فرمت:word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:50
پایان نامه جهت اخذ دکترای پزشکی
عنوان:بررسی میزان شیوع آلودگی به شپش سر و عواملی همه گیری شناختی آندر دانش آموزان دختر و پسر مدارس ابتدایی شهرستان ورامین و مقایسهاثر درمانی شپش کشهای اکتوپار و پرمترین در سال 85-1384
خلاصه:
بررسی میزان شیوع الودگی به شپش سر و عوامل همه گیری شناختی آن در دانش آموزان دختر و پسر مدارس ابتدایی شهرستان ورامین و مقایسه اثر درمانی شپش کشهای اکتوپارومترین سال 85-1384.
شپش سر حشره برون انگل خونخوار، دائمی و اختصاصی انسان است و آلودگی بهآن یکی از مشکلات بهد اشتی جوامع شهری و روستایی در کشورهای مختلف به شمار می آید.
کودکان دبستانی آسیب پذیرترین گروه سنی هستند که از شدت آلودگی به شپش سر برخوردارند و تماس سر با سر شایع ترین و اصلی ترین راه انتقال است.
در بررسی حاضر از 3257 دانش آموز مناطق شهری و روستایی شهرستان ورامین تعداد1794دختر(55%) و 1462 پسر(45%) مدارس ابتدایی (12-6 ساله) از نظر آلودگی به شپش سر مورد آزمایش قرار گرفتند. از دانش آموزان مورد بررسی 167 نفر (2/5%) دچار آلودگی به شپش سر بودند. شیوع آلودگی در دختران (4/96%) و در پسران دانش آموز (6/3%) بود. در گروه سنی 9-6 سالالودگی 7/43% و در گروه سنی 12-9 سال به 3/56% رسیده است. آلودگی در 2850 نفر دانش آموز ایرانی (5/87%) و در 405 دانش آموز افغانی (44/12%) بررسی شد. شیوعالودگی به شپش سر در نزد دانش آموزان ابتدایی در مناطق شهری 8/4 درصد و در روستاها 6 درصد بود. میزان آلودگی به شپش سر در دختران دانش آموز با افزایش طول موی سر آنان رشد چشمگیری دارد.
همه دانش آموزان پسر آلوده دارای موی سر کوتاه بودند. در مناطق شهری و روستایی شهرستان ورامین در ارتباط با وضعیت اقتصادی(شغل ) پدران دانش آموزان آلوده، با استفاده از آزمون کای دو از نظر آماری اختلاف معنی داری مشاهده نشد.
از 167 نفر دانش آموزان تحت بررسی، 134 نفر (2/80%) آلودگی صرف به رشک و 33 نفر (8/19%) آلودگی توأماً به رشک و شپش زنده داشتند.
در زمینه ارزیابی تاثیر شپش کشهای مختلف روی شپش سر دانش آموزان دختر و پسر آلوده، تحقیق نشان داد که شامپو پرمترین(84%)و بیشتر از شامپو اکتوپار روی شپش سر تاثیر کشنده دارد.(0001/0).
دلائل انتخاب موضوع:
شپش سر بیشتر نزد کودکان 6 تا 11 ساله دیده می شود و ممکن است از فردی به فرد دیگر انتقال یافته و ضمن تاثیر منفی بر بهداشت عمومی منطقه باعث روان پریشی نیز گردد.
با مطرح شدنآلودگی به شپش سر در سالهای اخیر که به عنوان یک معضل بهداشتی در سطح برخی از مدارس دخترانه و پسرانه شهرستان ورامین از سوی مسئولین بهداشت به عنوان اولویت های بهداشتی عنوان گردید:
ضرورت ایجاد می کند تا جهت بررسی صحت و سقم موضوع این تحقیق اجرا شود و بر اساس جمع آوری اطلاعات میزان شیوع آلودگی بر اساس متغیرهای گوناگون به دستآید.
در حین بررسی آموزشهای لازم جهت درمان و پیشگیری به مربیان و اولیاء دانش آموزان نیز داده شود.
