تحقیق درباره سابقه و چگونگی پیدایش روشهای پونکسیون از طریق پوست

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درباره سابقه و چگونگی پیدایش روشهای پونکسیون از طریق پوست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

سابقه و چگونگی پیدایش روشهای پونکسیون از طریق پوست

درکتاب جان هاگا J.R. haaga هزینه روشهای مداخله‌ای ارزان و با کاربرد وسیع قید شده است «Cost-effective»

بعلت آمادگی قبلی با مداخلات درمانی تحت کنترل فلوروسکوپی و آلتراساند اقدامات با سی‌تی‌اسکن و سی‌تی‌اسکن اسپیرال بسرعت پیشرفت نموده و فعالیت برای برنامه‌ریزی اینترونشن تحت کنترل MRI در دست تحقیق است. در مرکز MRI دکتر زایبل و دکتر گرونه‌مایر با سوزن تیتانیم که آرتی‌فکت پارامگنت مخربی تولید نمی‌کند و با اولین ماشین کنار باز دنیا Open MRI که میبایستی از فیلد ضعیفی هم باشد اقدام به اینترونشن نموده‌اند و مؤلف نیز شاهد بوده است «1993-1992». امتیاز این روش عدم وجود اشعه یونیزه برای پزشک و بیمار است.

من نیز مانند آقای هاگا موافق حالت رژید نیستم که خود را محدود به سوزن خاصی بدانم بنابراین از هر سوزن مناسبی استفاده می‌نمایم «مؤلف». راه رسیدن به اورگان موردنظر نیز ممکن است با مکاتب دگر فرق داشته باشد.

احتیاط در مورد سوزن‌های برنده مانند Skinny, Cutting از نظر تولید عوارض خونریزی‌دهنده و کشنده ضرورت دارد. طبق نوشته‌های آقای هاگا اولین بیوپسی تحت کنترل سی‌تی‌اسکن در سال 1976 انجام شده است. مداخلات رادیولوژی مدیون توسعه وسائل پزشکی، متدهای بالینی، تکنیک‌های پاتولوژی و سیتوپاتولوژیک و هدایت یا Guidance در 50 سال گذشته بوده است.

پیشرفت‌ها از 1930 تا 1950

از 1930 به بعد بیوپسی از طریق پوست بدون راهنمای خاصی معمول شده بود مانند بیوپسی اینترکوستال کبد «Menghini» ولی اغلب اقدامات با سوزن کُلفت و به صورت کور Blind بوده است. عوارضی مانند خونریزی، پریتونیت صفراوی و پرفوراسیون کیسة صفرا نادر نبوده است بهر حال مقایسة بیوپسی‌های اخیر تحت کنترل یا گاید وسائل پیشرفته با روشهای قدیمی ناجوانمردانه خواهد بود.

متدهای اخیر با سود جستن از انتخاب بیمار مناسب، بررسی کوآگولوپاتی‌ها، آنستزی لوکال و آرامش‌دادن به بیماران امتیازهای دیگری هستند که آنها را کم خطر میسازند. در شرایطی که فلوروسکوپی عبارت از یک تصویر سیاه بر روی اسکرین سبز بدون تلویزیون بود، رادیولوژیست نقشی در راهنمای بیوپسی و اینترونشن نداشت ولی امروز فرد موثری جزو تیم درمانی رادیولوژی اینترونشنال می‌باشد.

پیشرفت‌ها طی سالهای 1960 تا 1970

اختراع فلوروسکوپی با تقویت‌کننده‌های تصویری با ویدئوکونهای تلویزیونی دید دقیقی از داخل بدن را در اختیار پزشکان بخصوص رادیولوژیست‌ها قرار داد.

تحول سیتوپاتولوژی وسوزنها نیز ادامه داشت. Soderstrom بین سالهای 1958 تا 1966 روش آسپیراسیون سوزنی را متداول کرد.

در 1966 تحت تلویزیون فلوروسکوپیک رادیولوژی، آقایان Soderstrom, Dahlgren با سوزن Skinny بیوپسی ریه را شروع نمودند.

