موضوع: مسمومیت با الکل و روابط آن با ارتکاب جرائم
بعقیده پرفسور تار دیو استعمال سموم عملی است فیر طبیعی و اگر جانیان احمقان و بی مبالاتان وجود نداشتند اطلاع بر مسمومیت و علائم آن در علم طب وجود خارجی نداشت ولی بعقیده پرفسور بالتازا همانطور که ضرب و جرح ضایعاتی تولید می کند که بدن باید در مقابل آنها دفاع و ضایعه را مرمت نماید در مسمومیت نیز همین امر وجود دارد. بخصوص که میکروبها هم در بدن سمومی ترشح می کنند و در مقابل هر یک بنحوی خاص دفاع مینمایند پس وقوف بر مسمومیتها چه از نقطه طب عمومی چه از نظر پزشکی قانونی لازم و دارای اهمیت است .
قانون مجازات عمومی ایران ماده 170 میگوید: مجازات مرتکب قتل عمدی اعدام است و ماده 176 چنین می گوید: هر کس عمدا بدیگری داروی سمی یا مشروباتی بدهد که موجب قتل یا مرض یا عجزاواز کار گردد مثل آن است که بواسطه جرح یا ضرب موجب آن شده ابشد و همان مجازات را خواهد داشت .
مواد فوق در واقع مانند واد 30 و 317 قانون مجازات فرانسه است که ضمنا تعریف مسمومیت را هم نموده است بهر حال ماده 170 قانون مجازات قتل عمد را اعدام می داند و بدون ذکر علت قتل .
بنابراین مسموست عمدی را نیز شامل است و ماده 176 دادن داروها و مشروبات را مانند ضرب و جرح دانسته یعنی در صورتیکه دارو و مشروبات کشند باشند و قصد کشتن نداشته باشند ولی منتهی بقتل شده باشند مرتکب از سه تا ده سال محکوم به حبس با اعمال شاقه خواهد شد و اگر دارو کشنده باشد یاقصد قتل داشته باشد مرتکب در حکم قاتل عمدی و مجازات آن اعدام است و اگر دادن داروها و مشروبات منتهای بقطع یا نقصان یا شکستن یا از کار افتادن عضوی از اعضا یا منتهای به بیماری دائمی یا فقدان یکی از حواس گردد مرتکب به دو تا ده سال حبس مجرد محکوم خواهد شد و اگر دادن داروها و مشروبات موجب مرض یا سلب قدرت کار کردن در مدتی زائد بر 20 روز گردد مرتکب به 6 ماه تا یک سال حبس تادیبی محکوم خواهد شد و اگر موجب مرض یا سلب قدرت کار کردن در مدتی کمتر از 20 روز گردد مرتکب به 11 روز تا ده ماه حبس تادیبی محکوم خواهد گردید .
از نقطه نظر پزشکی قانونی در مسمومیتها سه مطلب مورد توجه است:
1-تعیین وجود سم در بدن شخص مظنون به مسمومیت
2-تعیین ضایعاتی که سم مذکور در اعضا و نسوج مختلفه بدن تولید می کند .
3-تعیین اینکه عوارض حاصله مربوط بسم مذکوره بوده یا نه .
در قسمت اول کار مهم مربوط بشیمی و آزمایشههای مخصوص می باشد که در بعضی موارد نسبتا آسان است مثلا وجود سمی بخوبی بواسطه فعل و انفعالات شیمیائی ثابت می گردد و در بعضی موارد بسیار مشکل است. مخصوصا اگر کالبد شکافی و آزمایشهای شیمیائی مدتی پس از مرگ انجام گرفته و عفونت و پوسیدگی شروع شده باشد .
در قسمت دوم اطلاعات حاصله نتیجه تجربیاتی است که با سموم در یدن حیوانات شده با تشریحی که از سموم بعمل آمده که قصد خودکشی داشته و سم استعمال شده معلوم نبوده است .
در قسمت سوم پزشکی قانونی از نتایج حاصله از آزمایشهای شیمیائی و امتحانات نسجی و ضایعات تشریحی و علائم مرگ و آنچه که عملا و علما بر او ثابت می شود باید در گزارش خود بطور قطع و یقین ذکر کند و درباره آنچه که با وجود آزمایشات دقیق مشکوک باقی می ماند حق ندارد بطور قطع و یقین اظهار نظر نماید.
نوشابه های الکلی
اگر در بحث مسمومیت سخن از نوشابه های الکلی به میان می آوریم از آنجهت است که این سهم مهلک موجب بروز بسیاری از حوادث ناگوار و جنایات هولناک می شود .
