دانلود پایان نامه دکترای عمومی با موضوع بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی

اختصاصی از یارا فایل دانلود پایان نامه دکترای عمومی با موضوع بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:78

عنوان : بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) در سال 1381

فهرست مطالب:

عنوان                                                                                    صفحه
فصل اول: بیان مسئله و اهداف و سؤالات و فرضیات    
بیان مسئله     2
اهداف طرح     5
هدف کلی     5
هدف جزیی    5
سوالات    6
فرضیات    6
فصل دوم: بررسی متون    
لزوم آگاهی جامعه در مورد پیشگیری اضطراری از بارداری (EC)     8
  تاریخچه روشهای EC     9
روشهایی که می‌توان جهت EC به کار برد.     10
مکانیسم اثر در روشهای EC     13
میزان مجاز استفاده از روشهای EC     14
عوارض استفاده از روشهای EC     14
موارد منع مصرف استفاده از روشهای EC     15
مطالعات مشابه انجام شده………………………………………………………………………16
فصل سوم : روش بررسی     
جدول فهرست و مشخصات متغیرهای تحقیق     
نوع مطالعه     23
جمعیت مورد مطالعه        23
الف) تعریف جامعه مورد مطالعه    23
ب) معیارهای ورود و حذف از مطالعه    23
ج) روش نمونه گیری     23
حجم نمونه و شیوة محاسبه آن    23
مکان و زمان انجام مطالعه    24
روش جمع‌آوری داده‌ها و اجرای طرح    24
روش تجزیه و تحلیل داده‌ها    24
مشکلات و محدودیتها    25
فصل چهارم: نتایج    
نتایج            27
فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیری    
بحث و نتیجه گیری    38
منابع     65

 
فهرست جداول و نمودارها
عنوان     صفحه
جدول و نمودار شماره (1): توزیع فراوانی سنی افراد مورد مطالعه                    48
جدول و نمودار شماره (2): توزیع وضعیت تأهل افراد مورد مطالعه    49
جدول و نمودار شماره (3): توزیع فراوانی جنسی افراد مورد مطالعه    50
جدول و نمودار شماره (4): توزیع فراوانی سابقة طبابت افراد مورد مطالعه        51
جدول و نمودار شماره (5): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب سن در نمونه مورد مطالعه    52
جدول و نمودار شماره (6): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه    53
جدول و نمودار شماره (7): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه    54
جدول و نمودار شماره (8): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب سابقة طبابت در نمونه مورد مطالعه    55
جدول و نمودار شماره (9): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC بر حسب سن در نمونه مورد مطالعه    56
جدول و نمودار شماره (10): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه     57
جدول و نمودار شماره (11): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه    58
جدول و نمودار شماره (12): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC برحسب سابقة‌ طبابت در نمونه مورد مطالعه    59
جدول و نمودار شماره (13): توزیع فراوانی تعداد پاسخ به سؤالات بینش افراد مورد مطالعه    60
جدول و نمودار شماره (14): توزیع بینش نسبت به EC  برحسب سن در نمونه مورد مطالعه    61
جدول و نمودار شماره (15): توزیع بنیش نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه    62
جدول و نمودار شماره (16): توزیع بینش نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه    63
جدول و نمودار شماره (17) : توزیع بینش نسبت به EC برحسب سابقه طبابت در نمونه مورد مطالعه    64
 
چکیده:
باوجود دسترسی به روشهای مؤثری که در زمینة جلوگیری از باروری وجود دارد ، بسیاری از    حاملگی ها غیر برنامه ریزی شده و ناخواسته می باشد. برای زنانیکه در معرض یک مقاربت محافظت نشده قرار میگیرند روشهای پیشگیری اضطراری مؤثری وجود دارد که بسیار کارآمد می باشند. ولی متأسفانه بخاطر اطلاعات ناکافی افراد نسبت به موضوع استفاده لازم از این روشها نمی شود. از آنجا که پزشکان خانواده و عمومی به عنوان مرجعی برای کسب اطلاعات مردم در این زمینه می باشند. در یک مطالعه مقطعی از پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی به روش نمونه گیری آسان از طریق پرسشنامه با حجم نمونه 400 نفر در مورد آگاهی ، بینش و عملکرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری Emergency contraception  مورد تحقیق قرار گرفت . در این تحقیق 100% پزشکان EC را شنیده بودند در حالیکه 14% کاندوم را جزء روشهای EC می دانستند، 32% افراد  IUD و 83% افراد HD))OCP را جزء روشهای EC می دانستند. 7% پزشکان معتقد بودند روشهای هورمونی Emergency Hormonal contraception(EHC) بدون عارضه است . در حالیکه عوارضی تهوع و استفراغ 87% ،‌خونریزی و لکه بینی 63% ،‌ترومبو آمبولی 31% ، سردرد 70% توسط بقیه ذکر شدند. 14% افراد به میزان تأثیر واقعی EHC واقف بودند ،‌83% به درستی می دانستند EHCمنع مصرفی ندارد . 40% افراد مدت اثربخشی را 72 ساعت می دانستند . 39% پزشکان EHC را به مراجعین خود توصیه نمی کردند. 62% در صورت لزوم برای خود EC استفاده می کردند. 41% پزشکان معتقد بودند جامعه دسترسی گسترده به روشهای EC داشته باشد ،‌41% دسترسی را کاملاً محدود و کنترل شده می خواستند . 71% از نظر شرعی روشهای EC را مجاز و 7% غیر مجاز         می دانستند ،‌50% معتقد بودند فقط پزشکان باید EC را تجویز نمایند.
در بررسی بعمل آمده آگاهی با سن ، ازدواج و سابقة‌ طبابت ارتباط معنی داری داشت  (P<0/0001) . آگاهی با کاهش سن و کاهش سابقة طبابت بیشتر می شد، همچنین آگاهی افراد مجرد بیشتر بود و
آگاهی با جنس ارتباطی نداشت.5/40 % افراد بدرستی می توانستند به مراجعین خود یک روش مؤثر EC را پیشنهاد و طریقه مصرف آن را بیان نمایند.
عملکرد افراد با سن ،‌سابقه طبابت و جنس ارتباط معنی داری داشت (P<0/001). افراد جوان با سابقة طبابت کمتر عملکرد بهتری داشتند. همچنین عملکرد خانم ها برخلاف آگاهی نسبت به آقایان بهتر بود. عملکرد با وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت (P=0/97). همچنین بینش افراد با سابقة طبابت ،‌سن ، جنس و وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت .
از نتایج این تحقیق مشخص شد بسیاری از پزشکان نمی توانند بخوبی و دقیق و کامل نسبت به EC به مردم اطلاعات بدهند و یا آنرا تجویز نمایند. لذا به مسئولان امر توصیه می شود که نسبت به آموزش پزشکان در مراکز بازآموزی در مورد EC توجه و تأکید بیشتری شود.
 

دانلود پایان نامه دکترای ریاضی گرایش هندسه و توپولوژی درباره گروه های تبدیلات لی و کاربرد آن در معادلات دیفرانسیل

اختصاصی از یارا فایل دانلود پایان نامه دکترای ریاضی گرایش هندسه و توپولوژی درباره گروه های تبدیلات لی و کاربرد آن در معادلات دیفرانسیل دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : PDF

تعداد صفحات:133

فهرست کلی مطالب:

فهرست مطالب

چکیده

مقدمه

1 یادآوری

1-1 گروههای لی و تبدیلات

1-1-1 ناوردایی بینهایت کوچک

2-1-1 امتداد دهی

2 هندسه معادلات دیفرانسیل

1-2 تبدیلات نقطه ای

2-2 تقارنهای نقطه ای

3-2 تبدیلات برخوردی

4-2 تبدیلات مرتبه بالاتر

5-2 تبدیلات موضعی

6-2 تقارنهای برخوردی و تقارنهای مرتبه بالاتر

3 جوابهای دقیق ناوردا تحت تقارنها

1-3 ساختن جوابهای ناوردای گروهی

1-1-3 روش فرم ناوردا

2-1-3 روش جایگذاری مستقیم

2-3 دستگاه بهینه

3-3 نمایشی الحاقی

4-3 طبقه بندی زیرگروهها و زیرجبرهای لی

5-3 طبقه بندی و دستگاه بهینه جوابهای ناوردا

6-3 معادله هیروتا-رمانی

7-3 معادله کدریاشف – سینل چی خف

8-3 معادله دسته - وایتهام

4 قوانین بقاء معادلات دیفرانسیل

1-4 قوانین بقاء موضعی

2-4 ضرایب نامعین تابعی برای قوانین بقاء

3-4 روش مستقیم برای ساختن قوانین بقاء

1-3-4 فرم کوشی- کوالسکی

4-4 قضیه نوتر

1-4-4 معادلات اویلر-لاگرانژ

2-4-4 الگوریتم نوتر از قضیه نوثر

3-4-4 تعمیم قضیه نوثر

4-4-4 متحدودیت های قضیه نوثر

5-4  بهینه سازی روش مستقیم

1-5-4 الگوریتم روش هرمان - پل

2-5-4 روش ستقیم بهینه شده

6-4 قوانین بقاء معادله هیروتا-رمانی

7-4 قوانین بقاء معادله فرونبرگ-ویتهام

8-4 قوانین بقاء معادله دسته – ویتهام

9-4 ارتباط بین تقارنها و قوانین بقاء

واژه نامه انگلیسی به فارسی

نمادهای بکار رفته

مقالات مستخرج از رساله

پایان نامه گروه های تبدیلات لی و کاربرد آن در معادلات دیفرانسیل با مشتقات جزئی مستخرج از مکانیک سیالات توسط وحید شیروانی شاه عنایتی و به راهنمایی دکتر مگردیچ تومانیان و دکتر مهدی نجفی خواه و با مشاوره دکتر مهدی علائیان در زمستان 1391 برای دریافت درجه دکتری در گرایش هندسه و توپولوژی از دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج تهیه شد.

در این رساله، روش تقارن لی را برای معادلات دیفرانسیل با مشتقات جزئی به منظور یافتن انواع گروههای تقارنی، جوابهای ناوردا، جوابهای دقیق و جوابهای عمومی مورد مطالعه قرار می دهیم. با یافتن نمایشی الحاقی از گروه تقارنهای بدست آمده روی جبرهای لی متناظر آنها، طبقه بندی از جوابهای ناوردا را خواهیم یافت، به این منظور که بقیه چنین جوابهایی را می توان از آن بدست آورد. روشهای مختلف یافتن قوانین بقا معادلات دیفرانسیل مورد بررسی قرار خواهند گرفت و در نهایت روشی بهینه برای محاسبه قوانین بقا ارائه می گردد. در پایان ارتباط بین تقارنها و قوانین بقا را برای یافتن قوانین بقا جدید مطالعه خواهیم کرد.

دانلود پایان نامه دکترای برق گرایش الکترونیک-ادوات:بهینه سازی عملکرد کیوبیتهای ابررسانا

اختصاصی از یارا فایل دانلود پایان نامه دکترای برق گرایش الکترونیک-ادوات:بهینه سازی عملکرد کیوبیتهای ابررسانا دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : PDF

تعداد صفحات:151

چکیده:
یکی از مهمترین و پیشرفتهترین ابزارهای مورد نیاز بشر، وسایل محاسباتی همچون رایانه ها میباشند که در چند سال اخیر با توجه به رشد و پیشرفت سریع تکنولوژی نیمههادی سریعترین آنها ساخته شدهاند. اما رایانه های امروزی پاسخگوی همه این نیازها نیستند. دو مسئله بسیار مهم که در آنها ضعف محسوب میشود؛ یکی سرعت انجام محاسبات است که با توجه به حد نهائی تکنولوژی ساخت ادوات نیمه هادی و رسیدن به ابعاد نزدیک اتم، دیگر نمیتوان به سرعتهای بسیار بالاتر امیدوار بود، و دوم حل برخی مسایل بسیار پیچیده که با اینگونه رایانهها سالها و بلکه قرنها طول خواهد کشید. درحالیکه با توجه به اصول علم کوانتوم و برخی الگوریتمهای معرفی شده، این مسایل توسط یک رایانه کوانتومی در مدت زمان بسیار بسیار کمتر به نتیجه خواهد رسید. در رایانه های کوانتومی به منظور بهره گیری از اصول کوانتوم به بیت کوانتومی نیاز است که از بین طرحهای مختلف، بیتهای کوانتومی بر مبنای مواد ابررسانا توجه و محبوبیت بیشتری را به خود اختصاص داده اند.
تمامی تحقیقات انجام شده درباره این بیتها با در نظر گرفتن ارتباط جریان و اختلاف فاز پیوند جوزفسون به صورت سینوسی خالص بوده است. اما این یک رابطه تقریبی است و به دلیل حساسیت بسیار بالای پیوندهای جوزفسون و حالتهای کوانتومی، محاسبات دقیقتری احتیاج است. بدین منظور آنالیزی از موضوع تونلزنی در پیوندهای جوزفسون ارایه دادهایم که در آن پس از حل دقیق معادله گینزبرگ-لاندائو با روشی نوین احتمالات تونلزنی حالتها در یک کیوبیت فاز تک پیوندی را بدست آوردهایم. در این پروژه برای اولین بار تأثیر دقیق پارامترهای خود پیوند و پارامترهای خارجی سیستم همچون عرض پیوند، سطح مقطع پیوند، جریان بایاس و میدان مغناطیسی خارجی را بررسی کرده و پس از تعریف و محاسبه معیارهای منطقی برای عملکرد بهینه کیوبیت، شرایط مناسب عملکرد و اندازه گیری حالت در آن را بدست آورده ایم. همچنین نتایج محاسبات بدست آمده را با گزارش یک آزمایش تجربی از یک گروه معتبر مقایسه نموده و هماهنگی بسیار خوبی بین این دو یافته ایم که صحت محاسبات را تأیید میکند. در ادامه مشخصات سیستمهای دوکیوبیتی تزویجی را بررسی نموده و توسط مفهوم تونلزنی دو بعدی، ساختار جدیدی معرفی کرده ایم. در سیستمهای کوانتومی تزویجی به دلیل درهم تنیدگی حالت های کوانتومی، اندازه گیری مستقل کیوبیتها امکانپذیر نیست؛ به همین دلیل سیستم پیشنهادی در این پروژه طوری طراحی شده است که همشنوایی اندازهگیری در آن قابل صرف نظر باشد.
همچنین، با الهام از مدار دو کیوبیتی، سیستم تک کیوبیتی دو پیوندی طراحی نموده ایم که در آن تشابه اندازه 99 % رسیده است. این تشابه اندازه گیری عالی حتی به وسیله پالس هایی با / گیری پیش بینی شده به مقدار 99 عرض کمتر از یک نانو ثانیه به دست میآید، در حالی که بالاترین تشابهات گزارش شده تا به امروز توسط پالس های زمانی پهن بدست آمده اند. در انتها زمان عدم همدوسی این ساختار را بررسی نموده و بهبود قابل ملاحظهای را در مدار طراحی شده مشاهده کرده ایم.

فهرست مطالب:
فصل 1 ...........................مروری بر محاسبات کوانتومی
مقدمه .
اطلاعات کوانتومی و محاسبات کوانتومی .
و پیاده سازی آن . (QUBIT) بیت کوانتومی
(CAVITY QUANTUM ELECTRODYNAMICS) کاواک کوانتومی الکترودینامیکی
معادلات کوانتومی برھمکنش موج (نور) و اتم (ماده) .
مدارهای کوانتومی ابررسانا .
فصل 2 ......................... اصول ابررسانایی و مقدمه ای بر پدیده جوزفسون
مقدمه .
تئوریهای ابررسانایی
تئوری BCS
مدل دوسیالی ابررسانا .
مقدمهای بر ویژگیهای پیوند جوزفسون در ابررسانا .
مدل گینزبرگ -لاندائو برای ابررسانایی
تونلزنی در پیوندھای ابررسانا .
تونلزنی الکترونھای معمولی در پیوند SIS
تونلزنی زوجالکترونھا: پدیدة جوزفسون و روابط آن
(Josephson coupling energy) انرژی تزویج جوزفسون
مدار معادل پیوند جوزفسون .
عملگرھای کوانتومی در ھامیلتونی پیوند جوزفسون
پیوند جوزفسون . I-V ٨ مشخصه ایستایی
فصل 3 ..............بیتهای کوانتومی ابررسانا
مقدمه
مدارهای کوانتومی ابررسانا .
(CIRCUIT QUANTUM ELECTRODYNAMICS) مدار کوانتومی الکترودینامیکی
بیتهای کوانتومی ابررسانا .
انواع کیوبیتھای ابررسانا ..
کیوبیت ابررسانایی بر مبنای فاز ..
١ ساختار کیوبیت فاز .
٢ حالتھای کیوبیت فاز
٣ محاسبه پتانسیل فازی .
فصل 4 .............حلیل دقیق پیوند جوزفسون
مقدمه . .
معادله گینزبرگ- لاندائو . ..
رابطه تقریبی مرسوم چگالی جریان الکتریکی
محاسبه دقیق چگالی جریان الکتریکی پیوند..
نتایج محاسبات . ..
مقادیر دقیق چگالی جریان الکتریکی پیوند .
فصل 5 بهینه سازی دقیق کیوبیت ابررسانا
1 مقدمه . .
2 محاسبه احتمالات تونلزنی حالات کیوبیت .
3 نتایج محاسبات .
5-3-1 اثر عرض پیوند ..
5-3-2 اثر جریان بایاس .
5-3-3 اثر سطح مقطع
5-3-4 اثر حضور میدان مغناطیسی خارجی
فصل 6 ........کیوبیتهای تزویج شده
مقدمه
اندازه گیری حالت سیستمهای دو کیوبیتی . .
طراحی مدار تزویج با استفاده از خازن و DC-SQUID
اندازه گیری حالت سیستم تزویجی توسط دو پالس مجزا .
اندازھ گیری حالت تنھا توسط یک پالس .
طراحی تک کیوبیت با عملکرد عالی . .
زمان عدم همدوسی در کیوبیت.
فصل 7 .................نتیجه گیری و پیشنهادهایی برای تحقیقات آتی
مراجع

