طرح توجیهی تولید ژلاتین از پودر استخوان

اختصاصی از یارا فایل طرح توجیهی تولید ژلاتین از پودر استخوان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

این طرح توجیهی در رابطه با تولید ژلاتین از پودر استخوانمی باشد که بر اساس آخرین تغییرات توسط کارشناسان متخصص با

دقت نگارش و جمع آوری شده است.

این فایل برای کارآفرینان در زمینه تولید ژلاتین از پودر استخوانمناسب می باشد.

این طرح توجیهی شامل :

مقدمه و خلاصه ای از طرح

فهرست مطالب

جداول و محاسبات مربوطه

موضوع و معرفی طرح

هزینه تجهیزات

ظرفیت

سرمایه گذاری کل

سهم آورده متقاضی

سهم تسهیلات

دوره بازگشت سرمایه

اشتغال زایی

فضای مورد نیاز

تعداد و هزینه نیروی انسانی

استانداردهای مربوطه

بازارهای داخلی و خارجی

توجیه فنی و اقتصادی طرح

عرضه کنندگان و ...

مناسب برای :

- اخذ وام بانکی از بانک ها و موسسات مالی اعتباری

- گرفتن وام قرض الحسنه خود اشتغالی از صندوق مهر امام رضا

- ارائه طرح به منظور استفاده از تسهیلات بنگاه های زود بازده

- گرفتن مجوز های لازم از سازمان های دولتی و وزارت تعاون

- ایجاد کسب و کار مناسب با درآمد بالا و کارآفرینی

- مناسب جهت اجرای طرح کارآفرینی و ارائه دانشجویی

این طرح توجیهی (مطالعه امکان سنجی، طرح کسب و کار، طرح تجاری یا BP) در قالب pdf و در حجم 46 صفحه به

همراه جداول و کلیه محاسبات مربوطه در اختیار شما قرار خواهد گرفت.

دانلود طرح توجیهی تولید ژلاتین از پودر استخوان

اختصاصی از یارا فایل دانلود طرح توجیهی تولید ژلاتین از پودر استخوان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

این طرح توجیهی در رابطه با تولید ژلاتین از پودر استخوانمی باشد که بر اساس آخرین تغییرات توسط کارشناسان متخصص با

دقت نگارش و جمع آوری شده است.

این فایل برای کارآفرینان در زمینه تولید ژلاتین از پودر استخوانمناسب می باشد.

این طرح توجیهی شامل :

مقدمه و خلاصه ای از طرح

فهرست مطالب

جداول و محاسبات مربوطه

موضوع و معرفی طرح

هزینه تجهیزات

ظرفیت

سرمایه گذاری کل

سهم آورده متقاضی

سهم تسهیلات

دوره بازگشت سرمایه

اشتغال زایی

فضای مورد نیاز

تعداد و هزینه نیروی انسانی

استانداردهای مربوطه

بازارهای داخلی و خارجی

توجیه فنی و اقتصادی طرح

عرضه کنندگان و ...

مناسب برای :

- اخذ وام بانکی از بانک ها و موسسات مالی اعتباری

- گرفتن وام قرض الحسنه خود اشتغالی از صندوق مهر امام رضا

- ارائه طرح به منظور استفاده از تسهیلات بنگاه های زود بازده

- گرفتن مجوز های لازم از سازمان های دولتی و وزارت تعاون

- ایجاد کسب و کار مناسب با درآمد بالا و کارآفرینی

- مناسب جهت اجرای طرح کارآفرینی و ارائه دانشجویی

این طرح توجیهی (مطالعه امکان سنجی، طرح کسب و کار، طرح تجاری یا BP) در قالب pdf و در حجم 46 صفحه به همراه جداول و کلیه محاسبات مربوطه در اختیار شما قرار خواهد گرفت.

دانلود مقاله استخوان

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله استخوان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:27

فهرست مطالب:

مقدمه    

Osteoprosis

موقعیت
        

نتایج این روش
        

پیش پرداز تصاویر MR:
        

اینترپلاسیون و فیلتر کردن به منظور ارتقاء غضروف
    

مقاله 1
    

مقاله 2
        

لوکالیزه کرده لبه با پیکها و مشخص کردن ضخامت    

لبه غضروف در دو مرحله لوکالایز می شود    

نتایج

تصویر سنتز شده    

Cal Clusion مونده مقاله دوم مقاله سوم

می توان مفاصل لگن را به 4 دسته تقسیم نمود

 

در مقدمه:
مشکلاتی که در بخش بندی وجود دارد:
1-شکل تمام استخوانها یکنواخت و مثل یکدیگر نیست
2-وجود رگهای خونی در کنار بافت استخوان
3-لبه های از بین رفته و پخش شده
4-ناحیه های باریک استخوانی
5-بلورینگ ذاتی تصاویر CT
6-تأثیرات جزئی حجم.