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
خلاصه············································································································ ۱
دلایل انتخاب موضوع····················································································· ۳
بیان مسئله······································································································ ۴
بازنگری منابع ······························································································ ۷
هدف کلی تحقیق······························································································ ۹
اهداف اختصاصی ························································································ ۹
جامعة مورد بررسی، تعداد و روش نمونه گیری········································ ۱۳
خصوصیات شپش کش های مصرفی ······················································· ۱۴
یافته ها ······································································································· ۱۵
مقایسة اثر شپش کشهای اکتوپار و پرمترین··············································· ۳۰
بحث و نتیجه گیری······················································································· ۳۳
پیشنهادات و توصیه ها················································································ ۳۹
مراجع و منابع······························································································ ۴۰
فرمت:word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:175
چکیده
پژوهش به بررسی میزان تأثیر شن بازی درمانی در درمان کودکان بیش فعال 7-5 سال استان تهران پرداخته است.
برای تشخیص کودکان بیش فعال از پرسشنامه کانرز استفاده شده و همینطور از سینی شن بعنوان ابزار استفاده شد.
ازآنجائیکه آزمودنیها دردو گروه آزمایش و کنترل قرار داشتند گروه آزمایشی مورد درمان قرارگرفتند اما گروه کنترل که از شیوهی آموزش مهد کودک استفاده کرده بودند با افزایش بیش فعالی روبرو شدیم که در این پژوهش شیوهی آموزشی مهد کودکها مورد انتقاد قرار گرفت.
فهرست مطالب:
فصل اول …………………………………………………………………………………………… 1
مقدمه…………………………………………………………………………………………………. 2
بیان مسئله …………………………………………………………………………………………. 5
ضرورت و هدف پژوهش …………………………………………………………………….. 7
فرضیهی پژوهش ……………………………………………………………………………….. 9
سوال پژوهش …………………………………………………………………………………….. 9
تعاریف نظری و عملیاتی متغیرها…………………………………………………………… 9
فصل دوم ………………………………………………………………………………………….. 11
اختلال مربوط به کمبود توجه (بیش فعالی)……………………………………………… 12
نشانه های کمبود توجه – بیش فعالی درکودکان …………………………………….. 12
عوامل مؤثر در بروز بیماری ……………………………………………………………….. 21
شیوع …………………………………………………………………………………………………. 25
بیش فعالی و رابطه آن با جنسیت ………………………………………………………….. 26
سبب شناسی ………………………………………………………………………………………. 27
خصوصیات بالینی (ADHD)………………………………………………………………….. 28
درمان ……………………………………………………………………………………………….. 30
دارو درمانی ………………………………………………………………………………………. 31
رفتار درمانی ……………………………………………………………………………………… 34
روشهای عامل سنتی …………………………………………………………………………… 34
بازی چیست؟………………………………………………………………………………………. 36
عوامل مؤثر در بازی …………………………………………………………………………… 37
تأثیر جنس …………………………………………………………………………………………. 37
تأثیر هوش …………………………………………………………………………………………. 38
تأثیر سن ……………………………………………………………………………………………. 39
تأثیر محیط ………………………………………………………………………………………… 39
بازی واهمیت آن …………………………………………………………………………………. 40
ارزشهای بازی …………………………………………………………………………………… 41
انواع بازی از دیدگاه پیاژه ……………………………………………………………………. 43
بازی تمرینی ………………………………………………………………………………………. 43
انواع بازیهای تمرینی …………………………………………………………………………… 45
بازی نمادین ……………………………………………………………………………………….. 46
مراحل بازیهای نمادین ………………………………………………………………………… 47
انواع بازیهای نمادین …………………………………………………………………………… 48
بازی با قاعده ……………………………………………………………………………………… 51
نظریه های مربوط به بازی ………………………………………………………………….. 52
نظریهی انرژی اضافی یا مازاد……………………………………………………………… 52
نظریهی پیش تمرین …………………………………………………………………………….. 53
نظریهی استراحت و رفع خستگی ………………………………………………………….. 53
نظریهی تکرار فعالیتهای اجدادی …………………………………………………………… 54
نظریهی تکرار فعالیتهای غریزی …………………………………………………………… 55
نظریهی جبران ……………………………………………………………………………………. 55
نظریهی اصل لذت ………………………………………………………………………………. 56
