تحقیق درباره پیدایش اینترنت

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درباره پیدایش اینترنت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

پیدایش اینترنت

پیدایش اینترنت به دهه ۱۹۶۰ میلادی باز می‌گردد؛ زمانی که دولت ایالات متحده آمریکا براساس طرحی موسوم به آرپا (ARPA) مخفف آژانس تحقیق پروژه‌های پیشرفته که در آن زمان برای کارکردهای دفاعی بوجود آمده بود، این طرح را اجرا نمود. طرح این بود که کامپیوترهای موجود در شهر های مختلف (در آن زمان چیزی بi نام کامپیوتر شخصی وجود نداشت بلکه سازمان‌های بزرگ و دانشگاه‌ها و مراکز دولتی معمولاً دارای سیستم‌های کامپیوتر بزرگ مین فریم بودند) که هر کدام اطلاعات خاص خود را در آن ذخیره داشتند بتوانند در صورت نیاز با یکدیگر اتصال بر قرار نموده و اطلاعات را به یکدیگر منتقل کرده و یا در صورت ایجاد بستر مناسب اطلاعات را در حالت اشتراک قرار دهند.

در همان دوران سیستم‌هایی بوجود آمده بودند که امکان ارتباط بین کامپیوترهای یک سازمان را از طریق شبکه مختص همان سازمان فراهم می‌نمودند طوریکه کامپیوترهای موجود در بخش‌ها یا طبقات مختلف با یکدیگر تبادل اطلاعات نموده و امکان ارسال نامه بین بخش‌های مختلف سازمان را فراهم می‌کردند که اکنون به این سیستم ارسال نامه پست الکترونیک می‌گویند. اما برای اتصال و ارتباط دادن این شبکه‌های کوچک و پراکنده که هر کدام به روش و استانداردهای خودشان کار می‌کردند استانداردهای جدید و مشخصی که همان پروتکل‌ها هستند توسط کارشناسان وضع شد.

سرانجام درسال 1961 میلادی تعداد ۴ کامپیوتر در ۲ ایالت مختلف با موفقیت ارتباط برقرار کردند و با اضافه شدن واژه نت به طرح اولیه، نام آرپانت (ArpaNet) برای آن منظور شد. در دهه 1970 میلادی با تعریف پروتکل‌های جدیدتر از جمله TCP که تا به امروز رواج دارد و نیز مشارکت کامپیوترهای میزبان (Host) بیشتر به آرپانت و حتی گسترده شدن آن به برخی نواحی فراتر از مرزهای ایالات متحده، آرپانت شهرت بیشتری یافت و ایده اینترنت همراه با جزییات بیشتر راجع به شبکه‌های کامپیوتری مطرح گشت تا اینکه طی سال‌های پایانی دهه ۱۹۷۰ شبکه‌های مختلف تصمیم گرفتند به صورت شبکه‌ای با یکدیگر ارتباط برقرار نمایند و آرپانت را بعنوان هسته اصلی انتخاب کردند. بعدها در سال 1993 میلادی نام اینترنت روی این شبکه بزرگ گذاشته شد. وب یا همان WWW که مخفف World Wide Web (به فارسی: تار جهان‌گستر) می‌باشد توسط آزمایشگاه اروپایی فیزیک ذرات Cern بخاطر نیاز آنها به دسترسی مرتب‌تر و آسان‌تر به اطلاعات موجود روی اینترنت ابداع گشت. در این روش اطلاعات به صورت مستنداتی صفحه‌ای بر روی شبکه اینترنت قرار می‌گیرند و بوسیله یک مرورگر وب قابل مشاهده هستند و هم اکنون کارکردهای بسیاری دارند.

تاریخچهٔ اینترنت در ایرانسال ۱۳۷۱: تعداد کمی از دانشگاه‌های ایران، از جمله دانشگاه صنعتی شریف و دانشگاه گیلان، توسط مرکز تحقیقات فیزیک نظری و از طریق پروتکل UUCP به اینترنت وصل می‌شوند تا با دنیای خارج ایمیل رد و بدل کنند.

