در زیر به مختصری ازعناوین و چکیده آنچه شما در این فایل دریافت می کنید اشاره شده است :
کارآموزی رشته تاسیسات الکتریکی - بیمارستان
فهرست مطالب
مقدمه
ایمنی تاسیسات الکتریکی
فصل اول
کلیات
فصل دوم
تعاریف
فصل سوم
انواع سیستمهای توزیع نیروی برق
فصل چهارم
الکترود اتصال زمین
فصل پنجم
هادی اتصال زمین
فصل ششم
ابعاد هادیهای حفاظتی و خنثی
فصل هفتم
هم پتانسیل کردن
فصل هشتم
طبقه بندی کلیدها از نظر عوامل موثر در خاموش کردن جرقه
سکسیونر
سکسیونر قابل قطع زیر بار
فیوزها
انواع فیوزها
طبقه بندی فیوزها
فیوزهای تاخیری (کند کار )
تقسیم بندی فیوزها از نظر ساختمان
فیوزهای نوع فشنگی
فیوز کت اوت
فصل نهم
ژنراتورهاوحفاظت
ژنراتور
ژنراتورهاوحفاظت ژنراتور
برنامه سرویس و نگهداری دیزل ژنراتور
دوره زمانی : روزانه (به هنگام بهره برداری)
دوره زمانی : هفتگی
دوره زمانی : ماهانه
نکته : فایلی که دریافت میکنید جدیدترین و کاملترین نسخه از گزارش کارآموزی می باشد.
این فایل کاملا اصلاح شده و شامل : صفحه نخست ، فهرست مطالب و متن اصلی می باشد و با فرمت ( word ) در اختیار شما قرار می گیرد
(فایل قابل ویرایش است )
تعداد صفحات : 61
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:27
فهرست مطالب:
چکیده
مقدمه
روش پژوهش:
یافته¬ها
نقاط قوت:
نقاط ضعف:
چارچوب پیشنهادی برای پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد
فاز اول- تعیین رسالت، دورنما و اهداف
فاز دوم- ایجاد تعهد
فاز سوم- تهیه نقشه ذینفعان
فاز چهارم- ظرفیت سازی
ایجاد ظرفیت برای عملکرد
ایجاد ظرفیت برای پاسخگوئی
فاز پنجم- اندازه¬گیری عملکرد
اندازه گیری عملکرد کارکنان بر اساس شاخصهای تهیه شده
فاز ششم- پایش و گزارش¬دهی
منابع:
چکیده
مقدمه: روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوشش¬های توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می¬پذیرند. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می¬کنند. لذا این پژوهش بمنظور بررسی نظام پاسخگوئی عملکرد در بیمارستان حضرت رسول صورت گرفته است.
روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی انجام گردید. پس از جستجوی موضوعی در کتب و مقالات کتابخانه¬ای و اینترنتی بر اساس اصول استخراج شده از چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا، نظام پاسخگوئی عملکرد را به سه بخش، شامل؛ "ملزومات نظام پاسخگوئی عملکرد"، "اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد" و "فرهنگ پاسخگوئی عملکرد و میزان آمادگی کارکنان برای استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد" تقسیم کرده و به منظور اندازه¬گیری آنها پرسشنامه و چک¬لیست تهیه گردید. پس از تعیین اعتبار و ثبات بین 30 نفر از کارکنان که در بخشهای مختلف بیمارستان مورد مطالعه بودند، توزیع گردید. در نهایت بر اساس اطلاعات جمع¬آوری شده چارچوبی برای نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد پیشنهاد گردید.
یافته¬ها: یافته¬های پژوهش در 17 جدول ارائه گردیده است. این یافته¬ها نشان داد که از مجموع آیتمهای مربوط به ملزومات و اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد 50% (29 آیتم از 57) موجود بود. بر اساس امتیازدهی انجام شده؛ فرهنگ و نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی، امتیاز 74% را کسب نمود. در نهایت بر اساس یافته¬های مذکور و چارچوبهای پاسخگوئی عملکرد دو کشور امریکا و کانادا یک جدول مقایسه¬ای ارائه گردید.
