پروژه پایانی مهندسی برق اثر اضافه ولتاژ های ناشی از صاعقه روی خطوط انتقال

اختصاصی از یارا فایل پروژه پایانی مهندسی برق اثر اضافه ولتاژ های ناشی از صاعقه روی خطوط انتقال دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

پروژه پایانی مهندسی برق اثر اضافه ولتاژ های ناشی از صاعقه روی خطوط انتقال87 صفحه فایل ورد قلیب ویرایش

دانلود پایان نامه مسئولیت ناشی از تولید ناخواسته

اختصاصی از یارا فایل دانلود پایان نامه مسئولیت ناشی از تولید ناخواسته دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

مرگ واقعه ناخوشایندی است. بسیاری از مباحث مسئولیت مدنی هم مصروف جبران زیان‌های ناشی مرگ است. برعکس، تولد و زندگی بخودی خود وقایع مبارکی هستند. اما ممکن است زن و شوهر به دلایل شخصی -اغلب اقتصادی- به توالد بی‌علاقه باشند. در این صورت ممکن است تصمیم به پیشگیری از حاملگی، به هر طریقی، بگیرند؛ قرارداد پزشکی باید موافق قانون و اخلاق حسنه و نظم عمومی باشد، در غیر این صورت از حمایت قانونگذار برخوردار نخواهد بود. معمولاً در غالب نظام‌های حقوقی، قانونی در منع پیشگیری از حاملگی وجود ندارد؛ اما در پاره‌ای از محاکم، پیشگیری از حاملگی و به ویژه عقیم‌سازی، خلاف نظم عمومی و اخلاق حسنه معرفی شده است، بنابراین چنین قراردادی از حمایت لازم برخوردار نبوده و متخلف از آن را نمی‌توان مورد تعقیب قانونی قرار داد.  از سوی دیگر زن و شوهری که در شرایط عادی خواهان داشتن فرزند هستند، ممکن است پس از حاملگی به دلیل معلولیتِ جنین خواهان خاتمه دادن به حاملگی باشند. بدون تردید در نظامی که سقط جنین جرم است، خاتمه دادن به حاملگی، حقی برای والدین محسوب نمی‌شود و در مقابل، برای پزشک تعهدی به سقط وجود ندارد. قوانین بسیاری از کشورها که در ابتدا سقط جنین را بطورکلی غیرمجاز می‌دانسته‌اند بتدریج درموارد مختلفی به جواز آن حکم کرده‌اند. در ایران برای نخستین بار قانون سقط درمانی در خردادماه 1384؟؟؟؟؟؟؟؟ به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید. براساس این قانون (ماده واحده):"سقط درمانی با تشخیص قطعی سه پزشک متخصص و تائید پزشکی قانونی مبنی بر بیماری جنین که به علت عقب‌افتادگی یا ناقص الخلقه بودن موجب حرج مادر است و یا بیماری مادر که با تهدید جانی مادر توأم باشد قبل از ولوج روح (چهارماه) با رضایت زن مجاز می‌باشد و مجازات و مسئولیتی متوجه پزشک مباشر نخواهدبود. متخلفین از اجرای مفاد این قانون به مجازات‌های مقرر در قانون مجازات اسلامی محکوم خواهندشد." بخشنامه شماره 4176/1 مورخ 11/9/82؟؟؟؟؟؟؟؟ در مقام احصاء بیماری‌های این ماده برآمده و قلمرو قانون را محدود کرده است. متن اولیه این بخشنامه بیماری‌های هموفیلی را مجوز سقط نمی‌دانست اما بموجب فتوای مقام معظم رهبری و تصمیم وزارت بهداشت، این بیماری نیز در شمار بیماری‌های موضوع ماده واحده قرارگرفت.

