موضوع : مقایسه نیروی برشی قدامی زانو در ناهنجاری پای چرخیده به داخل و خارج در حرکت فرود تک پا
رشته تربیت بدنی و علوم ورزشی (بیومکانیک و حرکات اصلاحی
فایل وورد قابل ویرایش
چکیده:
هدف از انجام مطالعه حاضر مقایسه نیروی برشی قدامی زانو در پای چرخیده به داخل و خارج و نرمال در حرکت فرود تک پا بود. نمونههای تحقیق شامل 30 نفر(15 مرد و 15 زن) دانشجوی سالم(با میانگین سنی 73/1±00/22 سال و وزن 24/7±32/73 کیلوگرم و قد 34/5±08/175 سانتیمتر) بودند. آزمودنیها بر اساس تست افتادگی ناوی در هر جنس در سه گروه پای چرخیده به داخل و خارج و معمولی قرار گرفتند. سپس از آزمودنی ها خواسته شد از روی جعبهای به ارتفاع 30 سانتیمتر که به فاصله 15 سانتیمتر از صفحهنیرو قرار داده شده بود به صورت تک پا روی مرکز صفحهنیرو فرود آیند. اطلاعات مربوط به نیروها از طریق صفحهنیرو جمعآوری شد. دادههای صفحهنیرو پس از نرمالشدن از طریق تقسیمکردن بر وزن افراد، فیلتر گردیدند. حداکثر نیروی برشی سر پروگزیمال درشتنی که معادل فشار بر ACL است از طریق حداکثر نیروی عکسالعمل زمین در جهت خلفی به دست آمد. جهت مقایسه بین سه گروه پای مردان و همینطور برای مقایسه بین سه گروه پای زنان از تحلیل واریانس یکراهه استفاده شد. نتایج آزمون تحلیل واریانس یکراهه بین انواع گروههای پای مردان اختلاف معناداری را از لحاظ حداکثر نیروی عکسالعمل زمین در جهت خلفی نشان نداد(05/0≥α ،870/0=2،12 F ،444/0P=). لیکن نتایج آزمون تحلیل واریانس یکراهه بین انواع گروههای پای زنان اختلاف معناداری را نشان داد(05/0≥α ،041/4=2،12F ،046/0P=). نتایج آزمون تعقیبی توکی نشان داد که دو گروه پای چرخیده به داخل و معمولی در زنان از لحاظ میزان حداکثر نیروی عکسالعمل زمین در جهت خلفی با یکدیگر اختلاف معنیداری دارند(042/0P= و 05/0≥α) ولی گروه پای چرخیده به خارج با گروه پای نرمال زنان و گروه پای چرخیده به داخل با گروه پای چرخیده به خارج زنان اختلاف معناداری ندارند. در کل نتایج حاصله نشان میدهد که گروه پای چرخیده به داخل زنان نسبت به دو گروه دیگر احتمالا بیشتر در معرض صدمه به ACL هستند.