سال ۱۳۷۲ : در سال 1372 هجری شمسی ایران نیز به شبکه اینترنت پیوست. نخستین رایانه‌ای که در ایران به اینترنت متصل شد مرکز تحقیقات فیزیک نظری در ایران بود. در حال حاضر نیز این مرکز یکی از مرکزهای خدمات اینترنت در ایران است .مرکز تحقیقات فیزیک نظری و ریاضیات،‌ بعنوان تنها نهاد ثبت اسامی قلمرو [ir.] در ایران به رسمیت شناخته می‌شود. این قلمرو مشخّصه تعیین شده برای هویّت ایران در فضای اینترنت است.

سال ۱۳۷۳ : مؤسسه ندا رایانه تأسیس می‌شود. پس از راه‌اندازی اوّلین بولتن بورد (BBS)، در عرض یک سال نیز اوّلین وب سایت ایرانی داخل ایران را راه‌اندازی می‌کند. همچنین، این مؤسسه روزنامه همشهری را به زبان فارسی در اینترنت منتشر می‌کند، که این اوّلین روزنامه رسمی ایرانی در وب محسوب میشود. در همین سال بدنبال اتصال به اینترنت از طریق ماهواره کانادائی کد ویژن (Cadvision)، مؤسسه ندا رایانه فعالیت بازرگانی خود را بعنوان اوّلین شرکت خدمات سرویس اینترنتی (ISP) آغاز می‌کند.

سال ۱۳۷۴ : مجلس ایران تأسیس شرکت امور ارتباطات دیتا تحت نظر شرکت مخابرات ایران را تصویب می‌کند و مسؤلیت توسعه خدمات دیتا در سطح کشور را بطور انحصاری در اختیار آن شرکت قرار می‌دهد.

سال ۱۳۷۷ : پروژه یونیکد در ایران با قرارداد شورای عالی انفورماتیک و همکاری بنیاد دانش و هنر واقع در انگلستان و با نظارت و مدیریت فنّی دانشگاه صنعتی شریف تحت عنوان «فارسی وب» آغاز می‌شود. هدف پروژه اینست که با گنجاندن کامل و جامع الفبای فارسی در استاندارد یونیکد، نشر فارسی در کامپیوتر، مخصوصاً اینترنت و وب، استاندارد شود و اصولاً مشکل قلم (فونت)‌های غیر استاندارد موجود در نرم افزارهای ایرانی حل شود.

بوجود آورندگان اینترنت

هسته اصلی شبکه هایی که اینترنت را تشکیل می دهند اولین بار در سال 1969 به نام ARPANET توسط آژانس پروژه‌های پیشرفته دفاعی| آژانس پروژه های پیشرفته)) ، زیر نظر وزارت دفاع ایالات متحده بوجود آمد.

بعضی از تحقیقات اولیه در زمینه ساخت ARPANET شامل کار بر روی امکان گسترده کردن شبکه ها بر اساس تئوری صف بستن و سیستم سوئیچیگ بسته های اطلاعات بود.

در اول ژانویه سال 1983 ، ARPANET پروتکل اصلی شبکه خود را از NCP به TCP/IP تغییر داد و با

مقاله درباره عوامل تأثیر گذار در پیدایش شهر یاسوج

اختصاصی از یارا فایل مقاله درباره عوامل تأثیر گذار در پیدایش شهر یاسوج دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

 فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:23

چکیده :

 شهر ها در همه زمانها و در تمامی نقش‌ها و اشکالی که در طی زمان پذیرفته اند ، وجوه مشترکی کلی را به نمایش گذاشته‌اند.  بدین ترتیب در بیانی کلی می توان گفت که شهر موجودی است زنده و پویا و متحول ، در بستر زمان و در پهنه مکان و متأثر از عوامل و شرایط اقتصادی ، اجتماعی ، فرهنگی ، تاریخی ، سیاسی و ....

در این میان پیدایش و شکل گیری شهر یاسوج‌، اتفاقی و تصادفی نبوده است . بلکه متأثر از فرآیندهای طبیعی،‌ا قتصادی ، اجتماعی و سیاسی بوده که در چند دهه اخیر مراحل گوناگونی را طی کرده است .

 سئوال اصلی این پژوهش این است که عوامل اصلی شکل گیری این شهر چه بوده است ؟

 هدف این پژوهش پاسخ گویی به این سئوال اساسی  میباشد .

 واژگان کلیدی : یاسوج ، توسعه شهری ، عوامل طبیعی ، اقتصادی ، اجتماعی و سیاسی .

