تحقیق درباره عفونت‌های قارچی مجاری تنفسی

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درباره عفونت‌های قارچی مجاری تنفسی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

عفونت‌های قارچی مجاری تنفسی

هموراژ تحت جنبی (ساب پلورال) در تریکوسپورونوزیس منتشره (واسکولیت قارچی سیستمیک)

کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی

انسیدانس کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی در نواحی آندمیک بیماری در ایالات متحده بعلت تغییرات آب و هوائی افزایـــــش یافته است. تظاهرات بالینی کوکسیدیوئیدومایکوزیس به سه گروه عمومی طبقه ‌بندی می‌شود:

عفونت اولیه‌ی ریوی که معمولاً خود محدود شونده است.

عوارض مربوط به گرفتاری ریوی

3- بیماری خارج ریوی.

عفونت‌های اولیه در میزبانان دارای سیستم ایمنی نرمال معمولاً بدون استفاده از داروهای ضد قارچی روند بهبود یابنده‌ای دارند. حضور اریتم ندوزوم در یک بیمار با ایمنی شایسته مبتلا به کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی نشان‌دهنده‌ی پاسخ مطلوب میزبان و پیش‌آگهی خوب است. عفونت اولیه‌ی ریوی بویژه در بیماران دارای اختلالات سیستم ایمنی ممکن است به یکی از چند عارضه‌ی زیر منجر شود: ندول‌های ریوی، حفره‌های با دیواره‌ی نازک، پنومونی پیشرفته، پیوپنوموتوراکس و فیستول‌های برونکوپلورال.

