فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:47
پروژه جهت دریافت درجه کارشناسی
در رشته مدیریت خدمات بهداشت و درمان
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
فصل اول : معرفی پژوهش
1-1 مقدمه و بیان مسئله
2-1 اهداف پژوهش
1-2-1 هدف کلی
2-2-1 اهداف ویژه
3-1 محدودیت های پژوهش
4-1 تعریف واژه های اختصاصی
فصل دوم: مبانی نظری پژوهش و مروری بر مطالعات انجام شده
1-2 مطالعات در ایران
2-2 مطالعات در خارج
3-2 محل و مشخصات فیزیکی سزژری
4-2 استاندارد بخش نرژی بیمارستان
5-2 سازمان و مدیریت
6-2 فلوچارت واحد نرژی
فصل سوم: روش پژوهش
1-3 جامعه پژوهش
2-3 نوع پژوهش
3-3 روش گردآوری اطلاعات
4-3 روش تجزیه و تحلیل اطلاعات
5-3 ملاحظات اخلاقی
فصل چهارم: یافته های پژوهش و تجزیه و تحلیل اطلاعات.
1-4 جدول 1 استاندارد فضا و مشخصات فیزیکی بخش
2-4 جدول 2 استاندارد و تجهیزات و تسهیلات بخش
3-4 جدول 3 استاندارد ضوابط ایمنی و بهداشتی بخش
4-4 جدول 4 استاندارد سیستم و گردش کار
5-4 جدول 5 استاندارد مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی
6-4 جدول 6 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد فضا
1-6-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد فضا
7-4 جدول 7 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد تجهیزات و تسهیلات بخش
1-7-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد تجهیزات و تسهیلات بخش
8-4 جدول 8 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد ضوابط ایمنی و بهداشتی بخش
1-8-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد تجهیزات و تسهیلات بخش
9-4 جدول 9 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد سیستم گردش کار
1-9-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد سیستم گردش کار
10-4 جدول 10 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی
1-10-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
1-5 گزارش، تفسیر و تحلیل یافته های پژوهش
2-5 مقایسه نتایج
3-5 پیشنهادات اصلاحی
4-5 فهرست منابع
فصل اول:
مقدمه:
بخش رختشویی بیمارستان مسئول تهیه، توزیع، جمع آوری، شستشو، تعمیر و دوخت و دوز رخت و سایر اقلام مشابه در بیمارستان است. با توجه به مسئولیت کلی این بخش ارتباط برون بخشی این واحد با سایر بخش های بیمارستان را به ترتیب اولویت به شرح زیر می توان تعیین و تعریف کرد: 1- ارتباط روز مره با رختکن های مرکزی کارکنان 2- اتاق های عمل و زایمان 3- بخش های بستری و سرپایی
سازماندهی بخش نرژی: عملکرد بخش لندری و لنرژی بیمارستان بر عهده مدیر یا سرپرست آن است که تحت نظر معاون مدیر بیمارستان کار می کند.
بیان مسئله پژوهش:
رختشوخانة بیمارستان تأمین کلیه لوازم پارچه ای تمیز برای بیماران و کارکنان را بعهده دارد. که این اقلام شامل ملحفه، تخت، حوله، لباس شخصی، لباس کار، لباس جراحی، تان، شان و پارچه ها و بسته های اطاق عمل از جمله پتو، رو تختی و لوازم تخت خواب می گردد.
رخت بیمارستان با رخت موسسات بزرگ تفاوت دارد چرا که برخی از رختهای بیمارستان آلوده به خون، ترشحات مغزی عفونی و سایر مواردی که مورد استفاده بیماران عفونی قرار گرفته است می باشد. (باری، 1994)
رختشویخانه می تواند محل مناسبی برای کنترل عفونت و کشتن میکروبها بوده و هم می تواند محل مناسبی برای انتشار عفونتهای میکروبی و ویروس به تمام بخش ]ای بیمارستان باشد، لازم است ملحفه و السبه آلوده را به دقت ضد عفونی نمود، چنانچه در عمل شستشو این روش اعمال نشود، هنگام پخش ملحفه و البسه به اصطلاح نشسته شده، آلوده شدن محیط بیمارستان قطعی و حتمی است. طی تحقیقات مختلف معلوم شده شستشوی معمولی در رختشویخانه کافی نیست و عده ای از محققین اضافه کردن مواد شیمیایی میکروب کش را در آخرین مرحله شستشو پیشنهاد کرده اند.
