یارا فایل

مرجع دانلود انواع فایل

یارا فایل

مرجع دانلود انواع فایل

دانلود مقاله سرطان آندومتری و پستان

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله سرطان آندومتری و پستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله سرطان آندومتری و پستان


دانلود مقاله سرطان آندومتری و پستان

سرطان

آندومتری و پستان در ارتباط است در حالی که به نظر می رسد خطر سرطان های تخمدان و آندومتر را کم نماید ، ایمن ترین وضعیت برای کاهش خطر سرطان آندومتر استفاده ترکیبی از استروژن و پروژسترون است . البته تغییرات هورمونی مربوط به تولید مثل نیز با بروز سرطان در ارتباط است . زیاد شدن تعداد دفعات حاملگی هم با کاهش بروز سرطان های پستان ، آندومتر و تخمدان در ارتباط است .

نقش سیستم ایمنی بدن

در انسان ها سلول های بدخیم مستعد ایجاد یک پایه عادی هستند ولی برخی مدارک مبین این نکته اند که سیستم ایمنی می تواند ایجاد سلول های سرطانی را کشف و آنها را قبل از اینکه رشدشان غیرقابل کنترل گردد از بین ببرند . وقتی که سیستم ایمنی نتواند رشد بدخیمی را تعیین و آنرا متوقف کند علائم بالینی سرطان خود را نشان می دهد .

بیمارانی که بنا به هر دلیلی دچار نقص سیستم ایمنی شده باشند در معرض ابتلا به سرطان قرار دارند . دریافت کنندگان اعضاء پیوندی که برای جلوگیری از پس زدن عضو داروهای ایمونو سوپرسیو می گیرند شانس زیادی برای لنفوماء سارکوم کاپوزی ، سرطان سلول های سنگفرشی پوست و بالاخره سرطان های دهانه رحم و آنوزنیتال دارند . بیماران مبتلا به ایدز به میزان زیادی سرکوم کاپوزی ، لنفوما ، سرطان رکتوم و سرطان های سر و گردن داشته اند . برخی از بیمارانی هم که برای درمان بیماری هوچکین از مواد شیمی درمانی آلکیل کننده استفاده کرده اند دچار بدخیمی های ثانویه شده اند . بیماری های خود ایمنی نظیر آرتریت روماتوئید و نشانگان شوگون نیز با افزایش سرطان ها مربوط بوده اند . بالاخره تغییرات ناشی از افزایش سن همچون تنزل کارکرد احشاء افزایش بروز بیماری های مزمن و کاهش ظرفیت ایمنی بدن ممکن است در بالا بودن میزان بروز سرطان ها در افراد مسن مشارکت نمایند .

پاسخ های طبیعی ایمنی

به طور طبیعی یک سیستم ایمنی سالم قادر به غلبه کردن بر سلول های سرطانی به طرق مختلف است . معمولاً سیستم ایمنی آنتی ژن های روی غشا بر بسیاری از سلول های سرطانی زا موجود خارج تلقی می کند . این آنتی ژن ها به عنوان آنتی ژن های اختصاصی تومور یا آنتی ژن های سلول تومور شناخته می شوند و توانائی تحریک واکنش های ایمنی سلولی و هومورال را دارند .

همراه عمل ماکروفاژ لنفوسیت های T نیز که سربازان ایمنی سلولی هستند بر غلبه آنتی ژن های مذکور اقدام می کنند . پس از تشخیص توسط لنفوسیت های T سایر لنفوسیت های T به شکل ماده سمی در برابر سلول های توموری تحریک می گردند . این لنفوسیت ها تکثیر شده و به داخل گردش خون ازاد می شوند . علاوه بر داشتن فرآورده های سایتوکسیک (کشنده سلولی) لنفوسیت های T قادر به تحریک سایر اجزاء سیستم ایمنی برای غلبه بدن بر سلول های بدخیم هستند .

