دانلود پروژه گشتالت درمانی

اختصاصی از یارا فایل دانلود پروژه گشتالت درمانی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

گشتالت درمانی یکی ازروشهای مشاوره است که فردریک پرزوهمسرش لورا آن راارائه دادند.پرزدریک خانواده یهودی متولدشد،وی بعدازاخذدرجه دکترای طب باسمت دستیارباکرت گلدشتاین وپل شیلدردرمؤسسات روانکاوی درمقام روانکاوکارمی کرد. اوازطریق تماسهای خود باورتایمر،تیلیچ،گلدشتاین، بیوبرو دیگر
صاحبنظران مجمع علمی وحرفه ای آلمان درسالهای دهه بیست وسی قرن بیستم میلادی موفق شدمقدمات گشتالت درمانی(Gestalt Therapy)راتدوین کند.
تعریف گشتالت درمانی:
آنچه که بنام گشتالت درمانی معروف شده است چیزتازه ای نیست،بلکه سازماندهی جدیدی است ازافکاری که ازقدیم الایام درزمینه های مختلف وجودداشته است.
به نظرمی رسدکه پرزدرتدوین نظریات خودازسه حوزه فکری خاص ومستقل تأثیرپذیرفته است که عبارتنداز:مکتب اصالت وجود،پدیدارشناسی اروپایی وروانشناسی گشتالت.درمکتب اصالت وجود،برتجارب زمان حال فرد،درروانشناسی گشتالت برادراک وکلی نگری ودرپدیدارشناسی برادراک فردازواقعیت تأکیدمی شود.درحالی که درگشتالت درمانی ضمن توجه به اهمیت تجربه،ادراک فردازهستی خوددرزمان حال برارگانیزم به عنوان یک کل،همچنین چگونگی ارتباط ارگانیزم بامحیط وچگونگی کسب تجربه ازجانب فردتأکیدمی شود(به عبارت دیگرتأکیدپرزرادراک وکل نگری وچگونگی واکنش فرددرمقابل پدیدها تأثیری است که پرزازمکاتب اصالت وجود،پدیدارشناسی وروانشناسی گشتالت گرفته است.درروانشناسی اصالت وجودتأکیدبرآن است که فرددرزمان حال چه تجربه ای دارد،درحالی که درگشتالت درمانی ضمن پذیرش اهمیت تجربه تأکیدبرآن است که فرددرزمان حال هستیش راچگونه درک می کند.تأکیدبرارگانیزم به مثابه یک کل وهمین طورتأکیدبرارتباط ارگانیزم بامحیط وفرایندتجربه فردازمفاهیم اساسی تفکرگشتالتی ومکتب اصالت وجوداست).

دانلود مقاله موسیقی درمانی مرهمی بر بیماریهای روحی

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله موسیقی درمانی مرهمی بر بیماریهای روحی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

با اجرای یک آهنگ معروف از او می خواهند که آواز بخواند ؛ ابتدا امتناع میکند ؛ اما با اصرار موسیقی درمانگر شروع به خواندن می کند و تمام غم درون خود را با زبان موسیقی بیان میکند .

مهدی 40 ساله ؛ بعلت بیماری شیزوفرنی که از 20 سال پیش قادر به تکلم نیست ؛ مرتب راه میرود تا جای که پاهایش تاول زده است اما اکنون او ارتباط جالبی با موسیقی برقرار کرده است . او به خوبی ریتم آهنگهای خاص موسیقی درمانی را درک می کند ؛ آواز میخواند و موسیقی تاثیر به سزای در روحیه و رفتارش گذاشته است . در چهره هریک از بیماران که بنگری حالت افسردگی ؛ بی قراری و ناآرامی را شاهد هستی ؛ اما انان با علاقه به موسیقی گوش میدهند و موسیقی تجویز شده درمانگر را با کمال میل انجام میدهند .

موسیقی درمانی یکی از فعالیتهای مرکز کار درمانی هستی در مشهد است و افراد ارجاع شده به این مرکز دچار بیماریهای روحی روانی هستند . در این مرکز علاوه بر موسیقی درمانی ؛ هنرهای نقاشی ؛ سفالگری و غیره به بیماران آموخته میشود . موسیقی درمانی یکی از درمانهای غیر داروئی است که نقش مهمی در درمان بیماریهای روحی روانی دارد .

مینا دختر 22 ساله ای که یک جا می نشیند و دائم به یک نقطه خیره می شود و افت شدیدی در کارائی اجتماعی دارد . وی با اطرافیان ارتباط برقرار نمی کند ؛ اما به موسیقی واکنش بسیار مثبتی دارد ؛ او با موسیقی درمانگر به خوبی ارتباط برقرار میکند و در فعالیتهای موسیقی درمانی ؛ شرکت میکند .

مجید جوانی است که دچار توهمات آزار دهنده ای است که به صحنه تصادف رانندگی وی باز میگردد ؛ ولی او موسیقی را خیلی دوست دارد و با موسیقی درمانگر ار تباط خوبی برقرار می کند . با استفاده از آواز خوانی توهمات وی کنترل شد ه است ؛ و او از اینکه می تواند به وسیله آواز توهمات خود را کنترل کند بسیار راضی است .

دانلود پایان نامه بررسی کارآمدی بازی درمانی رفتاری - شناختی بر کاهش نشانه های پرخاشگری کودکان پسر

اختصاصی از یارا فایل دانلود پایان نامه بررسی کارآمدی بازی درمانی رفتاری - شناختی بر کاهش نشانه های پرخاشگری کودکان پسر دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

بررسی کارآمدی بازی درمانی رفتاری - شناختی بر کاهش نشانه های پرخاشگری کودکان پسر 11-8 ساله مبتلا به اختلال سلوک

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:101

فهرست مطالب :