مقدمه :

انسانها برای کار و زندگی در پهنة ‌محدود و کم و بیش متراکم گرد هم می آیند‌کم‌کم شهرها را پدید می‌آورند‌.بنابراین می‌توان گفت شهر عالیترین مکان تجمع زیستی انسان از ابتدا تا کنون بوده است. به عبارت دیگر شهر به عنوان محل سکونت و معیشت انسانی بیان کنندة فعل و انفعالات سیاسی – اقتصادی – اجتماعی- فرهنگی بوده است که امروزه اهمیت زیادی پیدا کرده است. شهرها روند متفاوتی را در طول تاریخ طی کرداند. مرحله رو آوردن انسان به زندگی شهری ازمهمترین مقاطع تاریخی بشریت است(شاهی سوندی ،1384، صص (3-2))

عبدالرحمن بن خلدون (808-733هـ .ق )‌در مورد تحول زندگی اجتماعی بشر از بادیه‌نشینی تا سکونت در شهرها و روستاها می گوید انسان به علت سرشت مدنی ناگزیر به گردهم آمدن با همنوعان خود و ایجاد تشکیلات اجتماعی که در آن هر عضو برای رفع نیازهای خود محتاج به همکاری با دیگران است شهرهای بزرگ نتیجه روند طولانی شهرنشینی در مقیاس کوچک بوده و شهر نشینی در مقیاس کوچک را نیز باید ناشی از بهبود در وضعیت زیر بنای روستا دانست . بررسی تاریخی شیوة‌گسترش هر شهر دلایل گوناگونی دارد این دلایل در شناسایی الگوی شکل گیری و ساختار فضایی و کالبدی شهر در گذر زمان و بستر مکان حائز اهمیت است . کاربرد مهم این شناسایی ، به تشخیص درست نحوه توسعه کمک می کند . شهرها با تحولات اقتصادی ، اجتماعی ، و سیاسی و نوآوری و فن شناختی متحول و دگرگون می شوند .

شهرها حاوی مسائل اقتصادی و اجتماعی خاص خود دارند ، که طی مراحل تاریخی و توسعه فضایی شکل گیری مقیاسهای مختلف سرزمین نمود پیدا کرده‌اند و از این جهت چشم انداز مسأله ، شکل گیری هسته اصلی شهر ، موقعیت و نحوه استقرار اجزاء شهر در یک فضای گسترده با توجه به نقش منطقه ای و ملی شهر خود را نشان می دهد (‌مجید زاده ، 1367)

در این میان پیدایش و توسعه شهر یاسوج متأثر از فرایندهای طبیعی ، اقتصادی ، اجتماعی و سیاسی که در چند دهه اخیر مراحل گوناگونی را طی کرده است ( از این رو در این مقاله برآنیم تا به عوامل مهم و اساسی در پیدایش شهر یاسوج پی ببریم)

روش تحقیق :

روش تحقیق بکار رفته در تهیه و تدوین این مقاله از نوع توصیفی و تحلیلی است و در راستای فراهم نمودن اطلاعات مورد نیاز از دو روش کتابخانه ای – اسنادی و روش مطالعه میدانی استفاده شده است در ضمن از مصاحبه با مسئولان و کارشناسان سازمانهای مختلف نیز کمک گرفته ایم در پایان با تنظیم اطلاعات بدست آمده به جمع بندی آنها پرداخته شده و نتیجه گیری صورت پذیرفته است .

استاتیک پیدایش

اختصاصی از یارا فایل استاتیک پیدایش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق درباره زمین لرزه

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درباره زمین لرزه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

دلیل پیدایش زمین لرزه

طبق آخرین بررسیهای به عمل آمده، سطح کره زمین از 12 صفحه برزگ به نام Plate تشکیل شده است که این صفحات ساکن نبوده و جابجا میشوند و در طی جابجائی خود به همدیگر نیرو وارد کرده و این نیروها بتدریج در کناره ها یا داخل این صفحات انباشته شده و در نهایت به صورت زمین لرزه آزاد میگردد. دلیل حرکت این صفحات، جریان همرفتی است که در زیر این پوسته ها و در قسمت مایع کره زمین وجود دارد. همانطور که میدانید، داخل کره زمین بصورت مذاب است، و دمای این مایع مذاب در همه جای آن یکسان نیست و این گرادیان دما باعث  جابجائی در این مایع میگردد. پوسته ها نیز که درواقع بر روی این ماده مذاب شناور هستند، دچار جابجائی میشوند.

