فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:10
چکیده لاتین:
- Background and Firewall Basics
Before being able to understand a complete discussion of firewalls, it's important to understand the basic principles that make firewalls work.
What is a network firewall?
A firewall is a system or group of systems that enforces an access control policy between two or more networks. The actual means by which this is accomplished varies widely, but in principle, the firewall can be thought of as a pair of mechanisms: one which exists to block traffic, and the other which exists to permit traffic. Some firewalls place a greater emphasis on blocking traffic, while others emphasize permitting traffic. Probably the most important thing to recognize about a firewall is that it implements an access control policy. If you don't have a good idea of what kind of access you want to allow or to deny, a firewall really won't help you. It's also important to recognize that the firewall's configuration, because it is a mechanism for enforcing policy, imposes its policy on everything behind it. Administrators for firewalls managing the connectivity for a large number of hosts therefore have a heavy responsibility.
ترجمه :
اصول پیش زمینه و firewall
قبل از اینکه بتوانیم بحث کاملی از firewall ها را درک کنیم ، مهم است اصولی که باعث کار firewall می شوند را بدانیم .
یک شبکه firewall چیست ؟
firewall (دیوار آتش) یک سیستم یا مجموعه ای از سیستمهاست که رویه ی کنترل دستیابی بین دو شبکه یا بیشتر را اجرا می کند . ابزارهای موجود برای انجام این کار بسیار متفاوتند ، اما اصولا firewall را می توان با عنوان دو مکانیسم در نظر گرفت : اولی برای مسدود کردن ترافیم است . و دیگری امکان ترافیک را مجاز می داند . بعضی firewall ها تاکید بیشتری برانسداد ترافیک دارند در حالی که بعضی دیگر اجازه ترافیک می دهند . احتمالا مهمترین مورد برای تشخیص یک firewall این است که آن یک رویه ی کنترل دستیابی اجرا می کند . اگر که شما ایده ی خوبی در مورد اینکه چه نوع دستیابی را قبول و کدام را رد کنید ، نداشته باشید ، یک firewall در حقیقت به شما کمک نخواهد کرد . و همچنین تشخیص پیکر بندی firewall هم مهم است ، به خاطر اینکه آن یک مکانیسم است برای اعمال رویه تحمیل می کنده رویه اش را بر هر چیز در پس آن . مدیران firewall اتصالشمار زیادی از میزبانان را کنترل می کنند. ، بنابراین مسئولیت سنگینی دارند .
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:19
چکیده:
پیشرفت های اخیر در جراحی بازهم علاج ناپذیر بودن سرطان را عنوان می کنند. این پیشرفت ها در تومورشناسی به بیماران کمک می کند که سرطان سر و گردن در بیماران بهتر شناخته شود. رادیوتراپی بطور سه بعدی با شکستگی ها در ارتباط است جراحی با اشعه و رادیوتراپی مربوط به استرئوتاکسی، رادیوتراپی با پرتوی نوترون، رادیوتراپی با ذرات باردار- رادیوتراپی بصورت جراحی مشخص می شوند. این پیشرفتها با دوز اشعه در ارتباط است که تومورها می توانند با اشعه کم شوند و به بافت طبیعی تحویل داده شوند.
علاوه بر این، شیمی درمانی هم مهم است. این مقاله شرایطی از پیشرفت جدید را در درمان سرطان سر و گردن مشخص می کند.
مقدمه:
سرطان در منطقه سر و گردن شامل ۳% سرطان هاست که تقریباً ۴۰۰۰۰ نوع جدید در آمریکا هر ساله دیده می شود. سیگار کشیدن دلیل شایع سرطان سر و گردن است. استفاده از مدار الکلی، بهداشت دهان ضعیف فاکتورهای خطرساز هستند. این حالت بی نظمی مشخص شده که برای مثال ژن Po3 در موتاسیون بیماران سرطانی دیده شده.
عفونت با ویروس اپشتاین- بار از انواع پاپیلوها ویروس نوع ۶، ۱۱، ۱۶، ۱۸ نقش را در پیشرفت بدخیم بودن سر و گردن بازی می کنند.
این بیماران باید تحت مراقبت قرار گیرند که اعضاء این تیم با پیشنهاداتی روبرو شده اند که می توانند مراقبت دندانی در تغذیه، روان شناسی، را به حساب آورند. هدف از این روش چند نظمی افزایش حالت کلی بدون بیماری است. در حالیکه زاد و ولد کاهش پیدا می کند. چندین پیشرفت اخیر در تکنیک اشعه ها و طرح ریزی بیماران مشاهده شده و این شیمی درمانی ادامه دارد تا در این مقاله پیشرفت های مهم بحث شوند.
رادیوتراپی (اشعه درمانی) قراردادی:
رادیوتراپی برای درمان سرطان در بیش از یک قرن کاربرد داشته است. دوز این اشعهها برحسب واحد (Gy) عنوان می شود.
که نشان می دهد میزان انرژی در بافت برای هر واحد تون J/kg چگونه است. این روش اشعه درمانی با پرتو خارجی EBRT یک مورد خطی است که فوتون تولید میکند. این ماشین ها از پرتوهای اشعه x با انرژی بالا و نافذ استفاده می کنند.
جهت کاهش دادن دوز اشعه که به پوست تحویل داده می شود استفاده می شود. در مقابل الکترونها و اشعه x سطحی محدود به عمق نفوذ و مناسب هستند که ضایعات سطحی درمان می شوند. این درمان با اشعه از طریق درمان با تشعشع یونیزه ارائه شده که شامل کاشت رادیوایزوتوپ مثل ایریدیوم ۱۹۲ و سزیم ۱۳۷ مستقیماً به سرطان ها مربوط می شود. در طول این تشعشع یونیزه، اشعه گاما از منبع رادیواکتیو خارج میشود که اثر بیولوژیکی یکسان دارند.
در یک درجه کشتن سلولهای توموری چند دوز کم از اشعه خطری را با دوز بالا نشان می دهد. بهمین دلیل در شکستگی از دهه ۱۹۲۰ از اشعه ها استفاده شد. به طور کل ۴۴ تا ۵۰ Gy اشعه، به ۲-۸/۱ Gy تحویل داده شد.
