پایان نامه رشته پزشکی با موضوع پوست بدن و اثرات گاز خردل

اختصاصی از یارا فایل پایان نامه رشته پزشکی با موضوع پوست بدن و اثرات گاز خردل دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

دانلود پایان نامه آماده

دانلود پایان نامه رشته پزشکی با موضوع پوست بدن  و اثرات گاز خردل با فرمت ورد و قابل ویرایش تعدادصفحات 75

بیان مسئله 

پوست بدن به عنوان وسیعترین و یکی از اولین اعضاء بدن که در معرض گاز خردل قرار می گیرد معمولاً بیشترین آسیب را نسبت به سایر اعضاء متحمل می‌شود (1). سولفورموستارد  به عنوان یک عامل آلکیلان بر سلولهای پرولیفراتیو بدن مانند سلولهای بافت پوست ، لنفوئید و مغز استخوان تاثیر میگذارد (2)و باعث ایجاد عوارض حاد و مزمن میشود. از جمله عوارض حاد سولفورموستارد میتوان به اریتم و خارش اشاره کرد و از عوارض مزمن و گاهاً مقاوم به درمان این عامل میتوان خشکی پوست (xerosis) و خارش مزمن را نام برد(3و4)که بیشتر ناشی از اثر توکسیک مستقیم عامل میباشند. (5)  در خصوص مکانیسم‌های ایجاد کننده خارش ، اگر چه مدیاتورهای دقیق ایجاد کننده آن کاملاً مشخص نیست و پاتوژتر آن روشن نمی باشد ولکن در خصوص مدیاتورهای وازواکتیو مثل هیستامین اتفاق نظر بیشتری وجود دارد که بعنوان عامل اصلی ایجاد کننده خارش و التهاب باشد (6) و در این خصوص تحقیقات نشان داده است که افزایش ریلیز هیستامین از لکوسیت های محیطی و افزایش سطح هیستامین پلاسما و پوست در مرحله تشدید خارش و ضایعات اگزمائی پوست مشاهده گردیده است (7) و به همین دلیل آنتی هیستامین ها نیز بعنوان داروی استاندارد در پروتکل های درمانی توصیه می‌شود.   از طرف دیگر، کورتیکو استروئیدهای موضعی پاسخ خوبی را در بهبود ضایعات خارش دار ایجاد کرده اند  و هنوز هم جزو خط اول درمان محسوب می‌شوند ولکن در موارد خشکی شدید پوست و خارش متعاقب آن که گاهاً با التهاب شدید و خونریزی و آسیب های بافتی پوست همراه است، مصرف کورتیکو استروئید های موضعی سئوال برانگیز است.(6) بعلاوه اینکه با توجه مزمن بودن این مشکل در جانبازان شیمیایی و نیاز به درمان طولانی مدت با کورتیکوستروییدها، احتمال بروز عوارض جانبی این دارو بخصوص در نواحی پوستهای نازکتر وجود دارد.(8)   آنچه که امروزه بیشتر در درمان این ضایعات خارش دار استفاده می‌شود آنتی هیستامین ها و بیحس کننده های موضعی بدلیل کاهش حساسیت گیرنده های درد و در نتیجه کاهش خارش می‌باشد و همینطور کورتیکواستروئیدها و نرم کننده‌ها جهت کاهش التهاب و کمتر کردن خشکی پوست می‌باشد که مورد توجه هستند. (9)  از آنجا که ضایعات خارش دار اغلب مقاوم به درمان بوده و خشکی پوست و خارش های مداوم زخم های موضعی را نیز ایجاد می‌کند در این حالت مصرف کورتیکواستروئید ها و بیحس کننده های موضعی با پایه چرب نه تنها کمکی به درمان نمی‌کند بلکه ممکن است عوارض پوستی را به همراه داشته باشد و ضایعات را بدتر کند.   به نظر می‌آید که ترکیب موضعی Unna`s boot که شامل زینک اکسید ، کالامین ، گلیسیرین و ژلاتین می‌باشد (10) احتمالاً‌ بتواند در درمان خارش ، خشکی پوست و بهبود زخم های ایجاد شده در اثر خارش مؤثر باشد و بتواند جایگزین مناسبی برای کورتیکواستروئیدهای موضعی باشد . امروزه گزارشاتی در خصوص اثرات ضد خارش ترکیب زینک اکسید ، کالامین و گلیسرین که مواد موثر این دارو هستند وجود دارد (11) و برخی دیگر به طور خاص بر اثربخشی چشمگیر کالامین در درمان علامتی خارش تاکید دارند.(12و13و14و15)در ارتباط با اثر بخشی این دارو و بخصوص اثرات مفید این دارو در بهبود زخم ها و بخصوص زخم های فشاری که در اثر بهبود وضعیت میکروسیرکولاسیون پوستی و زیر پوستی آن می‌باشد نیز گزارشهایی وجود دارد(16و17). از طرفی این ترکیب بدلیل داشتن گلیسیرین و ژلاتین می تواند اثرات مفیدی در خصوص برطرف کردن خشکی ناحیه خارش دار داشته باشند.   مطابق آمار موجود در حال حاضر بیش از386653 جانباز جنگ تحمیلی در کشور ما وجود دارد که از این بین48420 نفر از ضایعات شیمیایی رنج می‌برند. این تعداد جانبازان شیمیایی در حالی روزانه وارد دوره حاد بیماری و از دست دادن قوای خود می‌شوند که تا کنون فقط به تنها 35978 نفر از آنان استفاده از حق پرستاری تعلق گرفته‌است.(18) با احتساب تعداد جانبازان جنگ و اضافه شدن تعداد دیگری از آزادگان به خیل جانبازان و از آنجا که اکثر این بیماران در سنین میانسالی و فعالیت بسر می‌برند، لزوم توجه به مشکلات در این بیماران بیش از پیش مطرح می‌شود.  