لنفوکین های اصلی موادی هستند که توسط لنفوسیت ها تولید می شوند و می توانند انواع مختلفی از سلول های بدخیم را کشته یا منهدم نمایند سایر لنفوکین ها نیز سایر سلول ها نظیر ماکروفاژها را وادار به حرکت می کنند که این عمل سلول های سرطانی از هم می پاشد . اینترفرون (IPN) هم ماده ای است که توسط بدن در پاسخ به عفونت های ویروسی تولید می شود و حاوی برخی فرآورده های ضد توموری است . پادتن ها توسط لنفوسیت های T ساخته می شوند و مربوط به پاسخ های هورمونی ایمنی است و در برابر سلول های بدخیم از بدن دفاع کنند . این پادتن ها به تنهائی و یا در ترکیب با سیستم کمپلمان با سیستم ایمنی سلولی عمل می کنند .

سلول های طبیعی کشنده (NK) اجزای عمده ای از دفاع بدن در برابر سرطان هستند . سلول های (NK) زیر مجموعه لنفوسیت ها هستند و به طور مستقیم سلول های سرطانی را تخریب نموده یااز طریق تولید لنفوکین ها و آنزیم ها این عمل را انجام می دهند .

نارسائی سیستم ایمنی

چگونه است که سلول های بدخیم ادامه حیات داده و علیرغم مکانیسم های دفاعی سیستم ایمنی به تکثیر می پردازند ؟ نظریه های زیادی در مورد نحوه از سربازکردن انهدام سلول های توموری وجود دارد اگر بدن نتواند سلول های بدخیم را به عنوان موردی متفاوت از خود ( غیرخودی یا غریبه ) تشخیص دهد واکنش های ایمنی قادر به تحریک شدن نیستند . در صورت فقدان آنتی ژن های اختصاصی در تومور که مانع برچسب زدن به آنها به عنوان خارجی می گردد پاسخ ایمنی اصلاح نمی شود . نارسائی سیستم ایمنی برای پاسخ دهی فوری بر سلول های بدخیم موجب می شود تا تومور آنقدر رشد کند و بزرگ شود که توسط مکانیسم های طبیعی ایمنی اداره گردد .

آنتی ژن های تومور ممکن است با پادتن های تولید شده توسط سیستم ایمنی ترکیب گشته و بر آنها غلبه کرده با اینکه ظاهرخودشان را در برابر مکانیسم های دفاعی طبیعی ایمنی تغییر دهند . این ترکیبات پادتن – پادزیست می توانند تولید بیشتر پادتن ها را متوقف نمایند . همچنین تومورها می توانند ظاهر خود را تغییر داده یا اینکه موادی تولید نمایند که سبب تخریب واکنش هی ایمنی معمول گردد ، این مواد نه فقط رشد تومور را ارتقاء می دهند بلکه می توانند سبب افزایش استعداد ابتلا به عفونت ناشی از ارگانیسم های بیماریزا شوند . در نتیجه تماس طولانی مدت با آنتی ژن ها تومور بدن بیمار ممکن است از لنفوسیت های اختصاصی تهی شده و دیگر قادر به بروز واکنش مناسب ایمنی نباشد .

تمرکز غیرطبیعی سرکوب کننده میزبان لنفوسیتهای T ممکن است نقش مهمی در ایجاد سرطان ها داشته باشد ، این لنفوسیت ها به طور طبیعی به تنظیم پادتن ها و تقلیل یافتن واکنش های ایمنی در زمانی که دیگر نیازی به آنها نیست کمک می نمایند ، مقدار کم پادتن های سرم و میزان بالای سلول های سرکوب گر در بیمارانی که میلوم مولتیپل که نوعی سرطان مربوط به کاهش گاما گلوبولین خون می باشد مشاهده شده است . کارسینوژن هائی نظیر ویروس ها و مواد شیمیایی خاص از قبیل داروهای شیمی درمانی ممکن است سیستم ایمنی را تضعیف نموده و نهایتاً رشد تومور را افزایش بخشد .

