دانلود پاورپوینت در مورد تب و تشنج در کودکان
فرمت فایل: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 43
تب خود عاملی برای ایجاد تشنج است
تشنج ناشی از تب، نوعی از تشنج است که
با تب های بالاتراز 39 درجه سانتیگراد
در ارتباط است.
تب نیز به علت وجود یک کانون عفونی در
بخشی بجز از مغز است.
تشنج ناشی از تب اغلب در کودکان شش ماهه تا پنج ساله اتفاق می افتد و علیرغم وحشتناک بودن، اغلب اوقات چندان جدی و خطرناک نیست
دانلود پاورپوینت در مورد تب و تشنج در کودکان
فرمت فایل: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 43
تب خود عاملی برای ایجاد تشنج است
تشنج ناشی از تب، نوعی از تشنج است که
با تب های بالاتراز 39 درجه سانتیگراد
در ارتباط است.
تب نیز به علت وجود یک کانون عفونی در
بخشی بجز از مغز است.
تشنج ناشی از تب اغلب در کودکان شش ماهه تا پنج ساله اتفاق می افتد و علیرغم وحشتناک بودن، اغلب اوقات چندان جدی و خطرناک نیست
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 8
اختلالات تشنجی seizure disorder
تشنج ← تخلیه خود به خودی سلول های عصبی. در این موارد ارگانهای حسی و حرکتی فعال می شوند.
علت های تشنج← ایدیوپاتیک (ژنتیک و نقایص رشد)
اکتسابی: هپیوکسی مغزی – بالا بودن فشار خون- اختلالات متابولیک (کاهش سدیم-هیپوکلسمی- هیپوگلیسمی) - تومور مغزی – تب
انواع تشنج
1- تشنج ژنرالیزه (عمومی): در این نوع تشنج فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.
تشنج تونیک کلونیک:← چشم ها به طرف بالا برمی گردند.
تمامی بدن دچار انقباضات عضلانی می شود
کودک سیانوز می شود
دچار آپنه می شود
فقدان ناگهانی هوشیاری هم وجود دارد.
در انقباضات کلونیک تشنجات بصورت ریتمیک درتناوب با استراحت در تمامی عضلات وجود دارد.
بعد از اتمام حمله کودک به حالت نیمه کوما رفته و به مدت 30 دقیقه تا 2 ساعت در خواب فرو می رود
تشنج آتونیک← به صورت ناگهانی تونیسیته عضلانی را از دست می دهد.
کاهش هوشیاری
بی قراری
خواب
تشنج میو کلونیک← معمولا در کودکان شیرخوار
اغلب نتیجه ضایعات مغزی پیشرفته
کند ذهنی
اسپاسم ناگهانی در تعداد زیادی از عضلات بدن
تشنج آبسان ←با عدم هوشیاری ناگهانی همراه است و در کوتاه مدت ایجاد می شود
حرکات ریتمیک در سر و لب ها دیده می شود
حدود 10 الی 30 ثانیه طول می کشد
2- تشنجات پارسیل( نسبی)← حملات نسبی ساده -حملات نسبی پیشرفته
حملات نسبی ساده←هیچ گونه اثاری در هوشیاری نمی گذارند
تخلیه الکتریکی از یک بخش مشخص شروع می شود , صورت, دست و غالبا از شست یا دهان
حملات نسبی پیچیده←سبب مختل شدن اگاهی می شود
ممکن است با یک پیش خبر شروع شود بصورت نگرانی- تشنگی- سرگیجه- توهمات بویایی- چشایی و ...
تشخیص←گرفتن شرح حال بیمار
آزمایشات تشخیصی: اندازه گیری قند خون- کلسیم- منیزیم- الکترولیت سرم
نوار مغزی
MRI و CT اسکن
برسی در طول تشنج ← مشاهده تشنج - چگونگی شروع حمله - حرکات غیر عادی - وضعیت صورت - وضعیت چشم ها - وضعیت تنفس.