کاتارسیس …………………………………………………………………………………………. 56
دیدگاه دکرولی درمورد بازی ………………………………………………………………. 57
دیدگاه فروبل ……………………………………………………………………………………… 58
دیدگاه ژان شاتو …………………………………………………………………………………. 58
دیدگاه پرز …………………………………………………………………………………………. 59
دیدگاه اشترن …………………………………………………………………………………….. 60
دیدگاه شارلوت بوهلر …………………………………………………………………………. 60
دیدگاه هارلوک …………………………………………………………………………………… 61
دیدگاه اسپادگ ……………………………………………………………………………………. 62
طبقه بندی پارتن براساس میزان درگیری اجتماعی …………………………………. 64
طبقه بندی لوون فلد …………………………………………………………………………….. 66
بازیها از نظر اجرا ………………………………………………………………………………. 66
اسباب بازی ……………………………………………………………………………………….. 68
ویژگی های اسباب بازی ……………………………………………………………………… 69
انواع اسباب بازی ……………………………………………………………………………….. 70
ارزش درمانی بازی ……………………………………………………………………………. 76
بازی درمانی چیست؟…………………………………………………………………………… 77
بازی درمانی از نظر روش شناختی موضوع ………………………………………….. 78
انشعاب بازی درمانی براساس نظریه روانکاوی …………………………………….. 79
بازی درمانی فعال ………………………………………………………………………………. 79
بازی درمانی غیرفعال …………………………………………………………………………. 80
بازی درمانی گروهی …………………………………………………………………………… 81
مفاهیم و نظریه های بازی در قرن بیستم ………………………………………………. 82
اتاق بازی درمانی ……………………………………………………………………………….. 90
شن بازی درمانی و تاریخچه آن …………………………………………………………… 91
اهمیت شن در تکنیک دنیا …………………………………………………………………….. 99
گسترهی نظریه کاف درشن بازی …………………………………………………………. 104
فرآیند بهبودبخشی و درمان شن بازی ………………………………………………….. 106
قدرت درمانی شن بازی از دیدگاه یونگ ………………………………………………… 108
تعبیر وتفسیر با تأخیر …………………………………………………………………………. 110
از رمز درآوردن سینی های شن ………………………………………………………….. 113
کودک از بازی با شن چه چیزهایی یاد می گیرد؟…………………………………….. 115
مراحل رشدی پیاژه در شن بازی کودکان …………………………………………….. 119
مروری بر تحقیقات انجام شده ……………………………………………………………… 125
فصل سوم …………………………………………………………………………………………. 136
مقدمه ………………………………………………………………………………………………… 137
جامعه آماری ……………………………………………………………………………………… 137
نمونه وروش نمونه گیری ……………………………………………………………………. 137
ابزار پژوهش………………………………………………………………………………………. 138
مقیاس درجه بندی معلم کانرز ……………………………………………………………… 139
روش آماری ………………………………………………………………………………………. 140
روش اجرا………………………………………………………………………………………….. 140
مشاهدات بالینی ………………………………………………………………………………….. 141
فصل چهارم ………………………………………………………………………………………. 143
فرضیه ی پژوهش ………………………………………………………………………………. 144
جداول ……………………………………………………………………………………………….. 144
نمودار ……………………………………………………………………………………………….. 147
فصل پنجم …………………………………………………………………………………………. 148
بحث و نتیجه گیری ……………………………………………………………………………… 149
لزوم آموزش والدین و آموزگاران ……………………………………………………….. 151
درمان اختلال بیش فعالی-کم توجهی (ADHD) با رویکرد شناختی – رفتاری …….. 152
انتقادات ……………………………………………………………………………………………… 161
پیشنهادات ………………………………………………………………………………………….. 162
پیوست……………………………………………………………………………………………….. 164
منابع …………………………………………………………………………………………………. 167
فرمت:word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:29
پایان نامه روانشناسی و علوم تربیتی
چکیده: ۴
بیان مسأله: ۵
روش ۱۱
نمونه پژوهشی و شیوه نمونه گیری ۱۱
ابزار اندازه گیری ۱۱
شیوة اجرا ۱۳
یافته ها: ۱۵
فرضیه اول: ۱۵
فرضیه دوم: ۱۶
فرضیة سوم: ۱۷
فرضیه چهارم: ۱۸
فرضیه پنجم: ۱۹
فرضیه ششم: ۱۹
فرضیه هفتم: ۱۹
بحث، نتیجه گیری و تفسیر ۲۰
منابع: ۲۶
بیان مسأله:
در خلال نیم قرن گذشته حرمت خود[۱] به عنوان یکی از سازه های اصلی شخصیت همواره مورد توجه روان شناسان بوده است. روزنبرگ۲ (۱۹۷۹) بر این عقیده بود که حرمت خود به معنای یک سازه کلی۳، ارزشیابی فرد از خود را به منزله موجود انسانی شایسته و با ارزش نشان می دهد. برخی از محققان (تفردی و ساوان۴، ۲۰۰۱) ابعاد اصلی تشکیل دهنده حرمت خود را در چهارچوب دو مولفه احترام۵ و تمایل یا علاقهمندی۶ قابل تمایز می دانند. این مولفان نشان دادهاند که حرمت خود کلی۷ در دو سطح صلاحیت خود۸ و علاقه به خود۹ قابل جداسازی است. صلاحیت خود نوعی تجربه شخصی ارزشمند است که در آن فرد خود را عامل عمل احساس می کند. بنابراین، سطح صلاحیت خود می تواند دارای جهت گیری مثبت یا منفی باشد. علاقه به خود، به عنوان بعد دیگر حرمت خود نیز شرایط و عوامل تجربه مفیدی را برای فرد به عنوان یک موجود اجتماعی فراهم می آورد (نقل از نورالله محمدی، ۱۳۸۴).