گاز خردل :

با وجود اینکه بشر از راه حل مشکلات بهداشتی و درمانی و کنترل بیماری‌های عفونی درسایه پیشرفت و تمدن کمک شایانی در بقا مادی خود نموده است اما همزمان به علت داشتن خلق و خوی حیوانی از دیدگاه و جنبه دیگری از این پیشرفت بهره‌برداری کرده و همواره در فکر برنامه‌ای برای طراحی و گسترش شیوه‌هایی بوده که از آنها بر علیه همنوعان خود استفاده کند. یکی از این شیوه‌ها کاربرد سلاح‌های شیمایی است. گازهای شیمیایی که در ابتدا به عنوان خدمت به بشر در آزمایشگاه سنتز گردید، بعداً تبدیل به سلاح‌های مخرب شدند که باعث نابودی نسل بشر می‌گردند. به کارگیری این گازها و مواد شیمیایی در جنگ‌ها به حدود 2 هزار سال قبل از میلاد، قرون وسطی و عهد باستان بر‌می‌گردد به طوری که در آن زمان مدفوع اجسادی که به وسیلة بیماری مسری می‌مردند را در چاه آب آشامیدنی طرف مقابل می‌ریختند و آنها را مسموم می‌کردند.(18) پس از آن استفاده از مواد شیمایی در جنگ جهانی اول صورت گرفت که تلفات بسیاری را ایجاد کرد. در طی هشت سال جنگ تحمیلی عراق علیه ایران نیز بارها و بارها شواهد به کارگیری سلاح‌های شیمیایی از طرف رژیم بعثی عراق بودیم که اولین بار در سال 1359 بود و بیشترین مورد استفاده آن در سال 1366 در منطقه سردشت بود که تلفات جانی و مالی بسیاری را در برداشت و هنوز هم پس از گذشت 19 سال از اتمام جنگ مسائل و مشکلات مصدومین شیمیایی گریبانگیر جامعه ما می‌باشد. (19)از جمله ضایعاتی که باعث مراجعه مصدومین شیمیایی به کلینیک می‌شود مشکلات پوستی می‌باشد که یکی از مهمترین آنها خارش‌ مزمن است که واقعا برای بیماران طاقت‌فرسا می‌باشد. خارش شایعترین احساس نامطلوبی است که ما در پوستمان تجربه می‌کنیم، از درد شایع‌تر است، بیشترین تشویش را ایجاد می‌کند و درمان آن مشکل‌تر است. حس خارش می‌تواند در اثر طیف وسیعی از اختلالات پوستی و عفونت و یا در اثر تحریک خارجی از قبیل تغییر درجة حرارت، ضربه یا قرار گرفتن در معرض مواد زیان‌آور ایجاد شود.(20) همچنین خارش می‌تواند تظاهری از یک بیماری سیستمیک باشد. اکثر واکنشهای آلرژیک جلدی و سیستمیک باعث خارش می‌شوند و اغلب یک مشکل شدید تشخیصی ایجاد می‌کنند.(20) در سطح مولکولی، هیستامین بهترین واسطه شیمیایی شناخته شدة خارش است اگرچه مواد شیمیایی دیگری مثل (پاپائین، تریپسین و ... ) نیز واسطه‌های شیمیایی شناخته شدة خارش هستند(20) در وسیعترین سطح، خارش می‌تواند به عنوان یک پاسخ همسان به طیف وسیعی از تحریکات فیزیکی و شیمیایی منظور شود. پوست خشک، علل متابولیک و عللی از جمله بیماری‌های انسدادی صفراوی، اورمی، بیماری تیروئید، پرکاری پاراتیروئید، دیابت، نقرس و بدخیمی‌ها،پارازیتوزیس، واکنش‌های دارویی و علل متفرقة دیگر می‌توانند علل مهم بیماری‌های داخلی همراه با خارش باشند.(20) هنوز تحقیقاتی در مورد درمان خارش در جانبازان شیمیایی ادامه دارد و ما در این مطالعه بر آن شدیم تا تأثیر داروی unna’s boot  را در درمان خارش مشخص نمائیم.