مشاهده کودک بعد از تشنج
درمان اورژانسی ←در طول تشنج
بعد از تشنج
رژیم کتوژنیک: برای کسانی که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند
←در صورت موثر واقع شدن می توان از مصرف دارو های ضد تشنج خوداری کرد
کنترل تشنج های میوکلونیک و اثرات ارام بخش بر حمللات تشنجی دارد
رژیم کتوژنیک حاوی چربی بالا- کربوهیدرات پایین و پروتئین در حد متوسط است
رژیم معمولی 15% پروتئین 50% کربوهیدرات 35% چربی
کتوژنیک 18% پروتئین 6% کربوهیدرات 86% چربی
رژیم کتوژنیک خطر بروز بیماری ایسکمیک قلبی را افزایش می دهد
داروها
کاربامازپین(تکراتول)- فنوباربیتال (لومنیال) – فنی توئین (دیلانتین) پریمیدین (فیبروس)
← حملات تونیک کلونیک
اتوسوکسمید- اسیدوالپوریک ← حملات عمومی
هورمون ادرنوکورتیکوتروپیک← حملات میوکلونیک
جراحی : تومور مغزی – کالوزوتومی
آموزش به والدین← کنترل تشنج
فنوباربیتال – فنی توئین← ویتامین D و اسید فولیک
فنی توئین به هیچ وجه با شیر نباید داده شود
عدم قطع دارو به صورت ناگهانی
تشنج ناشی از تب
تب← بالا رفتن سطح متابولیکی نرون هایی که دارای استانه تحریک کمتری هستند
بیماری های عفونی- عفونت های گوارشی – واکسیناسیون
داروی انتخابی دیازپام
مشخصه تشنج ناشی از تب:
- هر حمله کمتر از 15 دقیقه طول بکشد
- در طول مدت 24 ساعت یک بار حمله رخ داه باشد
- حمله بصورت عمومی بوده و موضعی نمی باشد
- الکتروانسفالوگرام طبیعی
- عارضه عصبی از خود بجای نمی گذارد
تدابیر پرستاری
صدمات سر head injury
تکان مغزی concusion
← شایع ترین صدمات مغزی
اختلال در عملکرد نرون
گیجی و فراموشی
پاتولوژی مشخصی ندارد
در اثر ضربه ازاد شدن مقدار زیادی استیل کولین در داخل مایع مغزی نخاعی
← ↓ مصرف اکسیژن
↑لاکتات
شکستگی های جمجمه: Frocture
←شکستگی خطیlinear - شکستگی گود کننده Depressed - شکستگی باسیلار Basilar - شکستگی دیاستیک Diastic
عوارض شکستگی ها← عفونت وخیم پرده های سخت مشابه
خونریزی ها
فتق مغزی
خونریزی بالای سخت شامه
جمع شدن خون بین کاسه سر و سخت شامه← فشار به نسوج اطراف← فشرده شدن مغز در داخل جمجمه
علائم بالینی← از دست دادن اگاهی در یک زمان معین (اغلب کم) - بی حالی – سر درد 0 تهوع و تحریک پذیری – کوما - در کودکان زیر 4 سال کمتر دیده می شود
خونریزی زیر سخت شامه sibdural hemorrhage
← خونریزی بین سخت شامه و مغز
در شیر خواران نسبتا شایع است. ← به دلیل ضربه در زمان زایمان - سقوط - در معرض خطر ↑ ICP - نیاز به عمل جراحی - اگر پس ازخونریزی زیر سخت شامه بیش از سه بار کودک استفراغ کرد یا هوشیاری وی برقرار نشد ← مراقبت پزشکی
ادم مغزی Cerebral Edema
← 24 تا 48 ساعت پس از ضربه مغزی
در اثر ضربه مستقیم به سلول ها و عروق انها ← گشادی عروق← ↑ ICP
کمبود اکسیژن در عروق
فتق بخشی از مغز
آزمایشات مخصوص Special Tests
- CTاسکن – MRI - نوار مغزی (برای پی بردن به وجود تشنج یا ضایعات ایجاد شده) –LP
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 8
اختلالات تشنجی seizure disorder
تشنج ← تخلیه خود به خودی سلول های عصبی. در این موارد ارگانهای حسی و حرکتی فعال می شوند.