از تصاویر CT برای برنامه ریزی اولیة قبل از جراحی و همچنین هدایت در حین جراحی و همچنین تشخیصهای بعد از عمل جراحی استفاده می شود.
مفصل لگن یک توپ و سوکت اتصال است که شامل نمود و استخوان لگن است.

الف- تعریف مسأله یا فرضیه:
استخوانها بدلیل به عهده داشتن وظایف متعددی نظیر حرکت و تحمل وزن بدن، محافظت از قسمتهای حساس بدن نظیر مغز، نخاع، خون سازی و غیره از اهمیت زیادی برخوردار هستند. به همین دلیل آنالیز کمی (Quantitative Analysis) بافتهای استخوانی با استفاده از تصویربرداری تشخیصی (Diagnostic Imagine) مورد توجه پزشکان و متخصصین ارتوپد قرار دارد. در این میان تصاویر سی تی اسکن، در مقایسه با سایر دستگاههای تصویر گری بالینی، بدلیل نمایش بهتر بافتهای استخوانی در تصمیم گیری های مهمی نظیر تشخیص و درمان بیماریهای استخوانی، شکستگی استخوان و ناهنجارهای استخوانی از کاربرد بیشتری برخوردار هستند. استخوان فمور (Femur) و سر آن (Femoral Head) بدلیل تحمل وزن تنه با بالا رفتن ریسک فاکتورهایی نظیر بیماری پوکی استخوان (Osteporosis)، بیماری سیاه شدن استخوان (Avascular Necrosis) یا بیماریهیا مادرزادی (Congential Disease)، شکستگی و غیره در معرض ریزش (Collapse) میباشد. در صورت ریزش و یا عملکرد غیرعادی استخوان فمور قدرت راه رفتن از شخص سلب گردیده و عمل جراحی در ناحیه استخوان ران (Total Hip Replacement) الزامی می گردد. در پزشکی مدرن، ارزیابی کمی تصاویر پزشکی اخذ شده از فمور بکمک کامپیوتر برای بالا بردن سرعت، کیفیت و دقت پیشگیری، تشخیص و درمان مرتبط با موارد فوق الذکر مطرح است. بخش بندی و مدل کردن استخوان فمور با استفاده از تصاویر چند مقطعی (Multi Slice) سی تی اسکن بصورت اتوماتیک بخش مهم و اساسی از ارزیابی عملکرد این استخوان، بیماریهای مرتبط، طراحی عمل جراحی و غیره بکمک کامپیوتر را شامل میگردد که در این پروژه کارشناسی ارشد مورد بررسی قرار خواهند گرفت.

ب-هدف از طرح مورد نظر و ضرورت انجام آن:
سالیانه میلیونها نفر در سراسر جهان بدلیل احساس ناراحتی و درد در ناحیه مفصل ران (Hip Joint) به مراکز درمانی مراجعه می کنند. بر اساس آمار اخیر سالیانه روی حدود 2 میلیون نفر از مراجعین در جهان نهایتاً عمل جراحی جایگزینی استخوان ناحیه ران (Hip Replacement Surgery) انجام می گیرد. استخوان فمور یکی از استخوانهای مهم مفصل ران است که بدلایل متعدد نظیر وزن زیاد بدن، کهولت، پوکی استخوان و سایر بیماریهای استخوانی مورد تهاجم، تخریب و ریزش قرار می گیرد. برای ارزیابی وضعیت این استخوان، و مقایسه با استخوان فمور سالم و یا مقایسه با استخوان فموری که یک بیماری مشخص دارد بصورت اتوماتیک و با استفاده از تصاویر چند مقطعی (Milti Slice) سی تی اسکن و کامپیوتر تحقق دو فرایند اساسی و الزامی است. فرایند اول بخش بندی خودکار بافت های استخوانی از بافتهای غیر استخوانی در تصاویر سی تی اسکن و همچنین بخش بندی خودکار استخوانهای لگن و فمور از یکدیگر است. فرایند دوم یافتن یک مدل عمومی (Generic Model) است که با استفاده از آن بتوان استخوان فمور سالم را بیان نمود. هنوز روشی که بتواند عمل بخش بندی اتوماتیک فوق الذکر را با دقت کلینیکی قابل قبول ارایه کند و مدل مناسبی که بتواند استخوان فمور را با توجه به خصوصیات آناتومیک آن توصیف کند، در داخل و خارج کشور ارایه نگردیده است. هدف از انجام این پروژه کارشناسی ارشد ارایه روشهای کارآمد جدید برای بخش بندی اتوماتیک و مدل سازی استخوان فمور با استفاده از تصاویر سی تی اسکن می باشد. انجام این طرح باعث کمک به ارتقاء روند کیفیت پیشگیری، تشخیص و درمان بیماران مرتبط خواهد شد و در نتیجه کاهش و یا حذف عملیات تهاجمی نظیر جراحی های زاید امکان پذیر خواهد گردید.