از میان نظریات گوناگونی که در رابطه با منشاء زمین لرزه ها ارائه شده است، نظریه "بازگشت کشسان" ازجامعیت بیشتری برخوردار است. بر اساس این نظریه عامل ایجاد تغییر شکل در سنگها ایجاد شکستگی در آنها و زمین لرزه در آنها معمولا نیروهای افقی جهت داری است که در اثر حرکت و جابجائی ورقه های سنگ کره ایجاد میشود. در بسیاری موارد بر اثر انباشته شدن زیاده از حد انرژی در سنگ، حرکاتی در امتداد شکستگی ها و گسلهای قبلی موجود در سنگ روی میدهد و در ضمن رها شدن انرژی ذخیره شده، زمین لرزه هایی بوجود می آید. به همین دلیل در زمان بررسی لرزه خیزی یک منطقه باید تاریخچه لرزه ها و گسلهای فعال و لرزه زا را مورد بررسی قرار داد. البته باید توحه نمود که در یک زمین لرزه، تمام طول گسل جایجا نمیشود بلکه بخشهایی از آن مقاومت مینمایند. این بخشهای به ظاهر فاقد جابجایی ممکن است در زمان دیگر گسیخته شده و زمین لرزه ای را به وجود آورند، علاوه بر این بر اثر آتشفشانها، ریزش سقف غارها و معادن، ایجاد بهمن، برخورد شهاب سنگها، فعالیتهای بشری و ... نیز زمین لرزه هایی ایجاد شود که درصد ناچیزی از زمین لرزه های معمولا کوچک را تشکیل میدهند. بسیاری از زمین لرزه ها با تعدادی حرکات ضعیفتر در پیش و پس از حرکت اصلی همراهند که به نامهای پیش لرزه و پس لرزه خوانده میشوند.

- نظریه بازگشت کشسان

بر طبق این نظریه نیروهای تغییر شکل دهنده فعال پوسته زمین که موجب تغییر شکل صفحه ها (خمشدگی، کشیدگی و فشردگی)، اصطکاک بین صفحه های برخورد کننده، گرادیان (تفاوت) بالای دما و ... میشوند به طرز قابل توجهی در افزایش تنش نقش دارند این نیروها در قسمتهای سطحی که سنگها رفتار خمیدگی کمتری از خود نشان میدهند، به تدریج باعث تغییر شکل کشسان سنگها میشوند. زمانی که میزان تغییر شکل کشسان از لایه ها، به حالت اولیه خود باز میگردند.  ترک خوردن سنگ معمولا از نقطه ی کانون شروع و با سرعت حدود 3 کیلومتر بر ثانیه در امتداد صفحه منتشر میشود. به این ترتیب انرژی ای که به صورت "تنش کشسان" در سنگ ذخیره شده بود به طور ناگهانی آزاد شده و زمین لرزه را ایجاد مینماید.

مفاهیم زلزله: انواع زمین لرزه

زلزله بر اساس منشاء ایجاد آنها (چشمه‌های لرزه‌ای) به چند دسته تقسیم بندی میشوند در زیر به بررسی آنها میپردازیم.

زمین‌لرزه‌ها ممکن است به طور طبیعی پدید آیند و یا بر اثر رویدادهای ساخت بشر به وقوع بپیوندند. براساس دلیل پیدایش، آنها را به دسته‌های مختلفی تقسیم می‌نمایند.

1- رویدادهای طبیعی

- زمین‌لرزه‌های زمین‌ ساختی

- زمین‌لرزه‌های آتش فشانی

- زمین‌لرزه‌های فروریختی

- زمین‌لرزه‌های اقیانوسی

2- رویدادها ساخت بشر

- زمین‌لرزه‌های القایی

- زمین‌لرزه‌های ناشی از رویدادهای کنترل شده

- زمینلرزه‌های زمین‌ساختی

یکی از انواع لرزه با منشاء طبیعی است که بر اثر رهاشدن ناگهانی انرژی ذخیره‌ شده، در اثر برهم‌ کنش دریا چند صفحه‌ی پوسته ایجاد می‌شود.

