دانلود مقاله کامل درباره بیماری سل

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله کامل درباره بیماری سل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

بیماری سل

Tuberculosis

سل یک بیماری عفونی قابل انتقال می باشد که توسط باکتری به نام "میکوباکتریوم توبرکلوزیس" ایجاد می شود. نام دیگر این باکتری، باسیل کخ است، زیرا در سال 1882 (میلادی) پروفسور رابرت کخ دانشمند آلمانی آن را کشف کرد. بیماری سل یکی از قدیمی ترین بیماریهای شناخته شده بشر می باشد که سابقه آن به مصر باستان برمی گردداین بیماری عفونی ناشی از میکروب سل است که اکثرا ریه ها را مبتلا می سازد که به اصطلاحا (‌سل ریوی )می گویند. همچنین بیماری سل می تواند به جز ریه ها ستون مهره ها غدد لنفاوی دستگاه گوارش و کلیه ها و سایر قسمتهای بدن را نیز درگیر نماید که در اینصورت ( سل خارج ریوی ) نامیده می شود. میکروب سل به صورت ذرات ریز از طریق سرفه، عطسه ، صحبت و یا خنده، توسط فردی که مبتلا به سل ریوی است در هوا پخش می شود. این ذرات میکروبی بسیار کوچک هستند و در هوای موجود در فضای بسته برای مدت طولانی به طور معلق باقی می مانند. کودکانی که در تماس نزدیک با فرد مبتلا به سل ریوی هستند توسط میکروب سل آلوده می شوند .

انتقال بیماری سل به عوامل مختلفی از قبیل : مدت زمان تماس ، تعداد میکروب سل و وضیعت تغذیه ای کودک بستگی دارد. سو تغذیه کودک در سنین پایین کودکی ، مکانهای پر از ازدحام و کوچک ، بهترین شرابط برای تسهیل انتفال عفونت به کودکان می باشد

نوعی از این بیماری که به سل گاوی موسوم است، میان انسان و چهارپایان مشترک است.

میکروب سل در بدن بسیاری از افراد وجود دارد، اما آنها مبتلا به بیماری سل فعال نیستند.

این بیماری در کشورهای جهان سوم از معضلات بهداشتی است و در مناطقی از کشور ما نیز شایع است.

سازمان جهانی بهداشت، سل را یک فوریت جهانی اعلام نموده است، زیرا با پیدایش و انتشار باکتری های مقاوم به دارو، مجددا خطر تبدیل بیماری سل به یک بیماری غیر قابل علاج مطرح است.

با توجه به اینکه کودکان مبتلا به سل اکثرا بدون علامت می باشند و سل ریوی در آنها از نوع کم باسیل است و از طرفی جدا کزدن میکروب سل در کودکان بسیار مشکل می باشد، تشخیص سل در کودکان مشکل است .گرفتن سابقه خانوادگی ابتلا به سل در خانواده اهمیت زیادی دارد. با توجه به اینکه منبع انتقال میکروب سل به کودکان ، ابتلا به سل ریوی خلط مثبت می باشند ، بررسی کلیه کودکانی که در تماس نزدیک با بیماران قرار دارند ضروری است. بررسیهای دیگر شامل : رادیوگرافی ریه ها، تست پوستی سل ، آزمایش خلط یا شیره معده در سه نوبت از نظر میکروب سل و معاینه بالینی دقیق توسط پزشک است .

درمان سل کودکان مشابه سل بالغین است. درمان شامل استفاده از چهار داروی خوراکی ضد سل است که این روش درمانی را درمان دارویی کوتاه مدت سل می نامند. داروها شامل : قرص ایزونیازید ، قطره یا کپسول ریفامپین ، قرص اتامبوتول و قرص پیرازینامید است. داروها روزانه و صبح ناشتا توسط کودک مصرف می شود.طول مدت درمان به طور معمول 6 ماه است و معاینه بالینی کودکان ماهیانه توسط پزشک باید صورت گیردمودکانی که در تماس نزدیک با فرد مبتلا به سل ریوی قرار دارند بایستی از قرص ایزونیازید به مدت 6 ماه به عنوان پیشگیری استفاده نمایند. تزریق واکسن ب .ث.ژ در دوره نوزادی از فرمهای پیشرفته سل از قبیل سل مغزی و سل متتشر جلوگیری می کند. در نهایت موثرترین برنامه جهت پیشگیری از بیماری سل در کودکان، درمان کوتاه مدت و نظارت مستقیم بالغین مبتلا به بیماری سل می باشد