و اگر آنرا در فصل پزشکی قانونی جا داده اند از آن نظر است که نوشابه های الکلی پس از استعمال سریعا جذب خون می شوند و خون در مسیر خود مغز و مغز حرام را نیز بی نصیب نمیگذارد و در نتیجه عمل سلسله اعصاب رو به ضعف میرود و کف نفس که ارادی بوده و منشا شرم و حیا در انسانی است و مانه از بروز اعمال وقیحانه است از کف بدر می رود بعبارت دیگر الکل عالیترین اعمال مغزی یعنی اعمال توقفی را فلج مینماید. و انسان را بهمان سیرت و منش اولیه خالی از ملکات و فضائل اکتسابی و بری از دانش و بینش که سالیان دراز در راه کسب آن مرارتها کشیده نمودار می سازد .
شخصیت حقیقی انسان که بوسیله شرم و حیا بر روی آن سرپوشی بوده و خویشتن داری افسار و مهار آنرا بدست دستگاه مرکزی اعصاب سپرده بود با ضعیف شدن این فرمانده لجام گسیخته خود را همچنانکه هست نشان می دهد .
تعداد صفحات: 24
مقاله با عنوان مسمومیت غذایی در فرمت ورد در 15 صفحه و شامل مطالب زیر می باشد:
مسمومیت غذایی
به طور کلی مسمومیت غذایی به 2 دسته کلی تقسیم میشود:
مواد عفونی
مواد سمی
علایم شایع
معاینات و آزمایشها
درمان
پیشگیری
روشهای انتقال
توصیهها
تشخیص آزمایشگاهی
آزمایش ایجکمن
مقاله با عنوان مسمومیت نیتراتی در نشخوارکنندگان در فرمت ورد در 18 صفحه و شامل مطالب زیر می باشد:
مقدمه
تجمع نیترات در گیاهان علوفه ای
مکانیسم و چگونگی ایجاد مسمومیت
اثر متقابل و تداخل با منبع پروتئینی
اثر متقابل و تداخل با ویتامین آ(A)
عادت پذیری به نیترات و نیتریت
چشم انداز آینده
نتیجه گیری
در این تحقیق به موارد زیر توجه شده و میزان انها مورد بررسی قرار گرفتند
فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:92
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
فصل اول/ مقدمه
1-1- مقدمه 1
فصل دوم/ کلیات
2-1- تاریخچه 4
2-2- خواص عمومی 7
2-3-خواص حیاتی و اثرات آرسنیک در بدن و اعضاء 11
2-3-1- اثر بر روی پوست 13
2-3-2- اثر بر روی تغذیه 13
3-3-3- اثر بر روی کبد 14
2-3-4- اثر بر روی دستگاه گردش خون 14
2-3-5- اثر بر روی اعصاب 14
2-3-6- اثر بر روی استخوانها و نمو بدن 15
2-3-7- اثر بر روی سوخت و ساز بدن 16
2-3-8- اثر بر روی دهان و دندان 16
2-3-9- اثر بر روی کلیه 17
2-4- سمیت ترکیبات مختلف آرسنیکی 18
2-4-1- ترکیبات معدنی یا کانی 22
2-4-2- ترکیبات آلی 23
2-5- توکسیکوکنتیک آرسنیک 38
2-5-1- جذب 38
2-5-2- توزیع و تجمع آرسنیک در بدن 40
2-5-3- دفع آرسنیک 44
2-6- تحمل بدن در مقابل آرسنیک 47
2-7- اعمال دفاعی بدن در مقابل آرسنیک 48
2-8- سبب شناسی 49
2-8-1 مسمومیت جنائی 49
2-8-1- مسمومیت اتفاقی 50
2-8-3- مسمومیت دارویی 51
2-9- درجات مسمومیت به (درجات صحیح مسمومیت) 55
2-9-1- سمیت حاد تا تحت حاد 55
2-9-2- سمیت مزمن و تحت مزمن 57
2-9-3- سمیت آرسنیک در گونههای مختلف حیوانات 60
2-10- مکانیسم عمل 61
فصل سوم/ جمع بندی و نتیجهگیری
3-1- علائم بالینی 64
3-1-1- علائم در مسمومیتهای فوق حاد 64
3-1-2- علائم در مسمومیتهای حاد 65
3-1-3- علائم در مسمومیتهای تحت حاد 66
3-1-4- علائم در مسمومیتهای مزمن 67
3-2- یافتههای آزمایشگاهی 68
3-3- درمان و پیش آگهی 72
فصل چهارم/ منابع
الف- منابع فارسی 85
ب- منابع انگلیسی 86
مقدمه:
پژوهشهای عملی هر چند ناچیز باشد، قابل توجه است. که اگر چیزی بر دانستنیها نیافزاید، کم ننموده و اگر برای پیشرفت دانش راه تازهای باز ننماید، مسدود هم نمیکند. آنها که با بضاعت مختصر علمی قدم اول را برمیدارند، بالطبع در پی قدم دوم بوده و بدنبال اندوختة بهتری میروند.