- زمینلرزه‌های آتشفشانی

این نوع زمینلرزه بر اثر بازشدن ناگهانی کانالهایی در پوسته زمین، حرکات سرع ماگما، فروریختن سقف کانالهای زیرزمینی و مخازن تخلیه شده از ماگما و یا بر اثر تراکم بیش از اندازه‌ی گاز و فشار ناشی از آن و... ایجاد می‌شود. کانون این زمینلرزه‌ها ممکن است بین تا کیلومتر عمق داشته باشد، حتی گاهی بر روی زمین روی می‌دهند که به نام زمینلرزه‌های انفجاری خوانده می‌شوند.

- زمین‌لرزه‌های فروریختی

بر اثر فروریختن غارها و کانالهای زیرزمینی، لرزه‌هایی ایجاد می‌شود که به نام زمین‌لرزه‌های فروریختی موسومند. این تکانها همواره بسیار کوچکند و تنها اهمیت محلی دارند.

- زمین‌لرزه‌های القایی

بر اثر آبگیری یا تغییرات ناگهانی سطح آب دریاچه‌های پشت سدها، تزریق آب یا سیالهای دیگر به داخل زمین وو یا استخراج آنها، مخصوصاً د رجاهایی که گسلهای فعال وجود دارد زمین‌لرزه‌هایی ایجاد می‌شود. در واقع دلیل اصلی این لرزه‌ها را می‌توان بارگذاری سریع برروی زمین و یا برداشتن ناگهانی بار زیادی از روی آن ذکر کرد. این لرزه‌ها به نام القایی موسومند. لرزه‌های ناشی از معادن نیز در این دسته قرار می‌گیرند. به عنوان مثال می‌توان به زمین‌لرزه‌ای که د رارتباط با آبگیری و تغییرات فصلی سطح آب دریاچه سفیدرود روی داد اشاره نمود.

- زمین لرزه ناشی از رویدادهای کنترل شده

انفجارهای نظامی و صنعتی،همچنین آمدو شد و یا فعالیت‌های ساختمانی،نیز لرزه‌هایی را ایجاد می‌نمایند که شدت ،زمان وقوع و محل آنها قابل پیشبینی است . این نوع لرزه‌ها به نام لرزه‌های ناشی از رویدادهای کنترل شده موسوم اند.

مفاهیم زلزله: موجهای لرزه ای

موجهای لرزه ای

بطور کلی پس از اینکه در داخل زمین زلزله ای به وجود

تحقیق درباره سابقه و چگونگی پیدایش روشهای پونکسیون از طریق پوست

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درباره سابقه و چگونگی پیدایش روشهای پونکسیون از طریق پوست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

سابقه و چگونگی پیدایش روشهای پونکسیون از طریق پوست

درکتاب جان هاگا J.R. haaga هزینه روشهای مداخله‌ای ارزان و با کاربرد وسیع قید شده است «Cost-effective»

بعلت آمادگی قبلی با مداخلات درمانی تحت کنترل فلوروسکوپی و آلتراساند اقدامات با سی‌تی‌اسکن و سی‌تی‌اسکن اسپیرال بسرعت پیشرفت نموده و فعالیت برای برنامه‌ریزی اینترونشن تحت کنترل MRI در دست تحقیق است. در مرکز MRI دکتر زایبل و دکتر گرونه‌مایر با سوزن تیتانیم که آرتی‌فکت پارامگنت مخربی تولید نمی‌کند و با اولین ماشین کنار باز دنیا Open MRI که میبایستی از فیلد ضعیفی هم باشد اقدام به اینترونشن نموده‌اند و مؤلف نیز شاهد بوده است «1993-1992». امتیاز این روش عدم وجود اشعه یونیزه برای پزشک و بیمار است.

من نیز مانند آقای هاگا موافق حالت رژید نیستم که خود را محدود به سوزن خاصی بدانم بنابراین از هر سوزن مناسبی استفاده می‌نمایم «مؤلف». راه رسیدن به اورگان موردنظر نیز ممکن است با مکاتب دگر فرق داشته باشد.