ورود میکروب سل به ریه ها مساوی با ابتلا به سل نیست. در این حالت سیستم ایمنی کودک در برابر میکروب دفاع کرده و میکروب را غیر فعال می سازد. کودک آلوده به میکروب سل کاملا سالم می باشد و بدون علائم بیماری است . رادیوگرافی ریه ها طبیعی است و تنها یافته ، مثبت شدن تست پوستی سل ( تست توبرکولین ) می باشد

عوامل مساعد کننده

بعضی از عواملی که باعث می شوند آلودگی به سل تبدیل به بیماری تبدیل شود، یا فرد سالم بیشتر در معرض ابتلا باشد، در زیر آمده است:

- بیماری ایدز

- استفاده از مواد مخدر

- عفونت اخیر با میکوباکتریوم توبرکلوزیس

- علائم رادیوگرافی قفسه سینه که دال بر سل قبلی باشد (در افرادی که کامل درمان نشده‌اند یا اصلاً درمان نشده‌اند

- بیماری دیابت

- سیلیکوز (التهاب مزمن ریه ها ناشی از استنشاق غبار ماده معدنی سیلیکا(

- درمان طولانی با کورتیکواستروییدها (داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی(

- سرطان سر ‌و گردن

- بیماری های خونی (مانند لوسمی)

- بیمارهای کلیوی پیشرفته

- وزن کم 10 درصد یا کمتر از 10 درصد وزن ایده آل

راه های ابتلا

اصلی ترین راه ابتلا، استنشاق ترشحات یا غبار آلوده به میکروب سل می‌باشد که معمولاً ناشی از تماس با بیمار مبتلا به سل می‌باشد. ولی سل گاوی می‌تواند از طریق مصرف لبنیات آلوده و غیر پاستوریزه نیز انسان را آلوده نماید.

بیماری سل به وسیله قطره های ریز موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و اغلب افرادی را که در ارتباط نزدیک با فرد بیمار باشند، درگیر می کند. بنابراین همه اعضای خانواده فرد بیمار، در معرض ابتلا به این بیماری هستند، مگر اینکه بیمار به بیمارستان منتقل شود و با آنها زندگی نکند و یا تحت درمان صحیح قرار بگیرد.

فردی که دچار سل است، اگر سرفه یا عطسه کند و جلوی دهان و بینی خود را نگیرد، قطره هایی که حاوی میکروب سل هستند، در هوا پخش می شوند و اگر فرد دیگری که نزدیک فرد مبتلاست ، این قطره ها را استنشاق کند، باعث ابتلای او خواهد شد. بنابراین افراد مبتلا باید همیشه هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را با دستمال بگیرند و پس از آن، دست های خود را با دقت بشویند.

البته این به آن معنا نیست که فرد مبتلا به سل باید قرنطینه شود. در تماس کوتاه و گذرا امکان انتقال بیماری بسیار کم است، اگر چه غیر ممکن نیست.

/

سل از طریق حشرات نیز منتقل می شود.

علایم بالینی

سل اولیه معمولاً بدون نشانه است و در جریان معاینه معاشران بیماران سلی کشف می‌شود. این بیماری معمولا ریه ها را گرفتار می کند. نشانه های بیماری عبارتند از: سرفه بیش از دو هفته (معمولاً خشک)، تب، کم اشتهایی و در کودکان نارسایی رشد. نشانه های شدیدتر بیماری ممکن است شامل حملات سرفه و دیده شدن خون در خلط باشد.

سل ممکن است به جز ریه اعضای مختلفی از بدن را گرفتار کند که این اعضا می توانند شامل غدد لنفاوی، استخوان و مفاصل، ستون مهره ها، دستگاه ادراری تناسلی، پریکارد قلب، شکم و روده باشد که بسته به ناحیه گرفتار، علایم خاص خود را خواهد داشت.

عوارض بیماری

بسته به اعضای درگیر شده و مدت درگیری، سل می تواند منجر به پلورزی(جمع شدن مایع در فضای جنب یا فضای بین ریه و قفسه سینه)، آمپیم( پلورزی چرکی سلی)، هموپتزی (خونریزی زخم های مخاط ریه که