دانلود پایان نامه دکترای برق گرایش الکترونیک-ادوات:بهینه سازی عملکرد کیوبیتهای ابررسانا

اختصاصی از یارا فایل دانلود پایان نامه دکترای برق گرایش الکترونیک-ادوات:بهینه سازی عملکرد کیوبیتهای ابررسانا دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : PDF

تعداد صفحات:151

چکیده:
یکی از مهمترین و پیشرفتهترین ابزارهای مورد نیاز بشر، وسایل محاسباتی همچون رایانه ها میباشند که در چند سال اخیر با توجه به رشد و پیشرفت سریع تکنولوژی نیمههادی سریعترین آنها ساخته شدهاند. اما رایانه های امروزی پاسخگوی همه این نیازها نیستند. دو مسئله بسیار مهم که در آنها ضعف محسوب میشود؛ یکی سرعت انجام محاسبات است که با توجه به حد نهائی تکنولوژی ساخت ادوات نیمه هادی و رسیدن به ابعاد نزدیک اتم، دیگر نمیتوان به سرعتهای بسیار بالاتر امیدوار بود، و دوم حل برخی مسایل بسیار پیچیده که با اینگونه رایانهها سالها و بلکه قرنها طول خواهد کشید. درحالیکه با توجه به اصول علم کوانتوم و برخی الگوریتمهای معرفی شده، این مسایل توسط یک رایانه کوانتومی در مدت زمان بسیار بسیار کمتر به نتیجه خواهد رسید. در رایانه های کوانتومی به منظور بهره گیری از اصول کوانتوم به بیت کوانتومی نیاز است که از بین طرحهای مختلف، بیتهای کوانتومی بر مبنای مواد ابررسانا توجه و محبوبیت بیشتری را به خود اختصاص داده اند.
تمامی تحقیقات انجام شده درباره این بیتها با در نظر گرفتن ارتباط جریان و اختلاف فاز پیوند جوزفسون به صورت سینوسی خالص بوده است. اما این یک رابطه تقریبی است و به دلیل حساسیت بسیار بالای پیوندهای جوزفسون و حالتهای کوانتومی، محاسبات دقیقتری احتیاج است. بدین منظور آنالیزی از موضوع تونلزنی در پیوندهای جوزفسون ارایه دادهایم که در آن پس از حل دقیق معادله گینزبرگ-لاندائو با روشی نوین احتمالات تونلزنی حالتها در یک کیوبیت فاز تک پیوندی را بدست آوردهایم. در این پروژه برای اولین بار تأثیر دقیق پارامترهای خود پیوند و پارامترهای خارجی سیستم همچون عرض پیوند، سطح مقطع پیوند، جریان بایاس و میدان مغناطیسی خارجی را بررسی کرده و پس از تعریف و محاسبه معیارهای منطقی برای عملکرد بهینه کیوبیت، شرایط مناسب عملکرد و اندازه گیری حالت در آن را بدست آورده ایم. همچنین نتایج محاسبات بدست آمده را با گزارش یک آزمایش تجربی از یک گروه معتبر مقایسه نموده و هماهنگی بسیار خوبی بین این دو یافته ایم که صحت محاسبات را تأیید میکند. در ادامه مشخصات سیستمهای دوکیوبیتی تزویجی را بررسی نموده و توسط مفهوم تونلزنی دو بعدی، ساختار جدیدی معرفی کرده ایم. در سیستمهای کوانتومی تزویجی به دلیل درهم تنیدگی حالت های کوانتومی، اندازه گیری مستقل کیوبیتها امکانپذیر نیست؛ به همین دلیل سیستم پیشنهادی در این پروژه طوری طراحی شده است که همشنوایی اندازهگیری در آن قابل صرف نظر باشد.
همچنین، با الهام از مدار دو کیوبیتی، سیستم تک کیوبیتی دو پیوندی طراحی نموده ایم که در آن تشابه اندازه 99 % رسیده است. این تشابه اندازه گیری عالی حتی به وسیله پالس هایی با / گیری پیش بینی شده به مقدار 99 عرض کمتر از یک نانو ثانیه به دست میآید، در حالی که بالاترین تشابهات گزارش شده تا به امروز توسط پالس های زمانی پهن بدست آمده اند. در انتها زمان عدم همدوسی این ساختار را بررسی نموده و بهبود قابل ملاحظهای را در مدار طراحی شده مشاهده کرده ایم.

فهرست مطالب:
فصل 1 ...........................مروری بر محاسبات کوانتومی
مقدمه .
اطلاعات کوانتومی و محاسبات کوانتومی .
و پیاده سازی آن . (QUBIT) بیت کوانتومی
(CAVITY QUANTUM ELECTRODYNAMICS) کاواک کوانتومی الکترودینامیکی
معادلات کوانتومی برھمکنش موج (نور) و اتم (ماده) .
مدارهای کوانتومی ابررسانا .
فصل 2 ......................... اصول ابررسانایی و مقدمه ای بر پدیده جوزفسون
مقدمه .
تئوریهای ابررسانایی
تئوری BCS
مدل دوسیالی ابررسانا .
مقدمهای بر ویژگیهای پیوند جوزفسون در ابررسانا .
مدل گینزبرگ -لاندائو برای ابررسانایی
تونلزنی در پیوندھای ابررسانا .
تونلزنی الکترونھای معمولی در پیوند SIS
تونلزنی زوجالکترونھا: پدیدة جوزفسون و روابط آن
(Josephson coupling energy) انرژی تزویج جوزفسون
مدار معادل پیوند جوزفسون .
عملگرھای کوانتومی در ھامیلتونی پیوند جوزفسون
پیوند جوزفسون . I-V ٨ مشخصه ایستایی
فصل 3 ..............بیتهای کوانتومی ابررسانا
مقدمه
مدارهای کوانتومی ابررسانا .
(CIRCUIT QUANTUM ELECTRODYNAMICS) مدار کوانتومی الکترودینامیکی
بیتهای کوانتومی ابررسانا .
انواع کیوبیتھای ابررسانا ..
کیوبیت ابررسانایی بر مبنای فاز ..
١ ساختار کیوبیت فاز .
٢ حالتھای کیوبیت فاز
٣ محاسبه پتانسیل فازی .
فصل 4 .............حلیل دقیق پیوند جوزفسون
مقدمه . .
معادله گینزبرگ- لاندائو . ..
رابطه تقریبی مرسوم چگالی جریان الکتریکی
محاسبه دقیق چگالی جریان الکتریکی پیوند..
نتایج محاسبات . ..
مقادیر دقیق چگالی جریان الکتریکی پیوند .
فصل 5 بهینه سازی دقیق کیوبیت ابررسانا
1 مقدمه . .
2 محاسبه احتمالات تونلزنی حالات کیوبیت .
3 نتایج محاسبات .
5-3-1 اثر عرض پیوند ..
5-3-2 اثر جریان بایاس .
5-3-3 اثر سطح مقطع
5-3-4 اثر حضور میدان مغناطیسی خارجی
فصل 6 ........کیوبیتهای تزویج شده
مقدمه
اندازه گیری حالت سیستمهای دو کیوبیتی . .
طراحی مدار تزویج با استفاده از خازن و DC-SQUID
اندازه گیری حالت سیستم تزویجی توسط دو پالس مجزا .
اندازھ گیری حالت تنھا توسط یک پالس .
طراحی تک کیوبیت با عملکرد عالی . .
زمان عدم همدوسی در کیوبیت.
فصل 7 .................نتیجه گیری و پیشنهادهایی برای تحقیقات آتی
مراجع

دانلود پایان نامه دکترای عمومی بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران ...

اختصاصی از یارا فایل دانلود پایان نامه دکترای عمومی بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران ... دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

 دانلود پایان نامه  دکترای عمومی  بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC)  با فرمت ورد و قابل ویرایش تعدادصفحات 80

چکیده
باوجود دسترسی به روشهای مؤثری که در زمینة جلوگیری از باروری وجود دارد ، بسیاری از    حاملگی ها غیر برنامه ریزی شده و ناخواسته می باشد. برای زنانیکه در معرض یک مقاربت محافظت نشده قرار میگیرند روشهای پیشگیری اضطراری مؤثری وجود دارد که بسیار کارآمد می باشند. ولی متأسفانه بخاطر اطلاعات ناکافی افراد نسبت به موضوع استفاده لازم از این روشها نمی شود. از آنجا که پزشکان خانواده و عمومی به عنوان مرجعی برای کسب اطلاعات مردم در این زمینه می باشند. در یک مطالعه مقطعی از پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی به روش نمونه گیری آسان از طریق پرسشنامه با حجم نمونه 400 نفر در مورد آگاهی ، بینش و عملکرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری Emergency contraception  مورد تحقیق قرار گرفت . در این تحقیق 100% پزشکان EC را شنیده بودند در حالیکه 14% کاندوم را جزء روشهای EC می دانستند، 32% افراد  IUD و 83% افراد HD))OCP را جزء روشهای EC می دانستند. 7% پزشکان معتقد بودند روشهای هورمونی Emergency Hormonal contraception(EHC) بدون عارضه است . در حالیکه عوارضی تهوع و استفراغ 87% ،‌خونریزی و لکه بینی 63% ،‌ترومبو آمبولی 31% ، سردرد 70% توسط بقیه ذکر شدند. 14% افراد به میزان تأثیر واقعی EHC واقف بودند ،‌83% به درستی می دانستند EHCمنع مصرفی ندارد . 40% افراد مدت اثربخشی را 72 ساعت می دانستند . 39% پزشکان EHC را به مراجعین خود توصیه نمی کردند. 62% در صورت لزوم برای خود EC استفاده می کردند. 41% پزشکان معتقد بودند جامعه دسترسی گسترده به روشهای EC داشته باشد ،‌41% دسترسی را کاملاً محدود و کنترل شده می خواستند . 71% از نظر شرعی روشهای EC را مجاز و 7% غیر مجاز         می دانستند ،‌50% معتقد بودند فقط پزشکان باید EC را تجویز نمایند.
در بررسی بعمل آمده آگاهی با سن ، ازدواج و سابقة‌ طبابت ارتباط معنی داری داشت  (P<0/0001) . آگاهی با کاهش سن و کاهش سابقة طبابت بیشتر می شد، همچنین آگاهی افراد مجرد بیشتر بود و
آگاهی با جنس ارتباطی نداشت.5/40 % افراد بدرستی می توانستند به مراجعین خود یک روش مؤثر EC را پیشنهاد و طریقه مصرف آن را بیان نمایند.
عملکرد افراد با سن ،‌سابقه طبابت و جنس ارتباط معنی داری داشت (P<0/001). افراد جوان با سابقة طبابت کمتر عملکرد بهتری داشتند. همچنین عملکرد خانم ها برخلاف آگاهی نسبت به آقایان بهتر بود. عملکرد با وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت (P=0/97). همچنین بینش افراد با سابقة طبابت ،‌سن ، جنس و وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت .
از نتایج این تحقیق مشخص شد بسیاری از پزشکان نمی توانند بخوبی و دقیق و کامل نسبت به EC به مردم اطلاعات بدهند و یا آنرا تجویز نمایند. لذا به مسئولان امر توصیه می شود که نسبت به آموزش پزشکان در مراکز بازآموزی در مورد EC توجه و تأکید بیشتری شود.

بیان مسئله:
    علیرغم دسترسی به روش‌های بسیار مؤثری که در زمینة جلوگیری از بارداری استفاده می‌شود بسیاری از حاملگی‌ها غیر برنامه‌ریزی شده و ناخواسته هستند. که در این موارد میزان سقط جنایی افزایش می‌یابد.1 شانس حاملگی در یک مقاربت محافظت نشده می‌تواند به اندازه  باشد.‌1 برای زنانیکه در معرض مقاربت محافظت نشده قرار می‌گیرند، برای مثال به کار نبردن روش‌های پیشگیری، پاره شدن کاندوم، فراموش نمودن خوردن قرص‌های جلوگیری اضطراری از بارداری و یا تجاوز جنسی، روش‌های جلوگیری از بارداری اضطراری برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته توصیه می‌شود.‌1
    طبق آمار موجود در آمریکا 60% حاملگی‌ها ناخواسته است که نیمی از آنها منجر به سقط می‌شود.‌2 طبق برآورد who هر ساله 200000 زن یعنی هر 3 دقیقه یک زن جان خود را در اثر سقط و عوارض آن از دست می‌دهد و 99% این مرگ و میرها و عوارض در کشورهای در حال توسعه رخ می‌دهد.‌3 اگر هر زن در معرض یک مقاربت محافظت نشده از روش‌های جلوگیری اضطراری از بارداری استفاده کند، مقدار حاملگی ناخواسته تا  کم می‌شود.‌ تخمین زده می‌شود که اگر پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) به صورت گسترده در آمریکا به کار گرفته می‌شد می‌توانست از 7/1 میلیون بارداری ناخواسته که منجر به 8/0 میلیون ختم به روش سقط شد جلوگیری کند.‌4
    عوارض بالای حاملگی ناخواسته و سقط‌های غیرقانونی ناشی از آن و توجه به این نکته که تنظیم خانواده یکی از اولویت‌های سیستم بهداشتی کشور می‌باشد،     لزوم آگاهی جمعیت در سنین باروری کشور از Morning after pills بعنوان گام دوم در برنامه بهداشت خانواده ایران می‌رساند تا در مواقع لزوم با استفاده از این روش‌ها ریسک یک بارداری ناخواسته را به خود، خانواده و جامعه تحمیل نکنند.
    مورد مهم دیگر بررسی سطح آگاهی و بینش و عملکرد پزشکان نسبت به EC به عنوان گروهی که مرجع افراد جامعه در مورد مشکلات بهداشتی می‌باشند و در بهبود سلامت جامعه نقش مهمی ایفا می‌نمایند می‌باشد.
    روشی که اکثراً در جلوگیری اضطراری از بارداری استفاده می‌شود رژیم Yuzpe است. روشی که متخصصین زنان و مامایی کانادا برای اولین بار ابداع کردند. رژیمYuzpe شامل 200 (میکرو‌‌ گرم) اتنیل‌استرادیول همراه mgr 2 (میلی‌گرم) نورژسترول یا mg1 (میلی‌گرم) لوونرژسترول می‌باشد که به دو مقدار مساوی تقسیم می‌شود. و به فاصله 12 ساعت استفاده می‌گردد. رژیم Yuzpe باید هر چه زودتر تا 72 ساعت بعد از مقاربت محافظت نشده مصرف گردد.‌5 رژیم دیگری که به کار برده می‌شود، خوردن یک قرص 750 میکرو‌گرم لوونرژسترول هر چه زودتر در عرض 72 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده و تکرار آن در 12 ساعت بعد، یا به جای آن از 25 قرص Mini pill که معادل همان 750 میکرو‌گرم است برای هر روز استفاده کرد.‌5
    البته ممکن است جذب هورمون هنگامی که تعداد زیادی قرص مصرف شود کمتر شود.‌ پزشکانی که با تصمیم برای تجویز EC روبرو می‌شوند در مورد تجویز آن مشکل دارند. که علت آن آموزش ناکافی درباره چگونگی مصرف آن است. پزشکانی که در این مورد کار کرده‌اند از نقص دانش تجربی خود آگاهند و علاقمند به بهبود دانش خود می‌باشند.‌6
    در یک مطالعه درباره EC در کارولینای شمالی در رابطه با بینش و عملکرد پزشک و مراقبت اولیه در سال 2001 انجام شد ]بررسی کایزر (1997) نشان داد که کمتر از 40% پزشکان خانواده به بیماران درباره دسترسی به EC اطلاعات می‌دهند و اطلاعات ناقص پزشکان و جامعه دلیل اصلی بهره‌برداری ناکافی از این روش بود.[
    در این بررسی در کارولینای شمالی 72% پاسخ‌دهندگان گفتند که اطلاعاتی به بیمار در مورد EC نمی‌دهند. 45% هرگز EC پیشنهاد نکرده بودند و 49% فقط 4-1 بار در سال گذشته پیشنهاد مصرف داده بودند. متاسفانه درکشورماهنوز پژوهشی در مورد آگاهی ، بینش وعملکرد پزشکان عمومی نسبت به EC  انجام نشده است . از آنجا که سقط درکشور ماغیرقانونی غیرشرعی است تنهاراه جلوگیری از بارداری در موارد وقوع مقاربت محافظت نشده روش پیشگیری اضطراری از بارداری می باشد . پزشکان عمومی نقش بسزایی در گسترش استفاده از روش های مذکور دارند.
    42% فقدان یا نقص دانش خود را دلیل عدم تجویز برمی‌شمردند.‌7