جمعیت‌های خاصی از بیماران که در ایمنی سلولی خود نقص دارند (مانند افراد مبتلا به ایدز و دریافت کنندگان کورتیکوستروئیدها) نسبت به پنومونی پیشرونده، پنومونی کمپلیکه شده و نیز نسبت به انتشار عفونت بسیار حساس‌تر هستند. تظاهرات حاد کوکسیدیوئیدومایکوزیس با نشانه‌ی شوک سپتیک در بیماران با ایمنی شایسته نیز گزارش شده است. انتشار به نواحی خارج از ریه ممکن است بصورت عفونت جلدی و بافت نرم، استئومیلیت، آرتریت و مننژیت دیده شود. نمونه‌ی لاواژ برونکوآلوئلار، بیوپسی از ندول داخل جلدی و نمونه‌های بیوپسی ترانس برونشیال ممکن است به آزمایشگاه میکروب‌شناسی به منظور آزمایش میکروسکپی، مطالعه‌ی سیتولوژیک و کشت ارسال شود. مایع مغزی- نخاعی و بیوپسی از بافت‌های دیگر عفونی شده با کوکسیدیوئیدس ایمیتیس به همان حالت انجام می‌شود. بعلت خطرناک بودن کار با کشت‌های حالت میسلیال کوکسیدیوئیدس ایمیتیس بعوض آن آزمایش مستقیم با خلط، اگسوداها و بافت قویاً توصیه می‌شود. اسفرول‌های بالغ دارای دیواره‌ی ضخیم و معمولاً 20 تا 60 میکرون هستند و به راحتی در آزمایش لام تهیه شده با پتاس یا کالکوفلور سفید شناسائی می‌شوند. اندوسپورها به ابعاد 2 تا 4 میکرون نیز درون اسفرول‌های دست نخورده و یا تازه پاره شده قابل مشاهده هستند. هایفی‌ها ممکن است در لزیون‌های گرانولوماتوز و حفره‌دار مزمن کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی یا در فضای پلورال که محتوای گاز کربنیک پائینی دارند رشد کنند. به لحاظ رعایت نکات ایمنی در آزمایشگاه، آزمایش کشت روی لام (اسلاید کالچر) نباید در ایزوله‌های مشکوک به کوکسیدیوئیدس ایمیتیس انجام شود. اگر اسفرول‌های کوکسیدیوئیدس ایمیتیس با آزمایش لام مرطوب قابل تشخیص نباشند، نمونه‌ها باید در لوله‌های کشت به عوض پلیت کشت داده شوند. کوکسیدیوئیدس ایمیتیس بر روی محیط‌های کشت معمولی به راحتی در دمای 25 تا 30 درجه سانتیگراد در طول یک هفته رشد می‌کند. کلنی حالت پنبه‌ای به رنگ نخودی یا شتری تا زرد رنگ و یا خرمائی می‌باشد که از هایفی‌های شفاف و واجد دیواره‌های عرضی به همراه آرتروکونیدی تشکیل شده است. آرتروکونیدی‌های کوکسیدیوئیدس ایمیتیس بدواً در انشعابات جانبی هایفی رشد می‌کنند و دارای دیواره‌ی ضخیم هستند. سلول‌های آرتروکونیدیا بشکه‌ای شکل و به ابعاد 2 تا 4 در 3 تا 6 میکرون می‌باشند و بصورت متناوب با سلول‌های مجاور خالی با دیواره‌ی نازک قرار می‌گیرند. تبدیل فرم کپک کوکسیدیوئیدس ایمیتیس به فرم بافتی بصورت روتین در آزمایشگاه‌های میکروبیولوژی بالینی انجام نمی‌شود. تشخیص سریع کوکسیدیوئیدومایکوزیس با کمک یک پروب DNA مربوط به RNA ریبوزومال انجام می‌شود. به طریقه‌ی هیستولوژیک کوکسیدیوئیدومایکوزیس بصورت یک پاسخ التهابی متغیر که از یک پاسخ پیوژنیک حاد تا یک واکنش گرانولوماتوز مزمن متفاوت است مشخص می‌شود. این تنوع و اختلاف ممکن است مربوط به یک واکنش التهابی حاد نسبت به اندوسپورها بعد از آزاد شدن از درون اسفرول‌ها (یا بعد از پاره شدن اسفرول‌ها) باشد. در مقابل اسفرول‌های دست نخورده یک پاسخ گرانولوماتوز مشاهده می‌شود. در بیمارانی که سیر عفونت آنها خوب شده اسفرول‌ها در بافت آنها بشکل پراکنده هستند اما در طول بیماری پیشرونده بسیار فراوان هستند. اسفرول‌های مربوط به این قارچ در بافت با کمک رنگ آمیزی‌های هماتوکسیلن- ائوزین، GMS و PAS به آسانی شناسائی می‌شوند. در بیماران با سطح ایمنی شایسته مبتلا به کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی خودبخود محدود شونده درمان ضد قارچی انجام نمی‌شود، بلکه این گروه از بیماران تنها لازم است که تحت نظر قرارگیرند. در سوی دیگر بیماران با هر فرم از سرکوبگری سیستم ایمنی و یا ناتوانی بصورت محتاطانه درمان ضد قارچی را نیاز دارند. پیدایش آزول‌های جدید شامل کتوکونازول، ایتراکونازول و فلوکونازول موجب گردید تا طیف بیشتری از بیماران مبتلا به کوکسیدیوئیدومایکوزیس درمان شوند. از این داروهای جدید می‌توان برای مدت‌های طولانی بدون آنکه سمیت آمفوتریسین ب را داشته باشند استفاده کرد اما متأسفانه عود عفونت بعد از هریک از این درمان‌های داروئی شایع است. در یک سری از این بیماران با تست‌های منفی پوستی کوکسیدیوئیدین و افزایش تیتر فیکساسیون کمپلمان بیشتر یا مساوی با 1:256 مربوط بوده است. به تازگی نشان داده شده که در 40 بیمار مبتلا به کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی فلوکونازول تنها به میزان 55% مؤثر بوده است. آمفوتریسین ب برای درمان کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی پیشرونده در بیماران مبتلا به ایدز و در سایر بیماران دارای اختلالات سیستم ایمنی بکار می‌رود. اطلاعات و تجربیات مربوط به درمان کوکسیدیوئیدومایکوزیس ریوی با استفاده از فرمولاسیون‌های لیپیدی آمفوتریسین ب اندک است.

اسفرول و اندوسپورهای کوکسیدیوئیدس ایمیتیس

اسفرول محتوی اندوسپورهای فراوان

آرتروسپورهای فاز میسلیال در کوکسیدیوئیدس ایمیتیس

بلاستومایکوزیس ریوی

تظاهرات عفونت با بلاستومایسس درماتیتیدیس ناثابت و متغیر است، طوری‌ که به فرم‌های بدون علامت، فرم شبه آنفلوآنزا، خودبخود محدود شونده، پنومونی لوکالیزه در بیماران با ایمنی شایسته، فرم

تحقیق درمورد عفونت های مجاری ادراری

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درمورد عفونت های مجاری ادراری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش ) 

---

قسمتی از محتوی متن ...

