تحقیق و بررسی در مورد مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی 30 ص

اختصاصی از یارا فایل تحقیق و بررسی در مورد مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی 30 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 30

مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همة شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد. ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد.

اصول مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل از عمل در بخش شامل موارد زیر است:

1- ارزیابی وضعیت فیزیکی و روانی بیمار جراحی در تمام اقدامات قبل از عمل جراحی

2- برنامه‌ریز، انجام و بررسی جهت مراقبت مناسب

3- ثبت احتیاجات بیمار و فعالیتهای پرستاری

4- آموزش و حمایت والدین و یا دیگر افراد خاص مربوط به بیمار

5- آماده‌سازی لوازم مورد لزوم برای یک مراقبت دقیق بدنبال انواع مختلف بیهوشی و بی‌حسی.

6- مشارکت مؤثر، در جهت کاهش اضطراب بیمار و فراهم آوردن ارتباط کاری خوب در یک تیم با مقررات.

7- تعیین و کار کردن روی مواردی که ایجاد خطر هم برای بیمار و هم برای پرستار دارد و همچنین فعالیت مناسب در جهت جلوگیری از صدمات مربوطه.

8- مشخص نمودن عوارض احتمالی داروهای خواب‌آور و بیهوشی مختلف.

9- تشخیص علائم اولیه عوارض و عملکرد مناسب در جهت رفع آنها.

مراقبت بیمار در اتاق عمل

توجه این فصل کتاب روی جهات مختلف مراقبت بیمار در اتاق عمل و حین انجام عمل جراحی معطوف گردیده است. در اتاق عمل، پرستار می‌تواند به عنوان عضوی از تیم جراحی هم نقش پرستار در گردش و یا پرستار اسکراب را داشته باشد.

در خلال مدتی که پرستار درگیر مراقبت بیمار در اتاق عمل می‌باشد از وی انتظار می‌رود که:

در برنامه‌ریزی جلسات اتاق عمل و اداره و ترتیب لیست اتاق عمل شرکت داشته باشد.

در مراقبت کلی و برنامه‌ریزی و کمک به بیمار بیهوش و خواب‌آلود دخالت داشته باشد.

در مرحله حین عمل جراحی در برنامه‌ریزی مراقبت از بیمار و اثبات آن همکاری داشته باشد.

یک محیط ایمن و درمانگر هم برای کارکنان و هم برای بیمار ایجاد کند.

طرز صحیح پوشیدن لباس اتاق عمل را عملا نشان دهد.

تمام عملیات وی هماهنگ با رعایت اصول استریلیتی داشته باشد.

همکاری و ارتباط مؤثر با دیگر اعضای تیم جراحی داشته باشد.

نقش و مسئولیتهای دستیار اسکراب

دستیار اسکراب یکی از اعضای اصلی تیم می‌باشند که وسایل و تجهیزات استریل را آماده می‌کند. او ممکن است یک پرستار و یا یک دستیار اتاق عمل ب اشد.

قبل از عمل جراحی، وظایف دستیار اسکراب عبارتند از:

1- کنترل کارت مخصوص جراح و آماده‌سازی تجهیزات لازمه، نخ‌های بخیه وسایل دست جراحی.

2- پوشیدن گان و دستکش بطریقه استریل.

3- پوشاندن ترالی با پارچه‌های استریل با یا بدون استفاده از ست‌های قبلا بسته‌بندی شده.

4- کنترل وسایل هر ست با حضور پرستار در گردش و لیست اصلی.

5- آماده‌سازی نخ‌های بخیه، سوزنها، تیغهای جراحی (بستوری) و دیگر وسایل

6- کنترل و شمارش گازها، بسته‌بندی‌ها، لوازم جراحی و سوزنها با پرستار در گردش در اعمال جراحی موضعی.

7- اطمینان از ثبت موارد فوق.

8- پوشاندن میز یا ترالی اضافی در صورت نیاز.

9- بر حسب نیاز پرستار در گردش مشخصات بیمار و تطابق با باند دور دستش و لیست اتاق عمل انجام گیرد.