فهرست مطالب صفحه
فصل اول
مقدمه ....................................................................................................... 2
بیان مسأله ................................................................................................... 4
ضرورت و اهمیت تحقیق ..................................................................................... 5
اهداف تحقیق ................................................................................................. 6
هدف کلی .................................................................................................... 6
اهداف اختصاصی ............................................................................................. 6
فرضیات ..................................................................................................... 7
محدودیتهای تحقیق ............................................................................................. 8
تعریف واژه ها ................................................................................................ 8
فصل دوم
مقدمه ........................................................................................................ 11
مبانی نظری ...................................................................................................12
آناتومی مچ پا و پا ..............................................................................................12
مفصل مچ ....................................................................................................13
مفصل تحتقاپی ...............................................................................................14
حرکات در مچ و پا .............................................................................................14
نامگذاری بر اساس صفحات اصلی ................................................................................14
نام¬گذاری کاربردی ............................................................................................14
پای چرخیده به داخل..............................................................................................15
پای چرخیده به خارج..............................................................................................15
حرکت مفصل تحتقاپی و اثر آن بر روی ساق ......................................................................16
زانو .............................................................................................................17
لیگامنتهای مفصل زانو ...........................................................................................19
. لیگامنت متقاطع قدامی زانو(ACL)
ساختار بزرگ ACL
ساختار کوچک ACL
عملکردACL
مکانیسم صدمه ....................................................................................................22
عوامل خارجی که منجر به بروز صدمه ACL می¬گردند.............................................................23
کنترل عصبی عضلانی .............................................................................................23
سفتی زانو .........................................................................................................24
اعمال برشی، پرش و فرود ..........................................................................................25
سایر عوامل خارجی ................................................................................................26
عوامل داخلی که منجر به صدمه ACL میگردند ......................................................................27
هورمون............................................................................................................28
شلی مفصلی ........................................................................................................28
راستای پوسچرال ایستا ...............................................................................................28
اندازه شکاف بین کندیلی فمور ........................................................................................29
ثبات مفصل زانو در صفحه ساجیتال ...................................................................................30
همسازی(همخوانی)های مفصلی ........................................................................................31
ساختارهای غیر فعال ..................................................................................................31
ساختارهای فعال .......................................................................................................32
ارتباط بین ساختارهای فعال و غیر فعال .................................................................................34
ارتباط بین نیروی برشی قدامی زانو و کشش ACL
تخمین نیروهای برشی قدامی زانو در حین فرود آمدن ......................................................................37
تحقیقات انجام شده .......................................................................................................39
نتیجه گیری .............................................................................................................53
فصل سوم
مقدمه ...................................................................................................................55
روش تحقیق ..............................................................................................................55
جامعه آماری..............................................................................................................55
آزمودنی¬ها .............................................................................................................55
متغیرهای تحقیق ..........................................................................................................56
متغیر مستقل ............................................................................................................56
متغیر وابسته .............................................................................................................57
ابزار اندازه گیری ..........................................................................................................57
روش اجرای تحقیق ........................................................................................................57
روشهای آماری ..........................................................................................................61
فصل چهارم .
مقدمه .....................................................................................................................63
نتایج تحقیق ............................................................................................................... 63
فصل پنجم
مقدمه .................................................................................................................... 70
خلاصه تحقیق ............................................................................................................ 70
بحث و بررسی ............................................................................................................ 72
نتیجه گیری کلی ........................................................................................................... 78
پیشنهادهای برآمده از تحقیق ............................................................................................... 79
پیشنهادات به منظور سایر تحقیقات......................................................................................... . 79
منابع و مأخذ .............................................................................................................. 81
پیوست
پرسش نامه ویژگی¬های فردی و سابقه ورزشی و آسیب ورزشکاران ............................................................. 98
فرم ثبت داده های جمع آوری شده...............................................................................................99
موضوع :
مقایسه پایداری پویا در ناهنجاری پای چرخیده به داخل و خارج در حرکت پرش- فرود
رشته : تربیت بدنی و علوم ورزشی (آسیب شناسی - بیومکانیک ورزشی )
(فایل word قابل ویرایش )
تعداد صفحات : 90
چکیده
هدف از این مطالعه مقایسه بین ناهنجاری پای چرخیده به داخل و خارج با پایداری پویا در حرکت پرش- فرود بود. تعداد 27 نفر از دانشجویان پسر دانشکده تربیت بدنی دانشگاه تربیتمعلم(سن 65/1±9/23 سال، وزن 77/7±17/70 کیلوگرم) که هیچگونه آسیبدیدگی در اندام تحتانی و آسیبدیدگی مربوط به سر نداشتند، در این مطالعه شرکت کردند. با استفاده از آزمون شاخص افتادگی استخوان ناوی، آزمودنیها در سه گروه پای چرخیده به داخل(9 نفر)، پای چرخیده به خارج(9 نفر) و پای معمولی(9 نفر) قرار گرفتند. پایداری پویا آزمودنیها با استفاده از آزمون زمان رسیدن به پایداری کسب شد که پایداری ورزشکار را در حرکت پرش- فرود(که از حرکات آسیبزا ورزشی می باشد) ارزیابی میکند. محاسبه زمان رسیدن به پایداری آزمودنیها با استفاده از اطلاعات دستگاه صفحه نیرو. در هنگام فرود صورت گرفت. در ابتدا حداکثر پرش ارتفاع آزمودنیها اندازهگیری و 50 درصد حداکثر پرش ارتفاع آزمودنی جهت استفاده در پروتکل پرش- فرود محاسبه شد. علامتی در بالای صفحه نیرو قرار داده شد که نشاندهنده نقطه 50 درصدی حداکثر پرش- فرود آزمودنی بود که در بالا شرح داده شد.