بدیهی است که در مورد پارچه و البسة مورد مصرف در اتاق های عمل، زایمان، نوزادان، مراقبتهای ویژه باید البسه بعد از انجام فرایند استریلیزاسیون به کار برده شود. (باری و همکاران 1994)
اهمیت موضوع: برای روشن شدن اهمیت موضوع باید گفت که صرف نظر از هدف اصلی بیمارستان که تأمین سلامت و بهداشت و نو توانی جامعه می باشد، برنامه ریزی و سرمایه گذاری در هر یک از واحدهای آن دارای اهمیت خاصی است و هر گونه برنامه ریزی اشتباه باعث به هدر رفتن مبالغ هنگفتی از ثروت جامعه گردیده و حتی ممکن است خسارات جانبی را برای بیماران و کارکنان ببار آورد. یکی از این واحدها، بخش رختشویی است که علاوه بر مسائل اقتصادی، کیفیت انجام را نیز باید از نظر و حد واثف زیرا البسه و رختی که با رعایت کامل موازین بهداشتی شسته و ضد عفونی می گردد، علاوه بر اینکه از عفونت های ثانویه جلوگیری به عمل می آورد مدت اقامت بیمار و اشغال تخت را نیز کاهش داده و در مجموع به اقتصاد جامعه و کیفیت و کمیت خدمات بهداشتی درمانی کمک می کند.
در امور رختشویخانه، بیمارستان، مسئله هزینه و نتیجه بهتر هر دو موضوع حائز اهمیت هستند و جای هیچگونه تردیدی نیست که اگر بیمارستانها خود دستگاه های لباسشویی داشته باشند، نتیجه و سرعت عمل بهتری و بیشتری عایدشان می شود.
ولی موضوع هزینه وسایل و ماشین لباس شویی و همچنین هزینه بکار انداختن و اداره کردن این دستگاه ها و ماشین آلات نزی حائز اهمیت است. (نوگاش، 1352، ص 5)
در هر صورت بررسی رختشویخانه از نظر امکانات، فضا و شرایط آن به منظور انطباق با استانداردهای موجود جهت بالا بردن کیفیت و کمیت خدمات مهم می باشد.
رخت بیمارستان علاوه بر اهمیت بهداشتی به شهرست بیمارستان در رضایت بیماران را نیز تحت تأثیر مثبت یا منفی قرار می دهد. بنابراین مدیران در زمینه رختشویخانه و رخت دارای وظایف حساسی می باشد.
با عنایت به موارد دیده شده که اهمیت ویژه بخش رختشوخانه در تأمین لوازم پارچه ای و نقش عمده آنرا در جلوگیری از عفونت های ثانویه نشان می دهد لازم است که بخش مورد نظر از شرایط و امکانات مطلوب برخوردار باشد از این نظر محقق سعی نموده است وضعیت رختشوخانه را در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ایران در مقایسه با استانداردهای موجود از نقطه نظرهای زیر مورد بررسی قرار دهد:
1- بررسی فضا و مشخصات فیزیکی بخش رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
2- در تجهیزات و تسهیلات بخش رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
3- ضوابط ایمنی و بهداشتی رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
4- بررسی سیستم و گرویش رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
5- بررسی نحوهمدیریت سازماندهی و نیروی انسانی رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
اهداف پژوهش: هدف آرمانی: در این پژوهش، ارتقاء سطح کارآئی، اثر بخشی و از این رهگذر رفاه بیشتر و رضایت کارکنان بخش مورد نظر است.
الف- هدف کلی:
هدف کلی از این پژوهش تحلیل و ارزیابی خدمات واحد لنرژی مرکز آموزشی درمانی فیروزگر.