پیشرفت بین سالهای 1970 تا 1980 و بررسی نقش سی‌تی‌اسکن:

در ضمن اینکه سوزنهای مختلف امتحان میشد در سال 1970 تحول آلترساند و سی‌تی‌اسکن اشعه ایکس دید رادیولوژیست‌ها و دخالت آنها را بیشتر نمود «Haaga, Holms» امتیازات روش سی‌تی‌اسکن‌ نمایش آناتومی بهتر و بررسی و اسکولاریتی دقیق‌تر می‌باشد.

امروز با تفکیک ضایعات سالید از کیستیک، تفکیک دانسیته‌های پلاستیک، هوا و فلز از استخوان روش اینترونشنال با سی‌تی بهترین راه شناخته می‌شود.

بر خلاف فضای محدود آلتراساند در روش سی‌تی فضای دور بیمار آزاد بوده و ممانعتی از نظر استریل کردن ناحیه وجود ندارد. وجود توپوگرام یا نمای اسکات یکی دیگر از امتیازات روش سی‌تی‌اسکن برای اینترونشن و بیوپسی میباشد. دقت فضائی یا ریزبینی ما با روش سی‌تی در حدود 1 میلی‌متر مکعب می‌باشد. «نوک سوزن 22-21»

عدم امتیاز روش کار با سی‌تی‌اسکن ممکن است گرانی دستگاه و تابش اشعه ایکس باشد ولی در مقایسه با خرج بیوپسی‌های باز و بستری شدن بیماران بسیار ناچیز می‌نماید.

از نظر اشتغال نیز وقتی MRI قسمتی از کارهای سی‌تی را انجام می‌دهد بهتر است سی‌تی‌اسکن‌ها در بخش اینترونشن‌ فعال‌تر بشوند. از نظر اینکه چه مراکزی میتوانند دارای سی‌تی‌اسکن باشند باید گفت هر بیمارستان جنرال لیاقت آنرا دارد که بعنوان الزام یک ماشین سی‌تی‌اسکن داشته باشد پس در هر شهری می‌شود فعالیت‌های اینترونشنال تحت سی‌تی‌اسکن انجام بدهیم.

اندیکاسیونهای اینترونشن‌ با سی‌تی‌اسکن:

اندیکاسیونها در هر مؤسسه‌ای فرق می‌کند که بستگی به قدرت علمی و علاقمندی و قدرت اداری هر رادیولوژیست در محل کار خود دارد.

هر چند در موارد عادی عبور از لوپ‌های رودة باریک اشکالی ندارد ولی در یک بیمار ایمونولوژیک این کار ممنوع می‌باشد. سی‌تی‌اسکن روش بسیار انتخابی برای هدایت خواهد بود. بهتر است رودة بزرگ را تا جائی که می‌شود سوزن نزنیم.

بهمین نسبت برای محافظت عروق و حالب سی‌تی‌اسکن ارزش خود رانشان می‌دهد.

عوارض اینترونشن‌ها و بیوپسی بطور عمومی عبارتند از خونریزی، هماتوم، عفونت، حالات وازووگال یا هیستریک. عوارض اختصاصی برحسب موردبحث خواهند شد.

سوزنهای موردنظر برای اینترونشن:

این سوزنها عبارتند از سوزن شیبا 20 تا 23، سوزن Menghini برای بیوپسی کاتینگ، تروکات شماره 14 و سوزن زایبل گرونه مایر 18 تا 22.

مسلماً سوزنهای دیگری وجود داشته و یا قابل ابداع کردن می‌باشند، بنظر بنده در بخشهای ما از هر سوزن ممکن مشابه بایستی استفاده کرد یعنی هر آنچه که دراختیار دارید.

تفکیک عروق با سی‌تی‌اسکن داینامیک در خلف صفاق و مدیاستن مسئله مهمی است که با تزریق داروهای غیریونیک بخوبی قابل انجام است «اولتراویست 300، ULTRAVIST 300 که برای اولین بار بصورت انبوه در بیمارستان چمران – تهران استفاده شده است 1990-1989» اولین کارهای داینامیک از سال 1988 در بیمارستان‌های چمران وبقیه ... الاعظم وزارت دفاع، بیمارستان لقمان حکیم دانشگاه شهید بهشتی و در حال حاضر در تمام بیمارستانها که دارای سی‌تی‌اسکن و پروتوکل‌های رزولوشن باشند قابل انجام می‌باشد. این کارها با سی‌تی‌اسکن‌های مالتی دتکتور اسپیرال بخوبی و حتی بطور Real time قابل انجام هستند.