فصل اول

1-1 بیان مسأله

1-2 اهمیت و ضرورت انجام تحقیق

1-3 اهداف تحقیق

1-4 فرضیه تحقیق

1-5 تعریف نظری مفاهیم تحقیق

1-6 تعریف عملیاتی مفاهیم تحقیق

فصل دوم

2-1بازی

2-2 مسأله بازی

2-3 اهمیت بازی

2-4 تبیین بازی

2-5 بازی درمانی

2-6 انواع بازی درمانی

2-7 تحول نظریه های بازی درمانی

2-7-1 بازی درمانی روان پویایی

2-7-2 بازی درمانی تخلیه ای3

2-7-3 بازی درمانی رابطه ای4

2-7-4 بازی درمانی غیر مستقیم

2-7-5 بازی درمانی رفتاری – شناختی

2-8 اختلال سلوک

2-9 علت شناسی

2-9-1 عوامل مربوط به والدین

2-9-2 فرضیه فرهنگی – اجتماعی

2-9-3 عوامل روانشناختی

2-9-4 عوامل عصبی – زیست شناختی

جدول 2-1 عوامل مؤثر در تداوم و تحول اختلال سلوک (اقتباس از گوردون واسکرودر، 2002)

2-10 پرخاشگری

2-11 پیشینه تأثیر بازی درمانی بر پرخاشگری و روابط اجتماعی نامناسب کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری

فصل سوم

3-1 طرح پژوهش

3-2 جامعه آماری

3-3 نمونه آماری

3-4 شیوه نمونه برداری

3-5

3-5-1 پرسشنامه CSI-4

3-5-1-1 چک لیست والدین (سرپرستان کودک)

3-5-1-2 چک لیست معلمان

3-5-1-3 روایی و اعتبار CSI-4

3-5-1-4 محدودیت پرسشنامه CSI-4

3-5-1-5 نمره گذاری CSI-4

3-5-2 سیاهه پرخاشگری

3-6 شیوه انجام تحقیق

جلسه اولارزیابی

جلسه دومشناسایی احساسات اصلی

جلسه سومشناسایی احساسات اصلی

جلسه چهارمآموزش مهارتهای ارتباطی

جلسه پنجم «آموزش مهارتهای ارتباطی»

جلسه ششمآموزش حل مسأله بین فردی

جلسه هفتم و هشتم«آموزش مراحل حل مسأله بین فردی»

جلسه 9ارزیابی

جلسه 10

فصل چهارم

مقدمه

4-1 نتایج مرحله اول تحقیق

جدول 4-1ویژگی های روان شناختی آزمودنی ها بر اساس پرسشنامه CSI-4 بعلاوه وضعیت سنی آنها

4-2 نتایج مرحله دوم تحقیق

الف) مقایسه سن آزمودنی های گروه کنترل و آزمایشی

جدول 4-2شاخصهای توصیفی مربوط به سن آزمودنیهای گروه کنترل و آزمایشی به علاوه میانگین های سنی دو گروه یاد شده

ب) بررسی فرضیه تحقیق

جدول 4-3شاخصهای توصیفی مربوط به پیش آزمون و پس آزمون پرخاشگری در آزمودنی های تحقیق به علاوه مقایسه میانگینهای پرخاشگری گروه کنترل و آزمایشی

4-3 پیوست نتایج

جدول 4-4 شاخصهای توصیفی مر بوط به پیش آزمون و پس آزمون پرخاشگری بر اساس روزهای هفتهدر آزمودنیهای تحقیق به علاوه مقایسه میانگینهای پرخاشگری گروه کنترل و آزمایشی

جدول 4-5شاخص های توصیفی میزان نشانه های مربوط به سیاهه پرخاشگری در گروه کنترل و آزمایش قبل و بعد از مداخله و نیز مقایسه میانگین های تفاضل پیش و پس آزمون گروه های یاد شده

فصل پنجم

1-5 مقدمه

2-5 خلاصه نتایج

3-5 بحث نتایج

محدودیت های تحقیق

پیشنهادات تحقیق

فهرست منابع

الف) فارسی

ب) انگلیسی

چکیده :

بازی وسیله ای طبیعی برای بیان و اظهار خود است، آدلر1 روانشناس معروف در سال 1937 می گوید: هرگز نباید به بازیها به عنوان روشی برای وقت کشی نگاه کرد. لندرث2 در سال 1995 اظهار می دارد که بازی برای کودک مساوی با صحبت کردن برای یک بزرگسال است، بازی و اسباب بازی کلمات کودکان هستند. ابتدا مکاتب مختلف روشهای یکسانی را در درمان کودکان و بزرگسالان در پیش می گرفتند، اما به تدریج دریافتند که نه تنها نمی توان روشهای درمانی مخصوص بزرگسالان را در مورد کودکان اعمال کرد بلکه باید تکنیکهای درمانی را نیز به گونه ای با شرایط کودکان تطبیق داد. از این رو بازی درمانی به عنوان تکنیک درمان مشکلات کودکان در دنیای امروز تجلی پیدا کرده و به طور روزافزونی در دنیای پیشرفته مورد استفاده قرار می گیرد (آرین، 1378).

1- Adler, A

2- Lendreth, G

3- Play therapy

بازی درمانی3، روشی است که به یاری کودکان پرمشکل می شتابد تا آنها بتوانند مسائلشان را حل کنند و در عین حال، نشان دهنده این واقعیت است که بازی برای کودک، همانند یک وسیله طبیعی است، با این هدف که او بتواند، خویشتن و همچنین ویژگیهای درون خود را بشناسد و به آن عمل کند. در این نوع درمان، به کودک فرصت داده می شود تا احساسات آزاردهنده و مشکلات درون خود را از طریق بازی بروز دهد و آنها را به نمایش بگذارد، همانند آن گونه از درمانهایی که افراد بزرگسال از طریق آن با «سخن گفتن» مشکلات خود را بیان می کنند (حجاران، 1375).