پس در این مناطق خطر ۱۵% یا بیشتر در بیماری میکروسکوپی دیده شد، که بین ۶۶ و ۷۰ Gy در تومورها پیشگویی می شود و ۲ سانتی متر یا کمتر هستند وقتی رادیوتراپی در بیماری پیشرفته با دوز ۷۰ Gy بطور ضروری کنترل تومور را بهمراه داشته باشد و شامل گرهها می شود.
با یک قانون سرانگشتی می توان گفت دوز اشعه در کنترل با اندازه تومور افزایش مییابد. در بیماران لنفادنوپاتی، EBRT کنترل بیش از ۹۰ درصد گرههای گران را ۲ سانتی متر یا کمتر اندازه گیری کرده اند. EBRT در دوز ۷۰ Gy یا بیشتر ۸۰ درصد گره های ۲ تا ۳ سانتیمتری را استریل میکنند. گرههای لنفاوی بزرگتر از ۳ سانتیمتر به تنهایی با EBRT کنترل می شوند. استثناء در این قانون کلی متاستاز گره لنفی فاز و فاریرمینژال را در کارسینو، ایجاد کرده که اینها حساس به اشعه هستند که از تومور ابتدایی به مناطق دیگر گسترش می یابد.
شکستگی تغییر یافته (فرکشناسیون):
اخیراً افزایش در وین طرح شکستگی دیده شده که متفاوت از روش قدیمی روزانه است. کنترل لوکورژینال در سرطان سر و گردن یکبار در روز بکار گرفته می شود. به دلایل رادیوبیولوژیکی در این طرح های تغییر یافته روزانه سه دوز از اشعه تحویل داده می شود (حداقل ۶ ساعت جدا از سمیت کاهش می یابد) در درمان سرطان و گردن دخالت دارند.
هیپرفرکشناسیون:
این مورد به مصرف دوبار در روز اشاره می کند. به طور کل در این نوع بیماری دوز کل بالاتر تقریباً همان میزان زمان درمان را خواهد داشت و اشعه برحسب موارد بیشتری مصرف می شود ولی دوزهای کمتری را نشان می دهند.
با استفاده از حالت فرکشناسیون یکبار در روز دوز کمتری استفاده می شود که کل این دوزها درصد تحمل بافتهایی است که دیر واکنش می دهند. در نتیجه هیپرفرکشناسیون خطر این پیچیدگی را با همان نوع کنترل مصرف یکبار در روز نشان می دهد.
این حالت فرکشناسیون بطور افزایشی به معنای کاهش دوره کل درمان است تا مقدار سلولهای توموری سریعاً کاهش پیدا کند و سرطان تکثیر یابد. تولید مجدد سلولهای توموری یه مرور زمان افزایش می یابد در دوره کل درمان مطرح است. با کاهش دوره کل درمان و به تعویق انداختن کل جمعیت احتمال کنترل تومورها افزایش می یابد.
تکنیک همراه با boost (Concomitant-boost)
تغییراتی در تکنیک خاص دیده می شود که با این تکنیک درمان بامصرف یکبار در روز به مدت ۵/۳ هفته دو بار در روز در ۵/۲-۲ هفته خواهد بود که این سلولهای توموری سریعتر تکثیر پیدا می کند.
هیپرفرکشناسیون افزایشی:
این نوع بیماری تحت مطالعه است و روشی است برای افزایش خطر پیچیدگیها که سلولهای توموری کشته می شوند. این رژیم هپریدی صفاتی را با هیپرفرکشناسیون نشان می دهند.
این آزمایشات بیشمار نشان دادهاند که انواع مختلف فرکشناسیون مزایایی بر دوزبندی یکبار در روز بصورت قراردادی خواهند داشت.
برای مثال، سازمان اروپایی در درمان تحقیقاتی سرطان بصورت تصادفی با آزمایشاتی از رادیوتراپی دو بار در روز با ۵/۸۰Gy در ۷۰ مورد در مقابل رادیوتراپی یکبار در روز با Gy70 در ۳۵ تا ۴۰ مورد در بیماران مرحله II و III سرطان اوروفارنژال (به استثناء سرطان زبان) مقایسه میشوند. این محققین کنترل در ۵ سال بصورت بهتری با درمان ۲ بار در روز (۵۹ در مقابل ۴۰%، ۰۰۷/۰=P) مشخص می شوند این گرایش در ۵ سال بهتر تغییر پیدا کرد (۴۰ در مقابل ۳۰%، ۰۸/۰=P) ولی اختلافی در سمیت بین دو بازو دیده نشد.
این کنترل در منطقه غده ای مشابه با میزان کلی در بیماران مشاهده شد که بیماری پیشرفت جزئی تری داشت. (مرحله III یا IV) که درمان شامل تکنیک همراه هم بود.
گروه غده شناسی درمان اشعه اخیراً گزارش شده است و بطور تصادفی با ۲ سال مقایسه یک روزه، هیپرفرکشناسیون و دو واریته مطرح شدند. این مطالعات شامل ۱۱۱۳ بیمار بود که سرطان III و IV در حفره دهانی، حلقی دهانی، سوپراگلوتیک مری یا سرطان مرحله II در زبان و حلق را نشان دادند. این محققین گزارش دادند که بیماران با این تکنیک گزارش شدند و کنترل بهتری را تجربه کردند.
پس درمان یکبار در روز صورت گرفت. این اختلافات در میزان کلی بیماری مهم نبودند ولی برحسب درمان رو به تغییر عنوان می شوند.
(۰۵۴/۰= P و ۰۶۷/۰= P)
تکنیک های اشعه درمانی:
اشعه درمانی سه بعدی- وقتی این درمان در این مرحله صورت گیرد، متخصصین غدد و اشعه از دو یا سه میدان استفاده می کنند. برای بیماران پیشرفته، تکنیک سه میدان استفاده شده که شامل پوشش دهی منطقه گره لنفاوی است. سه میدان بر تضاد هماهنگ شده است.
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:74
Abstract
This paper reviews the accounting standards concerning asset valuation in light of consistency with the objective of financial statements and the concept of income to be measured. Conceptual analysis of “economic income” and “realized income” leads to the relevance of the latter concept in providing the investors with pertinent information for their valuation of the firm. Conventional concept of realization is then to be modified to meet the pressing needs for mark-to-market accounting.
