جزوه آموزشی درس دزیمتری در 9 جلسه جداگانه
تدریس شده توسط اساتید گروه رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران
تمام جلسات به صورت تایپ شده و در قالب PDF می باشند
مناسب برای رشته های رادیولوژی ، رادیوتراپی ، مهندسی هسته ای ، فیزیک پزشکی ، پرتو پزشکی و هم چنین آمادگی آزمون کاردانی به کارشناسی و کارشناسی ارشد رشته های رادیولوژی و فیزیک پزشکی....
این نرم افزار فقط جنبه ی آموزشی دارد وسعی شده اطلاعات شما دوستان عزیز را نسبت به بدن خود افزایش دهد .و دارای 165 تصویر رادیولوژی (رادیوگرافی) و سیتی اسکن میباشد .
موضوعات نرم افزار تفسیر آزمایشات رادیولوژی(رادیوگرافی) :
♦ جمجمه
♦ قفسه سینه(CXR)
♦ شکم و لگن
♦ اندام فوقانی
♦ اندام تحتانی
♦ تصاویر CT اسکن
♦ اطلاعات
مطالب موجود در نرم افزار :
• جمجمه
• رادیوگرافی روبرو (PA) جمجمه سالم زن بالغ
• رادیوگرافی طرفی جمجمه سالم زن بالغ
• رادیوگرافی طرفی (اندکی مایل) از سر یک فرد بی دندان
• رادیوگرافی طرفی جمجمه در بدو تولد
• رادیوگرافی قدامی جمجمه در بدو تولد
• رادیوگرافی روبرو(PA) جمجمه
• شکستگی جمجمه در عکس ساده رادیوگرافی جمجمه
• اندازه
• بردرهای قلب
• نمای AP
• ورید اجوف فوقانی SVC
• ورید اجوف تحتانی IVC
• مشاهده ی شکل و ساختمان قلب از نمای لترال
• لوب های ریه
• فضاهای قابل مشاهده در کلیشه نیمرخ
• استخوان ها و بافت نرم
• یک روش سیستماتیک ( استاندارد ) برای تفسیر کلیشه CXR
• خصوصیات پایه ای بیماریهای ریوی
• آتلکتازی
• برونشکتازی
• دیافراگم
• سیستم گوارشی فوقانی(Upper GI)
• مری (Barium Swallow)
• برآمدگی یا تورم عضله کریکوفارینژیوس
• آشالازی (Achalasia)
• دیورتیکول مری
• التهاب مری (ازوفاژیت)
• فتق هیاتوس
• تومورهای خوش خیم مری
• معده (Barium Meal)
• زخم های پپتیک (Peptic Ulcers)
• روده های باریک (Small Bowels) - الگوی گازی نرمال
• روده های باریک (Small Bowels) - الگوی گازی غیر طبیعی
• هوای خارج از لومن و عوامل آن
• تراوش ساب موکوسال
• آندوسکوپی ERCP
• کولون
• پولیپ (Polyps)
• دیورتیکول (Diverticulum)
• کلیه ، حالب و مثانه
• مفصل شانه (Shoulder Joint)
• ورییشن های نرمال در تصاویر مفصل شانه
• انواع دررفتگی
• مفصل آرنج (Elbow Joint)
• آسیب های وارده به آرنج (بررسی مرحله به مرحله)
• مفصل مچ دست و دیستال ساعد
• دررفتگی لونیت
• قوس های مچ دست و تخریب آنها
• رادیوگرافی قدامی خلفی مفصل شانه در سن ده سالگی
• دررفتگی قدامی شانه
• اجسام آزاد متعدد در آرنج در بیمار مبتلا به کارسینوماتوز سینونیال
• شانه مبتلا به آرتریت روماتوئید
• رادیوگرافی بعد از تعویض کامل شانه در یک شانه مبتلا به استئوآرتروز
• شکستگی خرد شونده کلز
• نقص شاخص در سطح مفصلی سر هومروس
• رادیوگرافی قدامی خلفی از مفاصل رادیواولنار در دو حرکت
• مچ دست
• رادیو گرافی های لترال از مفاصل مچ دست در دو حالت
• بیماری کین باخ استخوان لونیت
• مفاصل میدل کارپال
• لگن (Pelvis)
• مفصل هیپ
• مفصل زانو (Knee Joint)
• شکستگی گردن فمور و شکستگی تنه فمور
• رادیوگرافی قدامی خلفی مفصل هیپ در سن چهار سالگی
• آرتروپلاستی جایگزینی کامل هیپ
• بیماتری پرتس هیپ
• دررفتگی کامل و بسته (Complete Closed Dislocation) مفصل زانو
• رادیوگرافی آگزیال از مفصل بین پتلا و فمور جهت نمایش ضخامت فضای مفصلی
• جسم آزاد داخل زانو
• آرتروگرام مفصل زانو
• آرتروگرافی طرفی مفصل زانو
• آرتریت سلی زانوی راست در یک کودک
• شکستگی – دررفتگی مچ پا
• سیتی اسکن یک کارسینوم اولیه ریه که کاویتاسیون ایجاد کرده است
• بیماری پلورال ناشی از آزبستوز
• کیست هیداتیت
• فیبروز خلف صفاقی
• کارسینوم پروستات
• تجمع زیر دیافراگمی چرک و گاز
• تومور سر پانکراس (توموگرافی کامپیوتری در مقطع آگزیال)
• سیتی اسکن ساجیتال که نشان دهنده یک کلیه لگنی است:
• قسمت فوقانی زانوی چپ
• ران چپ : سرفمور
• دیستال ساق چپ:مفصل تیبیو فیبولار
• ناحیه میانی دیافیز هومروس چپ
• آرنج چپ
• معرفی رشته تکنولوژی پرتوشناسی (رادیولوژی )
• پاسخ به چندین سوال متداول
• آشنایی با رادیولوژی دندان
• منابع نرم افزار
و...