علت های تشنج← ایدیوپاتیک (ژنتیک و نقایص رشد)
اکتسابی: هپیوکسی مغزی – بالا بودن فشار خون- اختلالات متابولیک (کاهش سدیم-هیپوکلسمی- هیپوگلیسمی) - تومور مغزی – تب
انواع تشنج
1- تشنج ژنرالیزه (عمومی): در این نوع تشنج فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.
تشنج تونیک کلونیک:← چشم ها به طرف بالا برمی گردند.
تمامی بدن دچار انقباضات عضلانی می شود
کودک سیانوز می شود
دچار آپنه می شود
فقدان ناگهانی هوشیاری هم وجود دارد.
در انقباضات کلونیک تشنجات بصورت ریتمیک درتناوب با استراحت در تمامی عضلات وجود دارد.
بعد از اتمام حمله کودک به حالت نیمه کوما رفته و به مدت 30 دقیقه تا 2 ساعت در خواب فرو می رود
تشنج آتونیک← به صورت ناگهانی تونیسیته عضلانی را از دست می دهد.
کاهش هوشیاری
بی قراری
خواب
تشنج میو کلونیک← معمولا در کودکان شیرخوار
اغلب نتیجه ضایعات مغزی پیشرفته
کند ذهنی
اسپاسم ناگهانی در تعداد زیادی از عضلات بدن
تشنج آبسان ←با عدم هوشیاری ناگهانی همراه است و در کوتاه مدت ایجاد می شود
حرکات ریتمیک در سر و لب ها دیده می شود
حدود 10 الی 30 ثانیه طول می کشد
2- تشنجات پارسیل( نسبی)← حملات نسبی ساده -حملات نسبی پیشرفته
حملات نسبی ساده←هیچ گونه اثاری در هوشیاری نمی گذارند
تخلیه الکتریکی از یک بخش مشخص شروع می شود , صورت, دست و غالبا از شست یا دهان
حملات نسبی پیچیده←سبب مختل شدن اگاهی می شود
ممکن است با یک پیش خبر شروع شود بصورت نگرانی- تشنگی- سرگیجه- توهمات بویایی- چشایی و ...
تشخیص←گرفتن شرح حال بیمار
آزمایشات تشخیصی: اندازه گیری قند خون- کلسیم- منیزیم- الکترولیت سرم
نوار مغزی
MRI و CT اسکن
برسی در طول تشنج ← مشاهده تشنج - چگونگی شروع حمله - حرکات غیر عادی - وضعیت صورت - وضعیت چشم ها - وضعیت تنفس.