The result of an investment is regarded as realized to be compared with the ex ante expectations when it has been released from the business risk inherent in the investment. The realized income captures the extent to which the expected results have been achieved. This modified concept is
applied to the valuation of physical business assets and financial assets, classified in accordance with the nature of investment. The paper demonstrates that different measurement attributes are compatible under the concept of realized income and concludes that a consistent application of fundamental concepts is rather important than the uniformity of one particular attribute.
خلاصه مطالب:
این تحقیق استانداردهای حسابداری مربوط به ارزیابی دارائی را از لحاظ ثبات رویه با اهداف بیانیه های مالی و مفهوم اندازه گیری درآمد بررسی می کند. تجزیه و تحلیل مفهومی «درآمد اقتصادی»و «درآمد تحقق یافته » منتهی به ارتباط آخرین مفهوم درآماده کردن سرمایه گذاران با اطلاعات مناسب برای ارزیابی شان از شرکت می گردد. بنابراین مفهوم قدیمی تحقیق یا بازیافت تغییر میکند تا نیازهای مهم حسابداری بازار به بازار را برآورده سازد. نتیجه یک سرمایه گذاری درمقایسه با انتظارات پیش بینی شده زمانی که از ریسک ذاتی تجاری آزاد می شود، بطور تحقق یافته تلقی می گردد. درآمد تحقق یافته میزانی را که تاآن حد به نتایج مورد نظر نائل آمده تسخیر میکند. این مفهوم تغییر یافته که در ارزیابی دارائی های تجاری فیزیکی و دارائی مالی بکار میرود، مطابق با ماهیت سرمایه گذاری طبقه بندی می شود. این تحقیق نشان میدهد که ویژگی های مختلف اندازه گیری طبق مفهوم درآمد تحقق یافته، سازگار می باشند و به این نتیجه میرسد که یک کاربری ثابت از مفاهیم بنیادی مهمتر از یکنواختی یک ویژگی خاص است.
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:278
فهرست مطالب
فصل ۱: معرفی مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی
مقدمه
تاریخچه مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی
شرح وظایف اساسی مؤسسه
تشکیلات مؤسسه
بخش تحقیقات آفتکش ها
بخش تحقیقات حشرات زیان آور به گیاهان
بخش تحقیقات علف های هرز و انگل های گلدار
بخش تحقیقات سن گندم
بخش تحقیقات بیماری های گیاهی
بخش تحقیقات رده بندی حشرات
بخش تحقیقات جانورشناسی کشاورزی
بخش تحقیقات نماتولوژی گیاهی
بخش تحقیقات مبارزه بیولوژیک
بخش تحقیقات ویروس شناسی و بیماری های ویروسی گیاهان
بخش تحقیقات شناسایی رستنی ها
بخش تحقیقات بیولوژی مولکولی و بیوتکنولوژی
نیروی انسانی
طرح های تحقیقاتی
انتشارات
منابع فصل
فصل ۲: معرفی محل کارآموزی
معرفی محل کارآموزی
فصل ۳: کلیات
کلیات
فصل ۴: پرپاراسیون میکروسکوپی حشرات و اتاله کردن حشرات
تهیه پرپاراسیون میکروسکوپی از حشرات
نحوه پرپاراسیون
اتاله کردن حشرات
منابع فصل
فصل ۵: آزمایشات انجام شده روی مگس سفید گلخانه
زیر راسته جوربالان Homoptera
کلید تشخیص خانواده های راسته جوربالان
خانواده مگس های سفید (سفید بالک ها) Aleurodidae
سفید بالک ها Aleurodidae
مراحل رشدی
تخم
پوره خزنده (اولین مرحله پورگی)
سنین دوم و سوم پورگی
شفیره
بالغین
دموگرافی و دینامیسم جمعیت
آزمایشات انجام شده روی مگس سفید گلخانه
مگس سفید
عسلک پنبه
کنه دو نقطه ای (کنه تارعنکبوتی)
شپشک آرد آلود ساحلی
منابع فصل
فصل ۶: آزمایشات انجام شده روی سن گندم
راسته Hemiptera (ناجوربالان)
زیر راسته سن ها Heteroptera
کلید شناسایی خانواده های مهم سن ها
رده بندی سن ها Heteroptera
الف- زیر راسته سن های آبزی Cryptocerata
ب- زیر راسته سن های خاکزی (Gymnocerata یا Amphicorizae)
سن گندم
آزمایشات انجام شده روی سن گندم
اثر شبه هورمون جوانی «آدمیرال» بر کنترل پوره های سن معمولی گندم در شرایط مزرعه
نتیجه کلی و بحث
نتیجه بررسی ها
منابع فصل
فصل ۷: آزمایشات انجام شده روی مگس جالیز
راسته Diptera (دوبالان)
رده بندی دو بالان
مگس های شیار پیشانی دار سیکلورهافا، گروه ساده بال ها، مگس های بال رنگی
کلید شناسایی خانواده های مهم مگس های زیر راسته براکی سرا و سیکلورهافا
مگس قهوه ای جالیز
آزمایشات انجام شده روی مگس جالیز
مگس خربزه
سرخرطومی هندوانه (سرخرطومی جالیز)
منابع فصل
فصل ۸: آزمایشات مربوط به تأثیر سموم مختلف روی درصد جوانه زنی بذر کلزا
آزمایشات مربوط به تأثیر سموم مختلف روی درصد جوانه زنی بذر کلزا
فصل ۹: کاربرد مخلوط آفتکش ها
کاربرد مخلوط آفتکش ها
چگونگی چک نمودن ثبات و سازگاری ترکیب داخل تانک
روش های ترکیب کردن مواد شیمیایی و آزمایش ثبات و سازگاری
بعد از تست چه باید کرد؟
ترکیبات سموم آفتکش
ترکیبات سموم علف کش و حشره کش
ترکیبات سموم علف کش و قارچکش
ترکیبات سموم علف کش و حاصلخیز کننده یا بارور کننده مایع
ترکیبات سموم علف کش و حاصلخیز کننده خشک
متخصصان می گویند: سموم قارچکش همیشه اگر خوب ترکیب شوند، سودمند هستند
مفید بودن ثبات دهنده های حالت اسیدی در کاهش حمل سم در یک جریان شبیه سازی شده
منابع فصل
فصل ۱۰: منابع
منابع فارسی
منابع لاتین
فهرست عکس ها:
عکس شماره ۱: نمای ساختمان بخش حشره شناسی کشاورزی.