بدون تردید یکی از دلایل اصلی توجه پژوهشگران به مفهوم حرمت خود، اثر بالقوه آن بر سلامت است. پژوهش هایی که به مطالعه اثرات حرمت خود اختصاص یافته اند آشکار ساخته اند که «حرمت خود آسیب دیده» تحمل شرایط دشواری که افراد در زندگی روزمره خواه ناخواه با آن مواجه می شوند را غیرممکن می سازد و پیامدهای روانی و جسمانی زیان آوری را برای آنها به بار می آورد (تیلور و اسپینوال۱۰، ۱۹۹۶) این شواهد نشان می دهند که گستره وسیع پیامدهای فردی مواردی چون اضطراب و افسردگی (نقل از کاپلان۱۱، ۱۹۹۶)، اختلال های جسمانی و روانی (اوگدن۱۲، ۱۹۹۸). مشکلات رفتاری و ارتباطی (سلیمی، ۱۳۷۶) و پاسخ های نامطلوب و انحراف آمیز مانند استفاده از مواد مخدر، خرابکاری، تحریف واقعیت (به نقل از کاپلان، ۱۹۹۶) را در بر میگیرد. بیتردید چنین پیامدهایی میزان آسیب پذیری فرد را به طور فزاینده ای افزایش می دهد که این نیز به نوبه خود برای نظام های بین فردی و اجتماعی عواقبی چون جدا افتادن فرد از ایفای نقش بهنجار را به دنبال دارد (کاپلان ۱۹۹۶، نقل از طاووسی، ۱۳۸۰).
کوپراسمیت[۲] (۱۹۸۷) حرمت خود را به عنوان یک متغیر آستانه ای در نظر می گیرد، به این معنا که حرمت خود پایین تاثیر بازدارنده ای بر پشتکار، اعتماد، و عملکرد تحصیلی (صدر السادات و اسفند آباد، ۱۳۸۰) می گذارد و عملکرد فرد را در قلمرو روانشناختی، جسمانی، خانوادگی و اجتماعی دچار اختلال می کند و وی را وادار می سازد تا در جهت تغییر موقعیت خود یا سازش یافتگی با آن گام بردارد؛ سازش یافتگی که می تواند موثر یا ناموثر باشد (دادستان، ۱۳۷۷).
حرمت خود یکی از تعیین کننده های اصلی در شکل دهی الگوهای رفتاری- عاطفی به ویژه در نوجوانان بشمار می آید. چه از دیدگاه تحولی حرمت خود همچون دیگر ویژگیهای کودکان در خلال کودکی و نوجوانان دچار تغییراتی می گردد. طبق نظریه تعالی خود۲، نوجوان دارای ارزشگذاری منفی از خود، ارزشگذاری مشابهی را نزد همسالان داراست. به عبارت دیگر گروه همگنان۳ موجب نگرش منفی به خود در فرد میشود و همین ارزشگذاری منفی موجب بی ارزشی خود۴ شده که در حیطه های مختلف حرمت خود تجلی می یابد. هرچه بیشتر نوجوان احساس بی ارزشی را در خود تجربه نماید، به همان نسبت احتمال درگیر شدن او در رفتارهای انحرافی افزایش می یابد (کاپلان، ۱۹۹۶، نقل از سلیمی، ۱۳۷۶). همچنین نتایج تحقیقات دیگر نشان می دهند که حرمت خود همبستگی منفی با مشکلات رفتاری دارد. (شوایتزر و همکاران۵، ۱۹۹۲) در تحقیق خود نمونه های بالینی را مورد بررسی قرار دادند و ارتباط منفی بین حرمت خود و مشکلات رفتاری را در نوجوانان ارجاع شده به کلینیک ها به دست آوردند. میزان حرمت خود در این نوجوانان پایین تر از میزان حرمت خود در نوجوانان سالم بود. پترسون و همکاران (۱۹۹۲) متوجه شدند که پسران پرخاشگر حرمت خود تحصیلی پایین تری نسبت به پسران فاقد پرخاشگری دارند و بین حرمت خود تحصیلی و بزهکاری همبستگی منفی وجود دارد.