مشاهده کودک بعد از تشنج
درمان اورژانسی ←در طول تشنج
بعد از تشنج
رژیم کتوژنیک: برای کسانی که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند
←در صورت موثر واقع شدن می توان از مصرف دارو های ضد تشنج خوداری کرد
کنترل تشنج های میوکلونیک و اثرات ارام بخش بر حمللات تشنجی دارد
رژیم کتوژنیک حاوی چربی بالا- کربوهیدرات پایین و پروتئین در حد متوسط است
رژیم معمولی 15% پروتئین 50% کربوهیدرات 35% چربی
کتوژنیک 18% پروتئین 6% کربوهیدرات 86% چربی
رژیم کتوژنیک خطر بروز بیماری ایسکمیک قلبی را افزایش می دهد
داروها
کاربامازپین(تکراتول)- فنوباربیتال (لومنیال) – فنی توئین (دیلانتین) پریمیدین (فیبروس)
← حملات تونیک کلونیک
اتوسوکسمید- اسیدوالپوریک ← حملات عمومی
هورمون ادرنوکورتیکوتروپیک← حملات میوکلونیک
جراحی : تومور مغزی – کالوزوتومی
آموزش به والدین← کنترل تشنج
فنوباربیتال – فنی توئین← ویتامین D و اسید فولیک
فنی توئین به هیچ وجه با شیر نباید داده شود
عدم قطع دارو به صورت ناگهانی
تشنج ناشی از تب
تب← بالا رفتن سطح متابولیکی نرون هایی که دارای استانه تحریک کمتری هستند
بیماری های عفونی- عفونت های گوارشی – واکسیناسیون
داروی انتخابی دیازپام
مشخصه تشنج ناشی از تب:
- هر حمله کمتر از 15 دقیقه طول بکشد
- در طول مدت 24 ساعت یک بار حمله رخ داه باشد
- حمله بصورت عمومی بوده و موضعی نمی باشد
- الکتروانسفالوگرام طبیعی
- عارضه عصبی از خود بجای نمی گذارد
تدابیر پرستاری
صدمات سر head injury
تکان مغزی concusion
← شایع ترین صدمات مغزی
اختلال در عملکرد نرون
گیجی و فراموشی
پاتولوژی مشخصی ندارد
در اثر ضربه ازاد شدن مقدار زیادی استیل کولین در داخل مایع مغزی نخاعی
← ↓ مصرف اکسیژن
↑لاکتات
شکستگی های جمجمه: Frocture
←شکستگی خطیlinear - شکستگی گود کننده Depressed - شکستگی باسیلار Basilar - شکستگی دیاستیک Diastic
عوارض شکستگی ها← عفونت وخیم پرده های سخت مشابه
خونریزی ها
فتق مغزی
خونریزی بالای سخت شامه
جمع شدن خون بین کاسه سر و سخت شامه← فشار به نسوج اطراف← فشرده شدن مغز در داخل جمجمه
علائم بالینی← از دست دادن اگاهی در یک زمان معین (اغلب کم) - بی حالی – سر درد 0 تهوع و تحریک پذیری – کوما - در کودکان زیر 4 سال کمتر دیده می شود
خونریزی زیر سخت شامه sibdural hemorrhage
← خونریزی بین سخت شامه و مغز
در شیر خواران نسبتا شایع است. ← به دلیل ضربه در زمان زایمان - سقوط - در معرض خطر ↑ ICP - نیاز به عمل جراحی - اگر پس ازخونریزی زیر سخت شامه بیش از سه بار کودک استفراغ کرد یا هوشیاری وی برقرار نشد ← مراقبت پزشکی
ادم مغزی Cerebral Edema
← 24 تا 48 ساعت پس از ضربه مغزی
در اثر ضربه مستقیم به سلول ها و عروق انها ← گشادی عروق← ↑ ICP
کمبود اکسیژن در عروق
فتق بخشی از مغز
آزمایشات مخصوص Special Tests
- CTاسکن – MRI - نوار مغزی (برای پی بردن به وجود تشنج یا ضایعات ایجاد شده) –LP
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 8
تشنج چیست؟