Osteoprosis: پوکی استخوان با افزایش سن شیوع آن افزایش پیدا می کند به خصوص خانمها بعد از یایسگی و در آقایان بعد از سن 60 الی 70 سالگی شیوع آن در خانمها و آقایان برابر می شود و یکی از استخوانهایی که بیشتر دچار این بیماری می شود استخوان لگن و فمور است (چون استخوانهای تحمل کننده وزن هستند) درس بالا به یک خط را مختصر ممکن است شکستگی و آسیب استخوان لگن و ران اتفاق بیافتد. توان راه رفتن را فرار می گیرد و بعد بر اثر خوابیدن طولانی مدت در بستر دچار زخم بستر می شوند. همچنین خطر آمبولی نیز وجود دارد. درمان آن نیز درمان مشکلی است نسبت به سایر شکستگی ها.
سیاه شدن: خون رسانی سر استخوان فمور کم می شود بنابراین سر استخوان فمور دچار نکروز و از بین رفتن می شود. این بیماری می تواند علل عروقی و یا  علل مادرزادی داشته باشد.
مادرزادی ها: آپلازی (عدم شکل گیری سر استخوان فمور) از جمله بیماریهای مادرزادی است.

در مقدمه
همچنین تصاویر تشدید مغناطیسی سه بعدی (3D MRI) به دلیل کانتراست بالایی که در نمایش بافت استخوانی و بافت غضروفی اطراف آن دارد بدین منظور مورد توجه قرار می گیرد.
برای تأمین اهدافی که در مقدمه بیان گردید چند روش جدید از بخش بندی اتوماتیک استخوان فمور در ناحیه مفصل لگن را بررسی می کنیم.
روش اول: بخش بندی و تشخیص ضخامت کاملاً اتوماتیک غضروف در مفصل لگن با استفاده از تصاویر سه بعدی MRI می باشد.
در این روش از تصاویر MRI استفاده شده است چون در نمایش اعضاء اطراف استخوان کانتراست کمتری از تصاویر (CT) ایجاد می کند و این روش شامل 4 مرحله زیر است:
1-تشخیص مرکز فمور که به شکل کره می باشد
2-ارتقای منطقة غضروف لبه های داخلی آن (اتصال به استخوان) با استفاده از مشخصات جهتی (directionmal derivatives) در راستای شعاع کره.
3-بخش بندی سر فمور و غضروف استابولار با استفاده از مشتقات شعاعی جهتی
4-لوکالیزه کردن واکسلهای غضروف برای تعیین ضخامت غضروف

هرچند که در تشخیص ضخامت غضروف زانو هم در تصاویر داخلی  و هم در تصاویر خارجی  استفاده شده است اما در مفصل لگن تا پیش از این فقط تصاویر خارجی استفاده شده است.
در این روش بخش بندی اتوماتیک غضرف مفصل لگن از سر استخوان فمور و آستابولوم و همچنین تشخیص ضخامت غضروف با استفاده از تصاویر داخلی MR انجام می گردد. طراحی که در این روش بیان می شود برای بیماریهای مفصلی و اختلال در حفاظت غضروف به کار می آید و فقط به یکسری اطلاعات تصویری (MR) از مریض و افراد نرمال احتیاج دارد.
شکل مفصل لگن را هم می توان با این متد بدست آورد. فرض می شود که غضروف فمور برروی یک سطح کروی که مرکز آن همان مرکز حرکت دایره یا مفصل ران می باشد تعریف شده است.
اپراتور ابتدا مرکز کره ای که به طور تقریبی ممان مرکز محور فرض می شود را بدست می آورد و سپس به بخش بندی غضروف استابولار و سر فمور آرتیکولار می پردازد. در این طرح روش کاملاً اتوماتیک که نیازی به اطلاعات اپراتور از تصاویر ورودی و اطلاعات عمومی در مورد شکل استخوانها ندارد، بیان می شود.

این روش شامل 4 مرحله است.
1-پیدا کردن مرکز کره که تقریباً دمی فمور است استفاده از تبدیل هاف  که در ادامه توضیح داده می شود.
2-ارتفاعی ناحیه غضروف و لبه های داخلی آن (متصل به استخوان) با استفاده از مشتقات اول و دوم در امتداد شعاع کره که در 1 مرکز آن مشخص شد.