باتشکر از بازار
منابع نرم افزار :
1-آناتومی گری (جلد یکم، تنه )، دکتر سید بهنام الدین جامعی و همکاران، دانشگاه علوم پزشکی تهران
2-اصول ارتوپدی آدامز، دکتر محمد پارچه باف بیدگلی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
3-استخوان شناسی به همراه مفاصل، دکتر بهرام الهی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
4-رادیولوژی و تصویربرداری تشخیصی آرمسترانگ، دکتر مهرداد اصلاحی و همکاران، دانشگاه علوم پزشکی تهران
و سایر منابع در نرم افزار ذکر شده است .
تعداد صفحات : 135 صفحه با تخفیف 50 درصدی
این محصول شامل پروژه کامل سیستم HIS در رادیولوژی و پذیرش (تجزیه و تحلیل) می باشد که به صورت کامل و با تعداد صفحات 135 صفحه و با تخفیف ویژه ای در اختیار شما قرار می گیرد :
چکیده :
HIS به معنای پیاده‌سازی سیستم یکپارچه تولید اطلاعات لازم برای مدیریت تمامی فعالیت‌های مربوط به سلامت، از قبیل برنامه‌ریزی، نظارت ، هماهنگی و تصمیم‌گیری می باشد.
وظیفه HIS ، پشتیبانی از فعالیت های بیمارستان در سطوح کاربردی، تاکتیکی واستراتژیک است .هدف ازاستقراریک سیستم HIS این است که از کامپیوتر ووسایل ارتباطی برای جمع آوری ، ذخیره ، پردازش ، بازیابی وارتباط دادن مراقبت بیمار واطلاعات اداری برای تمامی فعالیت های مربوط به بیمارستان استفاده نماییم .
در یک سیستم اطلاعات بیمارستانی ، داده هاباید به صورت منسجم در پایگاه داده ها ذخیره شوند و در دسترس کاربران مجاز ، در محل و در زمانی که داده ها مورد نیاز است و در فرمتی که با نیازهای خاص کاربر منطبق باشد ، قرارداده شوند.
به طور کلی موارد زیر اهداف چنین سیستمی هستند :
1) استفاده موثرتراز منابع محدودی که برای مراقبت از بیمار در دسترس هستند
2) بهبود کیفیت خدمت رسانی به بیمار
3) پشتیبانی از تحقیق
4) پشتیبانی از آموزش
گسترش این سیستم در دهه 90 در جوامع مختلف از جمله ایران اهمیت و جایگاه آن را بیشتر روشن می‌نماید. پیاده‌سازی این سیستم در بیمارستانهای مناطق مختلف کشور بیانگر فراهم شدن زیرساخت فرهنگی ، تکنولوژی مناسب جهت ایجاد و تکمیل سیستمهای بهداشتی مطابق با استانداردهای جهانی میباشد.
در سال‌های اخیر با پیشرفت سریع تکنولوژی ،HIS صورت جدیدتری به خود گرفته که نه تنها از مقوله مدیریتی بلکه از مقوله بالینی مورد توجه بسیار قرار گرفته است .وجود تجهیزات مجهز به امکانات کامپیوتری کلینیکی همانند(MRI,CTscan,…) و همچنین نرم‌افزارهای طراحی شده مخصوص بخشهای کلینیکی و پاراکلینیکی و استفاده جوامع پیشرفته پزشکی از این گونه نرم‌افزارها در حیطه HIS و استفاده از آن در ارتباطات بین‌المللی و لزوم حفظ محرمانگی و خصوصی سازی ، موجب شده که این مجموعه پیچیده اطلاعات و فن‌آوری به سمت معماری اطلاعات یکپارچه پیش رود.
در بستر این معماری قالب‌هایی چون HL7 به منظور پاسخگویی به نیاز اشتراک‌گذاری اطلاعات و یا کمک به اثربخشی جریان فرایندهای بالینی و کاهش خطاها شکل گرفته‌اند و در کنار آن استاندارهایی چون Dicom برای تصویر نگاری پزشکی ، مدیریت اطلاعات تصویری پزشکی (Pacs) در نرم افزارها و تجهیزات پزشکی، ایجاد شده است .
سیستم HIS در رادیولوژی و پذیرش :
سیستم پذیرش:
واحدهای پذیرش در ساختار تشکیلاتی هر واحد درمانی نوعاً محور قضاوت مراجعین نسبت به کارآیی آن واحد درمانی محسوب می شوند. لذا از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. سیستمی که به منظور گردش کار این واحد طراحی می شود همواره باید به گونه ای باشد که از سرگردانی و اتلاف وقت مراجعین و رفت و آمدهای غیر ضروری آنان در واحد درمانی بکاهد تا بدین ترتیب نخستین گام در جهت جلب رضایت بیماران برداشته شود. از آنجائیکه قسمت پذیرش واحد درمانی (اعم از بیمارستان، زایشگاه و یا درمانگاه) در حقیقت واحد پذیرنده بیمار است، لذا با تاسیس هر واحد درمانی، ایجاد تشکیلاتی به نام واحد پذیرش الزامی است.
در حال حاضر مراحل پذیرش بیماران در واحدهای درمانی تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی (بیمارستانها) به غیر از تعیین نوبت بیماران، به صورت مکانیزه انجام می گیرد و اطلاعات اولیه بیمار شامل: نام خانوادگی، شماره بیمه، تاریخ اعتبار دفترچه بیمه و کد درمانگاه در کامپیوتر ثبت شده و برگه ای حاوی اطلاعات بیمار و معرفی وی به درمانگاه مورد نظر چاپ می گردد و بدین ترتیب اولین حرکت برای گردش کار بیمار در واحد درمانی آغاز می شود. قبل از اجرای سیستم مکانیزه، بین بیماران شماره هایی توزیع می شد که بر روی آن فقط نام درمانگاه مورد نظر نوشته شده بود که هم اکنون این روش کار در درمانگاههای تابعه بیمارستانها که اکثراً فاقد سیستم مکانیزه هستند انجام می گیرد.
نوع کار قسمت پذیرش واحدهای درمانی که در حقیقت واحد پذیرنده بیمار است ایجاب می کند که تقریباً تمامی واحدهای داخلی و سایر واحدهای درمانی و مراکز توزیع بیمار ارتباط تنگاتنگی داشته باشند. گردش کار کلیه بیماران نیازمند دریافت خدمات درمانی الزاماً از طریق پذیرش سرپایی آغاز و پس از طی مراحل درمانی نسبت به تعیین تکلیف و وضعیت بیمار تصمیم گیری می شود و چنانچه در این مرحله نیاز بیمار از طریق مداوای سرپایی تامین گردد، ترخیص و در غیر اینصورت پس از تایید و تشخیص پزشک، کار مداوا ادامه یافته و به بستری شدن بیمار منجر می گردد. بنابر این با توجه به مطالب فوق می توان به طور کلی مسئولیتهای پذیرش را از دو جنبه بررسی کرد.
البته در برخی از بیمارستانها (از جمله بیمارستان شهید دکتر فیاض بخش) به لحاظ کثرت بیماران اورژانس (تصادفات و حوادث ناشی ازکار)، تشکیلات مجزایی نیز به نام پذیرش اورژانس پیش بینی گردیده که ویژه خدمات رسانی به بیماران اورژانس (اعم از سرپایی و بستری) می باشد.