اهداف اختصاصی:
1 تعیین و بررسی فضا و مشخصات فیزیکی بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
2 تعیین و بررسی تسهیلات و تجهیزات بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
3 تعیین و بررس ضوابط ایمنی و بهداشتی بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
4 تعیین و بررسی سیستم و گردش کار بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
5 تعیین و بررسی نحوة مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی
محدودیت های پژوهش:
1-کمبود منابع، اطلاعات و بررسی های انجام شده در این خصوص
2- عدم وجود استانداردها و الگوهای ملی در زمینه پژوهش حاضر.
3- قدیمی بودن ساختمان بیمارستان مورد پژوهش
4- تعمیم نتایج حاصله از این پژوهش به سایر بیمارستان ها خالی از اشکال نیست.
تعریف مفاهیم:
بیمارستان:
تعریف نظری: در آئین نامه تأسیس بیمارستان چنین ذکر شده است، «بیمارستان واحد پزشکی است که از تمرکز امکانات تشخیص، درمانی، بهداشتی، آموزشی و تحقیقی، به منظور بهبود بیماران سرپایی و بستری بوجود می آید و آسایش و ایمنی بیماران و کارکنان خود را تأمین می نماید». (آجرلو 1376 ص 346)
بیمارستان یکی از سازمانهای پیچیدة جامعه است که دارای اهداف روشن بوده و مهمترین عملکرد و وظایف آن عبارتند از: 1- پذیرش و درمان سریع بیماران 2- مشارکت در بهداشت جامعه 3- انجام فعالیتهای پژوهشی در رابطه با علوم پزشکی 4- آموزش علوم پزشکی (صدقیانی، 1372).
تعریف عملی: در این پژوهش منظور از بیمارستان کلیة مراکزی هستند که در کار درمان و بستری نمودن بیماران اشتغال داشته و تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران می باشند.
رختشویخانه:
تعریف نظری: واحدی است که به منظور رفع هر نوع پلشتی و عفونت از انواع رفت مصرفی با استفاده از منابع مادی، انسانی و دانش ضروری سازماندهی می شود که وظایفو عملکرد آن عبارتست از جمع آوری، شستشو، توزیع و تأمین انواع رخت، ملحفه و سایر لوازم پارچه ای و پشمی بیمارستان. (صدقیانی، 1374).
تعریف عملی: در این پژوهش منظور رختشویخانه های بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران است که به امر شستشو و تأمین ملحفه و وسایل پارچه ای بیمارستان اشتغال دارند.
لنژری: (LINGERIE)
تعریف نظری: فرهنگ آکسفورد لنژری را که یک لغت فرانسوی است به صورت زیر بیان نموده است:
لنژری امور مربوط به ملحفه، تولید ملحفه اطاق اتو کشی و اطاق دوخت و دوز است.
تعریف عملی: در این پژوهش منظور ازلنژری همان رختشویخانه بیمارستان است. چرا که در کلیة بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران، رختشویخانه بیمارستان تحت نام بخش لنژری فعالیت دارند.
لینژ Linge: تعریف نظری: رخت بیماران بستری شامل لباس، ملحفه، رو بالشی، حوله، میز ورو تختی است. رخت پزشکان و کارکنان بیمارستان شامل روپوش، لباس فرم کارکنان خدمات و لنژهای اختصاصی بخش های اعمال جراحی و زایمان و انواع دیگر لنژ مانند قاب دستمالهای آشپزشخانه، رختشویخانه نیز شامل می شود. (شرکت خانه سازی ایران، واحد طراحی 1367، ص 1)
تعریف عملی: در این پژوهش منظور لوازم پارچه ای است که جهت شستشو به رختشویخانه بیمارستان تحت پوشش علوم پزشکی ایران ارسال می گردد.
استاندارد:
تعریف نظری: استاندارد عبارتست از اصطلاحات حرفه ای در باب میزان تغییرات و انحرافات قابل قبول از یک مناطبه یا معیار و سطح استاندارد عبارتست از تعیین «حداقل در برابر مطلوب». (صدقیانی، 1376، ص 124).
تعریف عملی: منظور از استاندارد ضوابط و معیارهایی است که غالبا توسط سازمانهای ملی و دولتی تهیه و جهت اجرا به واحدهای ذیربط ابلاغ می گردد.