بازی درمانی از نقطه نظر روش شناختی موضوع بر دو گونه است: روش مستقیم و غیر مستقیم (حجاران، 1375). بازی درمانی غیر مستقیم1 یا کودک محور در حکم فلسفه ای است که به ایجاد نگرش ها و رفتارهایی برای بقاء و احساس لذت در زندگی فرد در رابطه با کودکان منجر می گردد. بازی درمانی کودک محوراز سویی مبتنی بر استعداد فطری کودک برای کوشش در جهت رشد و بلوغ و از سویی دیگر نگرشی در جهت اعتماد عمیق و پایدار برای توانایی کودک به منظور «خود فرمان بودن» وی به گونه ای سازنده است. بازی درمانگری که بر اساس رویکرد کودک محور به فعالیت می پردازد، دارای باوری عمیق و اعتمادی روشن و آشکار به شخص درونی کودک است. بنابراین هدف او برقراری ارتباط با کودک به شیوه ای است که قدرت کارگردانی، هدایت درونی، سازندگی، حرکت به جلو، خلاقیت و خودشفابخشی او را آزاد سازد تا کودک قادر به آزاد کردن قابلیت های رشدی خود برای خودیابی و شکل گیری شخصیتش شود، که منجر به تغییری سازنده می گردد (محمد اسماعیل، 1383).

1- nondirective play therapy or child centered play therapy

2- cognitive – behavioral play therapy

بازی درمانی رفتاری – شناختی2 که جزء روشهای مستقیم بازی درمانی است، تکنیکهای سنتی بازی درمانی را با تکنیکهای رفتاری – شناختی ترکیب کرده است. ثابت شده است که چنین رویکردهایی در رشد مهارتهای حل مسأله و مهارتهای اجتماعی کودکان و دیگر راهکارهای انطباقی و سازگارانه رفتاری – شناختی مفید و مؤثرند (جرالد، 1999).

به علاوه چنانکه کازدین1 (2000) اشاره کرده است یکی از مهمترین مزایای بازی درمانی شناختی – رفتاری این است که اهداف و روشهای درمانی کاملاً اختصاص یافته دارد. چنین رویکردهایی امکان تعیین اهداف درمانی روشن و واضحی را فراهم می سازد و روشهای خاص دستیابی به این اهداف را پیش بینی می کند.

نل (1999) بر این باور است که تلفیق مداخلات رفتاری و شناختی از روشهای تلفیقی انواع دیگر رویکردها مناسبتر است و نتایج حاصل از این ترکیب را به هیچ طریق دیگری نمی توان بدست آورد.

اکانر (1997، به نقل از جرالد، 1999) بازی درمانی رفتاری – شناختی را بر نظریه های رفتاری – شناختی رشد هیجانی2 و آسیب شناسی روانی3 و مداخلاتی که از این نظریه ها نشأت گرفته است مبتنی می داند. این درمان دارای محدودیت زمانی4، ساختاریافته5، منسجم و مسأله مدار6 است و به برقراری یک رابطه درمانی خوب که نقش اساسی در فرایند درمان دارد منجر می شود.

       بر اساس یک مطالعه زمینه یابی که توسط فیلیپس7 و لندرث (1998، به نقل از جرالد، 1999) صورت گرفت، بازی درمانی مناسبترین روش درمان برای کودکان 3 – 11 ساله شناخته شده است. درمانگران زن و مرد مراجعانی از هردو جنس را می توانند درمان کنند. در زمینه موفقیت بازی درمانی رفتاری – شناختی بدون توجه به رویکرد درمانگر، اکثر بازی درمانگران معتقدند که درمانهای آنها در 80 درصد مواقع کاملاً موفقیت آمیزند.

1- Kazdin, A

2- Emotional Development

3- Psychopathology

4- Time-limited

5- Structured

6- Problem-centered

7- Philps

برای اینکه بازی درمانی رفتاری – شناختی، مؤثر واقع شود، باید فعالیتهای معطوف به هدف و سازمان یافته، فراهم شود و این د‍ر حالیست که به کودک اجازه داده می شود که فعالیتهای خودکار و خودبخودی هم داشته باشد. تعادل بین فعالیتهای ساختار یافته و خودبخودی یکی از انعطاف پذیریهای بازی درمانی رفتاری – شناختی است. درمانگر باید به اطلاعاتی که از فعالیتهای خودکار و سازمان یافته بدست می آید حساس باشد در غیر اینصورت، منبعی غنی از اطلاعات بالینی را از دست می دهد. از سوی دیگر وقتی درمان کاملاً ساختاریافته یا غیر مستقیم باشد آموزش فعالیتهایی مثل حل مسأله امکان ندارد.

تحقیقات تحولی و بالینی مؤید این نظر است که پاسخهای مناسب به رفتارهای کودک عاملی کلیدی در تحول و تظاهر رفتارهای مثبت کودک است. آموزش مهارتهای اجتماعی به کودک مبتنی بر فرض یادگیری رفتارهای ضد اجتماعی است و این یادگیری اشتباه منجر به نقص مهارتهای اجتماعی می شود که برای تعامل مؤثر و مناسب با دیگران لازم است (کازدین، 2000).

1- Wasil

2- Straiton

3- Webster

4- Homond

5- Waller

تحقیق انجام شده بوسیله کازدین، واسیل1، استریتون2، وبستر3 و هاموند4 (1997، به نقل از کازدین، (2000) مشخص کرد که ترکیب آموزش مهارتهای اجتماعی به کودکان با آموزش والدین موفقتراز آموزش مهارتهای رفتاری – شناختی به تنهایی است. آموزش رفتاری مبتنی بر تعامل والد – کودک، شایعترین و موفقترین رویکرد درمانی برای بچه های مبتلا به اختلالات رفتاری است و بیشتر والدین نسبت به برنامه های مذکور اظهار رضایت کردند. همانطور که ولر5 و همکاران (1999) اشاره کرده اند رفتارهای پرخاشگرانه به وفور در مبتلایان به اختلال سلوک، اختلال بیش فعالی توأم با کمبود

توجه، اختلال نافرمانی مقابله ای و اختلالات نافذ رشد دیده می شود، نظریه های متعددی مدعی شده اند که سبب شناسی پرخاشگری در این اختلالات را تبیین کرده اند، اما تاکنون هیچ نظریه ای نتوانسته است انواع مختلف رفتارهای پرخاشگرانه را تفکیک نماید. از آنجا که رفتارهای پرخاشگرانه، مشخصه اختلال سلوک و از جمله خصوصیات محوری آن محسوب می شود، می توانند تشدید گردند و به رفتارهای ضد اجتماعی شدیدتر تبدیل شوند، شناسایی و درمان به موقع و زودهنگام آن می تواند در پیشگیری از اختلال سلوک مؤثر باشد.