تنها موجود زنده ای که در بدن خود چرخ دنده دارد

اختصاصی از یارا فایل تنها موجود زنده ای که در بدن خود چرخ دنده دارد دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت:pdf

زبان بدن واصل پارتو به ما چه می گوید؟

اختصاصی از یارا فایل زبان بدن واصل پارتو به ما چه می گوید؟ دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

خیلی از ما با این قانون آشنا هستند .ولی ابتدا از خودمان شروع کنیم : چقدر رعایت میکنیم و ملکه ذهنمان شده !؟در سال ۱۹۰۶ یک اقتصاد دان ایتالیایی به نام ویلفردو پارتو در حین تحقیقات راجع به ثروت در ایتالیا متوجه شد که ۸۰ درصد ثروت کشور در دست ۲۰ درصد افراد کشور است.

 او ۲۰ درصد با نفوذ و ثروتمند را  اقلیت مهمو بقیه ۸۰ درصد جمعیت جامعه را  اکثریت کم اهمیت نامید  بسیاری از محققان این پدیده را در امور تخصصی خود مورد بررسی قرار دادند و به نتایج مشابه جالبی رسیدند

دانلود مقاله اثرات مفید ورزش بر بدن انسان

اختصاصی از یارا فایل دانلود مقاله اثرات مفید ورزش بر بدن انسان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:27

فهرست مطالب:

اثرات مفید ورزش بر بدن انسان
نقش ورزش در پیشگیری از پوکی استخوان :
تاثیر ورزش بر دیابت :
تاثیر ورزش بر بیماری های قلبی - عروقی :
تاثیر ورزش بر سرطان :
تاثیر ورزش بر تناسب فیزیکی و گذران عمر :
آیا درمان غیر دارویی فشار خون ممکن است؟
چشم انداز بحث :
ورزش چیست؟
اثر ورزش بر دیابت چیست؟
چرا باید وزن خود را کم کنید؟
چاقی و افزایش وزن:
محرومیت و محدودیت غذایی:
برای لاغر شدن چقدر ورزش کنیم:
انجام کارهای خانه ورزش نیست:
اثر ورزش بر بافت چربی بدن
رژیم غذایی پرچربی و کم خطر:
آیا سرکه سیب موجب لاغری میشود:
منابع :

اثرات مفید ورزش بر بدن انسان

روشهای پیشگیری و درمان در علم پزشکی از دیر باز تا‌کنون رو به توسعه و رشد بوده و محدود به درمانهای دارویی نمی‌باشند. توجه به ورزش و فعالیت بدنی به عنوان راهکار اصلی پیشگیری و نیز درمان بسیاری از بیماریها محسوب شده و عامل ایجاد سلامت عمومی و کاهش سطح ناتوانی در جمعیت بیمار می‌گردد. بسیاری از این بیماریها ، همچون دیابت نوع دوم و بیماریهای قلب و عروق ، قابل پیشگیری هستند و در جامعه صنعتی امروز ، توجه به ورزش را به عنوان موثرترین عامل پیشگیری در نظر می‌گیرند.

نرمش و تمرینات بدنی ، جز بسیار باارزشی از ورزش است که باعث پیشگیری از بیماری و ناتوانی جسمی می‌شود. الگوی زندگی اگر شامل تمرینات بدنی باشد، فواید طبی چشمگیری به همراه خواهد داشت. یک برنامه مناسب ورزشی سلامت انسان را تضمین می‌کند و خطر بسیاری از بیماریهای متداول را کاهش می‌دهد. بنابراین ورزش مرتب می‌تواند طول عمر را افزایش دهد.

اثرات مفید ورزش بر بدن انسان :

افزایش حداکثر جذب اکسیژن در بدن.

افزایش کارآیی قلب از طریق حجم خون پمپ شده در یک ضربان.

کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش فشار خون.

کاهش عوارض و احتمال مرگ و میر ناشی از نارساییهای قلبی.

کاهش مقاومت عروقی برای عبور دادن جریان خون.

افزایش جریان خون منطقه‌ای و نقل و انتقال اکسیژن به بافتها.

افزایش توانایی بدن در مصرف اسیدهای چرب آزاد به عنوان سوبسترا در هنگام فعالیت.

افزایش تولید لیپوپروتئینهای سنگین (HDL) که برای بدن مفید هستند.

افزایش و بهبود تحمل بدن در هنگام تمرین.

کاهش و یا از بین بردن چاقی و افزایش قدرت عضلانی.

افزایش تولید اندروفینها که مخدرهای درونی هستند.

افزایش تولید عرق به هنگام فعالیت که در نتیجه تحمل بدن در برابر گرما بالا می‌رود.