3-بخشبندی اتوماتیک سر فمور استابولار از تصاویری که مشتق گیری شده اند. با استفاده از آستانه گیری پویا  که در ادامه توضیح داده خواهد شد.
4-لوکانیره کردن subvoxelهای مرز غضروف برای تشخیص ضخامت غضروف.
1-مشخص کردن مرکز کره ای که به طور تقریبی همان سر فمور است.
همان طور که در قسمت آناتومی بیان شد سر فمور دارای شکل کروی با شعاع در حدود mm25-20 است. با اعمال این شعاع به تبدیل هاف با استفاده از اطلاعات سه بعدی MR می توانیم مرکز کره را محاسبه کنیم. بردار رادیان تصاویر MR که با یک تابع کونین ایزومتروپیک بلور شده است محاسبه می شود. در تصاویر MR که در این روش بررسی شده است غضروف خیلی روشن تر از استخوان تصویر شده است. در نتیجه واکسهای اطراف مرزهای سرفمور و غضروف آن باید در ویژگی زیر را داشته باشند:
1-جهت بردار گرادیان باید با جهت مرکز فمور به سمت واکسله مورد نظر یکی باشد.

دانلود مقاله بیماری نرمی استخوان

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله بیماری نرمی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:25

فهرست مطالب:
عنوان                                         صفحه
مقدمه                                             1
درمان                                             1
موضوعات ورزشی                                     3
آرتریت ها Artherits                                 4
تعدادجلسات                                         4
نوع ورزش                                         4
مدت جلسات                                      5
شدت ورزش                                         5
بیماری نرمی استخوان                                  6
● درد قسمت قدامی زانو( بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک)        6
● کند رومالاسی استخوان کشکک                        6
● بالینی                                        6
● درمان                                        7
  نرمى استخوان در بزرگسالان                              7
  علائم                                          8
   پیشگیرى و درمان                                      8
زنان و پوکى استخوان حفظ داربست بدن                        13
•فرآیند استخوان سازى                                13
• عوامل موثر در بروز پوکى استخوان                        14
•روش هاى تشخیص پوکى استخوان                        16
• پیشگیرى از پوکى استخوان                            16
نقش ورزش در درمان پوکی استخوان                            19
راههای پیشگیری                                     20
روش تشخیص                                      20
هشدار                                             21
ورزش                                            22
آمادگی جسمانی                                     22
اهداف تمرینات ورزشی                                22
منابع                                             25

مقدمه :

استئوپروزیس یک بیماری است که توده استخوان کاهش می یابد و در نتیجه شکنندگی آن افزایش یافته و خطر شکستگی زیاد می گردد . اگر چه این بیماری در مردان وزنان دیده
می شود ولی در زنان شایعتر است درآمریکای شما لی از هر سه زن بالای 70سال یک زن دچار شکستگی مهره بعلت پوکی استخوان هستند. به همین ترتیب از هر سه زبان بالای 85 سال یک زن دچار شکستگی مفصل هیپ می گردد در صورتیکه در مورد مردان کمتر است . یعنی از هر شش مرد یک مرد گرفتار می باشد . احتمال شکستگی در این افراد به شدت پوکی استخوان تعداد و شدت افتادن ها و توده بافت نرم اطراف استخوان بستگی دارد . بنابراین برای جلوگیری از شکستگی باید توده استخوانی را افزایش داد. از افتادن جلوگیری کرده وتوده استخوانی عضلانی اسکلت را تقویت کرد . نیروی عضلات و نیروی جاذبه زمین جهت تقویت استخوانها لازم است .

برای تشخیص بیماری از شرح حال بیمار و رادیوگرافی میتوان کمک گرفت از اندازه گیری تراکم مواد معدنی استخوان هم برای ارزیابی میزان خطر شکستگی می توان استفاده کرد . مثلا کاهش 10 % از تراکم مواد معدنی استخوان سبب دو برابر شدن خطر شکستگی می شود.

درمان

بسیاری از بیماریها و داروها می توانند سبب پوکی استخوان بشوند با اینحال در بیشتر موارد علت پوکی استخوان نامشخص می باشد . شکستگی ها بیشتر در مناطقی از بدن اتفاق می افتد که استخوانهای اسفنجی دارند . مثل مهره ها ؛ دنده ها ، دیستال ساعد و پرگزیمال استخوان ران ، توده استخوان در یک فرد مسن بستگی به میزان جذب استخوان ومیزان توده استخوانی در دهه سوم زندگی د ارد زیرا حداکثر توده استخوانی در هر فرد در این دهه می باشد واین شرایط بستگی به عوامل ژنتیکی مادرزادی ، تغذیه ، هورمون ها ؛ فعالیت های فیزیکی ، روش زندگی ؛ داروها و بیماریها دارد کسانی که کمبود استروژن دارند لازم است که تحت درمان قرار گیرند . میزان کلسیم مورد نیاز بدن در طی 24 ساعت 1500-100 میلی گرم می باشد و بیش از این میزان تاثیر مثبت ندارد. فعالیت ورزشی در قسمتهایی از سیستم اسکلتی موثر است که تحت تاثیر نیروی مکانیکی قرار می گیرند .

ورزش وتغذیه مناسب باعث می شود که افراد در سنین پیری با شدت کمتر دچار پوکی استخوان شوند . خانمهای حامله و شیرده وهمچنین خانمهای نوجوان تا سن بیست سالگی نیزا به کلسیم در حدود 1200 میلی گرم در روز دارند . برای خانمهای بین سن 20 سالگی تا قبل از یائسگی نیاز به 1000 میلی گرم و خانمهای بعد از سن یائسگی که هورمون تراپی نمی کنند نیاز به 1500 میلی گرم کلسیم در روز دارند . منابع غذایی کلسیم دار شامل لبنیات ، برگ سبز سبزیجات ، گردو و غذاهای دریایی می باشد . یک فنجان شیر بدون چربی حدود 300 میلی گرم کلسیم دارد . کسانی که نمی توانند از شیر ولبنیات استفاده کنند باید از دارو استفاده نمایند . استروژن سبب کاهش جذب استخوان ، افزایش جذب کلسیم از روده ها و بهبود اثر بخشی ورزش روی استخوانها می شود. بنابراین بعد از سن یائسگی توده استخوانی خانمها شدیدا کاهش می یابد .

پوکی استخوان احتمالا مهمترین مسئله سلامتی در خانمهای مسن سالم یائسه می باشد . استروژن تراپی در خانمهای یائسه سبب جلوگیری از پوکی استخوان و بیماری عروق کرونر می شود ولی خطر سرطان اندومتر برابر در کسانی که 5 سال استروژن می گیرند و 15 برابر در کسانی که طولانی مدت استروژن می گیرند وجود دارد . استروژن همچنین خطر سرطان پستان را افزایش می دهد . خانمهایی که بیش از 10 سال استروژن دریافت کرده اند احتمال مرگ به علت سرطان پستان در آنها 42% افزایش می یابد . از آنجاییکه خطر بیماری عروق کرونر دارند ولی سابقه قلبیت و آمبولی ریه وسابقه فامیلی سرطان سینه دارند .توصیه استفاده آن خطر هیپرپلازی و سرطان رحم را می کاهد .

توجه زیادی بهدارو درمانی به جز استروژن برای جلوگیری از پوکی استخوان و بیماری عروق کرونر شده است وداروهایی که تجویز می شود شامل ralosxifen , tamoxilen می باشد که اساسا داروهای ضد سرطان می باشند . تاموکسی فن سبب جلوگیری از استئوپروزیس و سرطان پستان می گردد ولی از ناراحتی عروق کرونر پیشگیری نمی کند . والوکسی فن سبب جلوگیری از هر سه نوع بیماری می شود . alendronate بدون افزایش خطر سرطان پستان سبب کاهش جذب استخوان می شود ولی اثر جلوگیری کننده از بیماری عروق کرونر ندارد . 10 میلی گرم در روز پیشنهاد می شود و باید با مقدار فراوانی آّ مصرف شود تا خطر ازوفاژیت کاهش یابد .

با توجه به مطالب گفته شده بهترین راه جلوگیری از پوکی استخوان ورزش مداوم و منظم و رژیم غذایی حاوی 100 میلی گرم کلسیم و 800-500 واحد ویتامین D می باشد .

موضوعات ورزشی

مطالعات مختلف روی انسان و حیوانات اثرات مثبت ورزش روی خصوصیات مکانیکی وترکیب استخوان را ثابت کرده و آن بستگی به سن ، وضعیت هورمونی فرد . تغذیه و نوع و شدت ورزش دارد . ورزشکاران توده استخوانی بیشتر وقوی تری از افراد غیر ورزشکار دارند . دونده ها و وزنه برداران استخوان قوی تر از شناگران دارند . زیرا وزن انسان در آب کاهش می یابد و نیروی کمتری به اسکلت بدن وارد می شود. بنابراین کار کردن با وزنه جهت تقویت استخوانها لازم است .

ورزشهای مقاومتی دو جلسه در هفته برای مدت 6 ماه با 70% 1 RAM سبب حفظ تراکم استخوان در مهره ها و گردن استخوان ران می شود.