- هدف کلی
هدف از این مطالعه مقایسه پایداری پویا در حرکت پرش- فرود در ناهنجاری پای چرخیده به داخل و خارج بود.
اهداف اختصاصی
مقایسه بین:
فهرست مطالب
فصل اول
1-1- مقدمه .................................................................................... 2
1-2- بیان مسأله .............................................................................. 3
1-3- ضرورت و اهمیت تحقیق .............................................................. 4
1-4- اهداف تحقیق ........................................................................... 5
1-4-1- هدف کلی ............................................................................. 5
1-4-2- اهداف اختصاصی .................................................................... 5
1-5- فرضیه¬های تحقیق ................................................................... 6
1-5-1- فرض کلی............................................................................... 6
1-5-2- فرضیه¬های اختصاصی ............................................................ 6
1-6- محدودیتهای تحقیق .................................................................... 6
1-7- واژه¬های کلیدی ....................................................................... 7
فصل دوم
2-1- مقدمه ..................................................................................... 9
2-2- آناتومی مچ¬پا .......................................................................... 10
2-2-1- مفصل تحت¬قاپی ................................................................... 12
2-3- بیومکانیک طبیعی انسان .............................................................. 14
2-4- پاسچر پای معمولی در حالت ایستاده ............................................. 14
2-5- دامنه حرکتی مفاصل پا در وضعیت طبیعی ........................................ 15
2-6- بیومکانیک پای غیرمعمولی ............................................................. 17
2-7- حرکات جبرانی مفصل تحت¬قاپی در ناهنجاری¬ها ............................. 18
2-8- پای چرخیده به داخل ...................................................................... 19
2-9- پای چرخیده به خارج ...................................................................... 21
2-10- پایداری و کنترل پاسچر .................................................................. 22
2-10-1- جنبه¬های حرکتی تعادل ............................................................ 24
2-10-2- اجزای اسکلتی- عضلانی تعادل .................................................... 25
2-10-3- جنبه¬های بیومکانیکی تعادل ....................................................... 26
2-11- پایداری و ناهنجاری پا ..................................................................... 27
2-12- روش¬های اندازه¬گیری پایداری ....................................................... 29
2-13- زمان رسیدن به پایداری ................................................................... 31
2-14- حرکت پرش- فرود ........................................................................... 35
2-15- تحقیقات انجام گرفته ....................................................................... 37
فصل سوم
3-1- مقدمه ............................................................................................ 41
3-2- روش تحقیق ..................................................................................... 41
3-3- آزمودنی¬ه....................................................................................... 41
3-4- متغیرهای تحقیق .............................................................................. 42
3- 4-1- متغیر مستقل ............................................................................... 42
3-4-2- متغیر وابسته ................................................................................. 42
3-5- ابزار جمع آوری اطلاعات ...................................................................... 42
3-6- شیوه اجرای آزمون ............................................................................. 43