فرمت:word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:89
چکیده:
بحث دربارة شیوع کمرویی و درصد فراوانی افراد کمرو کار سادهای نمیتواند باشد، میتوان گفت که پدیدة کمرویی فوقالعاده فراگیرست. درصد قابل توجهی از کودکان ونوجوانان، جوانان و بزرگسالان هر جامعه دچار کمرویی و چنین ناتوانها و معلولیتهایی اجتماعی هستند. بررسیهای انجام شده حاکی از آن است که تمامی افراد کمرو در همة موقعیتها و شرایط اجتماعی یکسان واکنش و رفتار مشابهی از خود نشان نمیدهند و میزان و درجات احساس کمرویی ایشان کاملاً متفاوت است. هدف از پژوهش حاضر بررسی کمرویی در دبیرستان دخترانه شهرستان شازند میباشد که برای این منظور از بین دانشآموزان یکی از دبیرستانهای شهرستان شازند ۲۰۰ دانشآموز دختر به تصادف انتخاب کرده و نتایج نشان میدهد که ۴۷% خود را فردی کمرو قلمداد کردند . و ۵۲% گفتهاند که کمرو نیستند در مورد میزان کمرویی ۴۶% درصد به کمرویی متوسط پاسخ مثبت دادهاند و همچنین در مورد اوقات کمرویی که چند وقت یکبار احساس کمرویی میکنند. ۵/۳۸% درصد به گزینه به ندرت یکبار در ماه یا کمتر جواب مثبت دادهاند و در مورد اینکه کمرویی آیا برایشان یک مشکل شخصی ایجاد کرده است یا نه ۵/۲۸% به گزینه بله گاه گاهی پاسخ دادهاند. در مورد تظاهر نکردن به کمرویی گفتهاند بعضی اوقات میتوانم بعضی اوقات نمیتوانم بیشترین درصد ۶۸% به این گزینه جواب دادهاند.
۳۷% درصد از دانشآموزان کمرو در گروههای کوچک اجتماعی مانند مهمانی ها بیشتر احساس کمرویی میکنند و بعد از آن ۳۱% درکنش متقابل یک به یک با فردی از جنس مخالف احساس کمرویی میکند بیشترین واکنش جسمانی در مورد تپش قلب و سرخ شدن است در مورد پیآمدهای منفی کمرویی ۴۷% اشاره کرده اند که مشکلات اجتماعی ایجاد میکند ، در مورد پیآمد مثبت کمرویی ۵۲% اعتقاد دارند فردی کاملاً متواضع و قابل اتکاء را پدید میآورد و در آخر ۴۹% حاضر بودند بر کمرویی خویش غلبه کنند.