آرتریت ها Artherits

آرتریت یعنی التهاب بافت مفصل که شایعترین فرم آن آرترین دژنراتیو و آرتریت و روماتوئید می باشد . آرتریت روماتوئید التهاب اتوامین غشا سینویرم می باشد . ولی نوع دژنواتیو تخریب پیشرونده و غیر قابل برگشت در غضروف مفصل ایجاد می کند. در هر دو نوع آرتریت ، تورم و محدودیت حرکتی مفصل وجوددارد. درمان شامل داروهای ضد درد NSAID و گاهی کورتون و داروهای ضد سرطان برای افراد RA می باشد . ورزش سبب بهبود آرتریت می شود البته بطور صحیح و مناسب انجام شود. در هنگام التهاب و درد در مفصل ورزش ممکن است درد را تشدید کند .

دستورالعملهای تمرین با وزنه برای پوکی استخوان و آرتریت

برای انجام ورزشهای مقاومتی و کار با وزنه همان اصول گفته شده در بیماران ریوی باید رعایت شود کسانیکه بیماری آرترین روماتوئید دارند شدت درد و ناراحتی آنها ممکن است روز به روز تغییر کند بنابراین شدت ورزش هم بر آن اساس باید تنظیم شود.

نسخه ورزشی برای پوکی اسخوان و آرتریت

تعدادجلسات

حداقل سه جلسه در هفته در زمانی که درد حاد و التهاب در مفصل وجود دارد نباید ورزش کرد .

نوع ورزش

ورزشهای مقاومتی و ورزشهایی که تحمل وزن در آنها وجود دارد برای افراد استئوپروتیک توصیه می شود . راه رفتن – شنا و دوچرخه سواری هم برای این بیماران توصیه می شود.

مدت جلسات

با ده دقیقه شروع می شود وهر هفته 4-2 دقیقه افزایش می یابد تا به 60-20 دقیقه بدون توقف برسد .

شدت ورزش

شدت ورزش بر اساس چارت RPE بین 11 تا 16 برای نسخه ورزشی تعیین می گردد .

بیماری نرمی استخوان

بیماری نرمی استخوان به نام کندرو مالاسی پاتلا یا نرمی استخوان کشکک مشهور است .

• درد قسمت قدامی زانو( بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک)

درد قسمت قدامی زانو,اصطلاحی است کلی که بطور یقین بیش از یک اختلال بالینی را شامل میشود. ماهیت غیر اختصاصی این اصطلاح, نشان دهنده این مطلب است که علت درد همیشه مشخص نمیشود.این حالتهای بالینی, بطور اختصاصی در نوجوانان, و مخصوصا دختران رخ میدهد.توضیحات زیر مربوط به یکی از ضایعات بخوبی شناحته شده بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک هستند. علایم مشابهی نیز ممکن است در غیاب تغییرات مشخص استخوان کشکک رخ بدهد که عامل مسبب آنها نامشحص است.

دانلود مقاله بیماری نرمی استخوان

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله بیماری نرمی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:25

فهرست مطالب:
عنوان                                         صفحه
مقدمه                                             1
درمان                                             1
موضوعات ورزشی                                     3
آرتریت ها Artherits                                 4
تعدادجلسات                                         4
نوع ورزش                                         4
مدت جلسات                                      5
شدت ورزش                                         5
بیماری نرمی استخوان                                  6
● درد قسمت قدامی زانو( بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک)        6
● کند رومالاسی استخوان کشکک                        6
● بالینی                                        6
● درمان                                        7
  نرمى استخوان در بزرگسالان                              7
  علائم                                          8
   پیشگیرى و درمان                                      8
زنان و پوکى استخوان حفظ داربست بدن                        13
•فرآیند استخوان سازى                                13
• عوامل موثر در بروز پوکى استخوان                        14
•روش هاى تشخیص پوکى استخوان                        16
• پیشگیرى از پوکى استخوان                            16
نقش ورزش در درمان پوکی استخوان                            19
راههای پیشگیری                                     20
روش تشخیص                                      20
هشدار                                             21
ورزش                                            22
آمادگی جسمانی                                     22
اهداف تمرینات ورزشی                                22
منابع                                             25

مقدمه :

استئوپروزیس یک بیماری است که توده استخوان کاهش می یابد و در نتیجه شکنندگی آن افزایش یافته و خطر شکستگی زیاد می گردد . اگر چه این بیماری در مردان وزنان دیده
می شود ولی در زنان شایعتر است درآمریکای شما لی از هر سه زن بالای 70سال یک زن دچار شکستگی مهره بعلت پوکی استخوان هستند. به همین ترتیب از هر سه زبان بالای 85 سال یک زن دچار شکستگی مفصل هیپ می گردد در صورتیکه در مورد مردان کمتر است . یعنی از هر شش مرد یک مرد گرفتار می باشد . احتمال شکستگی در این افراد به شدت پوکی استخوان تعداد و شدت افتادن ها و توده بافت نرم اطراف استخوان بستگی دارد . بنابراین برای جلوگیری از شکستگی باید توده استخوانی را افزایش داد. از افتادن جلوگیری کرده وتوده استخوانی عضلانی اسکلت را تقویت کرد . نیروی عضلات و نیروی جاذبه زمین جهت تقویت استخوانها لازم است .

برای تشخیص بیماری از شرح حال بیمار و رادیوگرافی میتوان کمک گرفت از اندازه گیری تراکم مواد معدنی استخوان هم برای ارزیابی میزان خطر شکستگی می توان استفاده کرد . مثلا کاهش 10 % از تراکم مواد معدنی استخوان سبب دو برابر شدن خطر شکستگی می شود.

درمان

بسیاری از بیماریها و داروها می توانند سبب پوکی استخوان بشوند با اینحال در بیشتر موارد علت پوکی استخوان نامشخص می باشد . شکستگی ها بیشتر در مناطقی از بدن اتفاق می افتد که استخوانهای اسفنجی دارند . مثل مهره ها ؛ دنده ها ، دیستال ساعد و پرگزیمال استخوان ران ، توده استخوان در یک فرد مسن بستگی به میزان جذب استخوان ومیزان توده استخوانی در دهه سوم زندگی د ارد زیرا حداکثر توده استخوانی در هر فرد در این دهه می باشد واین شرایط بستگی به عوامل ژنتیکی مادرزادی ، تغذیه ، هورمون ها ؛ فعالیت های فیزیکی ، روش زندگی ؛ داروها و بیماریها دارد کسانی که کمبود استروژن دارند لازم است که تحت درمان قرار گیرند . میزان کلسیم مورد نیاز بدن در طی 24 ساعت 1500-100 میلی گرم می باشد و بیش از این میزان تاثیر مثبت ندارد. فعالیت ورزشی در قسمتهایی از سیستم اسکلتی موثر است که تحت تاثیر نیروی مکانیکی قرار می گیرند .

ورزش وتغذیه مناسب باعث می شود که افراد در سنین پیری با شدت کمتر دچار پوکی استخوان شوند . خانمهای حامله و شیرده وهمچنین خانمهای نوجوان تا سن بیست سالگی نیزا به کلسیم در حدود 1200 میلی گرم در روز دارند . برای خانمهای بین سن 20 سالگی تا قبل از یائسگی نیاز به 1000 میلی گرم و خانمهای بعد از سن یائسگی که هورمون تراپی نمی کنند نیاز به 1500 میلی گرم کلسیم در روز دارند . منابع غذایی کلسیم دار شامل لبنیات ، برگ سبز سبزیجات ، گردو و غذاهای دریایی می باشد . یک فنجان شیر بدون چربی حدود 300 میلی گرم کلسیم دارد . کسانی که نمی توانند از شیر ولبنیات استفاده کنند باید از دارو استفاده نمایند . استروژن سبب کاهش جذب استخوان ، افزایش جذب کلسیم از روده ها و بهبود اثر بخشی ورزش روی استخوانها می شود. بنابراین بعد از سن یائسگی توده استخوانی خانمها شدیدا کاهش می یابد .

پوکی استخوان احتمالا مهمترین مسئله سلامتی در خانمهای مسن سالم یائسه می باشد . استروژن تراپی در خانمهای یائسه سبب جلوگیری از پوکی استخوان و بیماری عروق کرونر می شود ولی خطر سرطان اندومتر برابر در کسانی که 5 سال استروژن می گیرند و 15 برابر در کسانی که طولانی مدت استروژن می گیرند وجود دارد . استروژن همچنین خطر سرطان پستان را افزایش می دهد . خانمهایی که بیش از 10 سال استروژن دریافت کرده اند احتمال مرگ به علت سرطان پستان در آنها 42% افزایش می یابد . از آنجاییکه خطر بیماری عروق کرونر دارند ولی سابقه قلبیت و آمبولی ریه وسابقه فامیلی سرطان سینه دارند .توصیه استفاده آن خطر هیپرپلازی و سرطان رحم را می کاهد .