تشنج هنگامی روی میدهد که گروهی از نورونها (سلولهای عصبی مغز) ناگهان به صورت همزمان با یکدیگر ولی غیر طبیعی و کنترل نشده شروع به ارسال پی در پی پیامهای الکتریکی کنند. این فعالیت غیر طبیعی ممکن است باعث پیدایش علایم حرکتی مانند تکانهای بدن، علایم حسی مانند شنیدن صداهای خاص یا خواب رفتگی بدن، علایم روانی مانند ترس و اضطراب و علایم مربوط به دستگاه عصبی خودکار مانند تعریق و بر افروختگی شود.مغز انسان پیچیدهترین عضو بدن و بدون اغراق پیچیدهترین عضو بدن و بدون اغراق پیچیدهترین دستگاه است که تا کنون در جهان به وجود آمده است. در قسمت پردازش مرکزی یک کامپیوتر پنتیوم پیشرفته حدود سه میلیون ترانزیستور وجود دارد در حالی که تعداد نورونهای مغز به ده میلیارد بر آورد شده است.پیچیدگی مغز تنها از جنبه تعداد بسیار زیاد نورونهای آن نیست، بلکه ارتباطهای بسیار زیاد و گسترده بین سلولهای آن است که شبکه بسیار عظیم تکامل یافتهیی ایجادمیکند که این همه توانایی و کارآیی به آن میدهد. به عنوان مثال در بعضی قسمت های مغز مانند مخچه هر سلول با یک میلیون سلول دیگر ارتباط مستقیم دارد و تعداد ارتباطات غیر مستقیم از حد تصور خارج است. به کمک این ارتباطها سلولهای مغز میتوانند روی یکدیگر تاثیر گذاشته و کار هم را تقویت یا تضعیف کنند. از این گونه مکانیسمهای تحریکی و مهاری در مغز بسیار فراوان وجود دارد و بین آنها تعادل بسیار ظریف و دقیقی بر قرار است که در سایه آن این عضو کار عادی خود ادامه میدهد. بر هم خوردن این تعادل ممکن است باعث تحریک بیش از حد در قسمتی از مغز شده و تشنج ایجاد کند. تا کنون دانش بشر از چگونگی کار کرد مغز و مکانیسمهای ایجاد تشنج به نسبت خیلی اندک است. تشنج به نسبت خیلی اندک است. تشنج ممکن است ناشی از علل ذاتی یا اکتسابی و همینطور ناشی از بیماریهای خود مغز یا بیماریهای کلی بدن باشد. از یک دیدگاه تشنج به دو نوع موضعی و عمومی تقسیم میشود. تشنج موضعی فقط قسمت خاص و محدودی از بدن را درگیر میکند مثلا یک پا یا یک نیمه بدن دچار تکان میشود اما در تشنج عمومی کل بدن درگیر میکند مثلا یک پا یا یک نیمه بدن دچار تکان میشود اما در تشنج عمومی کل بدن درگیر خواهد شد. گاهی نیز تشنج ابتدا موضعی است سپس دامنه آن گسترش مییابد مثلا ابتدا انگشتان دست شروع به حرکت میکند سپس این تکانها به ساعد، بازو، شانه و نیمه بدن سرایت مینماید. در حین تشنج ممکن است هشیاری فرد تحت تاثیر قرار گیرد که یکی از ملاکهای مهم طبقه بندی تشنج است. در بعضی انواع تشنج فرد کاملا هشیار و آگاه است ولی در انواع دیگر ممکن است بیهوش شود و هیچ چیز را حس نکند. جالب اینکه در بعضی موارد تشنج تنها علامت آن همین از بین رفتن هشیاری است مثلا در نوع خاصی از صرع که اصطلاحا صرع کوچک خوانده میشود. بیمار حین انجام کارهای عادی ناگهان خیره شده و هیچ چیزی احساس نمیکند و اگر صدایش بزنیم متوجه نمیشود این حالت پس از چند ثانیه برطرف میشود و ممکن است روزانه بارها و بارها تکرار شود و با تکان بدن همراه نیست و اگر هم باشد تکانها بسیار ملایم و نامحسوس است به همین علت والدین یا کسانی که با این مساله آشنایی ندارند کودک را به خیالبافی و حواس پرتی متهم میکنند. در بعضی موارد نیز مانند صرع بزرگ تکانهای شدید بدن همراه با از بین رفتن هشیاری دیده میشود. نوع تکانهای عضلانی نیز در انواع گوناگون فرق دارد. در بعضی موارد به صورت انقباضهای پی در پی و در بعضی به صورت انقباض پیوسته و یکنواخت است. بر اساس مطالب گفته شده و یافتههای حاصل از نوار مغزی و یکسری ملاحظات دیگر انواع تشنج را طبقه بندی میکنند که مفصل و از حوصله این بحث خارج است.