عکس شماره ۲: تابلوی بخش حشره شناسی کشاورزی.
عکس شماره ۳: نمای طبقه اول بخش حشره شناسی کشاورزی.
عکس شماره ۴: نمای طبقه زیرزمین بخش که اتاق های کشت در آن واقع شده بودند.
عکس شماره ۵: دستگاه آون آزمایشگاه بخش.
عکس شماره ۶: اتاق پرروش شماره ۵٫
عکس شماره ۷: گلدان های خیار و توتون و کلزا واقع در اتاق پرورش شماره ۵٫
عکس شماره ۸: تفاوت های T. vaporariorum و B. tabaci.
عکس شماره ۹: پوره سن ۳ مگس سفید گلخانه (T. vaporariorum).
عکس شماره ۱۰: شفیره یا نمف یا پوره سن ۴ مگس سفید گلخانه (T.vaporariorum).
عکس شماره ۱۱: پوره و نمف مگس سفید گلخانه (T.vaporariorum) .
عکس شماره ۱۲: مراحل رشدی مگس سفید گلخانه. A- تخم. B- پوره. C- نمف. D- پوسته نمف که حشره کامل از آن خارج شده است.
عکس شماره ۱۳: شکل ظاهری مراحل رشدی مگس سفید گلخانه. A- تخم. B- لارو خزنده. C- سن دوم پورگی. D- سن سوم پورگی. E- شفیره از نمای پشتی. F- شفیره از نمای جانبی. G- حشره بالغ.
عکس شماره ۱۴: تخم گذاری مگس سفید گلخانه به صورت پراکنده روی برگ خیار.
عکس شماره ۱۵: تخم گذاری مگس سفید گلخانه به صورت دایره ای و نیم دایره ای روی برگ کلزا.
عکس شماره ۱۶: گلدان هایی که مگس های سفید توسط Leaf Coge روی آن ها منتقل شده بودند.
عکس شماره ۱۷: شکل سفید بالک های بالغ نر و ماده. A= نر، B= ماده.
عکس شماره ۱۸: تفاوت مگس های سفید گلخانه نر و ماده از نظر جثه.
عکس شماره ۱۹: مگس های سفید گلخانه مستقر شده در پشت برگ های خیار.
عکس شماره ۲۰: مگس های سفید گلخانه روی برگ خیار.
عکس شماره ۲۱: حشره کامل سن گندم (Eurygaster integriceps).
عکس شماره ۲۲: تخم های سن گندم.
عکس شماره ۲۳: تغذیه حشرات بالغ سن گندم از خوشه های گندم.
عکس شماره ۲۴: تغذیه، جفت گیری، تخم گذاری و خسارت سن گندم.
عکس شماره ۲۵: حشره کش آدمیرال (پیری پروکسی فن).
عکس شماره ۲۶: پوره سن گندم.
عکس شماره ۲۷: درست کردن اسلاید میکروسکوپی به کمک بینوکولر.
عکس شماره ۲۸: اندام زادآوری نر در گونه E. integriceps. الف: aedeagus. ب: paramere (original). ج: aedeagus تغییر شکل یافته.
عکس شماره ۲۹: حشره بالغ مگس جالیز (Dacus ciliatus).
عکس شماره ۳۰: حشره بالغ مگس جالیز (D. ciliatus).
عکس شماره ۳۱: حشره بالغ نر مگس جالیز.
عکس شماره ۳۲: حشره بالغ ماده مگس جالیز.
عکس شماره ۳۳: میوه های خیار آلوده به مگس جالیز جمع آوری شده از مزارع آفت زده.
عکس شماره ۳۴: میوه های خیار آلوده به مگس جالیز که از مزارع آفت زده جمع آورده شده بودند.
عکس شماره ۳۵: محل نگه داری و پرورش مگس های جالیز.
عکس شماره ۳۶: استوانه های نگه داری و پرورش مگس های جالیز.
عکس شماره ۳۷: ترازوی دقیق آزمایشگاه بخش حشره شناسی کشاورزی.
عکس شماره ۳۸: پتری های حاوی مگس جالیز در مجاورت سموم با دزهای مختلف جهت آزمایشات زیست سنجی.
عکس شماره ۳۹: دزهای مختلف تهیه شده از ۴ سم دیپترکس و دلتامترین و موسپیلان و Tracer.
عکس شماره ۴۰: اپندورف هایی که جهت تهیه پروتئین هیدرولیزات آلوده به سم مورد استفاده قرار گرفتند.
عکس شماره ۴۱: میکرواپلیکاتور ۱۰۰٫
عکس شماره ۴۲: حشره کش موسپیلان با دز ppm 1000………………
مقدمه:
آدمی از سپیده دم ظهور بر این کره خاکی و از آن هنگام که دوران شکارگری و گردآوری دانه ها و میوه ها را پشت سر گذاشت و برای تهیه غذای کافی به کشاورزی پرداخت، همواره درگیر نبردی بی امان با عواملی بوده است که بعضی تندرستی و بقای او را با ایجاد
بیماری های گوناگون به چالش طلبیده اند و برخی با نابودسازی قوت و غذای او قحطی و مرگ های ناشی از گرسنگی و بی غذایی را باعث شده اند.
کشتار بی رحمانه و گسترده بیماری های همه گیری همچون طاعون، وبا، مالاریا، تب زرد، سل و … در دوران های گذشته گهگاه نسل بشر را حتی تا آستانه نیستی و نابودی برده است و زیان های وسیع آفات و بیماری های گیاهی نظیر ملخ، سن، بیماری های قارچی و … با ایجاد قحطی های هولناک، مرگ های دسته جمعی ناشی از گرسنگی را به دنبال داشته است. در تاریخ بشری تلفیق زیان های این دو گروه کراراً دیده شده که فجایع سهمگینی آفریده است.
تا حدود یک قرن پیش، به واقع بشر پس مانده خوار سفره آفات و بیماری های گیاهی بود که حاصل دسترنج او را در کشتزارها و انبارها نابود می ساخت و تنها از اوایل قرن بیستم میلادی، بشر توانسته است به کمک دانش و فناوری، مبارزه مؤثری را با این عوامل آغاز کند.