للاند1، والکر2 و تابادا3 (1959، به نقل از اتلاس وسیلورن، 1981) تأثیر مثبت بازی درمانی را روی یک گروه از کودکان 5 – 5/3 ساله بررسی کردند، این گروه از چهار کودک پرخاشگر و متخاصم و چهار کودک کناره جو و عدم مشارکت کننده در فعالیتهای مدرسه تشکیل شده بود.

در تحقیقی که توسط اکسلاین4 (1949، به نقل از برناردت ومکلر، 2001) انجام شد، با سه گروه کودک کار کرد که در دو گروه کودکانی با بهره هوشی پایینتر از متوسط و دارای مشکلات رفتاری قرار داشتند و در گروه سوم کودکانی با بهره هوشی برتر و مشکلات رفتاری وجود داشتند. در پایان درمان و پس از مطالعات پیگیری در گروه یک و دو بهبود اختلالات رفتاری ملاحظه شد.

1- Leland

2- Walker

3- Tabada

4- Axaline

 بررسی مطالعاتی از این دست نشان می دهد بازی درمانی رفتاری – شناختی و بازی درمانی سنتی یا غیر مستقیم در درمان اختلالات رفتاری کودکان مثل اختلالات لالی انتخابی، پرخاشگری و سایر اختلالات کودکان مؤثر واقع شده است (لندرث،2002). تحقیقات انجام شده در ایران نیز حاکی از مفید واقع شدن این روش درمانی در مورد کودکان مبتلا به پرخاشگری است. تحقیقات داخلی متمرکز بر رفتارهای پرخاشگرانه است که با توجه به شرایط بومی کشورمان و تعداد کثیر کودکان 11 – 8 ساله انجام شده است (باعدی 1379، قدیری 1375، احمدی 1376، آرزومانیان 1379)، و با توجه به اینکه آمارها نشان می دهد که حدود یک سوم تا نیمی از مراجعین کودک و نوجوان به مراکز روانشناسی و روانپزشکی مشکلات رفتاری و پرخاشگری دارند در صدد بررسی تأثیر بازی درمانی رفتاری – شناختی روی این کودکان برآمده ایم. بدین خاطر و با توجه به تمهیدات یاد شده مسأله اساسی تحقیق حاضر این است که آیا بکارگیری بازی درمانی رفتاری – شناختی باعث کاهش نشانه های پرخاشگری در کودکان 11 – 8 ساله مبتلا به اختلال سلوک می شود.

1-2 اهمیت و ضرورت انجام تحقیق

مشکلات رفتاری ناشی از اختلال سلوک علت یک سوم مراجعه های بالینی و شایعترین اختلال در کودکان و نوجوانان است. اختلال سلوک با میزان بالای آسیب شناسی روانی رابطه دارد که خودپنداره و عزت نفس پایین، تاریخچه ای از آزارهای جسمانی، داشتن روابط جنسی در سنین پایین، سوء مصرف مواد، بزهکاری و جنایت را شامل می شود (باعدی، 1379).

1- Diagnostic and Statistic manual – 4th

2- Classification of Manual and Behavioral Disorders

پرخاشگری و ناسازگاری در روابط بین فردی از عمده ترین ملاکهای تشخیص اختلال سلوک به شمار می رود به گونه ای که بر اساس فهرست ملاکهای تشخیصی اختلال یاد شده در سیستمهای طبقه بندی چهارمین ویرایش راهنمای آماری و تشخیصی اختلالهای روانی (DSM-IV)1 و دهمین چاپ طبقه بندی بین المللی بیماریها و مسائل بهداشتی وابسته (ICD-10)2 می توان نشانه های یاد شده را جزء ملاکهای محوری این اختلال دانست. پرخاشگری اغلب یک الگوی رفتاری ثابت و مقاوم است و قسمتی از الگوی علامتی در بسیاری از انواع آسیب شناسی های کودکان مانند اختلال بی اعتنایی مقابله ای، اختلال سلوک، تحریک پذیریهای ناشی از استرس پس از سانحه و اختلال خلق می باشد. بررسیها و پژوهشهای مستمر نشان دهنده این امر است که چنین الگوی رفتاری در رشد اجتماعی و روابط رضایت بخش با همسالان مداخله می کند، ناسازگاری ضعیف اجتماعی در نوجوانی و بزرگسالی را پیش بینی می کند و با بازده آموزشی ضعیف، مشکلات یادگیری، بزهکاری در مدرسه، مردودی و اخراج شدن از مدرسه در ارتباط است. به نظر می رشد کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری بر اساس تجارب خود در موقعیتهای اجتماعی و روابط بین فردی سوگیریهای رفتاری – شناختی1 خشونت آمیز داشته و از ایجاد روابط مبتنی بر احترام و اعتماد ناتوان می مانند (لاچمن و لنهارت، 1993).

ناتوانی کودکان مبتلا به اختلال سلوک در پردازش واقع بینانه اطلاعات اجتماعی و نیز کمبود مهارتهای اجتماعی به عنوان مهمترین عوامل بروز رفتارهای ناسازگارانه این کودکان برشمرده شده است (لاچمن و لنهارت، 1993).

البته این نظریه که کودکان پرخاشگر از نوعی نارسایی در شناخت اجتماعی رنج می برند دیدگاه تازه ای نیست. حجم عظیمی از پژوهشهای انجام شده در زمینه شناسایی شاخصهای شناختی – اجتماعی کودکان پرخاشگر انجام شده است که از وجود نارساییهای شناختی2 این کودکان در موقعیت اجتماعی حمایت می کنند. به عنوان مثال مدل پردازش اطلاعات داچ (1989، به نقل از لاچمن و لنهارت، 1993) جهت تبیین این نارساییهای شناختی – اجتماعی از سوی وی ارائه گردیده است. در گام پنجم این مدل

فرض شده است که مشکلات کودکان پرخاشگر عبارتند از: الف) نارسایی در کدگذاری شاخصهای اجتماعی، ب) تفسیرها و اسنادهای نادرست در مورد رویدادهای اجتماعی، ج) ناتوانی در طرح راه حلهای سازگارانه متنوع برای مشکلاتی که با آنها مواجه می شوند، د) عجز در تصمیم گیری در مورد انتخاب هر یک از راه حلها بر اساس پیامدهای احتمالی هر راه حل، ه) ناتوانی در عمل کردن به راهکار انتخاب شده به شکل ماهرانه و یا مسلط.

پژوهش هایی که در مورد تأثیر بازی درمانی بر کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری انجام شده نشانگر تأثیر مثبت و بهبود مشکلات کودکان است و تقریباً در تمام طبقات تشخیصی کاربرد دارد. تحقیقاتی که در ایران در خصوص تأثیر بازی درمانی بر کودکان پرخاشگر انجام شده است، نشان دهنده نتایج مثبت است (آرزومانیان 1379، احمدی 1376، باعدی 1379، قدیری 1375).

تحقیقات زیادی نشان دهنده این است که کارآمدی بازی درمانی رفتاری – شناختی بدون توجه به رویکرد درمانگر، در 80٪ موارد ثابت شده است (جرالد،1999). بر اساس یک مطالعه زمینه یابی که توسط لندرث و همکاران(1998، به نقل از لندرث،2002) صورت گرفته بازی درمانی مناسبترین روش درمانی برای کودکان 11 – 3 ساله شناخته شده است. با توجه به جنسیت، بازی درمانی برای پسران 65٪ و دختران 41٪ کارآمدی داشته است.

1- Cognitive-Behavioral Biases

2- Cognitive Deficits

     با توجه به تأثیر بازی درمانی در مورد اختلالات رفتاری کودکان، به نظر می رسد که پژوهش حاضر از یک بعد می تواند بر مجموعه تحقیقات مربوط به این گستره بپیوندد، از سوی دیگر می تواند کارایی آن را در کودکان مبتلا نشان دهد و به لحاظ عملی و کاربردی نیز نتایج این تحقیق می تواند یاری دهنده درمانهای دوران کودکی باشد. از سویی دیگر هنگام رویارویی با پرخاشگری در کودکان و نیز مواجهه خانواده ها با چنین مشکلاتی نیاز به استناد به روش هایی است که می تواند باعث کاهش این نشانه شود. همچنین روش مورد توجه این مطالعه بدون دخالت والدین طراحی شده است بنابراین در نوع خود به مشکل خاص ترمیم پرخاشگری می پردازد که در صورت بدست آمدن نتایج مثبت می تواند زمینه مناسبی در مورد درمانگری کودکان باشد.

1-3 اهداف تحقیق

هدف اصلی تحقیق حاضر بررسی کارآمدی بازی درمانی رفتاری – شناختی بر کاهش نشانه های پرخاشگری کودکان پسر 11 – 8 ساله مبتلا به اختلال سلوک می باشد.

1-4 فرضیه تحقیق

به کارگیری شیوه بازی درمانی رفتاری – شناختی باعث کاهش نشانه های پرخاشگری کودکان پسر 11 – 8 ساله مبتلا به اختلال سلوک می شود.

1-5 تعریف نظری مفاهیم تحقیق

بازی درمانی: کورسینی1 (2001) بازی درمانی را به عنوان یک رویکرد درمانی چنین تعریف می کند؛ استفاده از بازی و نیز اشیایی مثل عروسک، آب، جعبه ها، حیوانات عروسکی، طراحی، نقاشی و خاک بازی در روان درمانی کودک و بهداشت روانی.

1- Corsini

تکنیک های بازی درمانی بر پایه این نظرگاه است که چنین فعالیتهایی آینه زندگی عاطفی و تخیلات کودک هستند و کودک را قادر می سازند که احساساتش را در قالب بازی نشان دهد و نگرشها و روابط تازه ای را در فعالیت هایش آزمایش و تجربه کند. این فرم درمان معمولاً غیر مستقیم و بر اساس رویکرد روان پویایی است، اما ممکن است در شرایطی مستقیم تر یا در سطحی تحلیلی تر انجام بگیرد. هر از چندی به آن اصطلاح Ludotherapy هم داده می شود (کورسینی، 2001).

به عقیده وب1 (1999) بازی درمانی عبارت است از ارتباط مددکارانه یک بزرگسال آموزش دیده با یک کودک به منظور رها ساختن کودک از مشکلات هیجانی، از طریق زبان نمادین بازی. وی بازی درمانی را یک رویکرد خلاق در روان درمانی کودک می داند که طی آن از جذابیت بازی جهت برقراری ارتباط با کودک و درمان او استفاده می شود.

بازی درمانی رفتاری – شناختی بر نظریه های رفتاری – شناختی رشد هیجانی و آسیب شناسی روانی و مداخلاتی که از این نظریه ها نشأت گرفته مبتنی است. این درمان کوتاه2 دارای محدودیت زمانی، ساختار یافته و مسأله مدار است (وب، 1999 ؛ جرالد،1999).

در این رویکرد به برقراری ارتباط درمانی مبتنی بر اعتماد بین درمانگر و کودک، به عنوان یک عنصر اساسی در موفقیت درمان تأکید می شود. زمان بازی، نوع اسباب بازی ها، میزان برون ریزی عاطفی و رفتاری در این رویکرد ساختاریافته تحت کنترل درمانگر است. در عین حال درمانگر به کودک اطمینان می دهد و اعتماد او را جلب می کند (جرالد، 1999).

وب (1999) معتقد است که بسیاری از اصول درمانهای رفتاری و شناختی برای بزرگسالان را با کمی تغییر و اصلاح می توان جهت درمان کودکان در بازی درمانی نیز به کار برد. رایج ترین تکنیکهای رفتاری – شناختی مورد استفاده در بازی درمانی رفتاری – شناختی عبارتند از کنترل وابستگی، شکل دهی، ایفای نقش، تعیین و اصلاح باورهای ناسازگارانه، ایجاد و آموزش راهکارهای مقابله ای، آموزش حل مسأله، آموزش خودگوییهای مثبت و آموزش مهارتهای اجتماعی؛ بازی درمانی رفتاری – شناختی نوعی مداخله فعال است که طی آن کودک و درمانگر جهت دستیابی به اهداف درمان با یکدیگر همکاری می کنند (وب،1999).

1-5-2 پرخاشگری: رفتار آشفته و طاقت فرسا که علیه اشیاء و اشخاص صورت می گیرد. جنبه ای از شخصیت که باعث می شود این افراد با دیگران به عنوان ابزاری برای دستیابی به اهدافشان برخورد کنند ( کورسینی، 2001).

1-5-3 اختلال سلوک: رفتاری تکراری که مردم را آزار می دهد و زندگی روانی و فیزیکی دیگران را تحت تأثیر منفی قرار می دهد (کورسینی، 2001). اصطلاح اختلال سلوک معمولاً به الگوی رفتار ضد اجتماعی غیر قابل کنترل کودک یا نوجوان اطلاق می شود که با آسیب قابل ملاحظه در کارکرد روزمره در خانه یا مدرسه و نگرانی زیاد سایر افراد همراه است. اختلال سلوک طیف وسیعی از رفتارهای ضد اجتماعی چون اعمال پرخاشگرانه، سرقت، خرابکاری، حریق عمدی، دروغگویی، ولگردی و فرار را در بر می گیرد. نزاع، دستبرد، تخریب اموال و نافرمانی نیز در این اختلال شایع است (پورافکاری، 1383).

1-6 تعریف عملیاتی مفاهیم تحقیق

1-6-1 بازی درمانی شناختی – رفتاری: بازی درمانی که در این پژوهش مورد استفاده قرار گرفته، از نوع رفتاری – شناختی است که در طی فرایند ده جلسه ای بازیهای مختلف مثل آموزش حل مسأله ایفای نقش و بازی تجسمی با کودکان و با دو کمک درمانگر انجام شد که در شیوه انجام تحقیق توضیحات بیشتر داده خواهد شد.

1-6-2 اختلال سلوک: در این پژوهش معیار غربال کودکان مبتلا به اختلال سلوک بر اساس پرسشنامه علایم رفتاری کودکان (CSI-4) بخش C که حاوی 15 سؤال است تعیین می شود و معیار غربال نمره 3 است که توضیحات بیشتر در بخش ابزار تحقیق ارائه خواهد گردید.

1-6-3 پرخاشگری: میزان پرخاشگری کودکان مبتلا به اختلال سلوک از طریق چک لیست دوازده آیتمی پرخاشگری اندازه گیری شد که توسط مربیان کودکان ساکن بهزیستی پر می شد.

1-6-4 کودکان: در این تحقیق منظور از کودکان، آزمودنی های پسر 11 – 8 ساله ساکن بهزیستی تهران می باشد.

و...

NikoFile

پروژه تحلیل و ارزیابی خدمات واحد انرژی بیمارستان آموزشی درمانی فیروزگر در سال 1387

اختصاصی از یارا فایل پروژه تحلیل و ارزیابی خدمات واحد انرژی بیمارستان آموزشی درمانی فیروزگر در سال 1387 دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:47

پروژه جهت دریافت درجه کارشناسی

در رشته مدیریت خدمات بهداشت و درمان

فهرست مطالب:
عنوان    صفحه
فصل اول : معرفی پژوهش
1-1 مقدمه و بیان مسئله
2-1 اهداف پژوهش
1-2-1 هدف کلی
2-2-1 اهداف ویژه
3-1 محدودیت های پژوهش
4-1 تعریف واژه های اختصاصی
فصل دوم: مبانی نظری پژوهش و مروری بر مطالعات انجام شده
1-2 مطالعات در ایران
2-2 مطالعات در خارج
3-2 محل و مشخصات فیزیکی سزژری
4-2 استاندارد بخش نرژی بیمارستان
5-2 سازمان و مدیریت
6-2 فلوچارت واحد نرژی
فصل سوم: روش پژوهش
1-3 جامعه پژوهش
2-3 نوع پژوهش
3-3 روش گردآوری اطلاعات
4-3 روش تجزیه و تحلیل اطلاعات
5-3 ملاحظات اخلاقی
فصل چهارم: یافته های پژوهش و تجزیه و تحلیل اطلاعات.
1-4 جدول 1 استاندارد فضا و مشخصات فیزیکی بخش
2-4 جدول 2 استاندارد و تجهیزات و تسهیلات بخش
3-4 جدول 3 استاندارد ضوابط ایمنی و بهداشتی بخش
4-4 جدول 4 استاندارد سیستم و گردش کار
5-4 جدول 5 استاندارد مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی
6-4 جدول 6 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد فضا
1-6-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد فضا
7-4 جدول 7 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد تجهیزات و تسهیلات بخش
1-7-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد تجهیزات و تسهیلات بخش
8-4 جدول 8 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد ضوابط ایمنی و بهداشتی بخش
1-8-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد تجهیزات و تسهیلات بخش
9-4 جدول 9 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد سیستم گردش کار
1-9-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد سیستم گردش کار
10-4 جدول 10 توزیع فراوانی مطلق و نسبی استاندارد مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی
1-10-4 نمودار میله ای مربوط به توزیع فراوانی استاندارد مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
1-5 گزارش، تفسیر و تحلیل یافته های پژوهش
2-5 مقایسه نتایج
3-5 پیشنهادات اصلاحی
4-5 فهرست منابع
 

فصل اول:
مقدمه:
بخش رختشویی بیمارستان مسئول تهیه، توزیع، جمع آوری، شستشو، تعمیر و دوخت و دوز رخت و سایر اقلام مشابه در بیمارستان است. با توجه به مسئولیت کلی این بخش ارتباط برون بخشی این واحد با سایر بخش های بیمارستان را به ترتیب اولویت به شرح زیر می توان تعیین و تعریف کرد: 1- ارتباط روز مره با رختکن های مرکزی کارکنان 2- اتاق های عمل و زایمان 3- بخش های بستری و سرپایی
سازماندهی بخش نرژی: عملکرد بخش لندری و لنرژی بیمارستان بر عهده مدیر یا سرپرست آن است که تحت نظر معاون مدیر بیمارستان کار می کند.

