تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری

اختصاصی از یارا فایل تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

مقدمه :

درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشکی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی،‌ محرومیت از خواب، جراحی روانی است.

با این که هنوز دانش سایکوفارماکوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی کافی نیست . درمان با صرع الکتریکی یکی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمانهای روان پزشکی است . در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بیش از آن که تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهای ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده می‌کردند.

اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس کارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الکتریکی را در آوریل 1936 در روم به کار بردند. در ابتدا به این درمان،‌ با شوک الکتریکی،‌ اطلاق می‌شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الکتریکی شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان یکی از سالمترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشکی استفاده می‌شود.

امروزه روش ECT و مداخلات بیهوشی آن چنان به دقت اصلاح شده است که دیگر درمانی بی خطر و مؤثر برای بیماران دچار اختلال افسردگی ماژور، حملات شیدایی، اسکیزوفرنیا، و سایر اختلالات وخیم روانی تلقی می‌شود. ولی برخلاف درمانهای دارویی تغییرات زیستی-عصبی القا شده بر اثر صرع درمانی که لازمه موفقیت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خیلی از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند که از ECT در درمان بیماران بسیار کم استفاده می‌شود و دلیل اصلی این امر باور غلط در مورد ECT دانستند، که محرکشان لااقل تا حدی اطلاعات غلط و مقالاتی است که از رسانه های غیرتخصصی وسیعاً به مردم منتقل می‌شود.

از آن جا که ECT مستلزم استفاده از برق و تولید تشنج است. بسیاری از عوام، بیماران، و خانواده های بیماران، ترس ناموجهی از آن دارند، چه در مطبوعات حرفه ای و چه در مطبوعات غیرتخصصی گزارشهای غلط بسیاری دیده می‌شود، که مدعی ایجاد صدمه دائم مغزی در نتیجه ECT شده است . با این که اکثر آن گزارشات را رد کردند، شبح صدمه مغزشی ناشی از ECT هنوز بر ذهنها سنگینی می‌کند.

پیشنهاد ECT به بیماران مثل توصیه هر درمان دیگری باید بر اساس دو نکته صورت گیرد: 1- نکات درمانی مربوط به بیمار 2- مسئله نسبت خطر به منفعت. گرچه ECT در قیاس دارهای روان پزشکی مؤثرتر بوده و اثر سریع تری نیز دارد به طور معمول داروی اول نیست. ولی در مواردی که بیماران به درمان دارویی پاسخ مناسب نمی‌دهند، بیماران با افسردگی سایکوتیک، بیماران که عوارض دارویی را نمی‌توانند تحمل کنند، و بیمارانی که دارای علایم حاد همراه با علایم خودکشی، و دیگر کشی و … هستند، استفاده می‌شود. تأثیر درمانی ECT در مانیا،‌ اسکیزوفرنیا، پارکینسون، سندروم نورولپتیک بدخیم، وسواس مقاوم به درمان نیز ثابت شده است. ECT در دوران بارداری روش درمانی سالمی‌است،‌ و در سایکوز حاد دوران بارداری ECT را با رعایت احتیاط لازم می‌توان درمان اول تلقی کرد. ممنوعیت مطلق استفاده از ECT وجود ندارد. ولی معمولا در اختلال پزشکی که با بیهوشی عمومی‌مشکل ایجاد می‌کند، مثل افزایش فشار داخل مغزی، ضایعات داخل عروقی مغز، مشکلات قلبی، بهتر است اجتناب شود. در این کار تحقیقی سعی شده است که تأثیر این نگرش را در فراوانی موارد استفاده از ECT در بیمارانی که به دلایل فوق نیاز بهECT دارند را در یک مرکز روان پزشکی بررسی کنیم.

اهداف پژوهش :

1- هدف کلی :

• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی در شش ماه اول سال 1381

2- اهداف ویژه :

• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب سن.
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب جنس.
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب نوع بیماری.
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب دفعات ECT .

فرضیه ها و سؤالات پژوهش :

• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب سن چقدر است؟
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب جنس چقدر است؟
• تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب نوع بیماری چقدر است؟

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی بر حسب تعداد دفعات ECT چقدر است؟

دانلود پروژه بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان و زایمان

اختصاصی از یارا فایل دانلود پروژه بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

هدف از این تحقیق بررسی عوامل مساعدکننده عفونتهای التهابی لگن می باشد.

این بیماری یکی از شایعترین بیماریهای سنین باروری و فعال از نظر جنسی

است که بعلت عوارض آن که شامل درد مزمن لگنی، حاملگی خارج رحمی،

نازایی و حتی مرگ و میر می باشد و هزینه های درمان آن باید با تأکید بر

شناسایی عوامل خطر و افراد در معرض، با آموزش مراقبت های لازم از وقوع

آن پیشگیری نماییم. این مطالعه به روش توصیفی جهت بررسی فاکتورهای

PID در زنان مبتلا که از خرداد 82 لغایت آذر 83 به بیمارستان بوعلی مراجعه

کرده بودند، انجام شد. متغیرهای مربوط به سن، رفتارهای جنسی بیمار،

وضعیت تأهل، رفتارهای جنسی هر بیمار، عوامل شایع STD، سایر ریسک

فاکتورهای شناخته شده PID و روش جلوگیری از بارداری در رفم اطلاعات

ثبت و درصد هریک تعیین گردید.