10- وقتی بیمار وارد اتاق عمل می‌شود، از وجود وضعیت مناسب و ایمن بیمار روی تخت اتاق عمل اطمینان حاصل کند.

در شروع عمل جراحی، دستیار اسکراب:

11- برای آماده کردن پوست کمک کند و گاز را با sponge-holder به جراح بدهد.

12- در پوشاندن بیمار کمک کند.

13- وضعیت مناسب به ترالی و ست جراحی بدهد.

14- وصل کردن رابط الکتروکوتر و لولة ساکشن و کنترل آنها.

15- چیدن و در دسترس گذاشتن وسایل زیر:

دسته تیغ جراحی (بستوری) Scalpel

قیچی‌های تشریح dissecting scissors.

فورسپس دندانه‌دار و بدون دندانه toothed and non-toothed dissecting forceps وسایل الکتروکوتر.

16- دادن گاز به جراح و کمک جراح.

17- رد و بدل کردن وسایل لازم و گازها و نخهای بخیه.

18- شمارش دقیق گازها و سوزنهای اضافی و اطمینان از ثبت آنها توسط پرستار در گردش.

19- مشارکت فعال با جراح در حین جراحی و رساندن وسایل مورد لزوم به وی.

20- کوشش در جهت اینکه سر و صدا و حرکت در اتاق عمل به حداقل برسد.

قبل از اینکه جراح هر حفره‌ای را ببندد، دستیار اسکراب:

21- گازها، packها، وسایل و سوزنها را با پرستار در گردش و مطابق فهرست اولیه کنترل کند و نتیجة آن را به اطلاع جراح برساند و اطمینان حاصل کند که جراح گفته وی را متوجه شده است.

در خاتمه عمل جراحی، دستیار اسکراب:

22- کنترل پوشش مناسب برای زخم.

23- کنترل نهایی- اطلاع دادن به جراح و ثبت آنها.

24- برداشتن وسایل از ترالی مخصوص.

تحقیق و بررسی در مورد بیمارستان بخش جراحی زنان 45 ص

اختصاصی از یارا فایل تحقیق و بررسی در مورد بیمارستان بخش جراحی زنان 45 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 53

دفترچه

راهنمای بخش جراحی زنان

«بیمارستان ولیعصر(عج)»

مطالب proseajure book :

1- ساختار فیزیکی بخش

2- تعداد اتاق‌ها و تخت‌های بیماران بستری

3- وضعیت چیدمان اتاق تریتمنت و پانسمان

4- محل استقرار ایستگاه پرستاری

5- نحوه پذیرش- ادمیت- بستری- انتقال- اعزام و ترخیص بیماران

6- گردش کار بخش

7- شرح وظایف کادر پرستاری در بخش

8- نحوه انجام امور پاراکیلینیکی

9- نحوه ثبت گزارشات پرستاری- دارویی- کاراکس- کارت دارویی و شب مراقبت‌های مدیریت شده شماره 12(تسکین درد) و شماره 8 (داروهای پروفیکا قبل از عمل جراحی)

10- آشنایی با انواع بیماریهای موجود در بخش و مراقبتهای پرستاری براساس فرایند پرستاری

11- پروتکل‌های دارویی و درمانی بخش

12- نحوه انجام تزریقات و پانسمان

13- اطلاق کلیه دستورالعملهای ارسالی از اداره کل درمان مقیم در محل.

ساختار و فضای فیزیکی بخش جراحی زنان :

بخش جراحی زنان در طبقة اوّل واقع در قسمت غربی بیمارستان قرار دارد که درب ورودی بخش به راهرویی باز می‌شود که در سمت راست، بخش جراحی مردان و در سمت چپ به اتاق عمل و Icu ختم می‌شود. همچنین بخش در انتها به درب خروجی اضطراری و راه پله ختم می‌گردد.

این بخش شامل جراحیهای مختلف زنان اعم از ارتوپدی- عمومی – مغز و اعصاب و

ار لوژی و گوش و حلق و چشم وجراحی اطفال می‌باشند.

تعداد اتاق‌ها و تختهای بیماران :

بخش جراحی زنان شامل 8 اتاق و 28 تخت می‌باشد.

اتاق1: شامل 3 تخت اتاق 2: شامل 4 تخت اتاق 3: شامل 5 تخت

اتاق 4: شامل 5 تخت اتاق 5 : 4 تخت اطفال و 1 تخت کات بود که جراحی اطفال نام دارد. اتاق 6: شامل 2 تخت باوتئویی

اتاق7: شامل 3 تخت و اتاق ایزوله که 1 تخت دارد و در انتهای سالن سمت راست قرار دارد که شامل حمام و دستشویی می‌باشد.

هر تخت مجهز به اکسیژن سنترال با دکمه احضار پرستار و لامپ مخصوص و تابلوی مشخصات بیمار می‌باشد. همچنین هر تخت مجهز به پایه سرم قرقره‌ای در بالای تختها می‌باشد و هر تخت یک لاکر جهت گذاشتن وسایل بیماران دارد.

یک عدد لامپ (چراغ خواب) در هر اتاق نصب شده که کلید آن یک عدد و در ststin جهت ایجاد روشنایی مختصر در شب می‌باشد. هر اتاق دارای یخچال می‌باشد.

بخش دارای 2 کپسول آتشنشانی جهت خاموش کردن آتش در مواقع ضروری بوده و همچنین به ازای هر اتاق یک سطل زباله عفونی با نایلون و رنگ زرد در سالن بخش کنار هر اتاق موجود می‌باشد و یک سطل سفید با نایلون زباله مشکی هم داخل هر اتاق جهت جمع‌آوری زباله‌های غیرعفونی و تفکیک آن از زباله‌های عفونی وجود دارد.

وضعیت چیدمان اتاق تریتمنت (Treatment) :

1- یخچال جهت نگهداری داروهای مصرفی بخش همراه با درجة مخصوص موجود در آن و چارت روزانه در صبح و عصر.

ترازو 3- تخت معاینه 4- دستگاه 5- توالی اورژانس با تجهیزات کامل

6- ساکشن 7- دستگاه فشارسنج 6- انواع سینی‌های مورد نیاز جهت دهانشویه - - شستشوی معده 8- کمد مخصوص داروها- سرمها و داروهای استوک

9- باکس دارویی مخصوص هر بیمار 10- ترالی تزریقات و دارویی با وسایل کامل

11- انواع پگ‌های مورد نیاز (تراکئوستومی- کت دان- - پانسمان- سونداژ) و انواع کشش پوستی (اطفال و بزرگسال)

12- قفسه مخصوص درجه حرارت- آنژیوکت- انواع سرمگها (گاولژ- 5.4 و غیره) – انواع سوندها و کیف آب سرد و آبگرم.

13- تابلوی دستوالعمل مخصوص شستشوی دستها همراه با محلول اکوسپت.

دانلود تحقیق کامل درباره پروژه جراحی الکترونیکی تحت وب 42 ص

اختصاصی از یارا فایل دانلود تحقیق کامل درباره پروژه جراحی الکترونیکی تحت وب 42 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 42

تقدیم به :

من این پروژه تحقیقی را به پدر و مادر عزیزم که در این دو سال زحمت فراوان کشیدن تقدیم می کنم و از همه کسانی که در این پروژ کمک کرده اند تشکر می کنم.

و استاد قاسمی که کمک فراوانی را در انجام و به حاصل نشستن آن انجام دادن کمال تشکر را دارم.

توضیحات عمومی پروژه:

این پروژه در مورد طراحی یک سیستم حراجی الکترونیکی تحت وب است که با برنامه ASP.NET نوشته شده است و به وسیله این برنامه افراد می توانند اجناس مورد علاقه خود را انتخاب و در حراجی شرکت کنند.این برنامه شامل 4 قسمت می باشد که به طور مختصر هر کدام را توضیح می دهیم:در قسمت اول ثبت نام مشتری است که افراد وارد آن شده و ثبت نام می کنند و به عنوان عضوی از سایت محصوب می شوند.در قسمت دوم ثبت نام اجناس مربوط به مدیر سایت (کسی که اجناس را به حراج می گذارد) است که در آن نام کالا و قیمت و مهلت به حراج گذاشتن اجناس را وارد می کند.در قسمت سوم مربوط به جستجوی اجناس می باشد که افراد می توانند اجناسی را که می خواهند را در حراجی وجود دارد یا خیر.در قسمت چهارم در خواست جنس که هر شخص می تواند اجناس خود را انتخاب کند و قیمت پیشنهادی خود را بدهد و بعد از به اتمام رسیدن حراجی برنده شده است یا خیر.

فهرست مطالب:

دانلود پاورپوینت جراحی تیروئید و مراقبتهای آن

اختصاصی از یارا فایل دانلود پاورپوینت جراحی تیروئید و مراقبتهای آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: PowerPoint (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد اسلاید13

عبارت است از برداشتن همه یا بخشی از غده تیروئید .

این عمل در بیمارستان و با بیهوشی کامل انجام می شود.

به دلیل مجاورت با عصب تار صوتی و احتمال آسیب آنحین عمل

 و یا آسیب غدد تنظیم کننده کلسیم حائز اهمیت است.

جراحی تیروئیذ ممکن است به عنوان اولین درمان پرکاری تیروئید

یا پرکاری پاراتیروئید انجام شود.

لینک دانلود  کمی پایینتر میباشد

پرتودرمانی استریوتاکتیک بعد از عمل جراحی متاستاز مغز: عوامل پیش بینی برای کنترل محلی و radionecrosis(زبان اصلی انگلیسی)

اختصاصی از یارا فایل پرتودرمانی استریوتاکتیک بعد از عمل جراحی متاستاز مغز: عوامل پیش بینی برای کنترل محلی و radionecrosis(زبان اصلی انگلیسی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:pdf فشرده شده با برنامه winrar 

تعدادصفحات:6

قیمت مقاله خریداری شده به دلار:35.95$ به پول ایران:1,163,702 ریال

خریداری شده ازسایت:http://www.sciencedirect.com/

Stereotactic radiotherapy following surgery for brain metastasis: Predictive factors for local control and radionecrosis

چکیده
هدف

برای ارزیابی کنترل محلی و عوارض جانبی پس از پس از عمل جراحی تشعشعی استریوتاکتیک hypofractionated در بیماران با متاستاز مغز است.

مواد و روش ها

ما بررسی بیمارانی که جراحی تشعشعی استریوتاکتیک hypofractionated حال (7.7 گری × 3 تجویز به 70٪ خط همدوز و 2 میلی متر حاشیه برنامه ریزی حجم هدف) زیر برداشتن از مارس 2008 تا ژانویه 2014. نقطه پایانی اولیه شکست محلی به عنوان عود را در جراحی تعریف حفره. نقاط پایانی ثانویه نرخ شکست دور و وقوع radionecrosis بود.

نتایج

از 95 بیمار، 39.2٪ ضایعات متاستاتیک از ریه سلول تومور اولیه سرطان غیر کوچک بود. نمره مدرج ارزیابی پیش آگهی متوسط ​​3 (48٪ از بیماران) بود. نرخ کنترل محلی یک ساله 84٪ بود. عوامل مرتبط با بهبود کنترل محلی هیچ افزایش حفره در قبل از تابش MRI (P <0.00001) بودند، برنامه ریزی حجم هدف کمتر از 12 cm3 را (P = 0.005)، درجه بندی ارزیابی پیش آگهی نتیجه 2 یا بالاتر (P = 0.009). دور نرخ کنترل مغزی یک ساله 56٪ بود. سی و سه درصد از بیماران طیف پرتودرمانی مغز دریافت کرده است. radionecrosis بافت شناسی اثبات شده از بافت مغز در 7.2٪ موارد رخ داده است. اندازه ضایعه قبل از عمل و حجم بافت سالم مغز دریافت 21 گری (V21) هر دو پیش بینی بروز radionecrosis (P = 0.010 و 0.036، به ترتیب) بود.

نتیجه

کمکی جراحی تشعشعی استریوتاکتیک hypofractionated به حفره بعد از عمل در بیماران با متاستاز مغز نتایج در کنترل محلی بسیار عالی در انتخاب بیماران، کمک می کند تا به تاخیر انداختن استفاده از اشعه کل مغز، و با خطر نسبتا پایین radionecrosis همراه است.