بیان مسئله پژوهش:
رختشوخانة بیمارستان تأمین کلیه لوازم پارچه ای تمیز برای بیماران و کارکنان را بعهده دارد. که این اقلام شامل ملحفه، تخت، حوله، لباس شخصی، لباس کار، لباس جراحی، تان، شان و پارچه ها و بسته های اطاق عمل از جمله پتو، رو تختی و لوازم تخت خواب می گردد.
رخت بیمارستان با رخت موسسات بزرگ تفاوت دارد چرا که برخی از رختهای بیمارستان آلوده به خون، ترشحات مغزی عفونی و سایر مواردی که مورد استفاده بیماران عفونی قرار گرفته است می باشد. (باری، 1994)
رختشویخانه می تواند محل مناسبی برای کنترل عفونت و کشتن میکروبها بوده و هم می تواند محل مناسبی برای انتشار عفونتهای میکروبی و ویروس به تمام بخش ]ای بیمارستان باشد، لازم است ملحفه و السبه آلوده را به دقت ضد عفونی نمود، چنانچه در عمل شستشو این روش اعمال نشود، هنگام پخش ملحفه و البسه به اصطلاح نشسته شده، آلوده شدن محیط بیمارستان قطعی و حتمی است. طی تحقیقات مختلف معلوم شده شستشوی معمولی در رختشویخانه کافی نیست و عده ای از محققین اضافه کردن مواد شیمیایی میکروب کش را در آخرین مرحله شستشو پیشنهاد کرده اند.
بدیهی است که در مورد پارچه و البسة مورد مصرف در اتاق های عمل، زایمان، نوزادان، مراقبتهای ویژه باید البسه بعد از انجام فرایند استریلیزاسیون به کار برده شود. (باری و همکاران 1994)
اهمیت موضوع: برای روشن شدن اهمیت موضوع باید گفت که صرف نظر از هدف اصلی بیمارستان که تأمین سلامت و بهداشت و نو توانی جامعه می باشد، برنامه ریزی و سرمایه گذاری در هر یک از واحدهای آن دارای اهمیت خاصی است و هر گونه برنامه ریزی اشتباه باعث به هدر رفتن مبالغ هنگفتی از ثروت جامعه گردیده و حتی ممکن است خسارات جانبی را برای بیماران و کارکنان ببار آورد. یکی از این واحدها، بخش رختشویی است که علاوه بر مسائل اقتصادی، کیفیت انجام              را نیز باید از نظر و حد واثف زیرا البسه و رختی که با رعایت کامل موازین بهداشتی شسته و ضد عفونی می گردد، علاوه بر اینکه از عفونت های ثانویه جلوگیری به عمل می آورد مدت اقامت بیمار و اشغال تخت را نیز کاهش داده و در مجموع به اقتصاد جامعه و کیفیت و کمیت خدمات بهداشتی درمانی کمک می کند.
در امور رختشویخانه، بیمارستان، مسئله هزینه و نتیجه بهتر هر دو موضوع حائز اهمیت هستند و جای هیچگونه تردیدی نیست که اگر بیمارستانها خود دستگاه های لباسشویی داشته باشند، نتیجه و سرعت عمل بهتری و بیشتری عایدشان می شود.
ولی موضوع هزینه وسایل و ماشین لباس شویی و همچنین هزینه بکار انداختن و اداره کردن این دستگاه ها و ماشین آلات نزی حائز اهمیت است. (نوگاش، 1352، ص 5)
در هر صورت بررسی رختشویخانه از نظر امکانات، فضا و شرایط آن به منظور انطباق با استانداردهای موجود جهت بالا بردن کیفیت و کمیت خدمات مهم می باشد.
رخت بیمارستان علاوه بر اهمیت بهداشتی به شهرست بیمارستان در رضایت بیماران را نیز تحت تأثیر مثبت یا منفی قرار می دهد. بنابراین مدیران در زمینه رختشویخانه و رخت دارای وظایف حساسی می باشد.
با عنایت به موارد دیده شده که اهمیت ویژه بخش رختشوخانه در تأمین لوازم پارچه ای و نقش عمده آنرا در جلوگیری از عفونت های ثانویه نشان می دهد لازم است که بخش مورد نظر از شرایط و امکانات مطلوب برخوردار باشد از این نظر محقق سعی نموده است وضعیت رختشوخانه را در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ایران در مقایسه با استانداردهای موجود از نقطه نظرهای زیر مورد بررسی قرار دهد:
1- بررسی فضا و مشخصات فیزیکی بخش رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
2- در تجهیزات و تسهیلات بخش رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
3- ضوابط ایمنی و بهداشتی رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
4- بررسی سیستم و گرویش رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
5- بررسی نحوهمدیریت سازماندهی و نیروی انسانی رختشوخانه بیمارستانی و دانشگاه و مقایسه با استانداردهای موجود
اهداف پژوهش: هدف آرمانی: در این پژوهش، ارتقاء سطح کارآئی، اثر بخشی و از این رهگذر رفاه بیشتر و رضایت کارکنان بخش مورد نظر است.
الف- هدف کلی:
هدف کلی از این پژوهش تحلیل و ارزیابی خدمات واحد لنرژی مرکز آموزشی درمانی فیروزگر.
اهداف اختصاصی:
1 تعیین و بررسی فضا و مشخصات فیزیکی بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
2 تعیین و بررسی تسهیلات و تجهیزات بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
3 تعیین و بررس ضوابط ایمنی و بهداشتی بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
4 تعیین و بررسی سیستم و گردش کار بخش لنرژی بیمارستان فیروزگر
5 تعیین و بررسی نحوة مدیریت، سازماندهی و نیروی انسانی