اگر به بخش ترکیبات آرسنیکی این پروژة تحقیقاتی، اجمالی شود. اهمیت این ماده در دانش دامپزشکی محرز میگردد.
با علم به اینکه داروهای آرسنیکی قسمت عمدهای از داروها را تشکیل داده و صنعت داروسازی هر روز ترکیبات گوناگونی را از این دارو به بازار میفرستد، مطالعه و بررسی آن خصوصاً از نظر سم شناسی شایان توجه میباشد.
از سالها قبل مسألة اعتیاد بوسیلة این دارو مورد دقت علماء فن بوده و عدهای برای چالاکی و تقویت از آن استفاده میکردند. حتی در روم قدیم، بخصوص زنها برای طراوت و وجاهت ظاهری متوسل به این دارو میشدند.
و یا برای انبساط و نشاط سگهای پرقیمت شکاری و یا پاسبان و یا حیواناتی که میخواستند آنها را فربه و چالاک به مشتری عرضه نمایند، بدون اینکه توجه به خطرات و زهرآگینی آن داشته باشند از این دارو استفاده میکردند.
در رابطه با زهرآگینی آرسنیک، زنها و ندیمههای سابق گردانندة اصلی این کشمکش بوده و حتی اطلاعات سم شناسی آنان بیش از گیاهشناسان و متخصصین شناسی زمان خود بوده است.
نمونههای تاریخ شاهد این مدعا میباشد. از آن جمله کاترین دومدیسی، ملکة فرانسه، دختران بورژیا، کاترین ملکة روسیه و امثال آنها که برای نابود کردن و انتقام کشیدن و انجام مقاصد شیطانی خود متوسل به زهر میشدند و جنایات بیشماری مرتکب شدهاند. اینان دستگاه و تشکیلات وسیعی برای جمعآوری و شناسایی زهرهای مهلک در اختیار داشتند.
آرسنیک از زهرهای کشندهای است که قرنها پیش، بوجود آن پی بردهاند و در حیوان یا انسان برای تبهکاری و یا خودکشی استفاده کردهاند.
تاردیو 288 موردی زهرآگینی در انسان و یا حیوان یادداشت کرده است که 195 مورد آن بوسیلة اسید آرسنیو انجام شده است (3). چون کمترین مقدار این زهر در بدن از راه تجزیة شیمیایی حتی مدتی پس از مرگ هم تشخیص داده میشود لذا امروزه تبهکاری کمتری با این زهر اتفاق میافتد و بیشتر توجه به خواص درمانی آرسنیک معطوف میباشد.
مواد آرسنیکدار جزو اولین داروهایی بودند که در مقابل سیفلیس مؤثر بودند و هنوز هم برای درمان اسهال خونی ناشی از آمیب بکار میروند. آرسوبال یا مل - بی ارگانوآرسنیکهایی هستند که مؤثرترین دارو در درمان مرحلة نورولوژیکی تریپانوزومیازیس آفریقایی میباشند که عامل عفونی آن تریپانازوما گامبینس و تریپانازوما رودزینسی میباشند.
2-1- تاریخچه:
آرسنیک مرکب از دو کلمة آرس (ARSE) بمعنای مرد (مذکر) و نیکون (NICON)، به معنای کشتن میباشد. چینیها از زمانهای بسیار قدیم ترکیبات سولفوره آنرا در پزشکی و صنعت بکار میبردند. آرسنیک از سموم مشهور قرون وسطی بوده بطوریکه 90 درصد مسمومیتها با آرسنیک صورت میگرفته است.
پاپ الکساندر ششم بوسیلة مستخدمش سهواً بوسیلة آرسنیک مسموم شد. در زمان لوئی- چهاردهم ننگ و رسوایی بزرگی بعلت فوت ناگهانی مادام موتسپان پیش آمد که محاکم قضایی با شدت عمل خود به 441 فقره مسمومیت پی بردند که 87 فقرة آن در اثر آرسنیک بوده است. مسمومیت با این سم در فرانسه و انگلستان بسیار رواج داشته و اغلب با مشروبات الکلی و یا با غذا خورانده میشد.