3-6-1- طبقه¬بندی نوع ناهنجاری پا ............................................................. 43
3-6-2- زمان رسیدن به پایداری .................................................................... 45
3-6-2-1 حداکثر پرش عمودی ...................................................................... 45
3-6-2-2- صفحه نیرو .................................................................................. 46
3-6-2-3- پروتکل پرش- فرود ......................................................................... 47
3-6-2-4- فرکانس نمونه¬برداری ................................................................... 50
3-6-2-5- تجزیه و تحلیل اطلاعات نیروی عکس¬العمل ....................................... 50
3-7- روش تجزیه و تحلیل آماری و نوع آزمون¬های مورد استفاده.......................... 52
فصل چهارم
4-1- مقدمه ............................................................................................... 54
4-2- اطلاعات توصیفی.................................................................................. 54
4-2-1- ویژگی¬های فردی آزمودنی¬ها ........................................................... 54
4-2-2- طبقه¬بندی افراد در گروه¬های مختلف ................................................. 55
4-2-3- حداکثر پرش ارتفاع آزمودنی¬ها ........................................................... 55
4-3- تحلیل واریانس چند متغیری .................................................................... 56
4-4- نتایج ................................................................................................... 58
فصل پنجم
5-1- مقدمه .................................................................................................. 62
5-2- خلاصه تحقیق ........................................................................................ 62
5-3- بحث و بررسی ....................................................................................... 64
5-4- نتیجه گیری کلی .................................................................................... 75
5-5- پیشنهادات برخاسته از تحقیق .................................................................. 76
5-6- پیشنهادات برای تحقیقات آینده ................................................................. 76
منابع و مأخذ .................................................................................................. 78
پیوست ..................................................................................................................... 90
تاکید بر تداوم ناهنجاری های ساختاری و تنگنا های اقتصادی در سی و شش سال گذشته به این معنا نیست که دستگاه سیاستگذاری جمهوری اسلامی این ناهنجاری ها و تنگنا ها را نادیده گرفته و یا برای مقابله با آنها هیچ تلاشی به کار نبرده است.
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات:54
فهرست مطالب:
مقدمه
حرکات اصلاحی و هدف آن
علل و عوامل بروز نا هنجاریها
حرکات اصلاحی برای ناهنجاریهای اندام فوقانی
نشانه های کج گردنی
ملاحظات اصلاحی و درمانی
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرینهای تقویتی
نشانههای نابرابری شانه ها
ملاحظات اصلاحی و درمانی
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرین های تقویتی
نحوه بررسی و ارزیابی کج پشتی
ملاحظات اصلاحی و درمانی
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرینهای تقویتی
انحراف جانبی لگن
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرینهای تقویتی
نمونه های سر به جلو
ملاحظات اصلاحی درمانی
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرینهای تقویتی
گرد پشتی
ملاحظات اصلاحی درمانی
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرینهای تقویتی
نشانه های گود پشتی
ملاحظات اصلاحی و درمانی
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرینهای تقویتی
نشانه های پشت صاف
ملاحظات اصلاحی و درمانی
نمونه تمرینهای کششی
نمونه تمرینهای تقویتی
منابع
مقدمه :
موضوع مورد مطالعه در حرکات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اکتسابی دستگاه استخوانی ،عضلانی و مفصلی افراد جامعه است.