اما تشخیص نوع تشنج در هر بیمار بسیار مهم است چون در درمان و عوارض بعدی بیماری اهمیت تام دارد. علل ایجاد تشنج بسیار متعدد و گوناگون است. گاهی عامل درخود مغز قرار دارد که از میان آنها میتوان به ضربه مغزی غدههای جمجمه مانند مننژیت و آبسه مغزی، سکته مغزی و بیماریهای التهابی مانند لوپوس اشاره نمود. گاهی نیز عامل ایجاد کننده در خود مغز نیست. از این گونه موارد میتوان خفگی و کمبود اکسیژن، پایین آمدن قند خون، نارسایی کبدی، بالا رفتن اوره، کاهش کلسیم، سدیم و منیزیم خون و کمبود ویتامین B6 (بخصوص در نوزادان) را نام برد.بعضی داروها نیز اگر بیش از حد لازم به کار رود ممکن است باعث تشنج شود به عنوان مثال به بعضی آنتی بیکوتیکها، تئونیلین و ایزو نیازید اشاره میشود. کسانی کهداروهای آرام بخش به مقدار و مدت زیاد مصرف کرده باشند در صورت قطع ناگهانی ممکن است دچار تشنج شوند.علایم تشنج بسیار متعدد است.لرزش یا تکان شدید بدن، تغییر حالت چشم، خروج کف از دهان، کبودی و انقباض و فشردگی عضلانی صورت بیش از همه مورد توجه ناظران قرار میگیرد. در بعضی موارد تعریق شدید، بر افروختگی، راست شدن موهای بدن، بالا رفتن فشار خون و تندی نبض دیده میشود. بعضی علایم فقط برای خود بیمار قابل درک است مثلا فرد اگر هشیار باشد ممکن است نورها و اشکال گوناگونی ببیند، صداهایی بشنود یا بوهای تند و غیر عادی به مشامش برسد.احساسهایی مانند خواب رفتگی یا سوزش هم ممکن است در بعضی قسمتها به وجود آید. بعضی بیماران احساس سر گیجه، آویزان بودن در هوا، ترس و از خود بی خودی پیدا میکنند. گاهی اجسام در نظر بیمار بزرگتر یا کوچکتر از حد عادی دیده میشود. البته همه این علایم در تمام انواع تشنج دیده نمیشود و هر نوع تشنج علایم خاصی دارد که بحث آن به دراز میکشد.خوشبختانه با در دسترس بودن داروهای ضد تشنج قوی و موثر امروزه میتوان انواع تشنج را تحت کنترل در آورد که باید پس از تشخیص نوع تشنج و انجام آزمایشات و دیگر اقدامات تشخیصی مانند نوار مغزی، سی تی اسکن و یا ام. آر. آی تحت نظر پزشک مصرف شود. در بعضی انواع تشنج هماهنگی و کارایی عضلات تنفسی به هم خورده و تنفس کند یا قطع میشود و چون ممکن است تشنج چند دقیقه طول بکشد بدن فرد با کمبود اکسیژن روبرو میشود که ممکن است باعث آسیب سلولهای مغز شود، از طرفی انقباض شدید عضلات ممکن است باعث صدمه به استخوانها، مفاصل و خود عضله بشود. به همین علت این بیماران باید داروی خود رإپ؛ مصرف کنند تا دچار تشنج و عواقب بعدی آن نشوند.