محدودیت های پژوهش:
1-کمبود منابع، اطلاعات و بررسی های انجام شده در این خصوص
2- عدم وجود استانداردها و الگوهای ملی در زمینه پژوهش حاضر.
3- قدیمی بودن ساختمان بیمارستان مورد پژوهش
4- تعمیم نتایج حاصله از این پژوهش به سایر بیمارستان ها خالی از اشکال نیست.
تعریف مفاهیم:
بیمارستان:
تعریف نظری: در آئین نامه تأسیس بیمارستان چنین ذکر شده است، «بیمارستان واحد پزشکی است که از تمرکز امکانات تشخیص، درمانی، بهداشتی، آموزشی و تحقیقی، به منظور بهبود بیماران سرپایی و بستری بوجود می آید و آسایش و ایمنی بیماران و کارکنان خود را تأمین می نماید». (آجرلو 1376 ص 346)
بیمارستان یکی از سازمانهای پیچیدة جامعه است که دارای اهداف روشن بوده و مهمترین عملکرد و وظایف آن عبارتند از: 1- پذیرش و درمان سریع بیماران 2- مشارکت در بهداشت جامعه 3- انجام فعالیتهای پژوهشی در رابطه با علوم پزشکی 4- آموزش علوم پزشکی (صدقیانی، 1372).
تعریف عملی: در این پژوهش منظور از بیمارستان کلیة مراکزی هستند که در کار درمان و بستری نمودن بیماران اشتغال داشته و تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران می باشند.
رختشویخانه:
تعریف نظری: واحدی است که به منظور رفع هر نوع پلشتی و عفونت از انواع رفت مصرفی با استفاده از منابع مادی، انسانی و دانش ضروری سازماندهی می شود که وظایفو عملکرد آن عبارتست از جمع آوری، شستشو، توزیع و تأمین انواع رخت، ملحفه و سایر لوازم پارچه ای و پشمی بیمارستان. (صدقیانی، 1374).
تعریف عملی: در این پژوهش منظور رختشویخانه های بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران است که به امر شستشو و تأمین ملحفه و وسایل پارچه ای بیمارستان اشتغال دارند.
لنژری: (LINGERIE)
تعریف نظری: فرهنگ آکسفورد لنژری را که یک لغت فرانسوی است به صورت زیر بیان نموده است:
لنژری امور مربوط به ملحفه، تولید ملحفه اطاق اتو کشی و اطاق دوخت و دوز است.
تعریف عملی: در این پژوهش منظور ازلنژری همان رختشویخانه بیمارستان است. چرا که در کلیة بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران، رختشویخانه بیمارستان تحت نام بخش لنژری فعالیت دارند.
لینژ Linge: تعریف نظری: رخت بیماران بستری شامل لباس، ملحفه، رو بالشی، حوله، میز ورو تختی است. رخت پزشکان و کارکنان بیمارستان شامل روپوش، لباس فرم کارکنان خدمات و لنژهای اختصاصی بخش های اعمال جراحی و زایمان و انواع دیگر لنژ مانند قاب دستمالهای آشپزشخانه، رختشویخانه نیز شامل می شود. (شرکت خانه سازی ایران، واحد طراحی 1367، ص 1)
تعریف عملی: در این پژوهش منظور لوازم پارچه ای است که جهت شستشو به رختشویخانه بیمارستان تحت پوشش علوم پزشکی ایران ارسال می گردد.
استاندارد:
تعریف نظری: استاندارد عبارتست از اصطلاحات حرفه ای در باب میزان تغییرات و انحرافات قابل قبول از یک مناطبه یا معیار و سطح استاندارد عبارتست از تعیین «حداقل در برابر مطلوب». (صدقیانی، 1376، ص 124).
تعریف عملی: منظور از استاندارد ضوابط و معیارهایی است که غالبا توسط سازمانهای ملی و دولتی تهیه و جهت اجرا به واحدهای ذیربط ابلاغ می گردد.
 

دانلود مقالهISI اثرات درک شده از هنر درمانی در درمان اختلالات شخصیت، خوشه B / C: یک مطالعه کیفی

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقالهISI اثرات درک شده از هنر درمانی در درمان اختلالات شخصیت، خوشه B / C: یک مطالعه کیفی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

موضوع فارسی : اثرات درک شده از هنر درمانی در درمان اختلالات شخصیت، خوشه B / C: یک مطالعه کیفی

موضوع انگلیسی : Perceived effects of art therapy in the treatment of personality disorders, cluster B/C: A qualitative study

تعداد صفحه : 10

فرمت فایل :pdf

سال انتشار : 2015

زبان مقاله : انگلیسی

چکیده

هنر درمانی (AT) است که اغلب در درمان بیماران مبتلا به خوشه B / C personal- تشخیص داده استفاده می شود
اختلالات بهره است، اما شواهد کمی برای اثربخشی فی EF آن وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف ارائه بینش به
اثرات درک از در. ما 29 نفر بزرگسال در فرد و گروه متمرکز، در عمق بین مصاحبه
نمایش ها، از جمله یک «مورد منفی"، با شروع با یک لیست موضوع از مطالعه ادبیات است. داده بودند
جمع آوری و با استفاده از روش گراندد تئوری به منظور تولید مفاهیم و تجزیه و تحلیل مصاحبه
دسته بندی ها مرتبط است. مدل نظری ساخته شده از اثرات AT شامل پنج دسته اصلی:
بهبود ادراک حسی؛ ادغام شخصی؛ بهبود احساسات / تنظیم ضربه. رفتار
تغییر دادن؛ و بینش / درک مطلب. در مقایسه با درمان کلامی (VT)، بیماران به عنوان یک تجربه AT
تجربی ورود درمانی با کیفیت مکمل در کنار VT و Amore به راه مستقیم دسترسی
احساسات، که آنها را به درخواست تجدید نظر از مواد هنر و ساخت هنر منسوب به احساسات بدنی و
پاسخ های عاطفی. برای پیدا twell مشکلات هسته ای از اختلالات شخصیت patientswith پیدا شد، به
ارائه یک مسیر خاص ج tomore آگاهی عاطفی و تنظیم احساسات سازنده. درک
اثرات دادن ورودی برای توسعه بیشتر و تحقیق و توسعه یک ابزار ارزیابی به
بررسی اثربخشی فی EF از AT و در عملکرد بالینی است.

کلمات کلیدی: اختلالات شخصیت
هنر درمانی
تنظیم احساسات
تحقیق کیفی
پذیرش تجربی