کشف و پیشگیری ازسرطان

پرستاران و پزشکان به طور سنتی در پیشگیری ثالثیه یعنی در مراقبت و نوتوانی بیماران پس از تشخیص سرطان و درمان آن درگیر بوده اند ، ولی در سالهای اخیر انجمن سرطان آمرکا موسسه ملی سرطان ، متخصین امور بالینی و حتی پژوهشگران نیز بر روی پیشگیریهای اولیه و ثانویه تاکید بسیاری کرده اند . پیشگیری اولیه یعنی کاهش خطر سرطان در مردم سالم و پیشگیری ثانویه شامل کشف و غربال گری برای تشخیص زودهنگام و اجرای مداخلات فوری به منظور غلبه بر سرطان است .

پیشگیری اولیه :

با بدست آوردن دانش و مهارت لازم برای آموزش خطرات سرطان به جامعه پرستاران در تمام محیط ها برای پیشگیری از سرطان نقش کلیدی ایفا می نمایند . کمک به بیماران برای اجتناب از کارسینوژن های شناخته شده یک راه برای کاهش خطر سرطان محسوب می شود راه دیگر اتخاذ رژیم های غذایی و ایجاد تغییراتی در نوع زندگی است که مطالعات همگی شناسی و آزمایشگاهی نشان داده که بر روی سرطان موثر بوده است کارآزمایی های متعددی برای تعیین داروهایی که به کاهش بروز انواع سرطان ها کمک می نماید به اجرا درآمده است اخیراً مطالعه ای برای پیشگیری از سرطان پستان در چندین مرکز پزشکی انجام شده است که توسط موسسه ملی سرطان مورد حمایت قرار گرفته است . نتیجه این مطالعه نشان می دهد که داروی تاموکسی فن می تواند در کاهش بروز سرطان پستان در میان زنان در معرض خطر شدید در دوره پس از یائسگی حتی تا 49% موثر بیافتد .( فیشر و دیگران 1998)

پرستاران می توانند برای تشویق بیماران به مشارکت در امر برنامه های پیشگیری کننده و ارتقای وضعیت زندگی توام با سلامتی از مهارتهای تدریس و مشاوره ای استفاده نمایند .

پیشگیری ثانویه :

درک در حال تحول از نقش ژنتیک در ایجاد سرطان در پیشگیری و غربال گری بسیار موثر بوده است افرادی که دارای جهش های خاص ارثی ژنتیک هستند بسیار مستعد ابتلا به سرطان هستند مثلاً کسانی که پولی پوزادنوماتوز خانوادگی دارند در معرض ابتلا به سرطان کولون قرار دارند در زنانی که وجود ژن های BRCA-1 و BRCA-2 به اثبات رسیده است خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان فراوان است برای آموزش انفرادی و ارائه پیشنهاداتی جهت ادامه حیات و مراقبت در بیماران پرخطر پرستاران نیازمند آشنایی با آخرین پیشرفت های موجود در زمینه ژنتیک و سرطان هستند .( گیرکو 2000)

خیلی از مراکز سراسر کشور برنامه ای با نوآوری در امر ارزش یابی خطر سرطان دارند که غربال گری و پیگیری عمیقی رابرای کسانی که معلوم شده از نظر سرطان پرخطر هستند فراهم می نماید . عوامل متعددی همچون نژاد تاثیرات فرهنگی یا دسترسی به مراقبت ، ارتباط پزشک ، بیمار ، سطح تحصیلات ، درامد و سن تاثیر دانش ، نگرش و عقاید روی مردم سرطانی اثر دارد این عوامل روی نوع رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت اثر می گذارد . مثلاً فیلبس کوهن و موزز 1999 مطالعه ای در مورد اعتقادات ، نگرش و رفتارهایی مربوط به سرطان ستان و غربال گری آن در میان زنان آمریکایی آفریقایی تبار انجام دادند . آنها دریافتند که عوامل فرهنگی معنوی و اقتصادی اجتماعی انان می تواند مانعی بر سر راه رفتارهای غربال گری سلامت پستان محسوب گردد . پرستاران می توانند از این نوع اطلاعات در طراحی برنامه های آموزشی پیشگیری و غربال گری بهره ببرند . آگاهی عمومی در مورد رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی را می توان به طرق گوناگون افزایش