رادیولوژی مداخله‌ای- ریزدرمانی Micro-therapy

درمان سگمان حرکتی ستون‌مهره‌ای:

ارتباطات حرکتی و مفصلی بین دومهره مجاور را سگمان حرکتی نامند Motion segment این قسمت‌ها عبارتند از اجسام دو مهره، دیسک بین‌‌مهره‌ای، سوراخ بین‌مهره‌ای، لیگامانها، عضلات دور ستون‌مهره‌ای و مفاصل بین دو مهره.

سگمان حرکتی یک واحد عملی میباشد «Functional unit» و بدون شناسائی آن نمی‌توان یک بیماری دیسک را بطور کامل مطالعه و تفکیک نمود.

بروز تغییرات دژنراتیو دیسک بین مهره‌ای موجب شلی Laxity سگمان حرکتی می‌شود .

وقتی برآمدگی خلفی دیسک یا در رفتگی آن پیش می‌آید«herniation، Protrusion» باعث ایجاد فشار بر روی عصب و عروق داخل سوراخ اینترورتبرال می‌شود و نتیجه آن کم‌خونی ischemia در ناحیه مبتلا خواهد بود. در مراحل بعدی تورم یا Edema پیش آمده و انقباض دردناک عضلات، اختلاف حس یا Paresis و اختلالات اعصاب خودکار autonom حاصل می‌شود . در نهایت انقباض « tension » غیرارادی عضلات پشت منجر به باریکی بیشتر سوراخ اینترورتبرال و اختلال سگمان حرکتی شده و سیکل معیوبی تشکیل و سرانجام تغییرات غیر قابل برگشت ریشة عصبی عارض می‌شود .

پاتوفیزیولوژی واحد عملی مهره و دیسک بین مهره‌ای:

دیسک بین مهره‌‌ای از آنولووس فایبروس دراطراف و دو صفحة محدودکنندة غضروفی فوقانی و تحتانی تشکیل شده است که در وسط این ساختمان ماده‌ای ژلاتینی شکل غلیظ بنام نوکلئووس پولپوزیس قرار می‌گیرد.

کلاژن درون این هسته بیشتر از جنس Glycosamin-Glycanes بوده که در سنینی بالاتر با Dermaton sulfate جایگزین می‌شود . مقدار آب ترکیب شده با گلیکوزامین گلیکان عامل تغذیة دیسک بروش آغشتگی میباشد. دیسک بعنوان یک واشر و خنثی‌کننده ضربة «Buffer» بین دو مهره عمل می‌نماید. فشارهای وارده از هسته دیسک بطرف حلقة دور آن گاهی باعث بیرون‌زدگی دیسک از ناحیة ضعیف آن خواهد شد که این منطقه معمولاً در سطح خلفی واقع می‌شود . دیسک اول دهیدراته شده و مایع آن از حدود 80% به 70% کاهش می‌یابد. 80% استحکام ستون مهره‌ای به عضلات است نه به دیسک و جسم مهره لذا ورزشکاران با ورزش مناسب عضلات می‌توانند ستون مهره‌های خوبی داشته باشند «Back school ».

دررفتگی به بالا و پائین و از طریق صفحات غضروفی را نودول اشمرل می‌نامند. "Schmorls node" در ضمن حرکات ستون‌مهره‌ای بروز حالات فشار و رفع فشار« Compression, decompression» یا «Com-de-Com» یک مکانیسم تلمبه‌ای پمپاژ را تولید می‌کند که موجب حرکت هسته ژلاتینی در جهت خروج از مرکز و فشار بر حلقة فیبری می‌شود. این حرکت معرف وضع تغذیه، فیزیولوژی، مکانیک و پاتوفیزیولوژی مجموعه را توجیه می‌نماید.