تعداد صفحات : 28 صفحه

مقدمه. عفونت های مجاری اداری یکی از مشکلات و معضلات بهداشت عمومی همه کشورها بخصوص جهان سوم می باشد.
ارگانیسم های متعدد مانند ویروس ها ،‌باکتری ها ، قارچ ها و انگل ها عفونت مجاری اداری ایجاد می نمایند و باکتری ها شایع ترین آن هستند (1، 2 ،‌3 ، 4) تصویر بر این بود که با کشف داروهای ضد باکتریایی مشکل درمان بیماریهای عفونی بشر حل شود ولی بعد از گذشت نه چنان طولانی، ظهور گونه های مقاوم به داروها و افزایش آن این امید به ناامیدی بدل شد ولی با تداوم کوشش و تلاش به کشف داروهای جدید مانند کوتریموکسازول و جنتامایسین ، سفالوتین و سفالوسپورین با نسل های جدید منجر شد.
باکتری هایی ماند آنترویاکتریاسه آ ، استافیلوکک ها، سالمونلاها، شیگلاها ، کلیسئلا، اتتروباکتر، سیتروباکتر، ادوارد سیئلا، سراتیا،‌پسودوموناس ها ، کلامیدیاها و مایکوپلاسماها عامل عفونت مجاری ادراری هستند که E.Coli مهمترین عامل بخصوص در خانم ها می باشد (3 ، 5).
عوارض ناشی از عدم درمان یا بد درمان عفونت مجاری ادراری منجر به از کارافتادگی کلیه و در خانم های حامل منجر به تولد نوزادان کم وزن،‌نارس و یا سقط می شود؛ لذا تشخیص و درمان مناسب و به موقع آن از اهمیت خاص برخوردار می باشد (6، 7، 8) .
هدف این تحقیق بررسی میزان فراوانی عامل عفونت های مجاری ادراری، مقاومت و حساسیت آنها با آنتی بیوتیک های مورد تجویز جامعه پزشکی و نقش سن و جنس در فراوانی این بیماری می باشد. عفونت مجاری ادراری (Urinary tract infeetions) تعریف عفونت مجاری ادراری (Definition) عفونت های مجاری ادراری سالیانه میلیون ها انسان را مبتلا می کند که میزان شیوع آن از عفونتهای تنفسی بیشتر است.
در سال 1997، پزشکان ، 8-3 میلیون نفر انسان مبتلا به عفونت مجاری ادراری گزارش کردند (6).
در ابتلا به عفونتهای مجرای ادراری زنان نسبت به مردان مستعدتر می باشند؛ زیرا هم اطلاعات کم دارند و هم طول مجاری ادرای آنان کوتاه بوده و به وسیله باکتری های روده ای آلوده می گردند.
یک زن در طول زندگی ممکن است 5 بار به UTI مبتلا گردد که در زمان حاملگی بیشتر است.
UTI در مردان کمتر معمول است؛ ولی وقتی به عفونت مجاری ادراری متبلا شدند بیماری در آنها خیلی جدی است.
سیستم اداری تشکیل شده است از :‌کلیه ها ، حالب ها ، مثانه و پیشابراه، کلید اصلی این سیستم کلیه ها هستند.
لوله های باریکی بنام حالب وجود دارند که ادرار را از کلیه به مثانه می برند.
افراد میان سال در روز 1-5/0 لیتر ادرار می کنند که مقدار ادرار بستگ به مایعات و غذاها دارد که فرد مصرف می کند (3،4،6،9،10،11). چگونگی ابتلا به عفونت مجاری ادراری (How getting UTI) ادرار استریل است و عفونت هنگامی رخ می دهد که میکروارگانیسم از لوله های گوارشی به ابتدا پیشابراه بچسبد و شروع به تکثیر نماید.
عامل بیشتر عفونتهای مجاری ادراری Ecoli است که بطور معمول در کولون زندگی می کند.
در بیشتر موارد باکتری ابتدا در پیشابراه شروع به رشد می کند.
عفونت محدود به پیشابراه را urethrist گویند وقتی باکتری به مثانه مهاجرت و باعث عفونت مثانه شد را ›غسفهفهس گویند.
اگر عفونت سریعا درمان نشود باکتری ممکن است به حالب ها رفته و کلیه ها را به عفونت مبتلا نماید که در اینصورت به آن Pyelonephrit

