دانلود مقاله عوارض شکستگی ها

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله عوارض شکستگی ها دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:28

فهرست مطالب:

عوارض شکستگی ها:
عفونت Infection
پیشگیری از عفونت و علائم آن
درمان
تأخیر در جوش خوردگی Delayed union
علل تأخیر در جوش خوردگی:
درمان
آسیب عروق بزرگ
ویژگی های بالینی
درمان:
ضایعات عصبی
درمان:
جوش نخوردن: Non- union
علل نان یونیون:
درمان:
گرافت استخوانی:
تکنیک گذاشتن گرافت استخوانی:
مداخلات پرستاری:
پاتولوژی:
محل های ایجاد نکروز آواسکولر:
تشخیص:
درمان:
ضایعات احشایی:
درمان:
ضایعات تاندونی:
بدجوش خوردن: Mal- union
درمان:
کوتاه شدن shortening
اسیفیکاسیون پست تروماتیک:
علائم بالینی:
تشخیص:
درمان:
تظاهرات بالینی:
تشخیص:
پیشگیری و درمان:

عوارض شکستگی ها:
در اکثر شکستگی ها روند جوش خوردگی طبق انتظار پیش می رود به تدریج فونکسیون عضو آسیب دیده به وضع طبیعی بر می گردد و اگر نقص دائمی باقی بماند بسیار جزئی است اما همه شکستگی ها دارای چنین پیامد خوبی نیستند و ایجاد عوارض در تعدادی از آنها اجتناب پذیر می باشد که برخی خفیف، برخی شدید و ندرتاً فاجعه آمیز می باشد این عوارض می توان به دو گروه تقسیم نمود:
1)عوارض که مربوط به خود شکستگی می باشند.
2)عوارضی که مربوط به ضایعات همراه در نسوج دیگر
دوازده عارضه شکستگی که به دو گروه انترنسیک و اکسترنسیک تقسیم شده است.
عوارض مربوط به خود شکستگی    عوارض مربوط به ضایعات همراه شکستگی
عفونت    آسیب به عروق خونی بزرگ
تأخیر جوش خوردن    ضایعات عصبی
جوش نخوردن    ضایعات احشائی
نکروز آواسکوبر    ضایعات تاندونی
بد جوش خوردن    ضایعات و آسیب های پست تروماتیک مفصلی
کوتاه شدن    آمبوس چربی


عفونت Infection
عفونت واقعاً فقط در شکستگی های باز (مرکب) دیده می شود که در آنها زخم توسط ارگانیسم هائی که از خارج بدن وارد می شود، آلوده می گردد به طور استثنائی ممکن است یک شکستگی بسته(ساده) هنگامی که با دخالت جراحی به یک شکستگی باز تبدیل می شود، دچار عفونت گردد.
گاهی عفونت زخم سطحی باقی مانده و استخوان گرفتار نمی شود اما حداکثر عفونت به استخوان نیز سرایت نموده و موجب استئومیلیت می گردد استئومیلیت یک عارضه جدی است زیرا هنگامیکه استخوان با ارگانیسم های پیوژتیک عفونی شد، عفونت تمایل به مزمن شدن پیدا می کند. عفونت عاملی قوی در تأخیر یا جلوگیری از جوش خوردن استخوان است.
پیشگیری از عفونت و علائم آن
تمام شکستگی های باز باید آلوده در نظر گرفته شوند، فیکساسیون داخلی شکستگی به روش جراحی خطر عفونت را افزایش می دهد. پرستار باید بیمار را از نظر نشانه های عفونت شامل حساسیت در لمس، درد، قرمزی، گرمی موضعی، تب، ترشحات چرکی کنترل کند. عفونت ها باید بلافاصله درمان شوند. برای پیشگیری از عفونت و درمان آن باید از داروهای آنتی بیوتیک مناسب با دوز کافی استفاده کرد.
درمان
عفونت حاد جدید:در عفونت های حاد استقرار یافته اهداف اصلی درمان عبارتند از:
1)درناژ کافی
2)دادن آنتی بیوتیک
زخم باز گذاشته می شود و حفره هائی که ممکن است چرک در آنها وجود داشته باشد با انسنریون یا اکسزیون مناسب برداشته می شود. و لازم نیست پانسمان مکرراً تعویض شود. غالباً بهتر است در فواصل بین پانسمان ها انسنریون یا اکسنریون مناسب برداشته می شود.
همیشه باید از آنتی بیوتیک استفاده شود ترکیبی از فلوگلوکز اسیلین و اسید فوسیدیک و یا اریترومایسین و اسید فوسیدیک اغلب مناسب است اما انتخاب آنتی بیوتیک باید بر مبنای حساسیت ارگانیسم های مهاجم صورت گیرد.