فهرست مطالب:
صفحه
چکیده
فصل اول
موضوع پژوهش ۱
بیان مسأله ۲
اهداف تحقیق ۴
اهمیت مسئله ۴
پرسشهای تحقیقاتی ۶
تعریف مفاهیم پژوهش ۶
فصل دوم
پیشینه مطالعاتی
کمرویی چیست؟ ۸
دیدگاههای مختلف در مورد کمرویی ۹
کمر و متولد شدن ۱۰
علل کمرویی ۱۲
شیوع کمرویی ۱۶
ویژگیهای رفتاری افراد کمرو ۱۹
عواقب کمرویی ۲۰
جنبه مثبت کمرویی ۲۳
علایم جسمانی کمرویی ۲۵
خجالتی – اما موفق ۲۶
خجالتی در محیط کار ۲۹
آیا کمرویی همان درونگرایی است ۳۰
آیا میشود یک آدم خجالتی موفق بود ۳۱
درمان ۳۲
شناخت خود ۳۲
پایهریزی عزت نفس خود ۳۵
پانزده گام در راه مبدل شدن به فردی متکی به نفس ۳۷
پایهریزی اعتماد به نفس ۴۰
رشد مهارتهای اجتماعی خود ۴۱
فصل سوم
روش پژوهش ۴۹
ساخت و چهارچوب پژوهش ۴۹
مشخصات آزمودنیها ۴۹
ابزار اندازهگیری ۵۰
روش تحلیل آماری ۵۱
شیوة اجرای پژوهش ۵۱
فصل چهارم
نتایج پژوهش ۵۲
فصل پنجم
بحث در نتایج ۷۵
انتقادات و پیشنهادات ۷۹
منابع ۸۰
پیوست
فهرست جداول
صفحه
جدول شماره ۱ = آیا خودرا فرد کمرویی ملاحظه می کنید . ۵۳
جدول شماره ۲ = اگر پاسخ شما مثبت است آیا همیشه کمرو بوده اید ۵۴
جدول شماره ۳ = اگر پاسخ سوال یک منفی است آیا هیچ گاه در زندگی شما یک دوره زمانی وجود داشته است که کمرو بوده باشید ۵۵
جدول شماره ۴ = وقتی احساس کمرویی می کنید چقدر کمرو هستید ۵۷-۵۶
جدول شماره ۵ = هر چند وقت یکبار احساس کمرویی می کنید ۵۹-۵۸
جدول شماره ۶ = در مقایسه با همسالان خودتان چقدر کمرو هستید ۶۱-۶۰
جدول شماره ۷ = آیا هیچ گاه کمرویی شما یک مشکل شخصی برای شما بوده است ۶۲
جدول شماره ۸ = وقتی احساس کمرویی می کنید آیا میتوانید آن را پنهان کنید ودیگران متقاعد کنید کمرو نیستید ۶۳
جدول شماره ۹ = آیا هیچ گاه افراد دیگر کمرویی شمارا با خصیصه ای دیگر مانند « بی تفاوتی » «کنارگیری » «مجسمه » اشتباه گرفته اند ۶۴
جدول شماره ۱۰= کدام موقعیتها وفعالیتها موجب بروز احساس کمرویی در شما می شوند ۶۷-۶۶
جدول شماره ۱۱= اگر احساس کمرویی می کنید کدام واکنشهای جسمانی را دارید ۶۹-۶۸
جدول شماره ۱۲ = رفتارهای آشکاری که میتواند احساس کمرویی شما را به دیگران نشان دهند کدامند ۷۱ -۷۰
جدول شماره ۱۳ =پی آمدهای منفی کمرو بودن کدامند ۷۲
جدول شماره ۱۴= پیامدهای مثبت کمرویی کدامند ۷۳
جدول شماره ۱۵ = آیا مایلید بطور جد ی برا ی چیره شدن بر آن کار کنید ۷۴
دارای جداول می باشد و عدم وجود نمودار
فرمت:word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:72
چکیده
پژوهش حاضر مطالعه ای است توصیفی– مقطعی و به منظور بررسی میزان رعایت استانداردهای مدارک پزشکی و بیمارستان های آموزشی شهر کرمان در نیمه دوم سال 1386 انجام گرفته است . جامعه آماری مورد بررسی بخش های مدراک پزشکی بیمارستان های افضلی پور ، شفا ، شهید بهشتی ، باهنر می باشد . هدف کلی از انجام این پژوهش بررسی مقایسه ای میزان رعایت استانداردها در بخش مدارک پزشکی ، بیمارستان های آموزش شهر کرمان بوده است که به منظور دستیابی به 14 هدف جزئی است و همچنین 15 سؤال در مورد موضوع پژوهش مطرح گردید .
ابراز گردآوری 16 چک لیست مربوط به استانداردهای بخش مدارک پزشکی بوده است . که این استانداردها با استانداردهای انجمن مدارک پزشکی آمریکا منطبق است . پژوهشگر برای جمع آوری داده ها با مراجعه به بخش های مدارک پزشکی با استفاده از روش مصاحبه اقدام به این امر نموده است . نتایج حاصل از این پژوهش ، میزان رعایت استانداردها در هر یک از شاخص های یاد شده را به شرح زیر بیان می نماید .