مقدمه
فصل اول: مبنای مسئولیت پزشکی
مبحث اول: درصورت طرح دعوا از جانب ولی یا والدین طرف قرارداد: مسئولیت قراردادی
گفتار اول: حق والدین در عقیم‌سازی
گفتار دوم: حق والدین در سقط جنین معلول
بند اول: سقط جنین در قانون
بند دوم: سقط جنین در اسلام
 الف- سقط جنین در آیات قرآن
 ب- سقط جنین در روایات
 ج- سقط جنین در فقه اسلامی
بند سوم- سقط جنین در کشورهای خارجی
مبحث دوم: درصورت طرح دعوا از جانب فرزند : مسئولیت قهری
گفتار اول:تقصیر
1-تقصیر در پیشگیری از حاملگی
 بند اول: تقصیر در دادن قرص‌های پیشگیری
 بند دوم: تقصیر در عقیم‌سازی
2-اخلال در روند طبیعی رشد جنین
3-تقصیر در انجام آزمایشات پیش یا پس از حاملگی
4-تقصیر در اطلاع‌رسانی
5-تقصیر در سقط
 گفتار دوم: مسئولیت محض
فصل دوم: ارکان مسئولیت
مبحث اول: ضرر
 گفتار اول: در فرض تولد فرزند ناخواسته (سالم):
 گفتار دوم: در فرض تولد فرزند معلول:
مبحث سوم: رابطۀ سببیت
گفتار اول: رابطۀ سببیت در دعوای والدین
گفتار دوم: رابطۀ سببیت در دعوای فرزند
فصل سوم: آثار مسئولیت و دعوای مسئولیت
مبحث اول: آثار دعوای مسئولیت
 گفتار اول: خسارات قابل جبران
 بند اول: خسارات قابل جبران در دعوای والدین
 الف- در فرض تولد فرزند سالم:
 ب- در فرض تولد فرزند معلول
 بند دوم: خسارات قابل جبران در دعوای فرزند معلول
گفتار دوم: شیوۀ جبران خسارت:
مبحث دوم: دعوای مسئولیت مدنی
 گفتار اول: خواهان دعوا
 بند اول: در فرض تولد فرزند سالم
 بند دوم: در فرض تولد فرزند معلول
 گفتار دوم: خواندۀ دعوا
 گفتار سوم: تعدد مسئولان و تقسیم مسئولیت
بند اول: حالتی که ضرر وارده به بیمار به علت خطای پزشکی و اشخاص ثالث بوده باشد
بند دوم: حالتی که زیان به علت خطای پزشک و سایر مسئولان امر پزشکی است
بند سوم: حالتی که بعضی از عوامل ورود ضرر به بیمار برمی‌گردد
 نتیجه
منابع و مآخذ

شامل 108 صفحه فایل word

درمان دردهای ناشی از آسیبهای نخاعی 19ص

اختصاصی از یارا فایل درمان دردهای ناشی از آسیبهای نخاعی 19ص دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

19 ص

درمان دردهای ناشی از آسیبهای نخاعی[1]

درد ناشی از آسیبهای نخاعی (SCI)[2] یکی از مشکلاتی است که هیچ درمان مشخصی و واحدی در طولانی مدت روی آن کارساز نمی باشد. این درد بطور گسترده ای به انواع دردهای حسی (عضلانی اسکلتی و احشایی) و لرزوپاتیک (بالای سطح، هم سطح و زیرسطح) تقسیم یم شود. مکانیزم های مختلفی برای هر یک از این انواع مطرح می باشد. احتمال اینکه بتوان با بررسی های موشکافانه این مکانیزم ها به راه حل های درمانی بهتری دست یافت وجود دارد. درمان های متعدد دارویی و غیردارویی در این رابطه اعمال شده اند لیکن فقط تعداد اندکی از آنها در بررسی های کنترلة اتفاقی قرار داشته اند. در این مقاله به بررسی درمان درد ناشی از اکلپ های نخاع می پردازیم.

درمان های دارویی

مطالعات کنترلة تلفاتی (RCT)[3] امروزه به عنوان استاندارد طلایی مطالعات بالینی و روش های کنترل درد شناخته می شوند. از 8 مطالعة کنترله اتفاقی لوسوکور در رابطه با درمان درد پس از آسیب های نخاعی، چهار مورد منفی بوده اند. تعداد کم نمونه های هر مطالعه (7 تا 21) احتمال بروز اشتباه نوع II (آزمایش به اندازه ای نیست که یک تاثیر مثبت واقعی را کشف کند) در آنها را قوت می بخشد. بهمین دلیل در حال حاضر بهترین منابع موجود گزارشهای مروری و مطالعات غیرکنترله می باشند.

ضدافسردگی ها

مطالعات بیشماری تاثیر مثبت داروهای ضدافسردگی را در شرایط درد مزمن لوزوپاتیک محیطی نشان داده اند. در تنها مطالعة کنترله اثر دارویی ضدافسردگی بر درد ناشی از آسیب های نخاعی Daridoff و همکارانش کشف کردند ترازودون، یک مهارکنندة برداشت دوبارة ئروتونین در غشاء پیش سیناپسی، هیچ ترجیحی بر دارونما در درمان لرزش قشر و احساس سوزن سوزن شدن نداشته است. عوارض ترازومون عبارت بوده اند از گیجی، دهان خشک، سرگیجه، افزایش اسپاتیسیتی، و احتباس ادرار. Heilporn در مطالعه ای غیر کنترله به این یاخته دست پیدا کرد که 8 نفر از 11 نفر مبتلا به درد ناشی از آسیب های نخاعی که دردهای بیشتر داشتند به خوبی به درمان روزانة ملیتراسن[4] (150 میلی گرم خوراکی) و فلوپنتیکسول[5] (3 میلی گرم خوراکی) پاسخ دادند. و همکارانش نیز نشان دادند که 25 نفر از 33 نفر بیمار مبتلا به درد آسیب های نخاعی که انواع مختلفی از درد را تجربه می کرده اند به تسکین رضایت دهنده ای با رژیم دارویی آمی تریپتلین و کلونازپام بهمراه یکی از روش های استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هیدروکسی تریپتوفان بهمراه TENS و یا تحریک نخاع دست یافته اند. دو گزارش موردی نیر تاثیر مخلوط داروهای ضدافسردگی و ضد تشنج را روی دردهای نوروپاتیک ناشی از آسیب های نخاعی نشان داده اند.

بیماریهای ناشی از کمبود پروتئین 10 ص

اختصاصی از یارا فایل بیماریهای ناشی از کمبود پروتئین 10 ص دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

10ص

استئوپروز یا پوکی استخوان

پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران

پوکی استخوان حالتی است که در آن استخوان شکننده شده و احتمال شکستگی با ضربات کوچک افزایش می‌یابد. پوکی استخوان از گرفتاری‌های بسیار شایع جوامع بشری است که بعد از سن 35 سالگی روند آن در انسان آغاز می‌شود. حدود نیمی‌از زنان مسن‌تر از 45 سال و 90 درصد زنان مسن‌تر از 75 سال به بیماری پوکی استخوان مبتلا می‌شوند. مردان مسن نیز به پوکی استخوان مبتلا می‌شوند که البته میزان ابتلای آنان کمتر از زنان است. به طور تقریبی از هر سه زن یک نفر و از هر دوازده مرد یک نفر به پوکی استخوان مبتلا می‌شوند و این امر در سال منجر به ده هزار شکستگی ناتوان کننده در مبتلایان می‌شود که متاسفانه تعداد اندکی از مبتلایان به پوکی استخوان مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌گیرند.

پوکی استخوان عارضه‌ای است که با بالارفتن سن بوجود می‌آید. در نتیجه از استحکام بافت و املاح استخوانی کم شده و از مقاومت آن کاسته می‌شود. استخوان انسان در سن کودکی خاصیت ارتجاعی و تحمل فشار زیادتری را دارد و به تدریج سفت و محکم شده و از مقاومت آن کاسته می‌شود و این مسئله در سن 20 سالگی به اوج خود می‌رسد و بین سن 20 تا 35 سالگی استحکام استخوان به همان قوت باقی می‌ماند. به همین دلیل در افراد جوان ضربات بسیار شدید مثل تصادفات می‌تواند منجر به شکستگی استخوان شود، اما از این سن به بعد بتدریج و با سرعتی کم از تراکم استخوان کاسته می‌شود و استخوان‌ها با بالا رفتن سن پوک می‌شوند. در زنان بعد از یائسگی به علت توقف ترشح هورمون‌های زنانه و نقش مهم این هورمون‌ها در استحکام استخوان ها، شیوع پوکی استخوان زیادتر می‌شود

چه کسانی در معرض پوکی استخوان قرار دارند؟

به طور تقریبی و با احتمال بسیار زیاد همه ما در معرض پدیده ناخوشایند پوکی استخوان قرار داریم.

ـ افراد مسن در معرض ابتلای بیشتری قرار دارند.

ـ عارضه پوکی استخوان در نزد خانم‌ها بعد از سن یائسگی بسیار شایع است به ویژه اگر یائسگی زودرس در خانم‌ها ایجاد شده باشد.

ـ تحریک بدنی و ورزش باعث استحکام استخوان‌ها در هر سنی می‌شود. عدم تحرک و استراحت زیاد باعث تحلیل استخوان‌ها و پوکی آن می‌شود و دردهای استخوانی را بیشتر می‌کند.