بحث و نتیجه¬گیری: بر اساس یافته¬های پژوهش و فراوانی آیتم¬های اندازه¬گیری شده می¬توان احتمالا گفت علیرغم وجود شفافیت و وضوح در نقش¬ها و مسؤولیت¬ها، یکی از دلایل کمبود تعهد به اجرای برنامه استراتژیک پائین بودن مشارکت ذینفعان و مشتریان و همچنین نبود سیستمی برای بهبود عملکرد بود. با توجه به اینکه بر اساس پرسشنامه اینگونه استنباط گردید که نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی عملکرد نسبتا مثبت بود. با مقایسه این نتیجه حاصل شده با مشکل مربوط به نبود سیستم بهبود عملکرد در بیمارستان تحت مطالعه احتمالا می¬توان چنین استنباط کرد که با استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد در این بیمارستان مشکل بهبود عملکرد نیز حل می¬گردد. در پایان بر اساس یافته¬های پژوهش و مقایسه آنها با چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا چارچوبی برای پاسخگوئی عملکرد پیشنهاد گردید.
کلید واژه¬ها:
پاسخگوئی، عملکرد، چارچوب، نظام، سیستم بهداشت و درمان، بیمارستان.
فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:19
فهرست مطالب:
مقدمه: 4
جمع آوری داده ها: 4
تجزیه و تحلیل داده ها: 4
محاسبات آماری و جدول فراوانی فشار خون 5
محاسبات آماری و جدول فراوانی ضربان قلب 6
نمودار مستطیلی فشار خون 7
نمودار مستطیلی ضربان قلب 8
نمودار میله ای فشار خون 9
نمودار چند بر فراوانی فشار خون 10
نمودار چند بر فراوانی ضربان قلب 11
نمودار دایره ای فشار خون 12
نمودار دایره ای ضربان قلب 13
نمودار ساقه و برگ فشار خون 14
نمودار ساقه و برگ ضربان قلب 15
نمودار جعبه ای فشار خون 16
نمودار جعبه ای ضربان قلب 17
نتیجه: 18
ضمیمه: 19
مقدمه:
هدف این پروژه بررسی و مقایسه ی فشار خون و تأثیر آن بر ضربان قلب و بیماری های قلبی بیماران بخش زنان بیمارستان قمر بنی هاشم می باشد با بررسی های انجام شده می توان نتیجه گرفت که آیا فشار خون بر میزان ضربان قلب و بیماری های قلبی ناشی از آن تأثیر دارد، و تفکر عمومی مبنی بر این که فشار خون بالا و یا پایین می تواند عامل سکته های قلبی و مرگ باشد درست است یا خیر.
این پروژه با تهیه داده ها از بیمارستان آغاز گشت. در این رابطه داده ها جمع آوری شد و مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، در این بررسی از محاسبات آماری و نمودارها و محاسبات احتمالات شرطی استفاده شده است.
جمع آوری داده ها:
به دلیل گسترده بودن اطلاعات و مشکلات موجود در جمع آوری آن ها از بیمارستان های مختلف، بیمارستان قمر بنی هاشم حوی به عنوان جامعه آماری در نظر گرفته شد و 32 نفر از بخش زنان آن به طور تصادفی از بین بیماران به عنوان نمونه انتخاب گشت. جمع آوری داده ها می توانست به طروق مختلف از جمله: مصاحبه، پرسشنامه و استفاده از داده های از پیش تعیین شده صورت بگیرد. استفاده از داده های از پیش تعیین شده مطمئن راه بود انتخاب گشت.
تجزیه و تحلیل داده ها:
این پروژه در حالت کلی به چند بخش: محاسبات، جداول و نمودارها تقسیم شده است.
ابتدا جداول فراوانی برای اطلاعات با توجه به محاسبات رسم شد و سپس با توجه داده ها که در ضمیمه ی پایانی موجود است نمودارهای مستطیل، جعبه ای و ... رسم شده اند.
فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:90
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
مقدمه 6
فصل اول – آشنایی کامل با بیمارستان شهدا 7
تاریخچه بیمارستان شهدای ایذه 8
بخش ها و واحدهای بیمارستان 8
نمودار تشکیلات 9
فصل دوم – ارزشیابی بخش های مرتبط با رشته عملی برق مخابرات 10
موقعیت رشته برق مخابرات در محل کار 11
بررسی شرح وظایف رشته برق 11
نحوه راه اندازی دستگاه چیلر توسط برق شهر 12
قسمت مکانیکی چیلر 12
سنسورها 13
انواع سنسورهای موجود در تاسیسات بیمارستان شهدای ایذه 13
نقشه شمار ه (1) مدار فرمان ژنراتور 14
نقشه شماره (2) مدار قدرت ژنراتور 15
امور اجرایی در دست اقدام 16
برنامه های آینده و تاکتیک هایی که توسط کارآموز در محل کارآموزی استفاده می شود 16
فصل سوم- آزمون آموخته ها و نتایج 17
بخش اول : آشنایی با سیستم تولید بخار 18
بخش دوم: تجهیزات فرآیندی 36
بخش سوم: تجهیزات بهبود سازی آب 49
بخش چهارم : راهنمایی ، راه اندازی و نگهداری دیگ های بخار فایر تیوپ 67
نتیجه گیری و پیشنهاد 88
منابع و ماخذ 90
چکیده
مجموعه حاضر حاوی مطالبی است که اینجانب در طی دوره کارآموزی 136 ساعته خود در بیمارستان ایذه- واحد تأسیسات آموخته و جمعآوری کردهام. با توجه به اینکه در این بیمارستان دستگاههای برقی پزشکی و غیره پزشکی زیادی وجود دارد. ترجیح دادم که بیشتر به تحقیق در مورد دستگاههای موجود برقی در تأسیسات بپردازم. البته سعی بر آن شده تا ابتدا در مورد تشکیلات و قسمتهای بیمارستان بهطور مختصر گزارشی را تهیه کرده و سپس به طور کامل در مورد دستگاه بویلر (دیگ بخار) که یکی از دستگاههای موجود در تأسیسات میباشد پرداخته شود.
مقدمه
مجموعه حاضر حاصل تلاش و تجربه متخصصان و دانشآموختگان، در زمینه صنعت و الکتریسیته میباشد که با گردآوری مطالب و اندک آموختههای این حقیر تهیه و تنظیم گردیده است. حال آنکه در تهیه این مجموعه سعی شده تا با حفظ تسلسل موضوعات، مفاهیم کار بردی که نتیجه سالها تجربه کارشناسان در صنایع بزرگ کشور است را در فهم خود ارائه دهم.
این مجموعه از کار در تأسیسات بیمارستان شهدای ایذه به منظور ارائه طرح کارآموزی تنظیم شده است. تأسیسات این بیمارستان شامل سه قسمت است که یک قسمت آن به ترانسفورماتورها، ژنراتور، کابلها و تابلوهای برقی مربوط میباشد و قسمت دیگر شامل موتورخانه و تجهیزات آن از جمله چیلر، برجکها، بویلر پمپهای فن کوئل، پمپهای هواسازها، پمپ برگشت آب گرم و پمپ برجها و لولههای آب گرم و سرد، چاله کندانس و منابع انبساط میباشد. قسمت سوم شامل دستگاههای اکسیژن ساز و سانترال اکسیژن و لولههای اکسیژن به بخشها میباشد.
این تحقیق به سه فصل تقسیم شده است. فصل اول به آشنایی با مکان بیمارستان، تاریخچه و نمودار تشکیلات آن اختصاص داده شده است. فصل دوم شامل ارزشیابی بخش های مرتبط با رشته عملی بر ق و مخابرات می باشد. فصل سوم شامل چهار بخش است . بخش اول : آشنایی با سیستم تولید بخار
بخش دوم: تجهیزات فرآیندی بخش سوم: تجهیزات بهبود سازی آب بخش چهارم : راهنمایی ، راه اندازی و نگهداری دیگ های بخار فایر تیوپ و در آخر به نتیجهگیری و پیشنهادات و منابع پرداخته ام.
امید است که توانسته باشم نقل و قول کننده خوبی در صحبت و مطالب اساتید خود بخصوص استاد ارجمند مهندس شیخیان باشم.