متن بالا فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید

بعد از پرداخت ، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

درد عضو مجاری 12ص

اختصاصی از یارا فایل درد عضو مجاری 12ص دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

12 ص

درد عضو مجازی[1]

در 80 درصد بیماران دچار قطع عضو، درد در محل عضو قطع شده احساس خواهد شد. این درد پس از قطع عضوی که بطور مزمن دردناک بوده است بیشتر دیده شده و معمولاً مشابه همان دردی است که قبل از قطع عضو وجود داشته است. این درد تدرتاً در کودکان دیده می شود. همچنین تا به حال تجربه چنین دردی در افرادی که بطور مادرزاد دچار فقدان و با نقص عضو هستند دیده نشده است. با وجودی که Jensen و همکارانش کاهش در شیوع درد عضو مجازی در طی 2 سال را نشان داده اند (از 72% به 59%) سایر نویسندگان به چنین یافته ای دست نیافته اند.

درد عضو مجازی می تواند تا 80 درصد افراد دچار قطع اندام را مبتلا نماید. فاکتورهای محیطی و مرکزی مختلفی در تعیین شدن آن موثرند.

پاتوفیزیولوژی

هر دو نوع فاکتورهای محیطی و مرکزی در درد عضو مجازی نقش تعیین کننده دارند. فاکتورهای روان شناختی به نظر باعث بوجود آمدن این مشکل نمی شوند اما در شدت و نیز سیر آن موثرند.

فاکتورهای محیطی. احساس مجازی کرامپی و یا فشارنده در والقع در اثر تنش عضلانی در باقیماندة اندام بوجود می آید. تغییرات تنش عضلانی در باقیماندة اندام نسبت به حس کرامپی و یا فشارندة درد مجازی در حدود چند ثانیه ای تقدم دارند. روش ها و درمان هایی که تنش عضلانی مربوطه را از بین می برند باعث کاهش درد کرامپی مجازی می شوند. بسیاری از افراد دچار قطع عضو اظهار می کنند که درد مجازی کرامپی ای را که احساس می کنند با فعالیتها و ورزش هایی که باعث کاهش انقباض عضلانی می شود تخفیف و با حرکات و ورزش هایی که بطور کلی تنش عضله را افزایش می دهند تشدید می یابد. تمرین های متناسبی که تنش عضله در باقیمانده اندام را تغییر می دهند روی شدت درد مجازی تاثیر می گذارند.

کاهش جریان خون سطحی در یک اندام در بسیاری از شرایط دردناک مشاهده می شود. مطالعات نشان می دهند که در اندام های قطع شده

• انتهاهای عصبی در انتهای عضو قطع شده به تحریک حساس باقی می مانند.
• خنک کردن این انتهاهای عصبی باعث افزایش سرعت فعالیت آنها می شود

مقاله عفونت های مجاری ادراری

اختصاصی از یارا فایل مقاله عفونت های مجاری ادراری دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:20

فهرست مطالب:

مقدمه ۴
عفونت مجاری ادراری (Urinary tract infeetions) 5
چگونگی ابتلا به عفونت مجاری ادراری (How getting UTI) 5
عوامل مؤثر بر عفونتهای مجاری ادراری ۶
جنس (Genus) 7
ختنه (Cricumcision) 8
حاملگی (Pregnancy) 8
یائسگی (Menopause) 8
آسیب مغزی (SCI=Spinal Cord injury) 9
بیماریهای رفتار جنسی ، دیافراگم و اسپرمیسدها ۹
کاندوم (Candom) 10
مقاومت دارویی باکتری ها (Drug resistance of bacteria) 10
مقاومت وراثتی (Intrinsic Resistance) 11
مقاومت کروموزومی (Chromosom Resistance – Mediated) 12
مقاومت سولفانامیدی ۱۴
مقاومت پلاسمیدی ۱۴
مقاومت به خانواده پنی سیلین ۱۵
مکانیسم مقاومت به آمینوگلیکوزیدها ۱۵
باکتریهای عامل عفونتهای مجاری ادراری ۱۷
استافیلوکک ها (Staphylococci) 18
انتروباکتر (Enterobacter) 18
کلیسئلا (Klebsiella) 19
پروتئوس (Proteus) 19
پسودوموناس ها (Pseudomonas) 20
ادروارد سیئلا (Edwardsiella) 20
سراتیا (Serratia) 20