ایرانیان از زمانهای قدیم 5 نوع از ترکیبات آرسنیک را میشناختند و بنام زرنیخ زرد، سرخ ، سبز، سیاه و سفید مینامیدند. در کتاب جنگ الادویه مذکور است که دو قسم زرنیخ سبز و سیاه به سبب قوت و شدت، غیر متداول اند ولی سفید آن بنام زرنیخ النوره یا داء الشعراء که از نظر سمیت شدیدترین انواع آن است در از بین بردن موهای زائد بدن مور استفاده دارد.
مسمومیت با آرسنیک در انسان ممکن است جنائی، شغلی، اتفاقی و یا خودکشی باشد ولی در حیوانات بیشتر بصورت اتفاقی، جنائی و داروئی است.
استعمال ترکیبات آرسنیکی برای مبارزه با حشرات و موش و انگل و نیز آفات یونجه، پنبه، تنباکو، رازک، چاودار، گندم و آفات درختان انگور و سیب زمینی و نیز آلوده شدن علوفه با آرسنات دوسود و یا آرسنات سرب و سم پاشی آنها با این مواد، خطر مسمومیت حیوانات را زیاد میکند.
و نیز دادن حمامهای آرسنیکی (ضد انگل) در صورتیکه طولانی بوده و حیوان نیز دارای زخمهای جلدی نیز باشد سبب مسمومیت خواهد شد. در گاوها نیز گاهی در اثر لیسیدن رنگهای آرسنیکی و یا پمادهای آرسنیکی و یا بکار بردن بیش از مقدار درمانی آنها احتمال مسمومیت وجود خواهد داشت، در طول جنگ جهانی اول استعمال گازهای سمی لویزایت و مسمومیت حاصله از آن سبب شد که دانشمندان انگلیسی به تهیه دارویی موفق شوند بنام B.A.L که در مسمومیتهای آرسنیکی و اغلب مسمومیتهای فلزی با نتایج عالی و درخشان بکار برده شد.
در تاریخ عمومی یونان به زهر زردرنگ سولفورو آرسنیک که همان اور پیمان است اشاره شده ولی آرسنیکی که دنیای قدیم متوجه آن بودهاند سولفیت آرسنیک میباشد که از معادن توسط بردگان استخراج میشد و جنس شبه فلزی آن (تری اکسید آرسنیک) که همان آرسنیک سفید است تا قرون وسطی شناخته نشده بود.
اولین بار در تاریخ تئوفر اسطوس و ارسطو که چهار قرن قبل از میلاد مسیح زندگی میکردند اشاره به آرسنیک نموده و متذکر شدند کسانیکه صورت آنها به وسیله سوختگی قرمز میشده برای درمان و رفع سوختگی از این دارو استفاده مینمودهاند همچنین نویسنده یونانی قرن اول دیوس کوریدس لغت آرسنیکوم را برای نخستین بار بکار برده است و پس از المپودوریس دیگر یونانی ذکری از تری اکسید آرسنیک یا آرسنیک سفید نموده و آن را با سوزاندن سولفورآرسنیک بدست آورده است.
در قرن شانزدهم پاراسیلوس کیماگر سوئیسی راه بدست آوردن آرسنیک شبه فلزی را ذکر نموده و مینویسد با گرم کردن آرسنیک قدیم (فلزی) با پوسته تخم مرغ توانسته است آرسنیک شبه فلزی (آرسنیک سفید) بدست آورد. در قرن هفدهم شرویدر فیزیکدان آلمانی که عدهای از صاحبنظران او را کاشف آرسنیک می دانند درباره این جسم تحقیقاتی نموده که در کتاب فارماکوپه چاپ سال 1694 ذکر شده است.
در قرن هیجدهم هنکل شیمیدان ساکسونی شرحی درباره آرسنیک نوشته و در همان قرن براند خاطر نشان ساخت که آرسنیک سفید بصورت تری اکسید میباشد و بالاخره در سال 1817 برزیلیوس راجع به این عنصر تحقیقات کافی نموده و در قرن نوزدهم تری پیه در آبهای الجزیره آرسنیک را یافت و در همین قرن اورفیلا برای اولین بار به وجود آرسنیک در بدن در غده تیروئید پی برده است . امروزه چنانچه باید خواص داروئی این عنصر شناخته شده است و صنعت داروسازی هر روزه ترکیبات گوناگونی از این ماده را به بازار عرضه میکند(3).
مقاله با عنوان مسمومیت حاملگی (پره اکلامپسی و اکلامپسی) در فرمت ورد و شامل مطالب زیر می باشد:
مسمومیت حاملگی (پرهاکلامپسی و اکلامپسی)
علائم
پرهاکلامپسی خفیف
کلامپسی
علل
عوامل تشدید کننده بیماری
پیشگیری
عواقب
عوارض
درمان
دارو درمانی
در شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید