فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:104
فهرست مطالب:
آناتومی ماکروسکوپی قلب
تغذیه خونی قلب
شاخه های شریان کرونری راست
اپیدمیولوژی بیماریهای ایسکمی قلب
اپیدمیولوژی
پاتوفیزیولوژی آنژین ناپایدار
انسداد دینامیک مانند اسپاسم کرونر در آنژین پرینزمتال
نارسایی قلبی
علل نارسایی قلبی
علل مساعد کننده
عفونت
کم خونی در کم خونی
تیروتوکسیکوز و بارداری
آریتمی ها
میوکاردیت روماتیسمی ، ویروسی و یا سایر انواع آن
اندوکاردیت عفونی
فعالیت فیزیکی ، مشکلات تغذیه ای ، اختلال درمایعات ، فشارهای محیطی و عاطفی
افزایش فشار خون سیستمیک
انفارکتوس میوکارد
آمبولی ریوی
نارسایی قلبی سیستولیک در برابر دیاستولیک
نارسایی قلبی با برون ده زیاد در برابر برون ده کم
نارسایی قلبی حاد در برابر مزمن
نارسایی قلب راست در برابر چپ
نارسایی قلبی پسرو در برابر پیشرو
توزیع مجدد برون ده قلبی
احتباس آب و نمک
تظاهرات بالینی و نارسایی قلبی
تنگی نفس
ارتوپنه
تنگی نفس حمله ای (شبانه)
تنفس cheyne-Stokes
خستگی و ضعف
علایم گوارشی
علایم مغزی
یافته های فیزیکی
رالهای ریوی
ادم قلبی
هیدروتوراکس و اسیت
بزرگی احتقانی کبد
زردی
سایر تظاهرات
تشخیص های افتراقی
درمان HF
پیشگیری از تشدید انفارکتوس میوکارد
مسددهای گیرنده آنژیوتانسین
آنتاگونیست آلدوسترون
بتابلوکرها
کاهش بار قلبی
کنترل مایع اضافی
رژیم غذایی
دیورتیکها
دیورتیکهای تیازیدی
متولازون
آنتاگونیستهای آلدوسترون
داروهای متسع کننده عروق
افزایش قدرت انقباضی میوکارد
دیژیتال
آمینهای مقلد سمپاتیک
مهار کننده های فسفودی استراز
سایر روشها
داروهای ضد انعقاد
HFدیاستولیک
درمان آریتمی ها
HF مقاوم
درمان ادم حاد ریوی
پیش آگهی
بیان مسئله و اهمیت موضوع
مروری بر مطالعات مشابه
اهداف
نتایج
بحث
نتیجه گیری نهایی
پیشنهادها
پرسشنامه
References
چکیده:
آناتومی میکروسکوپی قلب
بافت قلب (میوکارد) متشکل از انواع متنوعی از سلولهاست که به همراه یکدیگر باعث ایجاد انقباض منظم قلب می شوند. سلولهای تخصص یافته سیستم الکتریکی (هدایتی) قلب را تشکیل می دهند. این سیستم باعث تولید تکانه های الکتریکی می شود و این تکانه ها را به فیبرهای عضلانی قلب (میوسیتها) منتقل می کند و میوسیتها نیز به نوبه خود موجب انقباض مکانیکی می شوند. نحوه اتصال آنها به صورت end-to-end است. این ضخامت نواحی ضخیم شده ای از غشای سلولی (سارکوم) هستند که به انتقال نیروی مکانیکی بین سلول ها کمک می کنند. سارکولم اعمالی مشابه سایر غشاهای سلولی دارد. این اعمال عبارتند از حفظ گرادیان یونی، انتشار تکانه های الکتریکی و ایجاد گیرنده برای دریافت تحریکات هورمونی و عصبی به علاوه سارکولم از طریق توبولهای عرضی(توبولهای T) کوچکی که از این غشاء به درون فضای داخل سلول گسترش یافته اند، نقش مهمی در تحریک و انقباض میوکارد دارد.
میوسیتها از ارگانلهای متعدد که انرژی مورد نیاز برای انقباض را فراهم می کند، شبکه وسیع توبولهای داخل سلولی که رتیکولوم سارکوپلاسمیک نامیده می شوند و به عنوان مخزن اصلی کلسیم داخل سلولی عمل می کنند و میوفیبریلها که عناصر انقباضی سلول هستند تشکیل شده اند. هر میوفیبریل از واحدهای تکرار شونده ای به نام سارکومروپروتئین های تنظیم کننده آنها یعنی تروپونین و تروپومیوزین تشکیل شده اند، فیلامانهای اکتین و میوزین بر روی یکدیگر قرار دارند.
آناتومی ماکروسکوپی قلب
قلب از چهار حفره تشکیل شده است. دو دهلیز، دو بطن، دو پمپ مجزا و کنار هم را تشکیل می دهند که به صورت سری قرار گرفته اند. دهلیزها حفره های کم فشاری هستند که در طی انقباض بطن (سیستول) خون را ذخیره می کنند در مرحله شل شدن بطنها (دیاستول) باعث پرشدن بطنها می شوند. دهلیزها توسط سپتوم بین دهلیزی نازکی از هم جدا می شوند.