مقدمه

عفونت های مجاری اداری یکی از مشکلات و معضلات بهداشت عمومی همه کشورها بخصوص جهان سوم می باشد. ارگانیسم های متعدد مانند ویروس ها ،‌باکتری ها ، قارچ ها و انگل ها عفونت مجاری اداری ایجاد می نمایند و باکتری ها شایع ترین آن هستند (۱، ۲ ،‌۳ ، ۴) تصویر بر این بود که با کشف داروهای ضد باکتریایی مشکل درمان بیماریهای عفونی بشر حل شود ولی بعد از گذشت نه چنان طولانی، ظهور گونه های مقاوم به داروها و افزایش آن این امید به ناامیدی بدل شد ولی با تداوم کوشش و تلاش به کشف داروهای جدید مانند کوتریموکسازول و جنتامایسین ، سفالوتین و سفالوسپورین با نسل های جدید منجر شد. باکتری هایی ماند آنترویاکتریاسه آ ، استافیلوکک ها، سالمونلاها، شیگلاها ، کلیسئلا، اتتروباکتر، سیتروباکتر، ادوارد سیئلا، سراتیا،‌پسودوموناس ها ، کلامیدیاها و مایکوپلاسماها عامل عفونت مجاری ادراری هستند که E.Coli مهمترین عامل بخصوص در خانم ها می باشد (۳ ، ۵).

عوارض ناشی از عدم درمان یا بد درمان عفونت مجاری ادراری منجر به از کارافتادگی کلیه و در خانم های حامل منجر به تولد نوزادان کم وزن،‌نارس و یا سقط می شود؛ لذا تشخیص و درمان مناسب و به موقع آن از اهمیت خاص برخوردار می باشد (۶، ۷، ۸) . هدف این تحقیق بررسی میزان فراوانی عامل عفونت های مجاری ادراری، مقاومت و حساسیت آنها با آنتی بیوتیک های مورد تجویز جامعه پزشکی و نقش سن و جنس در فراوانی این بیماری می باشد.

عفونت مجاری ادراری (Urinary tract infeetions)

تعریف عفونت مجاری ادراری (Definition)

عفونت های مجاری ادراری سالیانه میلیون ها انسان را مبتلا می کند که میزان شیوع آن از عفونتهای تنفسی بیشتر است. در سال ۱۹۹۷، پزشکان ، ۸-۳ میلیون نفر انسان مبتلا به عفونت مجاری ادراری گزارش کردند (۶). در ابتلا به عفونتهای مجرای ادراری زنان نسبت به مردان مستعدتر می باشند؛ زیرا هم اطلاعات کم دارند و هم طول مجاری ادرای آنان کوتاه بوده و به وسیله باکتری های روده ای آلوده می گردند. یک زن در طول زندگی ممکن است ۵ بار به UTI مبتلا گردد که در زمان حاملگی بیشتر است. UTI در مردان کمتر معمول است؛ ولی وقتی به عفونت مجاری ادراری متبلا شدند بیماری در آنها خیلی جدی است. سیستم اداری تشکیل شده است از :‌کلیه ها ، حالب ها ، مثانه و پیشابراه، کلید اصلی این سیستم کلیه ها هستند. لوله های باریکی بنام حالب وجود دارند که ادرار را از کلیه به مثانه می برند. افراد میان سال در روز ۱-۵/۰ لیتر ادرار می کنند که مقدار ادرار بستگ به مایعات و غذاها دارد که فرد مصرف می کند (۳،۴،۶،۹،۱۰،۱۱).

روشی نوین در طراحی معکوس برای مجاری متقارن محوری در نوربین گاز

اختصاصی از یارا فایل روشی نوین در طراحی معکوس برای مجاری متقارن محوری در نوربین گاز دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .