دانلود پاورپوینت “ کم خونی ناشی از فقر آهن و سایر کم خونی های تغذیه ایی ”

اختصاصی از یارا فایل دانلود پاورپوینت “ کم خونی ناشی از فقر آهن و سایر کم خونی های تغذیه ایی ” دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت “ کم خونی ناشی از فقر آهن و سایر کم خونی های تغذیه ایی ”

 توسط : حاجیان   موضوع : پاورپوینت آموزشی, پاورپوینت پزشکی, پاورپوینت پیشگیری بیماری, پاورپوینت تغذیه, پاورپوینت های انتشار یافته

ارسال نظر

 

جهت دانلود فایل پاورپوینت “ کم خونی  ناشی  از    فقر آهن و سایر کم خونی های تغذیه ایی 

دانلود مقاله کامل درباره نقش آهن در بدن

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله کامل درباره نقش آهن در بدن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه :61

بخشی از متن مقاله

در بین فلزات ضروری برای زندگی آهن فراوانترین و مهمترین است که در تعداد بسیار زیادی از واکنش های بیوشیمی مصرف می شود. آهن وقتی با پورفیبرین ترکیب و داخل پروتین مناسب قرار گرفت . نه تنها بطور برگشت پذیری با اکسیژن پیوند می یابد و بلکه در تعدادی از واکنش های حیاتی اکسید اسیون ،احیاء شرکت می نماید چون آهن غیر آلی بسیار سعی است روندهای ویژه ای جهت جذب انتقال و ذخیره آن بکار می رود. تحت شرایط طبیعی هوموستار آهن بطور دقیقی حفظ می گردد ولی برخی حالات بالینی مختلف می تواند منجر به کمبود و یا افزایش پیش از حد شود .

حالات ،آهن فراوانترین عنصر از عناصری است که به مقدار بسیار کم در بدن وجود دارد . این عنصر در جداول در سنتز هموگلوبین به کار می رود . میزان آهن کل بدن 2500 میلی گرم می باشد که تقریباً ؟آن به صورت پیوند با مولکول «هم» می باشد برای تولید یک میلی متر لیتر گلبول سرخ ،یک میلی گرم آهن لازم است و روزانه 20 تا 25 میلی گرم برای خونسازی «هماتوپوئیزیس» مصرف می شود که 95 درصد این مقدار از طریق آهن حاصل از چرخه طبیعی گلبول سرخ و کاتابولیسم هموگلوبین بدست می آید. آهن جزء اساسی هموگلوبین ،میوگلوبین (در سلول های ماهیچه ای ) و بعضی از آنزیم ها (در اکثر سلول های بدن) است 3/2 از آهن تمام بدن یا بیشتر در اریترون (نورموپلاست ،اریتروسیست ها) است. هر میلی متر از گویچه های قرمز بدن حاوی حدود یک میلی گرم آهن است .

«جایگاه آهن در بدن انسان »:

• هموگلوبین: بیشترین و مهمترین جایگاه آهن در بدن هموگلوبین است که بطور طبیعی حاوی 3 گرم آهن می باشد از نظر وزن هموگلوبین حاوی 34/.% آهن می باشد بنابراین 1میلی لیتر آهن است 1 میلی لیتر گلبول قرمز حاوی 1 میلی گرم آهن است اندازه جایگاه آهن در کم خونی و پلی سیتی یقین می نماید .
• ذخیره آهن : آهن در بدن جایگاه به دو شکل وجود دارد شکل فری تین و هموزیرزین ،فری تین از پروتین آپومزی بوده است ،هموسیدرین غالباً در سلول های سیستم رتیکواندو تلیال وجود دارد . ولی تحت شرایط پالتولوژیک تقریباً بر مقدار زیاد در همه نسوج بدن انباشته خواهد شد . دانه های فری تین در هموسیدرین توسط میکروسکوپ الکترونی مشاهده شده ا ست . هموسیدرین در آب غیر محلول است و می توان آن را توسط میکروسکوپ در مقاطع بافتی رنگ شده و مغزاستخوان بصورت توده یا دانه هایی که دارای پیگمان با انعکاس طلائی است مشاهده نمود این دانه ها حاوی تقریباً 25 تا 30 درصد آهن بر حسب وزنشان می باشد .
• میوگلوبین : میوگلوبین از نظر ساختمان ؟هموگلوبین بوده ، با این تفاوت که میوگلوبین مونومریک است . هر مولکول میوگلوبین مرکب از یک گروه «هم» بوده که توسط حلقه ای طویلی از رشته پروتئینی که مشتمل بر تقریباً 150 اسید آمینه می باشد احاطه شده است وزن مولکولی آن 17000 و 34/.% وزنش آهن است مقدار کمی میوگلوبین در تمام اسکلت و سلول های عضله قلب موجود بوده که بعنوان انتقال دهنده اکسیژن بکار می رود تا بر ضد ضایعات سلولی که در طول محدوم سازی اکسیژن رخ می دهد .عمل محاظت را انجام دهد.
• محل یا مخزن ناپایدار آهن: مخزن ناپایدار آهن تصوری است که از مصالعات کینتیک آهن بدست آمده است . زمانی که آهن پلاسما را ترک می کند بنظر می رسد با ترکیبات واسطه ی که احتمالاً پروتینی است پیوند قابل برگشت در سطح غشاء یا درون نورموپلاست که در حال ایجاد است .
• جایگاه آهن در نسوج : آهن پارانشیمال یا نسوج بطور طبیعی مقدارش 6 تا8 میلی گرم است این آهن شامل سیتوکروم ها ، انواع مختلف آنزیم ها می باشد ، اگر چه جایگاه کوچکی است ولی یکی از جایگاههای بی نهایت حیاتی است .
• جایگاه انتقالی : در حدود 3 میلی گرم است و آهن در آن جا دارای ترن اوراست زیرا فعال ترین جایگاه است . که حداقل ده بار در هر 24 ساعت انجام می گیرد . جایگاه انتقالی راه واسطه ای نیز می باشد زیرا بدان و سیطه آهن در جایگاه های دیگر می تواند مبادله گردد. آهن انتقالی با پروتین های خاصی بنام ترانسفرین پیوند می شود . که یکی بتاگلوبین بوده که در حدود 80000 وزن مولکولی دارد . در هر یک باز انشعای مولکول گلیکوپروتین کروی قرار گرفته که در هر یک از این محل ها یک اتم سه ظرفیتی می تواند پیوند شود یا بعبارتی دیگر بر روی دو محل مذکور مکان خاص پیوند آهن اشغال شده است .

توزیع ترکیبات آهن دار :

پروتین های آهن دار بر دو دسته «هم»  heme و غیر هم nanheme not heme     تقسیم می شود . آهن وابسته به «هم» در کمپلکس پورفیرین – آهن داخل می شود و شامل آهنی است که در هموگلوبین مأمور حمل اکسیژن است مقداری نیز در میو گلوبین و کاتالاژها و پر اکسید ازهای خاص و پروتین های حامل اکسترون سیتو کرمی وارد می گردد. قسمت «غیر همی » شامل پروتین هائی است که دارای ترکیباتی با تعداد زیادی باندهای آهن گوگردی می باشد مانند فلاومتالو پروتین ها ،گزانتین اکسید از الدهید دهیدروژ تاژ و مواد دیگری که اغلب به زنجیره تنفسی متصل اند این گروه شامل ترانسفرین (حامل آهن) ،لاکتوفرین و مزتین (پروتین های ذخیره کننده آهن ) می باشد .

نقش عمده ی آهن در پستانداران حمل O2 بعنوان قسمتی از پروتین هم و در حقیقت به عنوان قسمتی از هموگلوبین می باشد O2   همچنین به پروتین هم عضلانی میوگلوبین متصل است . بدون آهن سلول ها قابلیت انتقال اکسترون و متابولیسم انرژی خود را از دست می دهند و در ساخت هموگلوبین سلول های خونی قرمز اختلال ایجاد می شود که منجر به کم خونی و کاهش انتقال O2  به بافت ها می گردد.

آهن هم در افراد طبیعی 20 تا 30 درصد و در افراد مبتلا به فقر آهن 40 تا50 درصد جذب می شود جذب آهن غیر ه مپروسید میزان محلول بودن آن درقسمت بالای روده کوچک تحت تأثیر قرار می گیرد . که بر شدت بر تعادل مهار کننده اما افزایش دهنده های جذب بستگی دارد. بخشی از آهن غیر هم از آلودگی در حین تولید مواد غذایی حاصل می شود. مثال استفاده از ظروف آهنی برای پخت برای تمیز و یا محیط با ؟ پایین این آهن به راحتی حل نمی شود. اگر چه سهم قابل توجیهی از آن احتمالاً برای جذب در دسترس خواهند بود.

جذب آهن:

جذب غالباً در دئودنوم و ژژنوم فوقانی انجام میشود. سلول های روده ا ی فقط به اندازه جبران آهن دفع شده آهن جذب می کنند به طور طبیعی 10% از 20-10 آهنی که روزانه در رژیم غذایی معمولی خورده میشود جذب می گردد هم بسیار سهلتر از آهن غیر آلی جذب می شود. متاسفانه کمبود گوشت در غذای بسیاری از مردم سراسر جهان ،دسترسی به این منبع بسیار خوب را محدود کرده است .

مقدار آهن جذب شده به عوامل زیر بستگی دارد . 1- مقدار و نوع آهن موجود در غذا 2- وجود و یا عدم منابع دیگر مواد غذایی 3- وضع اسیدیته معده 4- ترشحات لوزالمعده 5- وضع ذخیره آهن بدن 6-فعالیت مغز استخوان 7- وضعیت یافته های روده .

تنظیم مقدار جذب آهن با     اوپتیموم و پتانسیل احیای آن است در صورت کمبود شدید آهن بدن می تواند قدرت جذب خود را تا 30% بالا ببرد تا بتواند جبران کمبود آهن را بکند آهن فقط به صورت مزوس دارای فعالیت بیولوژیکی است (  Fe++) . به طور طبیعی حالت اسیدی (یا PH   پایین  ) باعث تسهیل تبدیل آهن به صورت قابل  جذب آن می شود در حالیکه   خنثی و قلیایی ایجاد آهن به شکل مزیک (Fe+++) می کند و جذب را کاهش می دهد .

احتیاجات آهن : برای سنتز طبیعی هموگلوبین و سایر پروتین های آهن دار بدن باید مقدار کمی آهن از طریق مخاط روده جذب گردد برای مردان بالغ و طبیعی مقدار آهن جذب شده معادل همان مقداری است که اکثراً از طریق مدفوع دفع می شود . این مقدار تقریباً 1 میلی گرم در روز است در طول دوره رشد و یا وقتی که خون از دست داده شود نیاز به آهن بیشتر نیاز دارد .

مهار کننده ها مانند فیتات ها و پلی فنل ها از طریق تشکیل پلیمرهای بزرگ نامحلول عمل می کنند و قابلیت حل شدن غذا را کاهش می دهند فیتات نه تنها جذب آهن بلکه سایر عناصر ضروری کم مقدار را مهار می کند چنانچه ارتباط آن با کوتاهی قد در کودکان از طریق نقش آن در کمبود روی است علت اصلی نقش مهاری سیوس در جذب آهن است افزایش دهنده ها مانند اسکوربیک آهن مزیک را به آهن مزو احیاء می کنند که در PH بالاتر از 3 دئودنوم و روده کوچک بهتر جذب می شود . تأثیر افزایش دهنگی اسید اسکوربیک در ارتباط با آن است . سیترات به عنوان یک افزایش دهنده مهم در میوه ها و سبزی ها وجود دارد و از طریق تشکیل کمپلکس با آمینو اسید هایی مثل سیستین یا پیتدها ، جذب آهن غیر هم را افزایش می دهد . گوشت و الکل با تحریک ترشح اسید موره موجب کاهش ؟ محتویات معده می شوند و بنابراین قابلیت حل شدن و در نتیجه قابلیت دسترسی به آهن رژیم افزایش می یابد .

مهار کننده و افزایش دهنده های رژیمی جذب آهن :

افزایش دهنده = سیتریک اسید و اسید اسکوربیک مثل : ریواس ، انبه ، گلابی ، لیمو ترش ، سیب .

مالیک اسید و تارتاریک اسید = هویج ، سیب زمینی ، چغندر .

پستپیدهای حاوی سیستین = گوشت گاو و گوسفند ، جگر

محصولات تخمیری = سس سویا .

مهار کننده فتیات : در سبوس گندم ، برنج ، ذرت ، پروتین .

پلی فنل ها چای ، قهوه ، اسفناج ، کلسیم و فسفات شیر و پنیر .

میزان جذب آهن تحت تأثیر بسیاری از فاکتورهاست یکی از این فاکتورها وجود آهن در سلول مخاطی روده است مکانیسم جذب مخاطی و امکان نقش اپلی تلیوم مخاطی در نعنا هم جذب بسیار ضد و نقیض است . مطالعات crasly   و همکاران ثابت می نماید زمانی که مقدار ذخایر آهن در بدن زیاد است یک مکانیسم فیزیولوژی در درون سلول های مخاطی برای عبور آهن وجود خواهد داشت حال اگر مقدار ذخیره آهن کم باشد آهن بطور مستقیم از فضای روده ای بطرف سلول  و پلاسما عبور خواهد کرد . با گذشت زمان که از جذب آهن در سلول می گذرد آهن از قاعده چین مخاطی بطرف رأس آن پیشرفت نموده و در نتیجه درفضای روده دفع خواهد شد بعلاوه مقداری از آهن پلاسما بطرف سلول مخاطی ممکن است عبور کرده و در آنجا ثابت شود و سپس بسرعت از بین برود ماکروفاژها پر از آهن را نیز ممکن است در سیر آنان در فضای روده یافت . البته طرح قابل انعطاف مذکور اجازه دفع روده ای آهن را می دهد . برخی مطالعات نشان می دهد که ترکیب پروتینی عصاره معدی بنام گاستروفرین با آهن ترکیب شده و از جذب جلوگیری می کند بر عکس  مطالعات دیگری ترکیبی از عصاره معدی را نشان می دهد . که با آهن پیوند شده و جذب آن را آسان می کند . در بیماری مزمن کبد جذب آهن زیاد شده است .

چرخه آهن :

بیشترین نیاز به آهن برای ساختن هموگلوبین می باشد گلبول های سرخ عمری در حدود 120 روز دارند بنابراین روزانه تقریباً یک درصد آن ها می میرند و به جای آن ها به همان تعداد گلبول سرخ ساخته می شوند تولید این تعداد گویچه مستلزم مصرف 20 تا 25 میلی گرم آهن می باشد که بسیاری بیشتر از آهنی است که از جهاز هاضمه جذب می شود آهن مزبور از موجودی خود بدن برداشته می شود یعنی آهن گلبول های پیری که فاگوسیته می شوند از هم جدا شده و مجدداً به صورت مصرف ساختن «هم» و  هموگلوبین جدید ساخته می شود. تقریباً 80 درصد از تبادلات آهن مستقیماً بین مغز استخوان و سیستم رتیکونو آندوتلیال انجام می گیرد . بنابراین قسمت اعظم آهن مصرفی در سنتز هموگلوبین مستقیماً از شکستن هموگلوبین آزاد شده از گلبول سرخ پیر بدست می آید. هر اتم آزاد به حالت مزوس که از هموگلوبین آزاد می شود تبدیل به مزیک می شود (توسط مزوکسید ازهای سرم ) و سپس به ترانسفرین متصل می گردد و وارد چرخه مصرف آهن می شود .

*** متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است ***

دانلود پاورپوینت پروژه راه آهن

اختصاصی از یارا فایل دانلود پاورپوینت پروژه راه آهن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

وظیفه تراورس در خط آهن :

1- فاصله بین ریل ها را ثابت نگه می دارد .

2- نیروهای افقی وعمودی را که از قطار تولید می گردد به بالاتر منتقل
می کند .

3- جذب ارتعاش های حاصل از حرکت چرخ روی ریل

ویژگیهای تراورس:

1- تراورس ها با 8 دارای طول کافی بوده تا بتوانند در پایداری خط ها موثر باشند

2- مانع جابجایی طولی یا عرضی خط شوند

3- مانعی برای کوبیدن بالاتر نباشند

انواع تراورس ها :

چوبی ، بتنی ، فولادی

تراورس چوبی :

تاریخچه تهیه تراورس های چوبی به قرن نوزدهم می رسد . در اواسط این قرن شخصی به نام اوتگرس با احداث کارخانه اشباع تراورس چوبی ، اولین تراورس های چوبی اشباع شده را تولید کرد . اشباع تراورس با مایعی به نام کوئوزوت که از قطران زغال سنگ بدست می آید انجام می شد .

مشکلات زیست محیطی تراورس های چوبی از حمله قطع بی رویه درختان جنگلی و نیز سمی بودن مایع اشباع کننده آنها همچنین عمر مفید نسبتا کم سبب شدکه امروزه این تراورس ها کم کم منسوخ شوند . دو دسته تراورس چوبی داریم :

1- تراورس چوبی نرم : که از چوب کاج ، صنوبر و نارون تهیه می شوند و عمر مفیدشان 12 تا 15 سال است .

2- تراورس چوبی سخت : که از چوب راش ، کاج و بلوط تهیه می گردد وعمر این تراورس ها 95 تا 31 سال است .