افرادی که در آنها احتمال تشنج وجود دارد باید از رفتن به استخر، کوه و مکانهای بلند خود داری کنند، از کارهایی مانند رانندگی که احتیاج به دقت و تمرکز زیاد دارد بپرهیزند و با ابزارهای خطرناک مانند راه برقی و مته کار نکنند چون اگر حین هر کدام از این موارد دچار تشنج شوند ممکن است زیانهای جبرانناپذیر به آنها برسد. بیماران باید داروهای خود را بدقت و در زمان توصیه شده بخورند و مقدار آن را بدون نظر پزشک به هیچ عنوان کم یا زیاد نکنند. همینطور باید از فشار روحی، عصبانیت، محیطهای شلوغ و پر سرو صدا، نورهای خیره کننده و چشمک زیاد دوری کنند.اگر با فردی روبرو شدیم که دچار تشنج شده باید با آرامش و خونسردی لاستیک یا جسم نرمی بین دندانهای او قرار دهیم تا زبان اش را گاز نگیرد.اگر فرد استفراغ کرد باید فورا او را به پهلو بگردانیم تا مواد همراه تنفس وارد ریه او نشود. از ریختن آب قند و مایعات در گلوی او خود داری کنید چون ممکن است وارد ریه شود. نباید تلاش کرد که بیمار را کاملا بی حرکت نگه داریم، بلکه فقط باید مراقب بود تا سرو بدنش به جایی برخورد نکند و آسیب نبیند. سپس باید فرد را بسرعت به بیمارستان رساند و یا پزشک را بر بالین وی حاضر کرد. افراد دچار تشنج لازم است کارت یا دستنبدی داشته باشند که در آن علاوه بر مشخصات فردی آدرس و تلفن، نوع بیماری و داروهای مصرفی بدقت نوشته شده باشد.تیپ بدنی، چگونه رفتار انسانها را تحت تاثیر قرار میدهد؟هر چند ما انسانها سوای تفاوت جنسی بین زن و مرد، فیزیولوژی پایه یکسانی را به ارث بردهایم، اما از نظر قواره، خیلی با هم تفاوت داریم. حتی در محدوده طبیعی، تنع ما از نظر قد 30 درصد و از نظر توده بدن 60 درصد است. اختلاف ما از نظر تحمل و قدرت بدنی هم کم نیست، اما یکی از عوامل این تفاوتها عمدتا مربوط به تیپ بدنی ما میباشد و کمتر با قد و وزن ارتباط دارد. تیپ کلی بدن شما چیزی است که با آن به دنیا میآیید و برای یک عمر با آن زندگی میکنید.در سال 1940 ویلیام شلدان، فیزیولوژیست آمریکایی، سامانهای مفید از دسته بندی افراد ارائه کرد که در آن سه تیپ بدنی اصلی شامل آندومرف، گرد و توپر و دارایمقدار زیادی چربی است (هر چند لزوما چاق نیست). مزومرف دارای هیکلی ورزشکارانه و عضلانی است و اکترمرف آدمی است لاغر و زاویه دار که عضله و چربی چندانی ندارد.با استفاده از یک مقیاس هفت درجهای، میتوان با دقتی قابل قبول تیپ بدنی فرد را از نظر دارا بودن خصوصیات هر یک از این قالبها توصیف کرد 4 - 4 - 4: به معنیداشتن سهمی مساوی از هر یک از این صفتها است، به عبارتی، شخص از نظر آندومرفی، مزومرفی و اکتومرف متوسط تلقی میشود. فرمول اکترمرفی متوسط تلقی میشود. فرمول اکترموف شدید7 - 1 - 1 است، زیرا او از لحاظ دو صفت دیگر تنها سهمی جزیی داراست. اکثر مردم در بین این سه حد قرار میگیرندتعریف شلدان، مربوط به قالب اساسی بدن است و ربطی به وزن یا میزان چاقی فرد ندارد. یک اکتومرف هر قدر هم چاق باشد، هیچگاه یک آندومرف نیست. او اکتومرفی است چاق که باید مقداری از وزن خود بکاهد.هر قالب بدنی برای خود مزایایی دارد، اما در کل مزو مرفی همه فن حریفتر از همه است.مزومرفها به خاطر عضلات بسیارشان در زورورزی برای دورههای کوتاه بسیار خوب عمل میکنند، در حالی که مردی با امتیاز4 - 2 - 4 که از مزومرفی و آکتومرفی به یک اندازه سهم دارد، هر چند قدرت بدنی کمتری دارد، اما تحملش بیشتر است. زیرا عضلات کمتری را باید جابجا کند.قهرمانان