با بروز تغییرات دژنراتیو یا استحاله‌ای هسته دیسک بطور پیشرونده سخت و سخت‌تر شده و اختلال انتشار و تغذیه پیش آمده و چرخة معیوبی را پیش میکشد، چون تغذیه بد سرعت تغییرات یاد شده را بیشتر می‌نماید، لذا از ارتفاع دیسک کاسته شده و استحکام سگمان از دست می‌رود و اگر عضلات کمری قادر به جبران این ناپایداری نباشند دیسکوپاتی عارض خواهد شد.

در ضمن شکستگی‌های ظریف و در Strain یا فشارهای ستون‌مهره‌ای و یا با بروز تغییرات استحاله‌ای تحریک سطح خارجی آنولووس فایبروس درد شدیدی را پیش می‌آید.

میزان آب دیسک بطور انحصاری در زمان دوم اسکن MRI براحتی قابل ارزیابی است. «T2 scan»

با کاهش میزان آب حالت ژلاتینی کم شده و دیسک چروکیده می‌شود. آنولوس نیز دز هیدارته شده و اعمال فشار از طریق نوکلئوس موجب بروز ترک‌های شعاعی یا Radial در حلقة یاد شده می‌شود که بنام بی‌نظمی داخلی معروف است. « Internal Dearangement » در مرحلة بعدی محتویات هسته براحتی موجب بیرون زدگی آنولووس می‌شود. برجستگی این ناحیه در زیر لیگامان خلفی بنام Protrusion خوانده می‌شود اما اگر نوکلئوس از لابلای فیبرهای داخلی به بیرون راه یابد آنرا هرنیاسیون یا دررفتگی نامند«Herniation ». این تغییرات در مناطق لوردوز و متحرک شایع و براحتی پیش می‌آید چون فشار مکانیکی در این ناحیه به حداکثر خود می‌رسد. این دو حالت با اعمال فشار به شبکه وریدی داخل اسپاینال موجب گشادی این عروق بشود. درنهایت بعلت کمبودتغذیة عصب مربوطه نسج گرانولاسیون دور ریشه‌ای

بررسی مفاهیم و نظریه های توسعه پایدار و چگونگی تطبیق شرایط کشور با آن

اختصاصی از یارا فایل بررسی مفاهیم و نظریه های توسعه پایدار و چگونگی تطبیق شرایط کشور با آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بررسی مفاهیم و نظریه های توسعه پایدار و چگونگی تطبیق شرایط کشور با آن

مقدمه : 

     در سال 1987 کمیسیون بین المللی محیط زیست و توسعه که به کمیسیون " برانت تنه " مشهور است ، خواستار مساعی عمومی و رویه های رفتاری جدید در کلیه سطوح و در راستای منافع همه کشورها گردید در گزارش این کمیسیون " توسعه پایدار به عنوان " توسعه ای که احتیاجات نسل حاضر را بدون آسیب رساندن به توانایی نسلهای آینده در تامین نیازهای خود بــرآورده نمایـد". تعریف شده است بـه عبارتی توسعه پایدار بر سـه اصـل عمده استـوار است : 1- پایداری بوم شناختی ؛ این اصل بر انجام  توسعه با حفظ فرآیندهای اساسی زیست محیطی ، تنوع گونه های زیستی وحفاظت محیط زیست تاکید دارد . 2- پایداری فرهنگی ، اجتماعی ؛ این اصل برکنترل مردم برسرنوشت خود در جریان توسعه تاکید دارد .3- پایداری اقتصادی ؛ این اصل به استفاده بهینه از منابع و مدیریت مناسب آنها به نحوی که نسلهای آینده هم دچار مشکل نشوند ، تاکید دارد .