احتیاط در مورد سوزن‌های برنده مانند Skinny, Cutting از نظر تولید عوارض خونریزی‌دهنده و کشنده ضرورت دارد. طبق نوشته‌های آقای هاگا اولین بیوپسی تحت کنترل سی‌تی‌اسکن در سال 1976 انجام شده است. مداخلات رادیولوژی مدیون توسعه وسائل پزشکی، متدهای بالینی، تکنیک‌های پاتولوژی و سیتوپاتولوژیک و هدایت یا Guidance در 50 سال گذشته بوده است.

پیشرفت‌ها از 1930 تا 1950

از 1930 به بعد بیوپسی از طریق پوست بدون راهنمای خاصی معمول شده بود مانند بیوپسی اینترکوستال کبد «Menghini» ولی اغلب اقدامات با سوزن کُلفت و به صورت کور Blind بوده است. عوارضی مانند خونریزی، پریتونیت صفراوی و پرفوراسیون کیسة صفرا نادر نبوده است بهر حال مقایسة بیوپسی‌های اخیر تحت کنترل یا گاید وسائل پیشرفته با روشهای قدیمی ناجوانمردانه خواهد بود.

متدهای اخیر با سود جستن از انتخاب بیمار مناسب، بررسی کوآگولوپاتی‌ها، آنستزی لوکال و آرامش‌دادن به بیماران امتیازهای دیگری هستند که آنها را کم خطر میسازند. در شرایطی که فلوروسکوپی عبارت از یک تصویر سیاه بر روی اسکرین سبز بدون تلویزیون بود، رادیولوژیست نقشی در راهنمای بیوپسی و اینترونشن نداشت ولی امروز فرد موثری جزو تیم درمانی رادیولوژی اینترونشنال می‌باشد.

پیشرفت‌ها طی سالهای 1960 تا 1970

اختراع فلوروسکوپی با تقویت‌کننده‌های تصویری با ویدئوکونهای تلویزیونی دید دقیقی از داخل بدن را در اختیار پزشکان بخصوص رادیولوژیست‌ها قرار داد.

تحول سیتوپاتولوژی وسوزنها نیز ادامه داشت. Soderstrom بین سالهای 1958 تا 1966 روش آسپیراسیون سوزنی را متداول کرد.

در 1966 تحت تلویزیون فلوروسکوپیک رادیولوژی، آقایان Soderstrom, Dahlgren با سوزن Skinny بیوپسی ریه را شروع نمودند.

پیشرفت بین سالهای 1970 تا 1980 و بررسی نقش سی‌تی‌اسکن:

در ضمن اینکه سوزنهای مختلف امتحان میشد در سال 1970 تحول آلترساند و سی‌تی‌اسکن اشعه ایکس دید رادیولوژیست‌ها و دخالت آنها را بیشتر نمود «Haaga, Holms» امتیازات روش سی‌تی‌اسکن‌ نمایش آناتومی بهتر و بررسی و اسکولاریتی دقیق‌تر می‌باشد.

امروز با تفکیک ضایعات سالید از کیستیک، تفکیک دانسیته‌های پلاستیک، هوا و فلز از استخوان روش اینترونشنال با سی‌تی بهترین راه شناخته می‌شود.

بر خلاف فضای محدود آلتراساند در روش سی‌تی فضای دور بیمار آزاد بوده و ممانعتی از نظر استریل کردن ناحیه وجود ندارد. وجود توپوگرام یا نمای اسکات یکی دیگر از امتیازات روش سی‌تی‌اسکن برای اینترونشن و بیوپسی میباشد. دقت فضائی یا ریزبینی ما با روش سی‌تی در حدود 1 میلی‌متر مکعب می‌باشد. «نوک سوزن 22-21»

عدم امتیاز روش کار با سی‌تی‌اسکن ممکن است گرانی دستگاه و تابش اشعه ایکس باشد ولی در مقایسه با خرج بیوپسی‌های باز و بستری شدن بیماران بسیار ناچیز می‌نماید.

از نظر اشتغال نیز وقتی MRI قسمتی از کارهای سی‌تی را انجام می‌دهد بهتر است سی‌تی‌اسکن‌ها در بخش اینترونشن‌ فعال‌تر بشوند. از نظر اینکه چه مراکزی میتوانند دارای سی‌تی‌اسکن باشند باید گفت هر بیمارستان جنرال لیاقت آنرا دارد که بعنوان الزام یک ماشین سی‌تی‌اسکن داشته باشد پس در هر شهری می‌شود فعالیت‌های اینترونشنال تحت سی‌تی‌اسکن انجام بدهیم.