شامل 15 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله سرطان آندومتری و پستان

استراتژی های درمانی سرطان پستان و تومور مارکرها

اختصاصی از یارا فایل استراتژی های درمانی سرطان پستان و تومور مارکرها دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

استراتژی های درمانی سرطان پستان و تومور مارکرها


...

دانلود با لینک مستقیم

آناتومی پستان 109 ص

اختصاصی از یارا فایل آناتومی پستان 109 ص دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

آناتومی پستان 109 ص


آناتومی پستان 109 ص

109 ص

1 آناتومی پستان

الف- طرز تشکیل پستان:

غدد پستانی، ساختار اختصاصی می‌باشند که به صورت واحدهای لوله‌ای ترشّحی نسبتاً ساده‌ای از غدد عرق هستند. در حدود سی و پنجمین روز از تکامل جنینی، با ضخیم شدن لایه مالپیگی روی سطح جانبی شکمی، سینه‌ها شروع به تکامل یافتن می‌کنند. پستانها یا غدد شیری، اندامهای فرعی دستگاه تولید مثلی در زن می‌باشند. رشد پستانها از زمان تولد تا موقع بلوغ متوقف می‌ماند. در زمان بلوغ تحت اثر هورمون استروژن و به میزان کمتر هورمونهای دیگر مانند هورمون رشد، انسولین، کورتیزون، هورمون تیروئید و هورمون پرولاکتین، پستان رشد می‌نماید. بعد که تخمک‌گذاری در زن شروع می‌شود، هورمون پروژسترون نیز که در این موقع ترشّح می‌شود به رشد بیشتر پستان کمک می‌کند. پس پستانها به طور قابل توجّهی بعد از دوران بلوغ رشد می‌کنند ولی حالت عملکردی[1] کامل رشد آنها پس از دوره حاملگی روی می‌دهد. اما به طور کلی پستانها در مرد به صورت یک شکل توسعه نیافته می‌باشند. (9)

پس از بلوغ در زن، هر پستان یک برجستگی مدور را روی دیواره‌های قدامی و طرفی سینه، روی سطح عضله سینه‌ای بزرگ تشکیل می‌دهد. پستانها از دومین تا ششمین دنده و از لبه خارجی استخوان جناغ تا خط زیر بغلی میانی توسعه می‌یابند. قسمت خارجی و بالایی هر پستان به طرف بالا به داخل زیر بغل توسعه یافته و به عنوان انتهای زیر بغلی پستان شناخته می‌شود. قسمت عمده پستان از بافت چربی تشکیل شده است. بنابراین اندازه پستان در افراد مختلف به طور قابل توجهی فرق می‌کند. در زیر مرکز پستان، نوک پستان[2] به طرف جلو واقع می‌شود. نوک پستان معمولاً در فضای مابین چهارمین و پنجمین دنده قرار می‌گیرد. نوک پستان توسط یک حلقه پوستی صورتی رنگ احاطه شده است که هاله نوک پستان[3] نامیده می‌شود. در هنگام اولین حاملگی، این هاله به رنگ قهوه‌ای تیره درآمده و دیگر به رنگ صورتی اولیّه باز نمی‌گردد. (9)

ب- ساختمان پستان:

پستان از بافت غده ای، بافت لیفی و بافت چربی تشکیل شده است. بافت غده‌ای از پانزده تا بیست لوب تشکیل شده است که هر یک از آنها به تعداد بسیار زیادی لوبول کوچک تقسیم می‌شوند. هر لوبول از تعداد زیادی آلوئول ترشّحی[4] تشکیل شده است که به داخل شاخه‌هایی از مجاری حامل شیر[5] باز می‌شوند. هر لوب پستان دارای یک مجرای حامل شیر است. مجاری حامل شیر به طرف بالا تا هاله نوک پستان ادامه دارند و در آنجا تشکیل سینوسهای متّسعی را می‌دهند که این سینوسها مانند مخزنهایی برای ذخیره شیر هنگام ترشّح شیر عمل می‌کنند. بعد از این سینوسها، مجاری حامل شیر به طرف بالا راه یافته و توسط سوراخهای مجزایی به سطح نوک پستان باز می‌شوند. سطح خارجی پستان توسط نیام زیر پوستی که تیغه‌های لیفی زیادی به داخل غده شیری برای پشتیبانی لوبولها می‌فرستد، پوشیده شده است. رشته‌های لیفی از نیام زیر پوستی به نوک پستان و هاله دور آن نیز می‌روند. (9)

بافت چربی روی سطح غده شیری و نیز مابین لوبهای غده شیری قرار می‌گیرد. (9)

ج- تغذیه خونی پستان:

پستانها، خون شریانی خود را توسط شاخه‌هایی از شریانهای آگزیلاری، شریانهای بین دنده‌ای و شریانهای پستانی داخلی دریافت می‌کنند. (9)

وریدهایی که از پستان خارج می‌شوند، یک شبکه وریدی در زیر نوک پستان تشکیل می‌دهند. سپس این شبکه به داخل وریدهای پستانی داخلی و آگزیلاری تخلیه می‌شود. (9)

د- تخلیه لنفاوی پستان:

عروق لنفاوی قسمت مرکزی پستان، پوست روی قسمت مرکزی پستان، نوک پستان و هاله نوک پستان به داخل یک شبکه عروقی روی سطح عضله سینه‌ای بزرگ تخلیه می‌شوند. از این شبکه، عروق لنفاوی به گروه سینه‌ای عقده‌های لنفاوی آگزیلاری و به عقده‌های لنفاوی پستانی داخلی می‌روند. تعداد کمی از این عروق ممکن است از خط وسط بدن به پستان طرف دیگر بروند و بعضی از عروق از قسمت داخلی تحتانی پستان به یک شبکه لنفاوی روی سطح عضلة مستقیم شکمی می‌روند. قسمت عمده تخلیه نیمه خارجی پستان به داخل گروه سینه‌ای عقده‌های لنفاوی آگزیلاری و قسمت عمده تخلیه نیمه داخلی پستان، به داخل عقده‌های لنفاوی پستانی داخلی صورت می‌گیرد. به هر حال مقدار مشخصی از لنف به داخل گروه خلفی عقده‌های لنفاوی آگزیلاری تخلیه می‌شود. (9)

 

دانلود با لینک مستقیم

بیماریهای ورم پستان و بهداشت پستان دام

اختصاصی از یارا فایل بیماریهای ورم پستان و بهداشت پستان دام دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

بیماریهای ورم پستان و بهداشت پستان دام


بیماریهای ورم پستان و بهداشت پستان دام

 

 

 

 

 

 

 

مقاله با عنوان بیماریهای ورم پستان و بهداشت پستان دام در فرمت ورد در 18 صفحه و شامل مطالب زیر می باشد:

مقدمه
اپیدمیولوژی
عوامل ایجاد ورم پستان
عوامل مستعد کننده
عوامل عفونی
عفونت در ابتدا بصورت التهاب مشخص میشود ولی تا بروز التهاب سه مرحله وجود دارد
مرحله هجوم
مرحله عفونت
مرحله التهاب
ورم پستان محفی (تحت حاد)
ورم پستان مزمن
ورم پستان حاد
ورم پستان فوق حاد
تشخیص آزمایشگاهی وررم پستان
سه روش متفاوت برای اندازه گیری سلولهای سوماتیک وجود دارد
روش مستقیم
روش کولتر
شمارش توسط دستگاه فو سوماتیک
کشت میکربی
خسارات ناشی از ورم پستان
پیشگیری ورم پستان در گاو
روش اول
روش دوم
هر دستگاه شیردوشی از قسمتهیا زیر تشکیل شده است
نکات بهداشتی مهم برای جلوگیری از ابتلاء ‌ورم پستان
ضد عفونی سر پستانها
شتشوی سالن شیردوشی
تغذیه دام خارج از شیردوشی
از بین بردن کامل عوامل بیماریزا
اقدامات مهم و لازم برای دفع آلودگی
نتایج حاصل از پیشگیری واقدامات بهداشتی


دانلود با لینک مستقیم

دانلود پروژه IGFBP و مرگ سلولی در سلولهای اپیتلیالی پستان

اختصاصی از یارا فایل دانلود پروژه IGFBP و مرگ سلولی در سلولهای اپیتلیالی پستان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

دانلود پروژه IGFBP و مرگ سلولی در سلولهای اپیتلیالی پستان


دانلود پروژه IGFBP و مرگ سلولی در سلولهای اپیتلیالی پستان

بعنوان مقدمه اشاره ای مختصر خواهیم داشت به عملکرد این دو در بافتها:

IGF ها نقش حیاتی در هموستاز بافتها و تنظیم و تکثیر، تمایز و مهاجرت سلولی در طی رشد و توسعه ایفا می کنند. همینطور IGF ها فاکتورهای مهم ماندگاری یا بقاء سلولی هستند. IGF ها در محیط کشت، سلول ها را تحت شرایط مختلفی در برابر apoptosis حفظ می کند که ازجمله این شرایط می توان به حذف فاکتورهای رشد، شیمی درمانی و بیان عوامل مولد غده یا تومور می توان اشاره کرد. فعالیت IGF ها توسط میل ترکیبی آنها با IGFBP ها تعدیل می شود. شش نوع از IGFBP شناسایی شده اند. اخیراً نوعی پروتئین که ممکن است هفتمین عضو این خانواده باشد نیز مشخص شده است. چندین عمل برای IGFBPها پیشنهاد شده است.و از جمله آنها طولانی کردن نیمه عمر GIFها در گردش خون انتقال IGFها به بیرون گردش خون و به درون فضای خارج سلولی و هدایت IGF نوع یک و دو به نقاط ویژه یا هدف در بافتها. در سطح سلولی IGFBP هم اثر مهاری و هم اثر تحریکی بر فعالیت IGF-I دارند IGFBP ها خودشان در معرض تعدیل هستند مانند پرتئولایزیس، تغییرات بعد از تورجمه ای مانند فسفوزلاسیون و همینطور اثر متقابل با سطح سلولی و ماتریکس خارج سلولی. IGFBP ها بعنوان تنظیم گر فعالیت زیستی IGF ها در جریان خون شناخته شده اند. به هر حال عملکردشان در سطح سلولی بطور کامل شناخته شده است. نشان داده شده است که IGF-I ، apoptosis را در کشت سلولهای اپیتلیالی پستان سرکوب کرد. مدلهای غدد پستانی همینطور اهمیت IGF ها بعنوان فاکتورهای بقاء سلولی در موجود زنده نشان داده اند. در مطالعاتی که در موشهای تراانس ژنتیک انجام شد، هنگامی که بیان IGF نوع یک و دو زیاد بود، apoptosis کاهش یافت و در نتیجه پسرفت پستان در این حیوانات به تأخیر افتاد.

 

ین فایل کاملا اصلاح  شده و شامل : صفحه نخست ، فهرست مطالب و متن اصلی می باشد و با فرمت ( word ) در اختیار شما قرار می گیرد.
(فایل قابل ویرایش است )
تعداد صفحات:13


دانلود با لینک مستقیم