توسعه پایدار منابع طبیعی و تطبیق شرایط کشور با آن

توسعه پایدار ، چرخه منابع طبیعی را با فرآیند اقتصاد پیوند می زند و راهبردهای کلان مدیریتی توسعه پایدار منابع طبیعی بدین شرح است . 1- تدوین و اجرای خط مشی هایی که بهره برداری پایدار از زمین و مدیریت منابع اراضی را مورد توجه و تشویق قرار دهد. 2 – بهره برداری از زمین ومدیریت پایدار منابع زمینی درچارچوب منظمی از قـوانین و مقررات و روشهای هدایت کننده  3- تحقق اهداف چند منظوره و تعیین خط مشی هـای مربوط بـه آن در سطوح ملی ، منطقه ای و محلی با در نظر گرفتن مسائل محیطی 4- تقویت نظام برنامه ریزی و مدیریت و ارزیابی منابع اقدام به از بین بردن مشکل بزرگ فقر 

توسعه پایدار کشاورزی و تطبیق شرایط کشور با آن :

     کشاورزی پایدار در برگیرنده حاصلخیزی و بهره وری خاک ، کنترل آلودگی آفتکشها ، و کودها و.... است . گذار از کشاورزی متداول به کشاورزی پایدار در برگیرنده سه مرحله کارایی یا جایگزینی و بازطراحی است . در هر مرحله بازطراحی که مهمترین مرحله است ساختارهای سازمانی در روشهای تصمیم گیری جدیدی معرفی می شود ، بگونه ای که با قوانین اکولوژیکی سازگار باشد .

بخش کشاورزی کشور در مرحله کارایی قرار دارد و در واقع برای گذار به کشاورزی پایدار در ابتدای راه قرار دارد .

توسعه انسانی پایدار و تطبیق شرایط کشور با آن :

توسعه انسانی را " فرآیند بسط انتخابهای انسانی " تعریف نموده اند در هر سطحی از توسعه سه عامل یا گزینه ضروری برای مردم ملاک قرار می گیرد که عبارتند از : رسیدن به یک زندگی طولانی و توام با سلامت ، کسب علم و دانش و دسترسی به منابع مورد نیاز یک سطح زندگی مناسب و شایسته . توسعه انسانی دارای دو جنبه است ، یکی شکل گیری توانمندیهای انسانی نظیر افزایش مهارت و دیگری به کارگیری این توانمندیهای اکتسابی در راه مقاصد سازنده .

نوع فایل: word

سایز:6.78 KB 

تعداد صفحه:3

مقاله در مورد چگونگی ساخت دراورهای چوبی در کارگاه صنایع چوب

اختصاصی از یارا فایل مقاله در مورد چگونگی ساخت دراورهای چوبی در کارگاه صنایع چوب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 42

ماشین اره فلکه یا اره نواری:

این ماشین شامل دو فلکه بالا و پایین است که معمولاً از جنس چدن ریخته گری می باشد. این دو فلکه به طور عمودی و دقیق در امتداد هم قرار گرفته اند فلکة پایینی در مکان خود ثابت و تنها توانایی چرخش دارد اما فلکه بالایی قابلیت جابجا شدن به بالا و پایین طرفین را دارد برای بالا و پایین کردن فلکة بالا از فرمان کوچکی که در زیر این فلکه قرار دارد استفاده می شود برای شل و سفت کردن تیغه می توان از این قابلیت فلکة بالا استفاده کرد. کج و راست شدن فلکة بالا از فرمان دیگری که در کنار فلکه قرار دارد استفاده می شود.

بانداژ فلکه: هدف از این کار عدم تماس مستقیم تیغه با فلز فلکه بوده و نیز نرمتر کردن حرکت ارة نواری را تأمین می کند و اینکه جنس بانداژ می تواند: لاستیک، پلاستیک، و یا برزنت باشد.

شیوة استقرار تیغه روی فلکه:

به هنگام نصب تیغه روی اره فلکه باید توجه کنیم که حتماً اره خاموش باشد ترجیحاً برق اتصال موتور را قطع کنیم. در هنگام باز کردن تیغه از ماشین نیز باید به این نکته توجه داشته باشیم: برای باز کردن تیغه ابتدا باید حفاظ های ماشین را باز کرد فلکة بالا را به سمت پایین حرکت داده تا تیغه کاملاً شل شود. اکنون تیغه آمادة خروج از دستگاه می باشد برای سوار کردن تیغه ابتدا باید تیغه را از داخل شکاف اصلی عبور داده بطوریکه دندانه های تیعه به سمت ما باشد. سپس روی فلکه پایین و بالا تیغه را مستقر کرده و با بالا بردن فلکة بالایی تیغه را در جای خود مستقر می کنیم.