اندیکاسیونهای اینترونشن‌ با سی‌تی‌اسکن:

اندیکاسیونها در هر مؤسسه‌ای فرق می‌کند که بستگی به قدرت علمی و علاقمندی و قدرت اداری هر رادیولوژیست در محل کار خود دارد.

هر چند در موارد عادی عبور از لوپ‌های رودة باریک اشکالی ندارد ولی در یک بیمار ایمونولوژیک این کار ممنوع می‌باشد. سی‌تی‌اسکن روش بسیار انتخابی برای هدایت خواهد بود. بهتر است رودة بزرگ را تا جائی که می‌شود سوزن نزنیم.

بهمین نسبت برای محافظت عروق و حالب سی‌تی‌اسکن ارزش خود رانشان می‌دهد.

عوارض اینترونشن‌ها و بیوپسی بطور عمومی عبارتند از خونریزی، هماتوم، عفونت، حالات وازووگال یا هیستریک. عوارض اختصاصی برحسب موردبحث خواهند شد.

سوزنهای موردنظر برای اینترونشن:

این سوزنها عبارتند از سوزن شیبا 20 تا 23، سوزن Menghini برای بیوپسی کاتینگ، تروکات شماره 14 و سوزن زایبل گرونه مایر 18 تا 22.

مسلماً سوزنهای دیگری وجود داشته و یا قابل ابداع کردن می‌باشند، بنظر بنده در بخشهای ما از هر سوزن ممکن مشابه بایستی استفاده کرد یعنی هر آنچه که دراختیار دارید.

تفکیک عروق با سی‌تی‌اسکن داینامیک در خلف صفاق و مدیاستن مسئله مهمی است که با تزریق داروهای غیریونیک بخوبی قابل انجام است «اولتراویست 300، ULTRAVIST 300 که برای اولین بار بصورت انبوه در بیمارستان چمران – تهران استفاده شده است 1990-1989» اولین کارهای داینامیک از سال 1988 در بیمارستان‌های چمران وبقیه ... الاعظم وزارت دفاع، بیمارستان لقمان حکیم دانشگاه شهید بهشتی و در حال حاضر در تمام بیمارستانها که دارای سی‌تی‌اسکن و پروتوکل‌های رزولوشن باشند قابل انجام می‌باشد. این کارها با سی‌تی‌اسکن‌های مالتی دتکتور اسپیرال بخوبی و حتی بطور Real time قابل انجام هستند.

رادیولوژی مداخله‌ای- ریزدرمانی Micro-therapy

درمان سگمان حرکتی ستون‌مهره‌ای:

ارتباطات حرکتی و مفصلی بین دومهره مجاور را سگمان حرکتی نامند Motion segment این قسمت‌ها عبارتند از اجسام دو مهره، دیسک بین‌‌مهره‌ای، سوراخ بین‌مهره‌ای، لیگامانها، عضلات دور ستون‌مهره‌ای و مفاصل بین دو مهره.

سگمان حرکتی یک واحد عملی میباشد «Functional unit» و بدون شناسائی آن نمی‌توان یک بیماری دیسک را بطور کامل مطالعه و تفکیک نمود.

بروز تغییرات دژنراتیو دیسک بین مهره‌ای موجب شلی Laxity سگمان حرکتی می‌شود .

وقتی برآمدگی خلفی دیسک یا در رفتگی آن پیش می‌آید«herniation، Protrusion» باعث ایجاد فشار بر روی عصب و عروق داخل سوراخ اینترورتبرال می‌شود و نتیجه آن کم‌خونی ischemia در ناحیه مبتلا خواهد بود. در مراحل بعدی تورم یا Edema پیش آمده و انقباض دردناک عضلات، اختلاف حس یا Paresis و اختلالات اعصاب خودکار autonom حاصل می‌شود . در نهایت انقباض « tension » غیرارادی عضلات پشت منجر به باریکی بیشتر سوراخ اینترورتبرال و اختلال سگمان حرکتی شده و سیکل معیوبی تشکیل و سرانجام تغییرات غیر قابل برگشت ریشة عصبی عارض می‌شود .