در حالت کلی
1- میزان رعایت استانداردها از نظر قوانین و مقررات به طور میانگین در 4 بیمارستان یاد شده 44% می باشد .
2- میزان رعایت استانداردها از نظر فضای فیزیکی و تجهیزات 42 % می باشد .
3- میزان رعایت استانداردها از نظر فرم های مدارک پزشکی 80 % می باشد .
4- میزان رعایت استانداردها از نظر محتوای پرونده پزشکی 58 % می باشد .
5- میزان رعایت استانداردها از نظر آموزش پزشکان 44 % می باشد .
6- میزان رعایت استانداردها از نظر کد گذاری پرونده ها 82 % می باشد .
7- میزان رعایت استانداردها از نظر نگهداری و بازیابی اطلاعات پزشکی 60 % می باشد .
8- میزان رعایت استانداردها از نظر محرمانه نگهداشتن اطلاعات پزشکی 40% می باشد .
9- میزان رعایت استانداردها از نظر سیستم های تعیین کیفیت 62 % می باشد .
10- میزان رعایت استانداردها در واحد پذیرش 42 % می باشد .
11- میزان رعایت استانداردها در واحد بایگانی 72% می باشد .
12- میزان رعایت استانداردها در واحد آمار 98 % می باشد .
13- میزان رعایت استانداردها در واحد کدگذاری 94 % می باشد .
14 – میزان رعایت استانداردها در کمیته مدارک پزشکی 88 % می باشد .
15 – میزان رعایت استانداردها از نظر آمار و اطلاعات مراقبت بهداشتی 60 % می باشد .
16 – میزان رعایت استانداردها از نظر عملکرد مدیریت 75 % می باشد .
نتایج بالا نشان دهنده ی این مطلب است که بیشترین میزان رعایت استاندارد مربوط به واحد آمار و کمترین مربوط به محرمانه نگهداشتن اطلاعات پزشکی است . در حالت کلی میزان رعایت استانداردها در 16 شاخص یاد شده ، بیمارستان شهید بهشتی با 71 % در رتبه ی اول و بیمارستان شفا با 70 % در رتبه دوم و بیمارستان افضلی پور با 61 % در رتبه سوم و بیمارستان باهنر با 58% در رتبه ی چهارم می باشد .
فهرست مطالب:
فصل اول
مقدمه
بیان مسئله
اهمیت پژوهش
اهداف پژوهش
هدف آرمانی پژوهش
هدف کلی پژوهش
اهداف جزئی
سوالات پژوهش
روش پژوهش
محدودیت های پژوهش
تعاریف واژه ها
استانداردها
بیمارستان
مدارک پزشکی
ملاک های ارزیابی آمریکا
فصل دوم – مروری بر متون و مطالعات انجام شده
پیشینه تحقیق
نقش و اهمیت مدارک پزشکی
تاریخچه مدارک پزشکی
واحد کارگذاری
اهمیت کدگذاری و کاربرد طبقه بندی بین المللی بیماری ها
واحد بایگانی مدارک پزشکی
1- آماده سازی پرونده
2- تحلیل پرونده
3- تکمیل پرونده
4- فهرست نویسی
5- ذخیره سازی و بازیابی پرونده
6- افشاء اطلاعات
وظایف واحد بایگانی از نظر انجمن مدارک پزشکی آمریکا
نشانگرهای وضعیت مطلوب در واحد بایگانی
بخش پذیرش
اهداف ویژه بخش پذیرش
نشانگرهای وضعیت مطلوب در واحد پذیرش
بخش آمار
آمار بیمارستانی
وظایف واحد آمار
استاندارد و ارزیابی
اهداف استاندارد کردن
تاریخچه تأسیس مؤسسات استاندارد جهانی
تاریخچه ی مؤسسه ی استاندارد در ایران
ارزیابی بیمارستان ها در ایران
مطالعات انجام شده در ایران
مطالعات انجام شده در جهان
فصل سوم
نوع پژوهش
ابزار گردآوری داده ها
پایایی و روایی ابزار گردآوری داده ها
جامعه پژوهش روش نمونه گیری و حجم نمونه
متغیرها
روش و ابزار گردآوری داده ها
روش تحلیل داده ها
امکانات پژوهش
ملاحضات اخلاقی
فصل چهارم تحلیل یافته ها
فصل پنجم
نتایج پژوهش
پیشنهادات پژوهشگر
پیشنهاد برای پژوهش های آتی