جلوگیری از استئوپروز یا پوکی استخوان در صورت انجام تمرینات تحمل وزن.

افزایش تحمل گلوکز در بدن.

افزایش تحمل کار بدنی و کاهش تنگی نفس در بیماران مبتلا به انسداد مزمن ریه.

نقش ورزش در پیشگیری از پوکی استخوان :

در برنامه ورزشی مربوط به پیشگیری از استئوپروز نیز باید نیازها و محدودیتهای فرد را در نظر گرفت، در بین ورزشها آنهایی که بیشتر به تمرینات بدنی تحمل وزن وابسته‌اند غالبا در افزایش حجم استخوان موثر هستند. بنابراین متخصصان طب ورزش باید ورزشهای تحمل وزن مانند پیاده روی ، گلف و تنیس را برای افراد مستعد استئوپروز توصیه کنند.

تاثیر ورزش بر دیابت :

در بیماران مبتلا به بیماری قند نوع دوم، نیاز به انسولین برای سوخت و ساز گلوکز ، بر اثر ورزش کاهش می‌یابد زیرا در حین ورزش و بعد از آن حساسیت بافت اسکلتی و بافت چربی نیز به انسولین افزایش می‌یابد و تولید گلوکز کبدی در بدن نیز کمتر می‌شود. هر گاه بیمار تمرینات بدنی منظم را در برنامه عادی زندگی خود قرار دهد، باید انتظار داشت که نیاز او به انسولین کاهش می‌یابد. ورزش دائمی می‌تواند از اثرات زیانبار دیابت در زندگی بیمار بکاهد و دستگاه قلبی - عروقی را متناسب سازد.

تاثیر ورزش بر بیماری های قلبی - عروقی :

برای فردی که در خانواده‌اش بیماری قلبی - عروقی زودرس سابقه دارد، یک رژیم ورزشی مرتب می‌تواند احتمال وقوع سکته و سایر حوادث قلبی - عروقی را کاهش دهد. ورزش مرتب باعث بهبود نسبت چربی در سرم خون می‌شود، می‌تواند فشار خون را کاهش دهد و اثر ضد فشار خون و ورزش ، مستقل از اثر آن روی کاهش وزن یا تغییرات ناشی از آن در کارآیی اندامها است. تست فشار ورزش بر روی قلب ، برای افرادی که از داروهای محدود کننده حداکثر ضربان قلب استفاده می‌کنند، ضروری است.

تاثیر ورزش بر سرطان :

ورزش برای مبتلایان به سرطان توصیه می‌شود، چرا که ورزش می‌تواند از عوارض وخیم بیحرکتی بیمار بکاهد و احتمالا دستگاه ایمنی بدن را تقویت کند. نوع ورزش باید متناسب با شرایط فرد بیمار تجویز شود. شدت ورزش باید در حد پایینی از ضربان قلب ، بین 65 - 40 درصد باقی بماند.

تاثیر ورزش بر تناسب فیزیکی و گذران عمر :

هر چه سن آدمی بیشتر می‌شود، اثرات فیزیولوژیک افت عملکرد بدن زیادتر می‌شود. افزایش سن باعث تحلیل رفتن قدرت عضلات و کاهش تعداد فیبرهای عضلانی می‌شود. ورزش مادام‌العمر می‌تواند سرعت تحلیل رفتن عضلات را کم کند و عضلات را تقویت کند. ورزش و تمرینات بدنی در افراد مسن‌تر باعث بهبود کارکرد اعضای بدن می‌شود. تمرینات ورزشی مرتب ، سرعت تنزل قدرت بدنی در گذر عمر را کمتر می‌کند. به نظر می‌رسد این نتایج مثبت بخاطر تاثیر تقویتی ورزش روی سلسله اعصاب باشد و نه بازسازی عضلات.

آیا درمان غیر دارویی فشار خون ممکن است؟

بر طبق گزارش پنجمین گردهمایی ملی "کشف و ارزیابی و درمان فشار خون" آمریکا که در سال 2001 چاپ شد، ورزش متوسط درمان غیر دارویی فشار خون است. بیشترین مکانیزمهایی که موجه کننده درمان ورزشی فشار خون هستند به کاهش قابلیت کشش و انقباض اعصاب سمپاتیک بر اثر ورزش استفاده می‌کنند و آن را عامل کنترل فشارخون خفیف می‌دانند.

چشم انداز بحث :

با انجام ورزشهای مناسب می‌توان از ابتلا به بسیاری از بیماریها پیشگیری کرد. با رشد روز افزون علم طب ورزشی و ایجاد دیدگاههای مناسب در زمینه برنامه ریزی و طراحی تمرینات ورزشی جهت افراد مختلف خصوصا بیماران ، در بسیاری از کشورها کلوپهای ویژه ورزشی برای بیماران مختلف ایجاد شده که عامل مهم کاهش معلولیت ناشی از عوارض بیماری و ایجاد روحیه نشاط و سرزندگی در این افراد می‌گردد

نگامی که مبتلا به دیابت باشید اهمیت بیشتری پیدا می کند.