تحقیقات گیاهپزشکی و جستجو برای یافتن راه حل های مؤثر در مبارزه با آفات کشاورزی زمانی ممکن شد که انسان برخلاف گذشته این عوامل را سرنوشت محتوم و گریز ناپذیر ندانست بلکه عوامل طبیعی به شمار آورد که می توان به کمک هوش و دانش بر آن ها چیره شود.
به واقع تحقیقات گیاهپزشکی حاصل تفکر نوین و نگرش جدید انسان به طبیعت پیرامونی است و گیاهپزشکان امروزه بخش مهمی از مسئولیت سنگین تأمین خوراک بیش از 6 میلیارد نفوس بشری را بر دوش دارند.
گیاهپزشک ایرانی باید هم فون و فلور طبیعی ایران را مدنظر داشته باشد و هم گونه های وارداتی را که اکثراً بومی شده اند مورد بررسی قرار دهد و هم به موجودات زنده ای که مداوماً از مبادی ورودی رسمی و یا از مرزهای طولانی کشور به صورت غیرقانونی (از جمله آفات و بیماری ها و علف های هرز قرنطینه ای) وارد می شوند در چالش باشد. در مطالعه جانوران و حشرات و گیاهان و غیره هم باید فون و فلور Afrotropical و هم با منطقه Oriental و هم با منطقه پاله آرکتیک (که بخش اعظم سرزمین ایران در آن قرار دارد) آشنا باشد که عناصر فراوانی از هر سه منطقه اصلی جغرافیای جانوری (Zoo geography) در ایران وجود دارند توجه به این پیچیدگی ها، دشواری کار و مسئولیت سنگین گیاهپزشکان ایران را به خوبی نمایش می دهد.
تاریخچه مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی:
تاریخچه گیاهپزشکی در ایران در واقع تاریخچه مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی نیز هست. در ایران بررسی های گیاهپزشکی نسبت به سایر رشته های کشاورزی شروعی زود هنگام تر داشته است.
آغازگر این برسی ها در کشور، شادروان استاد جلال افشار بود که پس از پایان تحصیلات در روسیه در سال 1298 هجری شمسی به ایران بازگشت و شروع به تدریس در مدرسه برزگران (سلف دانشکده کشاورزی کرج) نمود.
آن شادروان در سال 1302 هـ .ش، واحد کوچکی را در انستیتو پاستور ایران با نام «اداره تشخیص محلی آفات و مبارزه با آن ها» بنیان گذاشت و تحقیق پیرامون حشرات و جانوران زیان آور کشاورزی و بعضاً دامی و انسانی را آغاز نمود و این شروع رسمی تحقیقات گیاهپزشکی در ایران و نیز هسته اولیه و سنگ بنای مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی امروزی بود. شادروان افشار در چند زمینه دیگر نیز پیشگام و بنیانگذار بود. از جمله اولین کسی بود که تدریس حشره شناسی و آفات گیاهی را پایه گذاری نمود، علاوه بر آن جمع آوری و شناسایی حشرات و جانوران از جمله عوامل بیماری زا در انسان و دام و به اصطلاح امروزی حشره شناسی و جانورشناسی پزشکی و دامپزشکی نیز با افشار آغاز شد و نیز او برخلاف برخی مدعیات، پایه گذار تحقیقات جانورشناسی و همچنین اولین موزه جانورشناسی و حشره شناسی در ایران بود. به هر حال اداره کوچکی که آن شادروان بنیان گذاشت، در سال 1306 از انستیتو پاستور ایران جدا شد و به اداره کل فلاحت در وزارت فواید عامه پیوست و در سال 1308 با احراز هر دو نقش مطالعاتی و اجرائی به «بنگاه دفع آفات» تغییر نام داد. شادروان افشار در طی این سال ها همچنان در مدرسه عالی فلاحت (دانشکده کشاورزی فعلی) نیز تدریس می کرد و نیز به تحقیق و تألیف مقالات و کتاب هایی می پرداخت که برای ایران جدید و بسیار سودمند بود، در همین سال ها موزه جانورشناسی دانشکده کشاورزی کرج را پایه گذاری نمود در واقع فعالیت و تلاش آن مرحوم در دو سمت و سو جریان داشت، از یک سو اداره کوچکی را در انستیتو پاستور تشکیل داد که منجر به مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی امروزی شد و از طرف دیگر فعالیت های وی در دانشکده کشاورزی کرج، هسته اولیه گروه های گیاهپزشکی دانشگاه های ایران را پدید آورد. بنگاه دفع آفات فوق الاشاره تحت نظر افشار و به کمک شاگردان آن مرحوم که به تدریج از مدرسه عالی فلاحت فارغ التحصیل می شدند روز به روز توسعه می یافت به طوریکه در سال های 1313 و 1314 در شمال کشور اولین و شاید تنها مبارزه کاملاً موفق بیولوژیک را با وارد کردن کفشدوزک Rodalia cardinalis با شپشک استرالیایی انجام داد. این بنگاه به تدریج آفات مهم کشور را جمع آوری و شناسایی نمود و تحقیقات روی آن ها را آغاز کرد. در سال 1322 شادروان افشار آزمایشگاهی را با نام «آزمایشگاه حشره شناسی و دفع آفات نباتی» که ریاست آن را شخصاً عهده دار بود بنا نهاد، این آزمایشگاه زیر نظر مستقیم وزیر کشاورزی و در دو اطاق در محل وزرات کشاورزی آن زمان (محل فعلی فروشگاه شهر و روستا واقع در خیابان فردوسی تهران) فعالیت می کرد. با خاتمه جنگ جهانی دوم در سال 1324 چند متخصص شوروی سابق از جمله الکساندروف، چواخیم و کریوخین نیز در این آزمایشگاه مشغول به کار و تحقیق شدند. در همین سال چند نفر فارغ التحصیل جوان دانشکده کشاورزی کرج نظیر شادروان هایک میرزایانس نیز در این آزمایشگاه به فعالیت پرداختند. شادروان میرزایانس در همین زمان به جمع آوری حشرت ایران و تعیین نام آن ها پرداخت و در واقع سنگ بنای اولیه، مجموعه عظیم حشرات ایران در بخش تحقیقات رده بندی حشرات مؤسسه را که اکنون رسماً موزه حشرات مهندس هایک میرزایانس نام دارد بنیان گذاشت. باز هم در این سال قسمت تحقیقات قارچ شناسی و بیماریهای گیاهان، با آمدن شادروان دکتر اسفندیار اسفندیاری بنیانگذاراین نوع تحقیقات در ایران، و همچنین قسمت علفهای هرز با انتقال شادروان مهندس عین اله بهبودی شاهسون، بنیانگذار جمع آوری و تشخیص و تحقیق در این رشته به آزمایشگاه مذکور فعال گردید. با همت این دو شادروان، کار جمع آوری و تشخیص گیاهان نیز در همین سال آغاز گردید و این تلاش ها به همراه تشکیل بخش شناسایی و بررسی گیاهان کشور از سال 1327 بنیان اولیه هرباریوم بسیار ارزشمند و بزرگ بخش تحقیقات رستنی های مؤسسه به شمار
می رود. آزمایشگاه مذکور در سال 1326 مجدداً به اداره کل دفع آفات نباتی انتقال یافت. این آزمایشگاه که روز به روز برکمیت و کیفیت آن افزوده می شد در سال 1328 «اداره بررسی آفات» نام گرفت و به اداره کل بررسی ها در ساختمان آن زمان وزارت کشاورزی (واقع در نبش خیابان لاله زار نو و انقلاب) پیوست. در سال 1336 اداره بررسی آفات به سطح اداره کل ارتقاء یافت و به «اداره کل بررسی آفات نباتی و قرنطینه» تغییر نام داد و تحت نظارت و سرپرستی مدیریت کل دفع آفات نباتی قرار گرفت و محل آن نیز تغییر یافت و به یک ساختمان استیجاری واقع در خیابان سعدی مقابل شرکت بیمه ملی ایران منتقل گردید. هم در این زمان بعضی واحدهای شهرستانی آن در اهواز، اصفهان، تبریز و ورامین گشایش یافت.