ـ گاه پوکی استخوان در برخی از خانواده‌ها بیشتر دیده می‌شود. همچنین در بعضی نژادها مثل بعضی از نژادهای آسیایی این پوکی بیش‌تر است.

ـ تغذیه نقش مهمی ‌در پوکی استخوان به عهده دارد. افرادی که کلسیم کافی در رژیم غذایی آنها وجود ندارد و یا ویتامین د کافی دریافت نمی‌کنند، در معرض ابتلای بالاتری هستند.

ـ همچنین اثر مصرف سیگار، الکل و قهوه زیاد هم در پوکی استخوان ثابت شده است.

ـ کسانی که خود سیگار می‌کشند یا همنشین سیگاری‌ها هستند، در معرض پوکی استخوان زودرس قرار دارند و زنانی که سیگار می‌کشند دچار پوکی استخوان شدیدتری می‌باشند.

ـ استفاده طولانی از کورتون‌ها و یا داروهای ادرارآور می‌تواند باعث پوکی استخوان شود. البته باید دانست که مصرف یک یا چند آمپول کورتون در سال چنین اختلالی ایجاد نمی‌کند.

ـ افرادی که از بعضی اختلالات هورمونی مشخص رنج می‌برند مثل پرکاری تیروئید و پاراتیرویید کم‌کاری غدد جنسی و بیماری کوشینگ در معرض ابتلای بالاتری برای پوکی استخوان هستند.

بررسی آلودگی هوا ناشی از صنایع بزرگ در شهرستان سمنان و راه‌های مقابله با آن»

اختصاصی از یارا فایل بررسی آلودگی هوا ناشی از صنایع بزرگ در شهرستان سمنان و راه‌های مقابله با آن» دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

71ص

«اثرات آلودگی هوا بر سلامت انسان»

اثرات آلودگی هوا بر انسان عمدتاً بر چشمها و دستگاه تنفسی است. هنگامی که گازهای ناشی از هوا، بخارات، دودهای غلیظ (فیومها)، غبار و غیره منتشر می‌شوند و با اعضای بدن تماس می‌یابند، سوزش چشم و تحریک چشم‌ها، بینی، گلو و شش می‌گردند.

الف) دستگاه تنفسی

دستگاه تنفسی شامل شش‌ها و مجاری تنفسی (مجرای عبور هوا از حفره بینی به شش‌ها) می‌باشد. وظیفه دستگاه تنفسی عبارت است از استنشاق هوا به داخل ریه‌ها، جداکردن ناخالصی‌ها از هوا استنشاق شده به دستگاه گردش خون و خارج کردن گاز دی‌اکسید کربن در خون از طریق حفره بینی است. اگر ذرات معلق توسط انسان استنشاق شود، ممکن است بسته به اندازه آن‌ها در قسمت‌های مختلف دستگاه تنفسی رسوب نمایند. ذرات بزرگتر از 10 میکرون توسط مژه‌های بینی نگهداری می‌شوند و ذرات کمتر از 10 میکرون، ممکن است به مجاری تنفسی فوقانی وارد گردند. مجاری تنفسی فوقانی شامل: حفره، بینی، حلق بینی (فاز و فارنکس)، حنجره و نای می‌باشد. ذرات دارای اندازه‌ی 2 تا 10 میکرون ممکن است به نای وارد گردند. امّا حرکت موجی شکل مژه مخاط از پایین به بالا ذرات را از نای به دهان برمی‌گرداند که در دهان، آن‌ها می‌توانند بلعیده شوند. مجاری تنفسی تحتانی شامل نایژه‌ها، نایژکها، راه‌های هوایی، کیسه‌های هوایی، **** های ریوی می‌باشد. ذرات با اندازه کمتر از 25% تا یک میکرون وارد آلوئل‌های دیده شده و رسوب می‌نمایند که در نتیجه حجم آلوئل را کاهش می‌دهند و بنابراین در اثر به حداقل رساندن تبادل اکسیژن از هوا به خون سبب آسیب به ریه‌ها می‌گردند.

ب) چشم

وقتی مواد معلق یا گازی با قشر خارجی چشم و لایه مخاطی داخلی پلک تماس یابد، ممکن است سبب سوزش چشم گردد. سوزش منجر به مالیدن می‌گردد که ممکن است سبب صدمه فیزیکی چشم گردد.