پذیرش واحد درمانی از دو قسمت زیر تشکیل می شود:
الف – پذیرش بیماران سرپایی
ب – پذیرش بیماران بستری
باید توجه داشت که پذیرش سرپایی وظیفه ارجاع بیماران نیازمند به دریافت خدمات درمانی به پزشک را دارد. بنابراین لازم است این واحد از برنامه کار پزشکان و تعداد بیمارانی که هر پزشک و درمانگاه در طول یک روز می تواند بپذیرد اطلاعات لازم را داشته باشد. بنابراین با آگاهی از برنامه های فوق نسبت به پذیرش بیمار در درمانگاه اقدام می گردد. اما نباید فراموش کرد که پذیرش بیمار اورژانسی و انجام اقدامات درمانی اولیه تحت هر شرایطی و در هر ساعت شبانه روز، اعم از بیمه (هر نوع بیمه) و غیر بیمه برای واحدهای درمانی الزامی است. برای موارد غیر اورژانس در بیمارستانهای تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی، اولویت پذیرش با بیمه شدگان این سازمان است.
مسئول پذیرش بیمارستان از طریق کامپیوتر مستقر در قسمت پذیرش به اطلاعات ذیل دسترسی دارد:
نمایش تخت های خالی موجود در بیمارستان و امکان انتخاب تخت مناسب جهت پذیرش بیمار
رادیولوژی:
سیستم رادیولوژی یکی از سیستمهای پیش بینی شده در چهارچوب سیستم یکپارچه بیمارستانی می باشد. واحد رادیولوژی یک بیمارستان، یکی از واحدهای پاراکلینیکی بسیار فعال و مهم می باشد که امر تشخیص و بعضاً درمان بیماریها را عهده دار است. بخش رادیوگرافی درمانی، در طرح یکپارچه در سیستمی بنام طب هسته ای بررسی و تجزیه تحلیل این گزارش از وضع موجود بیمارستانهای شهید فیاض بخش، شهید لبافی نژاد و شهید لواسانی الگویی تهیه شده و از ترکیب وضع موجود این سه بیمارستان تجزیه و تحلیل نهایی و گزارش وضع موجود بخش رادیولوژی یک بیمارستان تهیه شده است. استفاده بهینه از امکانات تخصصی رادیولوژی در جهت کمک به تشخیص بیماریهای مراجعین.
اهم وظایف واحدهای بخش رادیولوژی:
در بررسی های بعمل آمده از بخش های رادیولوژی چارت تشکیلاتی مشاهده نشد و هریک از بیمارستانها دارای روال کاری خاص خود بوده و دارای واحدهای سازمانی مشخصی نبودند اما با توجه به شناختی که حاصل شد رادیولوژی را می توان به چهار واحد تفکیک نمود که عبارتند از:
اهم وظایف این واحد ها عبارتست از:
1- پذیرش و جوابدهی
2- عملیات تخصصی رادیولوژی:
3- امور اداری:
4- بایگانی رادیولوژی
رادیولوژی بیمارستان با استفاده از کامپیوترهای مستقر در واحد رادیولوژی به صورت ذیل از سیستم بهره برداری می نماید:
مقدمه:
هدف پیاده سازیHIS در بیمارستان تخصصی قلب و عروق جوادالائمه می باشد. که در این پروژه بخش های پذیرش ورادیولوژی برای پیاده سازی انتخاب شده اند.
پس از تحلیل سیستم موجود در بیمارستان متوجه شدیم بخش ها به صورت جداگانه مکانیزه هستند،لذا در نظر گرفتیم سیستم به صورت کاملا دستی کار می کند.مشکلات زیر را برای آن تصور کردیم:
1.سرعت کم.
2.عدم اطمینان از صحت انتقال و جریان اطلاعات در سیستم.
3.نبودن هماهنگی و ارتباط لازم در بین بخش ها.
لذا در ادامه کار بر آن شدیم که با پیاده سازی سیستم HIS مشکلات را بر طرف کنیم.
وسیر مکانیزه زیر را برای آن مطرح کنیم :
در بخشهای مدارک پزشکی سئوالی که بدواً با آن روبرو هستیم این است که چگونه باید این حجم عظیم اطلاعات را به کامپیوتر داده و اصولاً کدام یک از اقلام اطلاعاتی می تواند دارای ارزش ثبتی باشد . این البته موضوعی است که نیاز به بحث و بررسی دارد و علی القاعده در هر بیمارستان نسبت به تخصص آن بیمارستان متفاوت است اما مراحل اصلی این فرایند شامل موارد زیر است :
(1 شناخت : این شناخت معمولاًتوسط مصاحبه با افراد که معمولاً از مدیران شروع می شود صورت می گردد . ابتدا بر اساس فرمهای طراحی شده با تک تک افراد مصاحبه شده و خواستها و دیدگاهها معلوم می شود و سپس فرم مورد نظر توسط تحلیل گر سیستم تکمیل می شود هدف در این قسمت پیدا کردن تمام روابط در یک قسمت و روابط با قسمتهای دیگر سازمان می باشد . هر فرد تحلیلگر پس از مصاحبه در این مرحله باید در جمع آوری اطلاعات دقت کافی داشت چون هر گونه اشتباه در این مرحله موجب وقفه در مراحل بعدی می شود بعد از انجام این مرحله تمام سیستمها و زیر سیستمها مشخص می گردد و ارتباط بین آنها نیز مشخص می شود و نهایتاً چارت گردش اطلاعات Data Fliw Diagram می آید
. 2 )تجزیه و تحلیل : در مرحلۀ شناخت نقاط ضعف سیستم با استفاده از چارتهای طراحی شده مشخص می گردد . این امکان وجود دارد که یک سری ارتباطات اضافی وجود داشته باشد که با یک طراحی جدید این ارتباطات حذف شود و یا بالعکس . در این مرحله تیم تحلیلگر با استفاده از چارتهای قبلی در جهت بهینه سازی سیستم موجود و رفع اشکالات چارتهای مرحلۀ قبلی را دوباره طراحی می کنند .