ورزش چیست؟

فعالیت بدنی برای سلامتی بدن شما بسیار لازم و ضروری است. همچنین به افزایش حساسیت سلولها نسبت به انسولین ،کاهش فشار خون و وزن نیز کمک میکند . بنابراین یکی از درمانهای کلیدی در دیابت (بخصوص دیابت نوع دو) میباشد.

اثر ورزش بر دیابت چیست؟

▪ ورزش می تواند قند خون را کاهش دهد و توانایی بدن را برای جذب گلوکز بهبود بخشد. با یک ورزش منظم، میزان نیاز به انسولین را کاهش می دهد.

▪ ورزش قادر است مقاومت به انسولین را له ناشی از اضافه وزن است، کاهش دهد.

ورزش فاکتورهای خطرساز بیماری های قلبی- عروقی را بهبود می بخشد و همچنین خطر مشکلات قلبی را می کاهد، که یکی از بزرگترین نگرانی های بیماران مبتلا به دیابت است. این فاکتورها عبارتند از :

ـ (کاهشLDL کلسترول بد) که باعث تشکیل لخته در دیواره رگها می شود.

ـ (افزایش HDLکلسترول خوب) که اثر محافظتی بر روی بیماری های قلبی دارد.

ـ فشارخون در اثر ورزش کاهش می یابد و مشخص شده است که بیماری فشار خون در حد خفیف تا متوسط در اثر ورزش بهبود می یابد.

ورزش های مناسب برای افراد دیابتی کدامند؟

تمرین های هوازی مناسبترین نوع ورزش برای افراد دیابتی به شمار می رود. تمرین های هوازی به فعالیت هایی گفته می شود که با مصرف اکسیژن همراه باشند. از ویژگی های این نوع تمرین ها ، دویدن در مسافت های طولانی و با آهنگ آرام است.

به طور کلی بیمار باید فعالیتی را انتخاب کند که به آن علاقه داشته باشد تا بتواند سال ها آن را انجام دهد. فعالیت هایی مثل اسکی، صحرانوردی، شنا، دویدن آرام، دوچرخه سواری و پیاده روی بهترین شرایط هوازی را ایجاد می کنند. مزیت پیاده روی این است که انجامش برای هر کس بدون توجه به سن و جنس در همه جا و همه وقت میسر است لیکن نقطه ضعف پیاده روی این است که برای کسب فایده ای معادل با دویدن، باید سه برابر وقت صرف شود.

چرا باید وزن خود را کم کنید؟

اضافه وزن: حتی به میزان کم، بخصوص اگر چربی در ناحیه شکم ذخیره شده باشد، خطر پیشرفت دیابت نوع دو، افزایش فشار خون و سطح بالای کلسترول را افزایش می دهد، وزن مناسب و ترکیب بدنی مناسب میتواند از این بیماریها جلوگیری کند.

در مبتلایان به دیابت نوع دو، فشار خون بالا، کلسترول بالا یا ترکیبی از این بیماریها، کم کردن وزن بهترین درمان است. ورزش روزانه به تنهایی یا همراه با سایر درمانها بسیار مؤثر است و حتی گاهی نیاز به درمان دارویی را نیز از بین می برد.

افزایش وزن یک عامل خطر قلبی – عروقی میباشد، این جمله به این معنی است که حتی در غیاب دیابت، افزایش فشار خون یا سطح بالای کلسترول یا حتی وقتیکه این بیماریها بخوبی درمان شوند، کاهش وزن میتواند طول عمر شما را افزایش دهد.

اضافه وزن باعث تحمیل فشار مداوم برروی مفاصل مختلف از جمله مچ، زانو، لگن و ستون فقرات کمر میشود که با گذشت زمان باعث فرسودگی و درد مفاصل میشود و باعث کاهش حرکت میشود. کاهش وزن ایجاد احساس راحتی میکند که شاید شما در زمانیکه بار سنگینی را زمین میگذارید، تجربه کرده باشید.

دانلود تحقیق غدد درون ریز بدن

اختصاصی از یارا فایل دانلود تحقیق غدد درون ریز بدن دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:30

فهرست مطالب :
غده های درون ریز                                                                                    1
غده هیپوفیز و هیپو تالاموس                                                                      2    
بیماریهای غده هیپوفیز                                                                                2
نارسایی غده هیپوفیز                                                                                  2
آگرومگالی                                                                                               6
غده هیپو تالاموس                                                                                       8
غده پینه آل                                                                                                9
غده های تیروئید و پارا تیروئید                                                                    9
بیماریهای غده تیروئید                                                                                10
گواتر                                                                                                       10
کم کاری غده تیروئید                                                                                11
پرکاری پاراتیروئید                                                                                    22
علائم شایع                                                                                                 22
لوزالمعده                                                                                                   26
سرطان لوزالمعده                                                                                         27
علایم                                                                                                         30