فصل اول
آشنایی کامل با بیمارستان شهدای
تاریخچه بیمارستان شهدای ایذه
بیمارستان تخصصی ایذه تنها بیمارستان این شهر میباشد که در انتهای خیابان حر قرار دارد. زمین این بیمارستان توسط فرد خیری به نام حاج عبدالرحیم مرادی در مساحت 6/5 هکتار واگذار و در سال 1381 افتتاح گردید. این بیمارستان شامل 10 بخش میباشد:
بخش ها و واحدهای بیمارستان :
1- بخش دیالیز: مربوط به بیماران کلیوی.
2- بخش اورژانسی: که مربوط به بیماران اورژانسی از قبیل صدمه دیدگان تصادفی و دیگر بیماران اورژانسی میباشد.
3- بخش لیبر (زایشگاه).
4- اتاق عمل: که درآن ارتوپدی و دیگر عملها انجام میشوند.
5 و 6- بخشهای جراحی مردان- زنان: که بیماران بعد از اتاق عمل به بخش جراحی مردان- زنان برحسب جنسیت انتقال داده میشوند.
7- C.C.U : در این بخش از مبتلایان به بیماریهای قلبی پرستاری میشود.
8- بخش اطفال- کودکان بیمار.
9- نوزادان: از نوزادانی که بعد از تولد دچار بیماریهایی از جمله زردی و نارسی میشوند در این بخش نگهداری و مداوا میشود.
10- داخلی: بیماران ریوی، داخلی، تنفسی و . . . جهت مداوا به این بخش برده میشوند.
همچنین واحدهای پاراکلینیکی این بیمارستان شامل : ا- آزمایشگاه 2- رادیولوژی (عکسبرداری) 3- اکو کار دیوگرافی4- سی تی اسکن 5- ماموگرافی، میباشند.
واحدهای خدماتی این بیمارستان عبارتند از: 1- تأسیسات 2- نگهبانی 3- نظافتکاران بخشها و محوطه 4- نقلیه ...
در این بیمارستان 80 تخت خواب جهت پذیرش بیماران موجود است. و نمودار تشکیلات کلی در زیر آمده است.
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:22
فهرست مطالب:
چکیده
مقدمه:
روش پژوهش:
یافته های پژوهش
بحث و نتیجه گیری:
منابع:
همراه با جداول
چکیده
مقدمه: نقش تجهیزات پزشکی در بیمارستان های پیشرفته امروزی و تشخیص و درمان بیماری ها انکار ناپذیر است.کشورهای در حال توسعه با وجود محدودیت منابع مالی به نحو بی رویه ای نسبت به خرید تجهیزات پیچیده و گران قیمت اقدام نموده اند اما در مورد نگهداری این سرمایه های عظیم اقدامات مناسبی انجام نداده اند. در کشور ما نیز مطالعات محدود صورت گرفته بیانگر نابسامانی هایی در زمینه مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی بوده است .
روش پژوهش: پژوهش به صورت مقطعی انجام گرفت و برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه در 10 بیمارستان تحت مطالعه استفاده شد. پس از توزیع و جمع آوری پرسشنامه ها به صورت حضوری، داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.
یافته های پژوهش: طبق نتایج به دست آمده از میان چهار بعد مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی، تنها «برنامه ریزی نگهداری» در وضعیت متوسط قرار داشت و سایر اجزاء با کسب امتیاز کمتر از 50 درصد در حد ضعیف قرار داشتند. بین امتیاز کل مدیریت نگهداری و امتیاز هدایت و هماهنگی نگهداری تجهیزات پزشکی و نیز سن مدیران بیمارستان ها رابطه مستقیمی وجود داشت.
بحث و نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت مشکلاتی از قبیل کمبود نیروی ماهر در واحدهای مهندسی پزشکی بیمارستان ها، کمبود بودجه و نا آشنایی مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی به تمام وظایف خود موجب شده اند وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در وضعیت ضعیف (نزدیک به متوسط) قرار گیرد. سابقه کم مسوولان واحد مذکور نیز به این امر دامن زده است.
واژه های کلیدی: تجهیزات پزشکی، نگهداری،مدیریت نگهداری، بیمارستان ها.