سال 1339 را باید اولین نقطه عطف در تاریخچه مؤسسه و نیز گیاهپزشکی کشور دانست، در این سال بر پایه تصویب نامه هیأت وزیران 56000 مترمربع از زمین های دولتی (خالصه) اوین برای ایجاد تأسیسات جدید در اختیار اداره کل بررسی آفات نباتی و قرنطینه قرار گرفت. بالاخره نقطه عطف بعدی در تاریخ مؤسسه پیش آمد، بدین معنی که در سال 1341 باز هم با تصویب هیئت وزیران اداره کل بررسی آفات نباتی و قرنطینه، به انستیتوی بررسی آفات و بیماری های گیاهی تغییر نام داد و به صورت سازمانی وابسته به وزارت کشاورزی، از امکانات، اختیاراتت و استقلال ویژه ای برخوردار شد، لیکن قسمت قرنطینه از آن جدا شد و به اداره کل دفع آفات نباتی (سازمان حفظ نباتات فعلی) پیوست. در این سال ها کار احداث ساختمان ها و آزمایشگاه های جدید در زمین واگذاری آغاز شد و ادامه یافت، در سال 1341، انستیتو توانست 15 هکتار دیگر از اراضی اوین را برای احداث تأسیسات و مزارع و باغ های آزمایشی و خانه های سازمانی محققین بدست آورد، انستیتو در سال 1342 رسماً به ساختمان های تازه افتتاح شده در محل فعلی انتقال یافت و در سال 1343 حدود 12 هکتار دیگر از زمین های خالصه را بدست آورد. در سال 1344 قانونی به نام «قانون تأسیس مؤسسه بررسی آفات و بیماری های گیاهی» از تصویب مجلسین وقت گذشت. در این قانون واژه انستیتو حذف و به جای آن واژه مؤسسه رسمیت یافت. در این سال ها مؤسسه توسط یک هیئت 5 نفری مرکب از آقایان دکتر قوام الدین شریف، دکتر علی اکبر آگه، شادوران مهندس هایک میرزایانس، شادروان فیروز تقی زاده و دکتر مجید امیدوار اداره می شد که هر سال یکی از اعضای این هیئت وظیفه ریاست و یکی دیگر معاونت مؤسسه را به عهده می گرفت، با تصویب قانون مؤسسه، مدیریت چرخشی هیئت پنج نفره جای خود را به مدیریت ثابت داد و شادروان دکتر عباس دواچی ریاست مؤسسه را به عهده گرفت. در طول دهه های چهل و پنجاه مؤسسه دوران شکوفایی و پیشرفت چشمگیری را پشت سر گذاشت و موفقیت های فراوانی را با همت و کوشش کارکنان و مدیران متعهد و دلسوز خود بدست آورد. کادر تحقیقاتی مؤسسه پیش از این دوران از حدود 10 نفر تجاوز نمی کرد و فضای آزمایشگاهی آن محدود به 5 اطاق 34 متری بود. مؤسسه با یک برنامه منظم توفیق یافت که تحصیل کردگان جوان و مستعد را با انجام آزمون های استخدامی بسیار دشوار به خدمت بگیرد و عده ای از آنان را برای تکمیل معلومات و تحصیلات به خارج از کشور گسیل دارد. در این دوران مؤسسه توانست چندین ساختمان بزرگ، گلخانه های متعدد و اطاق های حرارت ثابت و آزمایشگاه های مجهز تأسیس نماید و همچنین تعدادی منزل مسکونی برای اسکان محققین خود احداث کند، علاوه بر این ها واحدهای (آزمایشگاه های) استانی و شهرستانی خود را به 15 واحد (تبریز، ارومیه، بندرانزلی، تنکابن، گرگان، مشهد،ورامین، کرج، اصفهان، شیراز، بندرعباس،رفسنجان، جیرفت،اهواز و کرمانشاه) برساند. از بعد تحقیقاتی نیز مؤسسه توانست با تلاش کادرهای تحقیقاتی و فنی جوان و هدایت پیشکسوتان خود، طرح های بسیاری در تمام زمینه های گیاهپزشکی و علوم وابسته اجرا کرده و به نتایج مهمی دست یابد. در این دوران ارتباطات تحقیقاتی و علمی و مبادله کتب و نشریات و اطلاعات و محقق و کارشناس با مراکز مهم تحقیقات گیاهپزشکی و دانشگاههای کشورهای پیشرفته، رشد چشمگیری یافت. همین تلاشها موجب شد که مؤسسه در سطح جهان با عنوان Plant Pest and Disease Research Institute و با سرواژگان PPDRI شناسایی و اعتبار بین المللی یابد. دهه های 40 و50 را به حق می توان دوران طلایی شکوفایی و توسعه مؤسسه دانست.