چکیده:

غده های درون ریز

غده های درون ریز، هورمون ها را تولید می کنند. هورمون ها موادی شیمیایی هستند که در جریان خون وجود دارند و فرآیندهای قسمت های دیگر بدن را کنترل می کنند. این فرآیندها عبارتند از متابولیسم (واکنش هایی شیمیایی که به طور مداوم در بدن رخ می دهند). پاسخ به استرس، رشد و تکامل جنسی. این مجموعه شامل غده ها و سایر سلول های تولید کننده هورمون هستند. غده هایی مثل هیپوفیز، فوق کلیه تیرویید اعضایی هستند که تنها کارکرد آنها تولید هورمون های اختصاصی است. سایر اعضا و بافت ها مثل تخمدان ها، بیضه ها، قلب و کلیه ها نیز حاوی سلول های تولید کننده هورمون هستند.

غده هیپوفیز و هیپوتالاموس

غده هیپوفیز، غده ای کوچک اما بسیار مهم است که در قاعده مغز و پشت پل بینی قرار گرفته است.

بیماریهای غدة هیپوفیز

نارسایی غده هیپوفیز

نارسایی غده هیپوفیز کم کاری غده هیپوفیز که منجر به ترشح ناکافی هورمون های مترشحه از هیپوفیز می گردد. قسمت قدامی هیپوفیز هورمونهای زیر را تولید می کند:
هورمون رشد
هورمون محرک تیرویید (TSH)
هورمون محرک غده فوق کلیه (ASH)
هورمون های محرک غدد جنسی قسمت خلفی هیپوفیز هورمونهای زیر را تولید می کند:
هورمون ضدادراری که با تأثیر بر کلیه ها غلظت و مقدار ادرار را تنظیم می کند.
اکسی توسین که محرک انقباضات رحمی در طی زایمان و ترشح شیر در طی شیردهی است .
علایم شایع
کاهش قند خون و ضعف ؛ کاهش فشار خون
عدم تحمل سرما و استرس
عقب افتادگی رشد در کودکان بروز پس از شش ماهگی
فقدان صفات ثانویه جنسی که در بلوغ ظاهر می گردند، نظیر تغییرات صدا و .. تغییرات روانی ، از قبیل سایکوز روان پریشی
بیحالی شدید
سردرد مداوم
افزایش مقدار و تکرر ادرار
علل
ناشناخته گاهی
آسیب شدید سر همراه فشار بر غده هیپوفیز (معمولاً ناشی از خونریزی داخل مغزی کاهش جریان خون غده هیپوفیز در مادر پس از خونریزی شدید و شوک حین زایمان
تومورهای غده هیپوفیز
عفونت مغزی
آنوریسم عروقی در قاعده مغز
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه خانوادگی اختلالات هیپوفیز
بارداری
پیشگیری
اقدام به درمان طبی آسیب ها، عفونت ها یا تومورهای زمینه ساز نارسایی غده هیپوفیز، در صورت شناسایی شدن .
عواقب موردانتظار
معمولاً با جراحی یا جایگزین نمودن هورمون های هیپوفیز، تیرویید، غده فوق کلیه و هورمون های جنسی قابل درمان است .
عوارض احتمالی
نارسایی هورمونی و مرگ ، در صورت عدم درمان .
درمان
بررسی های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش های خون برای ارزیابی سطح هورمون ها و عملکرد آنها، سی تی اسکن سر و رادیوگرافی جمجمه باشد.
درمان با هدف برطرف کردن علت زمینه ای نارسایی هیپوفیز و تأمین جایگزین هورمونی کافی انجام می شود.
جراحی برای برداشتن تومورها یا لخته های خون ناحیه هیپوفیز، در صورت لزوم انجام می گیرد.
بیمار باید از یک دستبند یا گردنبند حاوی هشدارهای طبی که نشان دهنده کمبودهای هورمونی وی و راه درمان مناسب آنها باشد استفاده کند.
داروها
داروهای هورمونی برای جایگزین کردن هورمونهایی که هیپوفیز توانایی تولید آنها را ندارد.
مسکن ها پس از جراحی
آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضدویروسی در مدتی که عامل این عارضه عفونت ها باشند.
فعالیت
در حد توان به فعالیت های خود ادامه دهید.
رژیم غذایی
رژیم خاص نیاز نیست .
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم نارسایی غده هیپوفیز باشید.
بروز علایم عفونت پس از جراحی ، نظیر تب ، بیحالی و درد عضلانی
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید . داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند.

غده هیپوفیز در قاعده مغز قرار دارد. این غده به عنوان ‹‹ غده رئیس›› شناخته می شود، چون هورمون هایی را تولید می کند که بافت درون ریز واقـع در سـایر غده ها و اعضا را تحریک و کنترل می کند. همچنین هورمون هایی را ترشح می کند که رشد بدن، حجم ادرار و انقباض رحم را در طول زایمان کنترل می کنند.