مقدمه:
در بیمارستان های مدرن عصر حاضر، تجهیزات پزشکی به یکی از عناصر لاینفک تبدیل شده اند و در حدود یک سوم تا نیمی از
هزینه های پیش بینی شده بیمارستان ها به این بخش اختصاص دارد. جامعه پزشکی در فعالیت های تشخیصی، مراقبتی و درمانی،اعتماد روز افزونی بر تجهیزات پزشکی و تکنولوژی پیشرفته پیدا کرده است. در این میان بهره برداری بهینه از تجهیزات مستلزم این امر است که تجهیزات در بیشتر عمر خود آماده به کار و سالم نگه داشته شوند. با ایجاد مدیریت صحیح در نگهداری تجهیزات می توان تجهیزات را در هر لحظه برای نجات جان بیماران به کار برد (1) . نگهداری تجهیزات پزشکی از سوی سازمان بهداشت جهانی «ایجاد اطمینان در مورد استاندارد بودن کاربری تجهیزات، رعایت شرایط تعیین شده از سوی کارخانه سازنده و تامین نیازهای درمانی» تعریف شده است(2).
اما اهمیت مساله نگهداری در دهه 80 باعث شد دانشگاه های علوم پزشکی آمریکا به منظور سازماندهی مراکز درمانی، طرح نگهداری و بازسازی بیمارستان ها را به اجرا درآورند. نمونه هایی از این طرح ها که نگهداری تجهیزات پزشکی را در بر می گرفت در کشورهای اروپایی نیز متداول شد و در تحقیقات اولیه مشخص شد اجرای آن ها حدود 35-30 درصد کاهش هزینه در بر داشته است(3).
همچنین مطالعات نشان داده است با نگهداری مؤثر تجهیزات، هزینه صرف شده برای هر دستگاه 30 درصد کمتر از میانگین هزینه های بیمارستان هایی خواهد بود که فاقد این برنامه هستند(4). همچنین عمر مفید تجهیزات تا دو برابر افزایش خواهد یافت(5). به طور کلی می توان گفت مساله نگهداری تجهیزات پزشکی در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسعه نیافته در خور توجه بیشتری است،چرا که علی رغم محدودیت منابع،خرید و به کارگیری تجهیزات پزشکی وارداتی در این ممالک به نحوی رویه ای صورت گرفته است(6).
مطالعات صورت گرفته نشان داده است این کشورها در گذشته توجه چندانی در زمینه نگهداری تجهیزات نداشته اند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی همواره 60 درصد تجهیزات پزشکی آن ها به علل مختلف قابل استفاده نبوده اند(7). مطالعات انجام شده در کشور ما نیز نشان داده است موضوع نگهداری تجهیزات تا حدود زیادی مورد غفلت بیمارستان ها و مسوولان امر قرار گرفته است.
شایان ذکر است پس از راه اندازی و تاسیس اداره تجهیزات و مهندسی پزشکی در معاونت درمان و داروی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران و تاسیس واحدهای مهندسی پزشکی در این بیمارستان ها در اواخر سال 1379،هیچ مطالعه ای در زمینه پژوهش حاضر صورت نگرفته است و این پژوهش مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی را در قالب چهار بعد اصلی مدیریت یعنی برنامه ریزی؛ سازماندهی، هدایت و هماهنگی؛ و کنترل مورد بررسی قرار داده است.
روش پژوهش:
پژوهش حاضر به صورت مقطعی انجام گرفت. در این مطالعه بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران واقع در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. از میان این 14 بیمارستان ، 4 بیمارستان فاقد واحد مهندسی پزشکی بودند و در آن ها مدیریتی بر نگهداری تجهیزات پزشکی اعمال نمی شد و به همین دلیل از مطالعه خارج شدند. بنابراین جامعه پژوهش را می توان 10 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در شهر تهران بر شمرد که دارای واحد مهندسی پزشکی بودند. اعضای جامعه پژوهش نیز عبارت بودند از مدیران بیمارستان ها، مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی و مسوولان واحدها و بخش های تشخیص درمانی که به طور کامل و بدون نمونه گیری در پژوهش شرکت داده شدند.