با تصویب «قانون تأسیس سازمان تحقیقات کشاورزی و منابع طبیعی» در سال 1352 مؤسسه و کلیه واحدهای آن در استان ها رسماً (و نه عملاً) زیر پوشش سازمان تحقیقات درآمد و نام آن با جایگزینی واژه تحقیقات به جای بررسی به «مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی» تغییر یافت، اما مؤسسه به دلایلی عملاً تا پس از پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی مستقل ماند و عاقبت در اوایل دهه 60 زیر نظارت کامل سازمان قرار گرفت و واحدهای استانی و شهرستانی آن نیز به صورت بخش های تحقیقاتی و با نام «بخش تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی» در مراکز تحقیقات کشاورزی و منابع طبیعی استان ها ادغام شدند.
براساس مصوبه بهمن 1371 شورای عالی اداری، قسمت تحقیقات منابع طبیعی از سازمان تحقیقات جدا شد و این سازمان با نام «سازمان تحقیقات، آموزش و ترویج کشاورزی» عملاً وظایف سازمان های ترویج و آموزشی را نیز بر عهده گرفت، به تبع آن، مؤسسه تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی هم جزو سازمان جدید قرار گرفت. سازمان تحقیقات آموزش و ترویج کشاورزی از بدو تأسیس تاکنون در تمامی استان های کشور (به جز استان قم) یک یا دو (استان های خوزستان، کرمان و سیستان و بلوچستان) مرکز تحقیقات کشاورزی ایجاد نموده و علاوه بر این مراکز، چند مؤسسه تحقیقات تک محصولی نیز به وجود آورده است، این مؤسسات تک محصولی عبارتند از: مؤسسه تحقیقات برنج کشور، مؤسسه تحقیقات پسته، مؤسسه تحقیقات خرما، مؤسسه تحقیقات پنبه کشور، مؤسسه تحقیقات مرکبات، مؤسسه تحقیقات کشاورزی دیم و مؤسسه تحقیقات چغندرقند. هر یک از این مؤسسات و نیز مراکز تحقیقات کشاورزی پیش گفته دارای بخشی به نام «بخش تحقیقات آفات و بیماری های گیاهی» یا «بخش تحقیقات گیاهپزشکی» هستند. مؤسسه تحقیقات آفات و بیماریهای گیاهی براساس شرح وظایف خود (که در ذیل خواهد آمد) موظف به هدایت و نظارت بر اجرای طرح های تحقیقاتی بخش های مذکور در مراکز تحقیقات کشاورزی استان ها و مؤسسات تک محصولی است. لیکن تداخل وظایف و روشن نبودن کامل حدود اختیارات، تفاوت بودجه و عدم استقلال کافی در ارتباط با مسائل مالی، اداری و تحقیقاتی باعث شده است که مؤسسه هنوز انسجام کامل دهه های چهل و پنجاه خود را بدست نیاورد.
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:19
چکیده:
پیشرفت های اخیر در جراحی بازهم علاج ناپذیر بودن سرطان را عنوان می کنند. این پیشرفت ها در تومورشناسی به بیماران کمک می کند که سرطان سر و گردن در بیماران بهتر شناخته شود. رادیوتراپی بطور سه بعدی با شکستگی ها در ارتباط است جراحی با اشعه و رادیوتراپی مربوط به استرئوتاکسی، رادیوتراپی با پرتوی نوترون، رادیوتراپی با ذرات باردار- رادیوتراپی بصورت جراحی مشخص می شوند. این پیشرفتها با دوز اشعه در ارتباط است که تومورها می توانند با اشعه کم شوند و به بافت طبیعی تحویل داده شوند.
علاوه بر این، شیمی درمانی هم مهم است. این مقاله شرایطی از پیشرفت جدید را در درمان سرطان سر و گردن مشخص می کند.
مقدمه:
سرطان در منطقه سر و گردن شامل ۳% سرطان هاست که تقریباً ۴۰۰۰۰ نوع جدید در آمریکا هر ساله دیده می شود. سیگار کشیدن دلیل شایع سرطان سر و گردن است. استفاده از مدار الکلی، بهداشت دهان ضعیف فاکتورهای خطرساز هستند. این حالت بی نظمی مشخص شده که برای مثال ژن Po3 در موتاسیون بیماران سرطانی دیده شده.
عفونت با ویروس اپشتاین- بار از انواع پاپیلوها ویروس نوع ۶، ۱۱، ۱۶، ۱۸ نقش را در پیشرفت بدخیم بودن سر و گردن بازی می کنند.
این بیماران باید تحت مراقبت قرار گیرند که اعضاء این تیم با پیشنهاداتی روبرو شده اند که می توانند مراقبت دندانی در تغذیه، روان شناسی، را به حساب آورند. هدف از این روش چند نظمی افزایش حالت کلی بدون بیماری است. در حالیکه زاد و ولد کاهش پیدا می کند. چندین پیشرفت اخیر در تکنیک اشعه ها و طرح ریزی بیماران مشاهده شده و این شیمی درمانی ادامه دارد تا در این مقاله پیشرفت های مهم بحث شوند.
رادیوتراپی (اشعه درمانی) قراردادی:
رادیوتراپی برای درمان سرطان در بیش از یک قرن کاربرد داشته است. دوز این اشعهها برحسب واحد (Gy) عنوان می شود.
که نشان می دهد میزان انرژی در بافت برای هر واحد تون J/kg چگونه است. این روش اشعه درمانی با پرتو خارجی EBRT یک مورد خطی است که فوتون تولید میکند. این ماشین ها از پرتوهای اشعه x با انرژی بالا و نافذ استفاده می کنند.
جهت کاهش دادن دوز اشعه که به پوست تحویل داده می شود استفاده می شود. در مقابل الکترونها و اشعه x سطحی محدود به عمق نفوذ و مناسب هستند که ضایعات سطحی درمان می شوند. این درمان با اشعه از طریق درمان با تشعشع یونیزه ارائه شده که شامل کاشت رادیوایزوتوپ مثل ایریدیوم ۱۹۲ و سزیم ۱۳۷ مستقیماً به سرطان ها مربوط می شود. در طول این تشعشع یونیزه، اشعه گاما از منبع رادیواکتیو خارج میشود که اثر بیولوژیکی یکسان دارند.