این ناهنجاریها عموما به دلایلی چون عادات حرکتی نامناسب ،فقر حرکتی ،شرایط نامناسب محیطی و با مشخصه تدریجی بودن، بویژه در دوران کودکی و سنین رشد ، بروز کرده است . این اختلالات هنوز آنقدر شدت نیافته اند که مشکلات جدی برای فرد مبتلا ایجاد کرده او را به دست جراح ارتوپد بسپارند یا او را ناگزیر از استفاده از وسایل کمکی و انواع بریسها و پروتزها نمایند و عنوان بیمار به فرد اطلاق شود. بنابر این امکان بهبود و اصلاح از طریق حرکات جبرانی و ورزشهای درمانی وجود دارد همچنین به دلیل گسترش ورزش حرفه ای و اماده سازیهای طاقت فرسای ورزشکاران در طول تمرینها و مسابقات ،تغییرات نامطلوب اسکلتی این افراد و به عبارتی پدیده «سازگاری های نامناسب عضلانی – اسکلتی » ورزشکاران مورد مطالعه ویژه شاخه حرکات اصلاحی و درمانی قرار می گیرد . شناسایی زمینه های بروز تغییرات نامطلوب قامت در رفع آنها اکنون در مرکزتوجه حرکات اصلاحی و ددرمانی «تعادل ساختار فیزیکی بدن»یا همان «وضعیت بدنی »است . شایان ذکر است که وضعیت بر عهده بخشهای متفاوت توانبخشی چون حرکات درمانی ،آب درمانی ، الکتروتراپی ،کار درمانی و اندام مصنوعی است . لکن علی رغم این اشتراک توجه به مهمترین نکات افتراق ذکر شده در جدول 3 بیانگر حدود کارکرد شاخه حرکات و ورزشهای اصلاحی در تربیت بدنی و علوم ورزشی خواهد بود.
حرکات اصلاحی و هدف آن حرکات اصلاح شاخه ای تربیت بدنی به شمار می رودکه در صدد اصلاحئ بر طرف کردن ضعف ها و ناهنجاریهای مختلف عضلانی ، ارگانیکی و هماهنگی و تعادل ، با استفاده از حرکات و برنامه های دقیق و اصولی ورزشی می باشد . بدیل تربیت ، می توان گفت که کلیة حرکات و فعالیت های بدنی و ورزشهایی که برای درمان و اصلاح ضعف ها و نا هنجاریهای بدنی بکار می رود حرکات اصلاحی نامیده می شود . حرکات اصلاحی بعد از مطالعة دقیق و شناخت علل و عوامل بروز نا هنجاریهای مختلف بدنی و ارگانیکی بدنی بوسیلة متخصصین و کارشناسان حرکات اصلاحی و حرکت درمانی به افرادی که دچار ضعف های مختلف وضعیتی هستند ، توصیه و تجویز می گردد . تمرینات و حرکات اصلاحی می تواند قدرت عضلانی ، انعطاف پذیری ، تسریع و تسهیل جریان گردش خون و تنفس ، قدرت تعادل و هماهنگی بدن را توسعه و افزایش داده و فرد را در حفظ آمادگی و قابلیت جسمانی و رفع و اصلاح نا هنجاریهای وضعیتی یاری نماید . ضعف های بدنی و نا هنجاریهای وضعیتی به غیر از عواملارثب در اثر بیماریهای تمدن از قبیل ماشینی و صنعتی شدن زندگی ، عدم تحرک انسانها ، داشتن عادات غلط و نا پسند در طول زندگی روزمره و ساعات کار و تلاش در شبانه روز و عدم استراحت مناسب و کافی بوجود می آید . طبق تحقیقات بعمل آمده ، در کشورهای مترقی بیش از 70 درصد کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان به ضعفهای اندام تحتانی و بیش از 35 درصد به ضعف های ارگانیکی و ستون فقرات و در حدود 15 درصد به ضعف های هماهنگی و درصد کمتری نیز به انواع ضعف های اندام فوقانی دچار هستند . لازم به ذکر است که علائم ضعف های مذکور در جوامع شهری بزرگ بیشتر از جوامع شهری کوچک و روستایی به چشم می خورد . بنابراین ، هدف از حرکات اصلاحی و ورزشهای درمانی به طور کلی سناخت دقیق ضعف ها و نا هنجاریهای بدنی و هماهنگی و تعادل بوده و در وهلة دوم انتخاب حرکات و تمرینات مناسب و اعمال آنها برای درمان و اصلاح نا هنجاریهای موجود می باشد .