توجه زیادی بهدارو درمانی به جز استروژن برای جلوگیری از پوکی استخوان و بیماری عروق کرونر شده است وداروهایی که تجویز می شود شامل ralosxifen , tamoxilen می باشد که اساسا داروهای ضد سرطان می باشند . تاموکسی فن سبب جلوگیری از استئوپروزیس و سرطان پستان می گردد ولی از ناراحتی عروق کرونر پیشگیری نمی کند . والوکسی فن سبب جلوگیری از هر سه نوع بیماری می شود . alendronate بدون افزایش خطر سرطان پستان سبب کاهش جذب استخوان می شود ولی اثر جلوگیری کننده از بیماری عروق کرونر ندارد . 10 میلی گرم در روز پیشنهاد می شود و باید با مقدار فراوانی آّ مصرف شود تا خطر ازوفاژیت کاهش یابد .

با توجه به مطالب گفته شده بهترین راه جلوگیری از پوکی استخوان ورزش مداوم و منظم و رژیم غذایی حاوی 100 میلی گرم کلسیم و 800-500 واحد ویتامین D می باشد .

موضوعات ورزشی

مطالعات مختلف روی انسان و حیوانات اثرات مثبت ورزش روی خصوصیات مکانیکی وترکیب استخوان را ثابت کرده و آن بستگی به سن ، وضعیت هورمونی فرد . تغذیه و نوع و شدت ورزش دارد . ورزشکاران توده استخوانی بیشتر وقوی تری از افراد غیر ورزشکار دارند . دونده ها و وزنه برداران استخوان قوی تر از شناگران دارند . زیرا وزن انسان در آب کاهش می یابد و نیروی کمتری به اسکلت بدن وارد می شود. بنابراین کار کردن با وزنه جهت تقویت استخوانها لازم است .

ورزشهای مقاومتی دو جلسه در هفته برای مدت 6 ماه با 70% 1 RAM سبب حفظ تراکم استخوان در مهره ها و گردن استخوان ران می شود.

آرتریت ها Artherits

آرتریت یعنی التهاب بافت مفصل که شایعترین فرم آن آرترین دژنراتیو و آرتریت و روماتوئید می باشد . آرتریت روماتوئید التهاب اتوامین غشا سینویرم می باشد . ولی نوع دژنواتیو تخریب پیشرونده و غیر قابل برگشت در غضروف مفصل ایجاد می کند. در هر دو نوع آرتریت ، تورم و محدودیت حرکتی مفصل وجوددارد. درمان شامل داروهای ضد درد NSAID و گاهی کورتون و داروهای ضد سرطان برای افراد RA می باشد . ورزش سبب بهبود آرتریت می شود البته بطور صحیح و مناسب انجام شود. در هنگام التهاب و درد در مفصل ورزش ممکن است درد را تشدید کند .

دستورالعملهای تمرین با وزنه برای پوکی استخوان و آرتریت

برای انجام ورزشهای مقاومتی و کار با وزنه همان اصول گفته شده در بیماران ریوی باید رعایت شود کسانیکه بیماری آرترین روماتوئید دارند شدت درد و ناراحتی آنها ممکن است روز به روز تغییر کند بنابراین شدت ورزش هم بر آن اساس باید تنظیم شود.

نسخه ورزشی برای پوکی اسخوان و آرتریت

تعدادجلسات

حداقل سه جلسه در هفته در زمانی که درد حاد و التهاب در مفصل وجود دارد نباید ورزش کرد .

نوع ورزش

ورزشهای مقاومتی و ورزشهایی که تحمل وزن در آنها وجود دارد برای افراد استئوپروتیک توصیه می شود . راه رفتن – شنا و دوچرخه سواری هم برای این بیماران توصیه می شود.

مدت جلسات

با ده دقیقه شروع می شود وهر هفته 4-2 دقیقه افزایش می یابد تا به 60-20 دقیقه بدون توقف برسد .

شدت ورزش

شدت ورزش بر اساس چارت RPE بین 11 تا 16 برای نسخه ورزشی تعیین می گردد .

بیماری نرمی استخوان

بیماری نرمی استخوان به نام کندرو مالاسی پاتلا یا نرمی استخوان کشکک مشهور است .

• درد قسمت قدامی زانو( بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک)

درد قسمت قدامی زانو,اصطلاحی است کلی که بطور یقین بیش از یک اختلال بالینی را شامل میشود. ماهیت غیر اختصاصی این اصطلاح, نشان دهنده این مطلب است که علت درد همیشه مشخص نمیشود.این حالتهای بالینی, بطور اختصاصی در نوجوانان, و مخصوصا دختران رخ میدهد.توضیحات زیر مربوط به یکی از ضایعات بخوبی شناحته شده بنام کندرو مالاسی استخوان کشکک هستند. علایم مشابهی نیز ممکن است در غیاب تغییرات مشخص استخوان کشکک رخ بدهد که عامل مسبب آنها نامشحص است.