دانلود پایان نامه آماده
دانلود پایان نامه ارشد رشته فیزیوتراپی بررسی ارتباط ارتفاع قوس طولی داخلی پا با آسیب های ورزشی مچ پا و زانو در دونده ها ی حرفه ای مردبا فرمت ورد قابل ویرایش تعداد صفحات 107
مقدمه:
درک تعامل پا با زمین به دلیل پیچیدگی ساختار آن کار ساده ای نیست. استفاده از وسایل اندازه گیری فشار کف پایی می تواند وسیله ای مناسب برای تعیین وضعیت ساختاری پا باشد. نتایج تحقیقات فعلی نشان می دهد که تغییر در ساختار پا به ویژه قوس طولی داخلی می تواند احتمال بروز آسیب را افزایش دهد. همراه شدن تغییرات پاتولوزیک بیومکانیک پا با فعالیتی مانند دویدن که نیروی عکس العمل زمین را تا 5 برابر وزن بدن افزایش می دهد، هنوز هم یکی از مهمترین موضوعات مورد بحث و متناقض باقی مانده است
فهرست مطالب:
مقدمه ........................................................................................................................13
بخش اول
1. آناتومی پا
1-1-استخوان شناسی پا ........................................................................................15
2-1-عضلات پا ...................................................................................................16
2. بیومکانیک پا
1-2-قوس های کف پایی ....................................................................................20
2-2-قوس طولی داخلی ........................................................................................21
3-2-تعادل در ساختار پا .......................................................................................23
4-2-کینتیک پا ...................................................................................................28
3. متد های طبقه بندی انواع پا
1-3-معاینه دیداری غیر کمی ................................................................................32
2-3-مقادیر انتروپومتریک .....................................................................................33
3-3-شاخص های فوت پرینت ...............................................................................37
4-3-ارزیابی های رادیوگرافیک ............................................................................41
بخش دوم
فصل اول
بیان مسأله ......................................................................................................45
دلایل انتخاب موضوع .....................................................................................47
فصل دوم
مروری بر مطالعات پیشین .................................................................................50
فصل سوم
اهداف ...........................................................................................................57
فرضیات .........................................................................................................57
فصل چهارم
متغیر های تحقیق .............................................................................................59
تعریف متغیر ها ................................................................................................59
نوع مطالعه ......................................................................................................59
فهرست مطالب: (ادامه)
روش جمع آوری اطلاعات ...............................................................................60
جامعه مورد مطالعه ...........................................................................................60
تعداد نمونه .....................................................................................................60
روش نمونه گیری ............................................................................................60
ملاحظات اخلاقی ...........................................................................................60
روش کار .......................................................................................................61
فصل پنجم
یافته های تحقیق ..............................................................................................68
فصل ششم
بحث .............................................................................................................79
نتیجه گیری ....................................................................................................86
محدودیت های طرح و پیشنهادات برای مطالعات آتی ..........................................86
پیوست
پرسشنامه شماره یک .......................................................................................89
پرسشنامه شماره دو ..........................................................................................90
فرم رضایتنامه ..................................................................................................91
جداول ضمیمه .................................................................................................92
تعریف واژه ها ........................................................................................................ 96
منابع مورد استفاده ...................................................................................................98
فهرست جداول:
جدول 1- ضریب Reliability داده های بدست آمده از emed-x platform..................................68
جدول 2- توزیع دونده های آسیب دیده و سالم در هر یک از سه گروه بر حسب تست بالینی "ناویکولار دراپ" ..............................................................................................................69
جدول 3- توزیع میانگین تست بالینی "ناویکولار دراپ" در دو گروه دونده های آسیب دیده و سالم ......................................................................................................................................69
جدول 4-ضریب همبستگی بین دو متغیر ناویکولار دراپ و Modified Arch Index .....................................................................................................................................................72
جدول5- نتایج مقایسه میانگین Peak Pressure A.I در سه گروه ..................................................76
جدول6- نتایج مقایسه میانگین Maximum Force A.Iدر سه گروه .............................................77
جدول7- نتایج مقایسه میانگین Contact Area A.I در سه گروه ...................................................77
فهرست شکل ها:
بخش اول:
شکل 1- مدل Beam برای توصیف قوس طولی داخلی ....................................................21
شکل 2- مدل Truss برای توصیف قوس طولی داخلی................................................21
شکل 3- نمایی شماتیک از موقعیت اکستانسورهای مچ پا و نیز عضلات فلکسور و اکستانسور انگشتان پا............................................................................................................24
شکل 4- موقعیت مرکز فشار در حین راه رفتن..........................................................29
شکل 5- نمودار نیروی عکس العمل عمودی زمین در حین دویدن..............................31
شکل 6-Rearfoot Angle......................................................................................35
شکل 7- والگوس ایندکس....................................................................................37
شکل 8- Arch Index ..........................................................................................38
شکل 9- Arch Angle ..........................................................................................39
شکل 10- فوت پرینت ایندکس.............................................................................40
شکل11- Arch - Length Index............................................................................40
شکل 12- Truncated Arch Index .......................................................................41
شکل 13- Brucken Index..................................................................................41
شکل14- زاویه های رایج مورد استفاده در ارزیابی های رادیوگرافی .........................42
بخش دوم:
شکل 1-نحوه تعیین وضعیت طبیعی مفصل ساب تالار ..............................................62
شکل 2-نحوه انجام تست بالینی "ناویکولار دراپ" .................................................63
شکل 3- emed-x platform .................................................................................64
شکل 4- اجرای مرحله دینامیک آزمون .................................................................65
شکل 5- وضعیت فشار کف پای نمونه در وضعیت دینامیک .....................................66
فهرست نمودارها:
نمودار1- همبستگی بین داده های Dynamic Peak Pressure A.I و Static Peak Pressure A.I .....................................................................................................................................................70
نمودار2- همبستگی بین داده های Dynamic Maximum Force A.I و Static Maximum Force A.I ..............................................................................................................................................71
نمودار3- همبستگی بین داده های Dynamic Contact Area A.I و Static Contact Area A.I ......................................................................................................................................71
نمودار4- همبستگی بین تست بالینی ناویکولار دراپ و داده های Dynamic Contact Area A.I ......................................................................................................................................73
نمودار5- همبستگی بین تست بالینی ناویکولار دراپ و داده های Static Contact Area A.I ......................................................................................................................................73
نمودار6- همبستگی بین تست بالینی ناویکولار دراپ و داده های Dynamic Max Force A.I ......................................................................................................................................74
نمودار7- همبستگی بین تست بالینی ناویکولار دراپ و داده های Static Max Force A.I .......................................................................................................................................74
نمودار8- همبستگی بین تست بالینی ناویکولار دراپ و داده های Dynamic Peak Pressure A.I .......................................................................................................................................75
نمودار9- همبستگی بین تست بالینی ناویکولار دراپ و داده های Static Peak Pressure A.I .........................................................................................................................................75