علل و عوامل بروز ناهنجاریها
حرکات اصلاحی شاخه ای از علوم ورزشی و دانشی کاربردی در جامعه و بویژه در مدارس است که مشتمل بر اهداف عمده شناسایی ،آموزش ،پیشگیری ،بههبود و اصلاح ناهنجاری های بدن و عادات حرکتی بدن و عادات حرکتی افراد می باشد . از این رو شناسایی علل و عوامل مشترک بروز چنین وضعیتهای ناهنجار و آثار کلی این عوارض ضروری به نظرمی رسد . شایان ذکر است که برخی از این عوامل مربوط به وضعیت خود فرد و برخی دیگر مربوط به محیط و شرایط بیرونی اند هر چند جریان مستمر تحقیقات به انتشار نتایج تحقیقاتی منجر می شود که گاه دیدگاههای متفاوتی را در خصوص اهمیت و نقش این عوامل اظهار می دارد اما در یک نگاه اجمالی می توان اصلی ترین علل و عواملی را که موجب بروز ناهنجاری های وضعیتی کمی شود به شرح ذیل بیان داشت:
1-اختلالات ژنتیکی و مادرزادی ،مانند کسانی که با انواع انحرافات ستون فقرات چون کج پشتی یا انحراف ذپا ها به خارج و داخل یا کف پای صاف به دنیا می آیند. برخی از ناهنجاریهای موجود در نوزادان ، همانطوری که گفته شد ، در اثر اختلالات ژنتیکی و به صورت مادر زادی برای آنان رخ می دهد مثلاً کودکانی هستند که در هنگام تولد دارا یناراحتی و ناهنجاری وضعیتی در اندامهای طرف فوقانی و یا تحتانی و در مواردی نیز در بالا تنة خود هستند ، مانند کودکان دارای اسکولیوز و انحراف ستون فقرات و یا آنهایی که دارای انحنا و نا هنجاری در مچ پاها بوده و با پاهای کج به دنیا می آید که اغلب این موارد موضوع درمان در قالب مباحث حرکات اصلاحی قرار نگرفته و می بایست با مشاوره و راهنمایی متخصصی ارتوپدی بررسی و معالجه شود .
این نوشتار جهت آموزش نحوه انجام ماموگرافی برای تکنسین های مربوطه به تحریر درآمده است.ماموگرافی می تواند 85 تا 90 در صد از ( FDA ) مطابق با گزارش اداره دارو و تغذیه آمریکا سرطان های پستان را در زنان بالای 50 سال حداقل 2 سال قبل از احساس آن کشف کند . ماموگرافی برای زنان بالای 40 سال هر دو سال یکبار و برای زنان بالای 50 سال سن سالی یکبار در حدود 11000 کلینیک ماموگرافی در آمریکا مشغول به FDA توصیه می شود. طبق گزارش کارند . این در حالیست که در ایران این آمار به دلایل فرهنگی به مراتب پایین تر است . در حال حاضر حدود 500 مرکز در کشور ایران به انجام ماموگرافی اقدام می نمایند .با توجه به شایع بودن سرطان پستان در بانوان اهمیت انجام درست ماموگرافی بیشتر نمایان است . با توجه به اینکه کلیه مراحل آماده سازی بیمار ، ارتباط ، تهیه عکس ، تست شرایط صحیح دستگاه مطب و کلیه پارامتر هایی که در کیفیت عکس موثر هستند بر عهدة تکنیسین مربوط است ، دانش تکنیسین و تکنیک درست انجام ماموگرافی بیش از پیش اهمیت خود را نشان می دهد .چه بسا در صورت عدم آگاهی و انجام نا صحیح ، ماموگرافی باعث تشخیص نادرست و یا عدم تشخیص به موقع مورد مشکوک گردد که در هر صورت می تواند ضایعات جبران نا پذیری برای بیمار داشته باشد . علاوه بر این رفتار و آگاهی تکنیسین می تواند باعث اعتماد ، اطمینان و عدم نگرانی بیمار گردد که هدف از تهیه این جزوه 47 صفحه ای است.