این فایل کاملا اصلاح  شده و شامل : صفحه نخست ، فهرست مطالب و متن اصلی می باشد و با فرمت ( word ) در اختیار شما قرار می گیرد.
(فایل قابل ویرایش است )
تعداد صفحات:27

پروژه آماربررسی فراوانی انواع بیماریهای هایپرتانسیو در زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص )

اختصاصی از یارا فایل پروژه آماربررسی فراوانی انواع بیماریهای هایپرتانسیو در زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص ) دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

دانلود پروژه آماربررسی فراوانی انواع بیماریهای هایپرتانسیو در زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص ) با فرمت ورد و قابل ویرایش تعداد صفحات 115

دانلود پروژه آمار آماده

مقدمه:

اختلالات هایپرتانسیو بارداری یک عارضة شایع حاملگی هستند و در مجموع حدود 10-5 درصد تمامی حاملگیها را عارضه دار می کنند. میزان بروز این اختلالات عمیقاً تحت تأثیر یک سری عوامل مانند: سن، پاریته، نژاد، سابقة بیماری زمینه‌ای و … قرار دارد و فراوانی این اختلالات در مناطق و نژادهای مختلف تا حدودی متفاوت گزارش شده است. این اختلالات یک علت مهم موربیدیته و مورتالیته مادر و جنین محسوب می‌شوند و همراه با خونریزی و عفونت تریاد مرگ آوری را تشکیل می‌دهند، این اختلالات به چند نوع تقسیم می شوند که شامل: هایپرتانسیون حاملگی، پره اکلامپسی، اکلامپسی، پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن و هایپرتانسیون مزمن می شود و پروگنوز و پیامدهای مادری و جنینی در انواع این اختلالات متفاوت است و به روش درمانی متفاوت می انجامد.

فهرست
عنوان    صفحه
چکیده فارسی    1
فصل اول: کلیات    4
- مقدمه پژوهش و بیان مسئله    5
- اهداف پژوهش    7
               - هدف کلی    7
               - اهداف جزئی    7
- سوالات پژوهش    7
- واژگان کلیدی    8
- تعریف واژگان    8
- اختلال فشار خون در دوران بارداری    9
- دسته بندی و تشخیص    9
- هایپرتانسیون    10
- هایپرتانسیون حاملگی    11
- پره اکلامپسی    12
- اکلامپسی    15
- پرفشاری خون مزمن    17
- پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن    19
- عوامل خطر    20
- پاتوفیزیولوژی    24
               - افزایش پاسخ های انقباضی
25
               - پروستاگلندین ها    25
               - اکسید نیتریک    26
               - اندوتلین    26
               - فاکتور رشد اندوتلیوم عروقی    27
               - ژنتیک    27
               - عوامل ایمونولوژیک    28
               - عوامل التهابی    28
               - دیس لیپیدمی و استرس اکسیداتیو    29
               - فعال شدن سلول های اندوتلیال    30
- پاتولوژی    32
               - تغییرات قلبی عروقی    33
               - تغییرات هماتولوژیک    35
                              - حجم پلاسما    35
                              - انعقاد    36
                              - ترومبوسیتونی    36
                              - همولیز    37
               - تغییرات اندوکرین و متابولیک    37
               - تغییرات آب و الکترولیت    38
               - کلیه    39
               - کبد    40
               سندروم HELLP    41
               - مغز
42
               - نقش جفت در پره اکلامپسی (اختلالات
                سیتوتروفوبلاستیک)    45
               - خونرسانی رحمی – جفتی    46
- مرگ    47
- پیش بینی    48
               - فشار خون    48
               - ادم    48
               - پروتئینوری    48
               - سوابق    49
               - انفوزیون آنژیوتانسین II    49
               - تست ROLL_OVER    50
               - اسید اوریک    50
               - متابولیسم کلسیم    50
               - پلاکتها    51
               - شاخصهای استرس اکسیداتیو    51
               - عوامل ایمونولوژیک    51
               - پپتیدهای جفتی    52
               - فیبرونکتین    52
               - دفع ادراری کالیکرئین    52
               - سرعت سنجی داپلر در شرائین رحمی    52
- پیشگیری    54
               - تعدیل رژیم غذایی
54
               - آسپرین    55
               - آنتی اکسیدانها    56
- درمان    56
               - تدابیر درمانی    56
               - روند درمانی    57
               - خاتمه دادن به حاملگی    59
               - هایپرتانسیون پابرجا بلافاصله بعد از زایمان     61
               - مایع درمانی    61
               - درمان دارویی    62
               - اقدامات لازم در پره اکلامپسی شدید    65
               - درمان در اکلامپسی    67
               - پیشگیری از تشنجات    69
               - آثار سمی سولفات منیزیم    70
- پیش آگهی    71
فصل دوم:    73
مروری بر مطالعات انجام شده قبلی    74
فصل سوم: روش اجرای پژوهش    79
- نوع مطالعه    80
- جمعیت مورد مطالعه    80
- روش نمونه گیری و حجم نمونه    80
- معیارهای انتخاب نمونه    80
- روش انجام کار
81
- روش تجزیه و تحلیل داده ها    81
- جدول متغیرها    82
فصل چهارم:    83
- یافته های پژوهش    84
- جداول و نمودارها    92
فصل پنجم:     106
- بحث و نتیجه گیری    107
- محدودیت ها و پیشنهادها    112
فصل ششم: منابع و ضمائم    113
- فرم اطلاعاتی    114
- فهرست منابع    115
- چکیده انگلیسی    118