باید توجه داشت تیغه روی فلکه طوری قرار بگیرد که دندانه های آن مستقیماً روی فلکه قرار نگیرد برای تنظیم این مسئله می توان از کج و راست کردن فلکة بالایی توسط فرمان کناری استفاده کرد.

در بعضی از ماشین های اره نواری برای حفاظت بیشتر از دستگاه که حاوی یک قطعه فنر و پدال می باشد به عنوان ترمز بر روی فلکه پایین استفاده می گردد در هر زمان که کاربر نیاز به توقف سریع داشته باشد می تواند با فشار بر روی پدال اره نواری متوقف نماید که حدوداً 30 ثانیه زمان می برد که در مقایسه با زمان عادی توقف اره نواری سه دقیقه که زمان ناچیزی می باشد این توقف می تواند به دلیل پاره شدن تیغه و جلوگیری از صدمه خوردن تیغه می باشد و یا به دلیل صرفه جویی در وقت در هنگام تغییر فرم برش و تغییر گونیایی ماشین باشد.

سیستم ستاره و مثلث:

برای روشن کردن ماشین اره نواری لازم است از کلید ستاره و مثلث استفاده شود دلیل استفاده از این کلید اینست که در ابتدا حرکت الکتروموتور باید تحت نیروی کم شروع شود و سپس نیروی آن افزایش یابد. در غیر اینصورت امکان سوختن الکتروموتور وجود دارد الکتروموتور در ابتدا با سیستم ستاره شروع به کار می کند سپس به حالت مثلث به کار خود ادامه می دهد در بعضی از ماشین ها این عمل به صورت اتوماتیک و در بعضی ماشین توسط کاربر با کلیدی که روی دستگاه مهیا شده انجام می شود یعنی هنگام خاموش کردن نیازی به رعایت دو

تحقیق درباره بررسی و ارزیابی اهداف و چگونگی رشد و توسعه اقتصادی

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درباره بررسی و ارزیابی اهداف و چگونگی رشد و توسعه اقتصادی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل: word (قابل ویرایش) تعداد صفحات :   52  صفحه

مقدمه:

اصطلاح توسعه بصورت فراگیر پس از جنگ جهانی دوم مطرح شده است.

واژه توسعه به معنای پیشرفت و به معنای خروج از لفاف است

خروج از لفاف یعنی خروج از جوامع سنتی به جوامع صنعتی

فصل اول

نکات مهم در توسعه عبارتند از :

1 ) مقوله ارزشی 2) چند جانبه و چند بعدی است 3) ارتباط نزدیکی با بهبود دارد

نظرات مختلف اهداف توسعه:

1* مایک تودارو : توسعه چند بعدی است و آنرا مستلزم تغییرات اساسی در ساخت اجتماعی طرز تلقی مردم ، نهادهای مالی ، کاهش نابرابری و ریشه کن کردن فقر مطلق می داند .

2* برن اشتاین : تلاش برای ایجاد توسعه با بار ارزشی همراه است اشتیاق برای غلبه بر سوء تغذیه فقر و بیماری که از شایعترین و مهمترین دردهای بشری هستند از جمله اهداف توسعه به شمار می آید.

3* دادلی سیرز : توسعه جریانی چند بعدی تجلیل سازمان و جهت گیری متفاوت کل نظام اقتصادی ، اجتماعی عادت و عقاید مردم می داند.

تحقیق درمورد حاملگی و چگونگی تشخیص آن

اختصاصی از یارا فایل تحقیق درمورد حاملگی و چگونگی تشخیص آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش ) 

---

قسمتی از محتوی متن ...