پاتوفیزیولوژی واحد عملی مهره و دیسک بین مهره‌ای:

دیسک بین مهره‌‌ای از آنولووس فایبروس دراطراف و دو صفحة محدودکنندة غضروفی فوقانی و تحتانی تشکیل شده است که در وسط این ساختمان ماده‌ای ژلاتینی شکل غلیظ بنام نوکلئووس پولپوزیس قرار می‌گیرد.

کلاژن درون این هسته بیشتر از جنس Glycosamin-Glycanes بوده که در سنینی بالاتر با Dermaton sulfate جایگزین می‌شود . مقدار آب ترکیب شده با گلیکوزامین گلیکان عامل تغذیة دیسک بروش آغشتگی میباشد. دیسک بعنوان یک واشر و خنثی‌کننده ضربة «Buffer» بین دو مهره عمل می‌نماید. فشارهای وارده از هسته دیسک بطرف حلقة دور آن گاهی باعث بیرون‌زدگی دیسک از ناحیة ضعیف آن خواهد شد که این منطقه معمولاً در سطح خلفی واقع می‌شود . دیسک اول دهیدراته شده و مایع آن از حدود 80% به 70% کاهش می‌یابد. 80% استحکام ستون مهره‌ای به عضلات است نه به دیسک و جسم مهره لذا ورزشکاران با ورزش مناسب عضلات می‌توانند ستون مهره‌های خوبی داشته باشند «Back school ».

دررفتگی به بالا و پائین و از طریق صفحات غضروفی را نودول اشمرل می‌نامند. "Schmorls node" در ضمن حرکات ستون‌مهره‌ای بروز حالات فشار و رفع فشار« Compression, decompression» یا «Com-de-Com» یک مکانیسم تلمبه‌ای پمپاژ را تولید می‌کند که موجب حرکت هسته ژلاتینی در جهت خروج از مرکز و فشار بر حلقة فیبری می‌شود. این حرکت معرف وضع تغذیه، فیزیولوژی، مکانیک و پاتوفیزیولوژی مجموعه را توجیه می‌نماید.

با بروز تغییرات دژنراتیو یا استحاله‌ای هسته دیسک بطور پیشرونده سخت و سخت‌تر شده و اختلال انتشار و تغذیه پیش آمده و چرخة معیوبی را پیش میکشد، چون تغذیه بد سرعت تغییرات یاد شده را بیشتر می‌نماید، لذا از ارتفاع دیسک کاسته شده و استحکام سگمان از دست می‌رود و اگر عضلات کمری قادر به جبران این ناپایداری نباشند دیسکوپاتی عارض خواهد شد.

در ضمن شکستگی‌های ظریف و در Strain یا فشارهای ستون‌مهره‌ای و یا با بروز تغییرات استحاله‌ای تحریک سطح خارجی آنولووس فایبروس درد شدیدی را پیش می‌آید.

میزان آب دیسک بطور انحصاری در زمان دوم اسکن MRI براحتی قابل ارزیابی است. «T2 scan»

با کاهش میزان آب حالت ژلاتینی کم شده و دیسک چروکیده می‌شود. آنولوس نیز دز هیدارته شده و اعمال فشار از طریق نوکلئوس موجب بروز ترک‌های شعاعی یا Radial در حلقة یاد شده می‌شود که بنام بی‌نظمی داخلی معروف است. « Internal Dearangement » در مرحلة بعدی محتویات هسته براحتی موجب بیرون زدگی آنولووس می‌شود. برجستگی این ناحیه در زیر لیگامان خلفی بنام Protrusion خوانده می‌شود اما اگر نوکلئوس از لابلای فیبرهای داخلی به بیرون راه یابد آنرا هرنیاسیون یا دررفتگی نامند«Herniation ». این تغییرات در مناطق لوردوز و متحرک شایع و براحتی پیش می‌آید چون فشار مکانیکی در این ناحیه به حداکثر خود می‌رسد. این دو حالت با اعمال فشار به شبکه وریدی داخل اسپاینال موجب گشادی این عروق بشود. درنهایت بعلت کمبودتغذیة عصب مربوطه نسج گرانولاسیون دور ریشه‌ای