آکرومگالی

علائم و نشانه های آکرومگالی
علائم و نشانه های بیماری آکرومگالی در افراد بسیار متفاوت و متنوع است. اما این اطمینان وجود دارد که با درمان بیشتر این علائم برطرف شوند.
برخی از نشانه های اولیه احساس خستگی و خواب آلودگی است. افزایش سطح هورمون رشد سبب بزرگی دستها و پاها می شود. علاوه بر آن این بیماری بر وضعیت چهره نیز تأثیر می گذارد و گاه باعث برجستگی غیرمعمول چانه و فک می شود، تعریق زیاد بخصوص در خانمها و یا پوست چرب از جمله مشکلات این افراد است. همچنین این بیماران از احساس فشار و درد در دستهایشان رنج می برند و در حدود 3/1 آنها مبتلا به دیابت هستند.
بزرگ شدن غده هیپوفیز ممکن است باعث سردرد شود. تحت فشار قرار گرفتن اعصابی که از بالای غده هیپوفیز عبور می کنند سبب ایجاد مشکلاتی در میدان بینایی می گردد.
وجود این تومور سبب کم کاری هیپوفیز می شود و از آنجائیکه این غده اعمال تخمدانها، بیضه، تیروئید و غده آدرنال را در کنترل دارد، کم کاری آن علائمی چون ناتوانی جنسی، ناباروری و دوره های قاعدگی نامنظم را ایجاد می کند. البته غده تیروئید و آدرنال کمتر تحت تأثیر کم کاری غده هیپوفیز قرار می گیرند.
با توجه به شناخت این علائم توسط بیمار و خانواده او می توان از پیشرفت و گسترش آنها جلوگیری نمود.

روش تشخیص آکرومگالی
پزشک انجام آزمایش قند خون را به شما توصیه می کند. میزان قند و هورمون رشد خون شما اندازه گیری می شود، در صورتی که مبتلا به آکرومگالی باشید میزان هورمون رشد بالاتر از مقدار طبیعی نشان داده می شود.
اگر چنین باشد سایر هورمونها مورد بررسی قرار می گیرند و در صورت کمبود، مقدار آنها، با دارو جایگزین می شود. علاوه بر آن با انجام یک اسکن (MRI یا CT اسکن) اندازه غده هیپوفیز معین می شود. ممکن است جهت واضح تر شدن تصاویر، از تزریق دارویی قبل از انجام اسکن استفاده شود.

آکرومگالی چگونه درمان می شود
آکرومگالی ممکن است با عمل جراحی بر روی هیپوفیز، درمان با اشعه X، دارودرمانی و یا ترکیبی از همه این موارد درمان شود. امروزه برای بیشتر بیماران (البته بسته به شرایط آنها) نخستین درمان، جراحی است.
هدف تمام روشهای درمانی کاهش تولید هورمون رشد و رساندن آن به حد طبیعی است که سبب از بین رفتن علائم بیماری و بهبود وضعیت عمومی بیمار می گردد.

غده هیپوتالاموس

هیپوتالاموس بخشی از مغز است که با غده هیپوفیز ارتباط دارد. هیپوتالاموس، هورمون هایی به نام عوامل آزاد کننده را ترشح می کند که کارکرد هیپوفیز را کنتـرل می کنند و به عنوان رابط بین دستگاه های عـصبی و غـدد درون ریز عمـل می کنند.

غده پینه آل

غده پینه آل در عمق مغز قرار دارد. کارکرد دقیق آن هنوز مشخیص نیست. البته معلوم شده است که این غده هورمونی به نام ملاتونین را ترشح می کند که گمان می رود با چرخه روزانه خواب و بیداری مرتبط باشد.

غده های تیرویید و پاراتیرویید

غده تیروئید با وزن تقریبى ۱۵ گرم به عنوان یکى از مهم ترین غدد درون ریز بدن است که جلو  گردن قرار دارد و هورمونهای تیرویید را تولید و ترشح می‌کند. این غده به شکل پروانه‌ای است که بالهای آن در طرفین نای گسترش یافته است.

این غده با ساخت دو هورمون عمده (تیروکسین و تیرونین) در سال هاى نخست پس از تولد در تکامل مغز و پس از تولد در سوخت و ساز، رشد سلول هاى انسانى نقش دارد به نحوى که در کشور هاى پیشرفته به دلیل اهمیت فعالیت این غده نوزادان پس از تولد از لحاظ کارکرد طبیعى غده تیروئید مورد ارزیابى و غربالگرى واقع مى شوند.

اگر این غده دچار اختلال شود نمی‌تواند عملکرد مناسبی داشته باشد.