در یک درجه کشتن سلولهای توموری چند دوز کم از اشعه خطری را با دوز بالا نشان می دهد. بهمین دلیل در شکستگی از دهه ۱۹۲۰ از اشعه ها استفاده شد. به طور کل ۴۴ تا ۵۰ Gy اشعه، به ۲-۸/۱ Gy تحویل داده شد.
پس در این مناطق خطر ۱۵% یا بیشتر در بیماری میکروسکوپی دیده شد، که بین ۶۶ و ۷۰ Gy در تومورها پیشگویی می شود و ۲ سانتی متر یا کمتر هستند وقتی رادیوتراپی در بیماری پیشرفته با دوز ۷۰ Gy بطور ضروری کنترل تومور را بهمراه داشته باشد و شامل گرهها می شود.
با یک قانون سرانگشتی می توان گفت دوز اشعه در کنترل با اندازه تومور افزایش مییابد. در بیماران لنفادنوپاتی، EBRT کنترل بیش از ۹۰ درصد گرههای گران را ۲ سانتی متر یا کمتر اندازه گیری کرده اند. EBRT در دوز ۷۰ Gy یا بیشتر ۸۰ درصد گره های ۲ تا ۳ سانتیمتری را استریل میکنند. گرههای لنفاوی بزرگتر از ۳ سانتیمتر به تنهایی با EBRT کنترل می شوند. استثناء در این قانون کلی متاستاز گره لنفی فاز و فاریرمینژال را در کارسینو، ایجاد کرده که اینها حساس به اشعه هستند که از تومور ابتدایی به مناطق دیگر گسترش می یابد.
شکستگی تغییر یافته (فرکشناسیون):
اخیراً افزایش در وین طرح شکستگی دیده شده که متفاوت از روش قدیمی روزانه است. کنترل لوکورژینال در سرطان سر و گردن یکبار در روز بکار گرفته می شود. به دلایل رادیوبیولوژیکی در این طرح های تغییر یافته روزانه سه دوز از اشعه تحویل داده می شود (حداقل ۶ ساعت جدا از سمیت کاهش می یابد) در درمان سرطان و گردن دخالت دارند.
هیپرفرکشناسیون:
این مورد به مصرف دوبار در روز اشاره می کند. به طور کل در این نوع بیماری دوز کل بالاتر تقریباً همان میزان زمان درمان را خواهد داشت و اشعه برحسب موارد بیشتری مصرف می شود ولی دوزهای کمتری را نشان می دهند.
با استفاده از حالت فرکشناسیون یکبار در روز دوز کمتری استفاده می شود که کل این دوزها درصد تحمل بافتهایی است که دیر واکنش می دهند. در نتیجه هیپرفرکشناسیون خطر این پیچیدگی را با همان نوع کنترل مصرف یکبار در روز نشان می دهد.
این حالت فرکشناسیون بطور افزایشی به معنای کاهش دوره کل درمان است تا مقدار سلولهای توموری سریعاً کاهش پیدا کند و سرطان تکثیر یابد. تولید مجدد سلولهای توموری یه مرور زمان افزایش می یابد در دوره کل درمان مطرح است. با کاهش دوره کل درمان و به تعویق انداختن کل جمعیت احتمال کنترل تومورها افزایش می یابد.
تکنیک همراه با boost (Concomitant-boost)
تغییراتی در تکنیک خاص دیده می شود که با این تکنیک درمان بامصرف یکبار در روز به مدت ۵/۳ هفته دو بار در روز در ۵/۲-۲ هفته خواهد بود که این سلولهای توموری سریعتر تکثیر پیدا می کند.
هیپرفرکشناسیون افزایشی:
این نوع بیماری تحت مطالعه است و روشی است برای افزایش خطر پیچیدگیها که سلولهای توموری کشته می شوند. این رژیم هپریدی صفاتی را با هیپرفرکشناسیون نشان می دهند.
این آزمایشات بیشمار نشان دادهاند که انواع مختلف فرکشناسیون مزایایی بر دوزبندی یکبار در روز بصورت قراردادی خواهند داشت.
برای مثال، سازمان اروپایی در درمان تحقیقاتی سرطان بصورت تصادفی با آزمایشاتی از رادیوتراپی دو بار در روز با ۵/۸۰Gy در ۷۰ مورد در مقابل رادیوتراپی یکبار در روز با Gy70 در ۳۵ تا ۴۰ مورد در بیماران مرحله II و III سرطان اوروفارنژال (به استثناء سرطان زبان) مقایسه میشوند. این محققین کنترل در ۵ سال بصورت بهتری با درمان ۲ بار در روز (۵۹ در مقابل ۴۰%، ۰۰۷/۰=P) مشخص می شوند این گرایش در ۵ سال بهتر تغییر پیدا کرد (۴۰ در مقابل ۳۰%، ۰۸/۰=P) ولی اختلافی در سمیت بین دو بازو دیده نشد.
این کنترل در منطقه غده ای مشابه با میزان کلی در بیماران مشاهده شد که بیماری پیشرفت جزئی تری داشت. (مرحله III یا IV) که درمان شامل تکنیک همراه هم بود.
گروه غده شناسی درمان اشعه اخیراً گزارش شده است و بطور تصادفی با ۲ سال مقایسه یک روزه، هیپرفرکشناسیون و دو واریته مطرح شدند. این مطالعات شامل ۱۱۱۳ بیمار بود که سرطان III و IV در حفره دهانی، حلقی دهانی، سوپراگلوتیک مری یا سرطان مرحله II در زبان و حلق را نشان دادند. این محققین گزارش دادند که بیماران با این تکنیک گزارش شدند و کنترل بهتری را تجربه کردند.
پس درمان یکبار در روز صورت گرفت. این اختلافات در میزان کلی بیماری مهم نبودند ولی برحسب درمان رو به تغییر عنوان می شوند.
(۰۵۴/۰= P و ۰۶۷/۰= P)
تکنیک های اشعه درمانی:
اشعه درمانی سه بعدی- وقتی این درمان در این مرحله صورت گیرد، متخصصین غدد و اشعه از دو یا سه میدان استفاده می کنند. برای بیماران پیشرفته، تکنیک سه میدان استفاده شده که شامل پوشش دهی منطقه گره لنفاوی است. سه میدان بر تضاد هماهنگ شده است.