ظرفیت ویژه تحمل بار چوب :

 D : وزن مخصوص نسبی

E : مدول الاستیسیته چوب

مواد اشباع کننده تراورس چوبی :

1- مشتقات قطران و کروئوزوت

2- مواد اشباع کننده محلول در نفت

3- مواد اشباع کننده محلول در آب

روش های اشباع چوب :

1- روش بتل

2- روش سوپتیک

3- روش دسرموند

4-روش استرا

5-روش بورنه

6-دوتکرس

7-روش ترکیب های آرمنیکی

تراورس بتنی :

این نوع تراورس برای اولین بار در سال 1887 توسط یک فرانسوی به نام مویز ابداع شد . سالها بعد راه آهن اتریش و ایتالیا طرح دویز را بسط و گسترش دادند .

نویتها :

1- عمر طولانی حدود 40 تا 50 سال

2- بریل عایق بودن برای عبور خط های برقی مناسب است .

3- عدم قابلیت اشتعال پذیری یا زنگ زدگی و آفت زدگی

4- تراورس بتنی را می توان به تعداد زیاد و یکجا از مصالح محلی تهیه کرد.

شامل 23 اسلاید powerpoint

پاورپوینت درباره بررسی کمبود آهن و کم خونی فقر آهن

اختصاصی از یارا فایل پاورپوینت درباره بررسی کمبود آهن و کم خونی فقر آهن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلایدها 22 اسلاید

کم خونی :

Øکمبود آهن و کم خونی ناشی آن ازمشکلات عمده تغذیه ایی و بهداشتی در کشور و مهمترین نوع کم خونی تغذیه ای در کودکان و زنان در سنین باروری است.

 

کمبود آهن و کم خونی فقر آهن چیست

Øاگر برای ساختن گلبول های قرمز خون ، آهن به مقدار کافی در دسترس نباشد، ابتدا فرد از ذخایر آهن بدن خود استفاده می کند.

Ø اگر کمبود آهن ادامه پیدا کند ذخایر آهن بدن تخلیه می شود و کم خونی فقر آهن بروز می کند.

Øآهن اساسی ترین ماده اولیه برای ساختن گلبولهای قرمز خون است.

Øعلاوه بر آهن مواد دیگری ازجمله اسید فولیک، ویتامین B6 ، ویتامین B12، ویتامین C، و... برای خونسازی لازم است که باید از طریق رژیم غذایی روزانه تامین شود.

دانلود پاورپوینت آنمی فقر آهن

اختصاصی از یارا فایل دانلود پاورپوینت آنمی فقر آهن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شیوع :

کودکان 3%

زنان بالغ 2-5 %

•حاملگی         * زمان بلوغ             * پس از 6 ماهگی

1/3 تا ¼ آهن مصرفی ذخیره می شود

اهن ذخیره باید مصرف شود (فریتین)

تا کم خونی ایجاد شود شایع ترین انها در دنیا 500 میلیون نفر مبتلا در دنیا

خصوصاً در کشورهای توسعه نیافته :

•عدم دریافت آهن

•گیاهخواری

•خونریزی

•کرمهای قلابدار

علت :

دربالغین : هدر رفتن خون است مگر خلاف آن ثابت شود .

-زخمها

-گالستریت

-بیماریهای التهابی روده

-تومورهای معدی روده ای

علت آنمی قبل از منوپوز (یائسگی)

-خونریزی شدید دوران قاعدگی

-حاملگی بدون دریافت مکمل آهن

به جز در حاملگی  ، علت آنمی باید مشخص شود

افراد الکلیسم : التهاب معده و روده ------ < خونریزی دائم ------<کاهش  fe

سوء جذب (سلیاک ، اسهال مذمن )

گاسترکتومی

 تظاهرات بالینی:

کمبود شدید :

زخم در زبان ، زبان صاف

ناخن شکننده ، شیار دار

شکنندگی مو

زخم های گوشه دهان

رنگ پریدگی (رنگ مومی )

صلبیه ابی

خستگی و ضعف ، سستی

بی اشتهایی به علت کمبود آهن بافتی

یبوست

قلب بزرگ ، ضربان شدت یافته ------ < CHF

10-15 % موارد اسپلنومگالی

گاهی کاهش W

پکیا ، خوران خاک ، یخ ، نشاسته ، پودر لباسشویی

کاهش میزان فعالیت

کاهش سطح هوش کاهش یادگیری

به جز در حاملگی علت انمی باید مشخص شود

سرطان دستگاه گوارش  

تومورهای رحمی

افراد بالای 50  سال مبتلا به انمی ، تشویق به کولونوسکوپی ، اندوسکوپی بلع باریم

 شامل 12 اسلاید powerpoint