(3 طراحی : با استفاده از چارتهای مرحلۀ تجزیه و جدولهای اطلاعاتی طراحی می شوند . در این جداول تعداد فیلدها ، روابط هر جدول با جداول دیگر و . . . مشخص می گردد . در این مرحله به طور کلی ورودی های سیستم ، خروجیها و تمامی اطلاعاتی که باید برای برنامه نویس معلوم باشد مشخص می گردد
(4 پیاده سازی و تست منطقی : با استفاده از روابط به دست آمده و جدولهای مشخص شده تیم نرم افزاری با انتخاب زبان برنامه نویسی و سیستم عاملی که جوابگوی نیازها باشد شروع به برنامه نویسی و پیاده سازی می کنند . این مرحله را formo ptimizing می نامند . باید توجه داشت که در هر مرحله از مراحل فوق مستندات جمع آوری شده با مدیران قسمت بررسی می شود تا هیچ اشتباهی در پیاده سازی بعدی وجود نداشته باشد .
5)آموزش : شامل آموزش کارکنان و کاربران سیستم می باشد .
6)نگهداری
و ........
توجه : با تخفیف 50 درصدی
پس از انجام مراحل خرید حتما روی دکمه تکمیل خرید در صفحه بانک کلیک کنید تا پرداخت شما تکمیل شود تمامی مراحل را تا دریافت کدپیگیری سفارش انجام دهید ؛ اگر نتوانستید پرداخت الکترونیکی را انجام دهید چند دقیقه صبر کنید و دوباره اقدام کنید و یا از طریق مرورگر دیگری وارد سایت شوید یا اینکه بانک عامل را تغییر دهید.پس از پرداخت موفق لینک دانلود به طور خودکار در اختیار شما قرار میگیرد و به ایمیل شما نیز ارسال می شود.
چکیده :
در حال حاضر سیستم های دستی دیگر در محلهایی که دارای ارباب رجوع بسیار زیادی می باشند کارایی چندانی ندارند و حتی می تواند موجب بوجود آمدن برخی مشکلات و هزینه های هنگفت نگهداری سوابق و پرداخت دستمزدهای کلان به نیروهای انسانی را همراه داشته باشند از این رو شرکت ها و ادارات دولتی و خصوصی در پی یافتن راه حل هایی برای کاستن هزینه ها و سرعت دسترسی به اطلاعات و سوابق اطلاعاتی بوده اند.
در این مبحث که در حقیقت تحقیق و پروژه درس تجزیه و تحلیل سیستم هاست به برسی و تحلیل و طراحی یک سیستم برای بیمارستان می پردازد. در حال حاضر اکثر بیمارستان ها به سمت استفاده از سیستم های مکانیزه و نرم افزاری پیش رفته اند چرا که مزایای این گونه سیستم ها را بخوبی درک نموده اند و می دانند که تا چه حدی می توان از نتایج اطلاعات و آمار نیز در اتخاذ تصمیمات مدیریتی بهره برداری و استفاده نمود. در ادامه به بررسی رادیولوژی خواهیم پرداخت.
در این گزارش وضعیت موجود بخش رادیولوژی در بیمارستان امام خمینی ( ره ) شهرستان فریدونکنار را از لحاظ نیروی انسانی موجود - گردش اطلاعات و فرم های مربوطه ... تشریح می کنیم.
نوع فایل : PDF
تعداد صفحات : 26 صفحه
پکیج فوق حاوی اطلاعات شامل سه جزوه فوق است:
1-جزوه ویژگی ها و ساختار انواع مواد کنتراست در رادیولوژی و CT Scan
2-جزوه تفسیر تمامی گرافی های Chest X-ray
3-جزوه کامل تکنیک های CT Scan