بیماری کم کاری تیرویید یعنی زمانی که غده تیرویید قادر به تولید هورمون کافی نیست و در بیماری پرکاری تیرویید این غده بسیار فعال است و بیش از حد هورمون ترشح می‌کند.

بیماریهای غده تیروئید

گواتر
اغلب اوقات با این سئوال مواجه هستیم که بین گواتر و تیروئید چه فرقى است؟

تیروئید یکى از غدد درون ریز بدن است و از اعضاى مهم بدن همه انسان ها است در حالى که گواتر به معناى بزرگى غده تیروئید است. این بزرگى از خفیف تا شدید طبقه بندى مى شود که مى تواند به صورت قرینه یا غیر قرینه رخ دهد.بنابر اظهارات وى در یک تقسیم بندى ساده با سه نوع گواتر روبه رو هستیم.

1 -گواتر ساده ۲- گواتر کم کار ۳- گواتر پرکار. شایع ترین گواتر در جوامع مختلف گواتر ساده است. در این بیمارى در اکثریت موارد فرد بدون علامت است. فرد در معاینه فیزیکى داراى تیروئید غیر نرمال بوده ولى آزمایشات تیروئیدى طبیعى هستند که گاهى بیماران با مشاهده آزمایشات طبیعى از درمان غافل مى شوند. اما همین بیمارى در صورت علامت دار شدن یعنى بزرگ شدن بیش از اندازه تیروئید علائم فشارى بر اعضاى مجاور ایجاد مى کند. (نظیر احساس گرفتگى در گلو، اشکال در بلع و تنفس)بنابر اظهارات وى علت ایجاد گواتر کاملاً مشخص نیست اما کمبود ید به عنوان یکى از شایع ترین علل گواتر آندمیک در سطح دنیا مطرح است.همچنین مشخص شده است برخى از ایمونوگلوبولین ها سبب تحریک سلول هاى تیروئید و تسریع رشد آن مى شوند

کم کارى غده تیروئید ((هیپوتیروئیدیسم))
غده تیروئید تمام اعمال حیاتى و متابولیکى بدن را کنترل مى کند و چنانچه دچار کم کارى یا پرکارى شود اختلالات شدید و جدى جسمى و روانى ایجاد مى کند. محل طبیعى غده تیروئید در قسمت جلوى گردن و در روى غضروف تیروئیددر ناحیه حنجره مى باشد. در شماره قبلى در مورد گواتر و بزرگ شدن غده تیروئید مطالبى به آگاهى شما خوانندگان گرامى رساندیم;دراین شماره بدلیل اهمیت این غده حیاتى مطالب مختصرى در مورد هیپوتیروئیدیسم یا کم کارى غده تیروئید به نظر شما عزیزان مى رسانیم.
کم کارى تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم تمام اعمال سلولهاى بدن و اعضاى مختلف بدن را شدیدا مختل مى کند و وحشتناکترین اثر سو این بیمارى بر روى سلولهاى مغز مى باشد که منجر به عقب ماندگى ذهنى در نوزادان و کودکان مى شود و همچنین عقب ماندگى رشد جسمى و ناهنجارى در شکل ظاهرى بیمار را نیز باعث مى شود. هیپوتیروئیدیسم بیمارى است بسیار خطرناک و در عین حال به راحتى قابل پیش گیرى مى باشد. پزشکان معمولا در مواجهه با هر نوزادى او را از نظر وجود علائم بالینى هیپوتیروئیدى بررسى مى کنند و در موارد مشکوک سریعا اقدامات پیشگیرانه را توصیه مى نمایند, بنابراین با توجه به اینکه در کشور ما گواتر اندمیک بدلیل کمبود ید وجود دارد و درصدى از موارد گواتر به هیپوتیروئیدیسم مادران منجر مى شود و این خود خطر تولد نوزادان مبتلا به هیپوتیروئیدیسم را در پى دارد بایستى این بیمارى را جدى بگیریم. هیپوتیروئیدیسم نوزادى یک مورد در هر 5000 - 4000 تولد شیوع دارد و درصورت تشخیص به موقع به سرعت به درمان پاسخ مى دهد. علل هیپوتیروئیدى در نوزادان وجود برخى بیماریهاى ژنتیکى, کمبود ید, فقدان تیروئید در نوزاد, عملکرد نادرست غده, و غده تیروئید نابجا و ناکافى از نظر تولید هورمون مى باشند که باید در برخورد با هر نوزاد مشکوک به هیپوتیروئیدیسم به آنها فکر کرد.
بطور کلى هر نوع اختلال و اشکالى که در سنتز و تولید هورمون تیروئید رخ دهد مى تواند منجر به کم کارى تیروئید شود. اگر کم کارى تیروئید از بدو تولد باشد رشد و تکامل نوزاد به شدت مختل مى شود و این اختلالات تکاملى منجر به عقب ماندگى ذهنى عمیق مى شود. اینگونه اختلالات تکاملى راcretinism مى گویند.