تعداد صفحات : 18 صفحه

حاملگی و تشخیص آن زایمان در چشم اندازی وسیع مامایی شاخه ای از طب است که وضع حمل , پیامدها و عوارض آنرا مورد بحث قرار می دهد .
بنابراین اساسا" دیدگاه آن متوجه پدیده حاملگی , زایمان و دوران نقاهت پس از زایمان و شرایط طبیعی و غیر طبیعی و اداره صحیح آن می باشد . در چشم انداز ویسع تر , مامایی تولید مثل یک جمعیت را مد نظر قرار می دهد .
مراقبت های صحیح مامایی , سلامت فیزیکی و عقلانی را در بین زوج ها و نوزادان آنها برقرار می کند و تمایلات سالمی را در جهت مسائل جنسی , زندگی خانوادگی و موقعیت خانواده در جامعه بوجود می آورد . اهداف طب مامایی هدف متعالی طب مامایی اینست که هر حاملگی از روی میل بوده و در نهایت بوجود مادر و فرزندی سالم ختم شود . در مامایی تلاش می شود که تعداد زنان و نورادانی که در اثر روند زایمان از بین می روند یا از لحاظ فیزیکی , هوشی و روانی صدمه می بینند به حداقل برساند .
بالاخره اینکه طب مامایی عوامل اجتماعی موثر روی تولید را مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهد . برای کمک به کاهش تعداد مادران و نوزادانی که در اثر حاملگی و زایمان از بین می روند , این نکته مهم است که از تعداد مرگ و میرها در سال مطلع باشیم . علل شایع مرگ و میر مادران خون ریزی , هیپرتانسیون و عفونت نیمی از موارد مرگ و میر مادران را تشکیل می دهد .
علل خونریزیهای زایمانی متعدد بوده و شامل خونریزی پس از زایمان , خونریزی به همراه سقط جنین , خونریزی حاملگی خارج از رحم , خونریزی ناشی از محل غیر عادی یا کنده شدن جفت و خونریزی از پارگی رحم باشد .
هیپرتانسیون ایجاد شده در حاملگی در حدود 6 تا 8 درصد حاملگی ها بروز می کند و بطور شایع بادفع پروتئین از ادرار و در حالات شدید با تشنج و کما همراه است .
عفونت در دوره تماس یا عفونت لگنی پس از زایمان معمولا" با عفونت رحم و پارامتریال آغاز می شود .
ولی گاهی اوقات توسعه می یابد منجر به بروز پریتونیت , ترومبزبلیت و باکتریمی می گردد . کلیات شکل گیری مروری بر عمل تولید مثل در زنان وضعیت فیزیولوژیک زنان ودر واقع تمامی موجودات مونث , به اندازه ای برای حاملگی مناسب است که تعجب آور می نماید .
در جماعتی از زنان که زود ازدواج می کنند و از وسایل ضدبار داری استفاده نمی کنند قاعدگی نسبتا" نادرست است .
یعنی حاملگی در اوایل نوجوانی و همزمان با تخمک گذاری رخ می دهد و پس از زایمان , عدم تخمک گذاری و قاعدگی تا پایان شیردهی یعنی 2 تا 3 سال ادامه می یابد . بعداز آن بازهم حاملکی رخ می دهد و سپس شیردهی و بر همین منوال تخمدان و تخمک گذاری رو به کاستی می گذارد و به عبارت دیگر یائسگی پیش می آید . David Bairj معتقد است با پیداش وسایل موثر و بی خطر ضد بارداری موجب شده که زنان قاعدگی را جانشین حاملگی کنند .
همچنین Whitehouse تعبیر مشابهی را ارائه می دهد .
خونریزی دوره ای رحمی ( قاعدگی ) در واقع یکی از ایثارهایی است که زنان در قربانگاه بشریت و تمدن باید بکنند . بدین ترتیب قاعدگی را از دیدگاه فیزیولوژیک بایستی نتیجه نهایی عدم باروری محسوب نمود که می تواند عمدی یا طبیعی باشد . تحمک گذاری وظیفه اصلی تخمدان است . تخمدانها در دو سوی دیواره پشتی شکم جای دارند و از دو قسمت تشکیل شده اند .
یک بافت همبند که محل ورود عر

متن بالا فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید

بعد از پرداخت ، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.