یارا فایل

مرجع دانلود انواع فایل

یارا فایل

مرجع دانلود انواع فایل

دانلود ارائه پاورپوینت بی اختیاری ادراری

اختصاصی از یارا فایل دانلود ارائه پاورپوینت بی اختیاری ادراری دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

دانلود ارائه پاورپوینت بی اختیاری ادراری


دانلود ارائه پاورپوینت بی اختیاری ادراری

تخمین زده می شود که بیش از 17 میلیون بزرگسال آمریکایی دچار بی اختیاری ادراری باشند که بیشتر آنان سندرم پرکاری مثانه را تجربه کرده اند و این امر باعث گردیده که این اختلال شایع تر از مواردی از قبیل دیابت یا زخم های گوارشی باشد.

حدود 50% افراد در مراکزبهزیستی و30-15 درصد زنان بالای 65 سال از بی اختیاری ادرار رنج می برند.

آشفتگی، از دست دادن اتکا به نفس و انزوای اجتماعی از جمله نتایج معمول بیماری هستند. بی اختیاری ادراری تمام گروه های سنی را تحت تأثیر قرار می دهداما در افراد مسن شایع تر است. بی اختیاری ادراری در افراد مسن اغلب توانایی آنان را در حفظ یک زندگی مستقل کاهش می دهد.این امر به وابستگی آنان بر پرستاران افزوده و گاهی اوقات منجر به نگهداری آنان در مؤسسات مختلف می شود. گرچه بی اختیاری ادراری پیامد طبیعی پیری محسوب نمی شود ، تغییرات مربوط به سن در دستگاه ادراری، افراد مسن را مستعد ابتلا به بی اختیاری می نماید.

اگرچه بی اختیاری ادرای غالبا" بعنوان یک اختلال در زنان مسن چندزا روی می دهد،اما در زنان جوان با سابقه ی تنها یک مورد زایمان هم بویژه در صورت داشتن فعالیت شدید و سنگین شایع است. سن، جنس، تعداد زایمان های قبلی مهبلی، عوامل خطر محسوب می شوند.


دانلود با لینک مستقیم

مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدود سنی 4-5 ساله در مهد کودک

اختصاصی از یارا فایل مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدود سنی 4-5 ساله در مهد کودک دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدود سنی 4-5 ساله در مهد کودک


تعداد صفحات : 92

چکیده

هدف از تحقیق حاضر مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدو د 5-4 ساله منطقه 11 شهر تهران است .که در فرضیه عنوان شده بررسی و مقلسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی است که جامعه است که جامعه آماری کود کان که در حدود سنی 5-4 ساله در مهد کودک منطقه 11 هستند که جمعاً 1000 نفر هستند که 1400 نفر به عنوان نمونه انتخاب شدند که روش نمونه گیری به صورت طبقه ای بوده است و روش تحقیق استفاده شده از طریق علی و مقایسه ای بوده است .که بعد از اجرای آزمون اضطراب بر روی کودکان وبه دست آوردن نمرات خام آنها از طریق روش x2و مقایسه اضطراب در دو گروه دارای شب ادراری و کودکان عاری بوده است و سطح معنی داری آن برابر 5% pjبوده است


دانلود با لینک مستقیم

پایان نامه دکتری رشته دامپزشکی رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

اختصاصی از یارا فایل پایان نامه دکتری رشته دامپزشکی رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

پایان نامه دکتری رشته دامپزشکی رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ


پایان نامه دکتری رشته دامپزشکی رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

دانلود پایان نامه دکتری رشته دامپزشکی رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ با فرمت ورد و قابل ویرایش تعداد صفحات 121

دانلود پایان نامه آماده

 

مقدمه:

برگشت ادرار از مثانه بداخل حالب و سیستم ادراری فوقانی تحت عنوان وزیکواوریتر رفلاکس(versico ureter reflex) یا vur در اطفال بمیزان 5/18- 5/0 درصد با بروز مشکل ادراری گزارش شده است که در مبتلایان به عفونت ادراری مکرر 50-24% گزارش شده است.(1)در مدل حیوانی برگشت ادراری از مثانه به داخل حالب و سیستم ادراری فوقانی یا vur بیشتر در سگ های جوان در سن 4-3 ماهگی شایع است ولی با افزایش سن این بیماری در اکثر موارد خود به خود بهبود می یابد.(10)در مطالعات وسیع و گسترده ای که در این رابطه روی انسان صورت گرفته vur بصورت اولیه و ثانویه بروز می کند. Vur نوع اولیه متعاقب نارسایی مادر زادی یا اکتسابی در مکانیسم دریچه محل اتصال حالب به مثانه(vuj = verisco ureterd junction) است ولی در vur نوع ثانویه اختلال آناتومیکی یا نوروژنیک یا فونکسیونل وجود دارد. بررسی های بیشتر نشان می دهد عامل ایجاد کننده برگشت ادرار بداخل حالب بعلت اختلال در عملکرد سیستم تخلیه ای ادرار است.(1)وجود vur در انسان و مخصوصاً اطفال سبب بروز عفونت های مکرر ادراری ( سیتسیت، پیلونفریت)،اسکار کلیوی، اختلال در عملکرد کلیه ها و در نهایت تاخیر در رشد فیزیکی کودکان می گردد

فهرست

مقدمه
خلاصه فارسی
مروری بر منابع
مواد زیست سازگار
آندوسکوپی
Vur در سگ
مواد و روش کار
نتایج
 

 


دانلود با لینک مستقیم

پایان نامه مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدود سنی 4-5 ساله در مهد کودک منطقه 11 تهران

اختصاصی از یارا فایل پایان نامه مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدود سنی 4-5 ساله در مهد کودک منطقه 11 تهران دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

پایان نامه مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدود سنی 4-5 ساله در مهد کودک منطقه 11 تهران


پایان نامه مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدود سنی 4-5 ساله در مهد کودک منطقه 11 تهران

 

 

 

 

 

 

 


فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:87

پایان نامه:
 جهت اخذ مدرک کارشناسی رشته روانشناسی

فهرست مطالب:
عنوان                                               صفحه
چکیده                                     1
فصل اول : کلیات تحقیق                         2
مقدمه                                     3
بیان مساله                                     4
اهداف تحقیق                                     5
فصل دوم : ادبیات و پیشینه تحقیق                     7
فرضیه تحقیق                                 8
مقدمه فصل دوم                             9
علل بروز و ریشه ها اضطراب                         11    
آثار علایم و اضطراب                             13
علایم جسمانی                             14
علایم روانی                                     16
انواع اضطراب                                 18                   نقش اضطراب                                 20
ترس و اضطراب                             22
رابطه اضطراب با جنس                         23
دیدگاهای نظری درباره اضطراب                     25
دیدگاه رفتار گرایی                             27
اختلالهای اضطراب تعصمیم یافته و هراس             28
تعریف اضطراب جنبه های وجلوهای مختلف آن                 33
شیوه های بیان اضطراب                         38
انواع اضطراب                                 39
بحرانهای اضطرابی حاد                         41
واکنشهای اضطراب موقت                         44
اضطراب در سطح رفتار                         45
اضطراب فزون کنشی ، اختلال توجه                     46
اضطراب و اختلالهای حرکتی                         47
نشانه های اضطراب در سطح بدنی                     48                                    دستگاه روانی                                  52
رشد روانی جنسی                             54
نوفرویدیها                                     57
کارل یونگ و روان شناسی تحلیلی                     60
کارن هارنی                                     62
هری استاک سالیوان                             63
اریک فرام                                     64
هینزهارتمن                                     65
مارگارت ماهلر                             66
فصل سوم : روش تحقیق                         69
حجم نمونه                                     70
ابزار تحقیق                                     71
بیان مساله                                     72
روش آماری                                     73
فصل چهارم : یافته ها و تجزیه و تحلیل داده ها                 75
مقدمه                                     76
جدول 2-4 فراوانی مشاهده شده                     77
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری                     78
بحث و نتیجه گیری                             79
پیشنهادات                                     81
محدودیت ها                                     82
منابع و ماخذ                                     83     

چکیده
هدف از تحقیق حاضر مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی حدو د 5-4 ساله منطقه 11 شهر تهران است .که در فرضیه عنوان شده بررسی و مقلسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی است که جامعه است که جامعه آماری کود کان که در حدود سنی 5-4 ساله در مهد کودک منطقه 11 هستند که جمعاً 1000 نفر هستند که 1400 نفر به عنوان نمونه انتخاب شدند که روش نمونه گیری به صورت طبقه ای بوده است و روش تحقیق استفاده شده  از طریق علی و مقایسه ای بوده است .که بعد از اجرای آزمون اضطراب بر روی کودکان وبه دست آوردن نمرات خام آنها از طریق روش x2و مقایسه اضطراب در دو گروه دارای شب ادراری و کودکان عاری بوده است و سطح معنی داری آن برابر 5% pjبوده است

فصل اول

«کلیات تحقیق»

مقدمه

اضطراب همان آگاهی نسبت به کشمکشهای حل و فصل نشده میان عوامل ساختاری شخصیت است برای نمونه ،کشمکش میان تمایلات نا خود آگاه و هنجارهای سر کوبگر ،تضاد میان تمایلات متفاوتی که هر یک سعی دارد. بر شخصیت فرد مسلط شود میان عوالم خیلاتی و تجربه جهان واقعی ،میان روند های معطوف به بزرگی و کمال و تجربه حقارت و کوچکی و نقص خویش میان آرزوی پذیرفته شدن از .جانب دیگران جامعه یا جهان هستی و احساس طرد شدن از جانب دیگران ، میان اراده معطوف بودن و سنگینی با وجود که برای فرد غیر قابل تحمل می نماید و آرزوی آشکار و پنهان نبودن را بر می انگیزد . تمام این کشمکش ها اعم از نا خود آگاه و نیز نیمه خود آگاه ،تصدیق شده یا نشده در لحظات نا گهانی یا مداوم اضطراب بروز می کند (تیلش به نقل از فرهاد پور -1379)بنابراین چون رشد روانی و فعالیتهای عضلانی یا حسی و حرکتی افراد با یکدیگر تفاوت فاحش دارند علل ابتدایی آنها به اطراب نیز نمی تواند یکسان باشد ثانیاًیک حالت عاطفی نظیر اضطراب نمی تواند نزد همه یکنواخت عمل کند بلکه با توجه به پیشینه و تربیت و خصوصیات خلقی و تجربیات فردی و هم چنین شرایط و موقعیتهای خاص مربوط به اولین تجربه ها شیوه انطباق یافتن عاطفه تغییرمی کند. که اینها می تواند در دوره کودکی باعث ایجاد عواملی مثل مکیدن و یا شب ادراری در کودک حضور پیدا کند که تمام این مسائل می تواند نشاًت گرفته از محیط خانه و یا طرز برخورد افراد دو خانواده در برقراری ارتباط با یک دیگر باشند . که اصطراب قانونی روانی است که براثر کش و قوس در زندگی چه برروی کودک و نوجوان و جوان و......پیش میآید .

بیان مساله

درمورد ایجاد اضطراب در بین کودکان که دارای شب ادراری می توان با قاطعیت گفت که شواهدی دارد که استعداد به اضطراب در دوران شد قبل از تولد پیدا می شود طوری که اتورانگ ضربه تولد را علت اولیه اضطراب تلقی می کردو نظریه رونکاری بر مسئله جدا شدن از مادر به عنوان منبع اضطراب تاکید می کند هنر به هیجانی حاصل از جدادیها نیز منبع اصلی اضطراب تلقی می شود که این اضطراب باید نیا آمدن فرزند دیگر و یا روابط بر والدین خودش را می تواند به چهره های مختلف را نشان بدهند که این نام برخی حالات عاطفی که فقط یک علت با یالا امل یک علت مسط دارند که باعث اضطراب می شود کودک کم تجربه به خیلی ساده تر از یک نزرگسال با تجربه اضطراب خودرا آشکار می کند علاوه بر تجربه عوالم متعددی در کتمان یا اظهار اضطراب دخالت دارند که اضطراب کودک به شکلهای گوناگون ضاهر می شود که خوابیدن بردن احساس خستگی ، گونه دیگری ، .......... وشب اداری که می تواند مسئله مهم باشد.

سوال مسئله

آیا رابطه میان اضطراب و شب ادارای در مقایسه با کودکان عادی وجود دارد؟

اهداف تحقیق

هدف از تحقیق حاضر مقایسه اضطراب در بین کودکان دارای شب ادراری و کودکان عادی است به این صورت است که کودکانی که شب ادراری دارند آیا اصطراب و ترس و دلهره شان بیشتر از کودکان عادی است یا نه هیچ تفاوتی ندارند و اصلاً عامل شب ادراری می تواند اضطراب نباشد .

اهمیت وضرورت تحقیق

امروزه سهم بسیاری از بودجه دولتها در کشور های پیشرفته صرف امور تحقیقاتی می شود مرکز فراوانی دست اندکار این امر خطیر بوده و بخش عظیمی از سرمایه گذاریهای این جوامع را به خود اختصاص داده است و به صورت دراز مدت ،میان مدت و کوتاه مدت نتایج حاصل از توسعه مغز ها به بار می نشیند سهم تحقیقات آموزشی در این میان از اهمیت فراوان برخوردار است. و محور اساسی آن رشد استعدادها آنها و آشنایی باوضعیت روانی ،هدایت و بهسازی و بهداشت روانی که انسانها را وادار کرد تا توسعه را درک کنند و از عواملی که باعث اصطراب می شوند چه در زمان کودکی و چه در زمان نوجوانی و جوانی که خود می تواند تاًثیر بسزایی بگذارد که امید است با راه حل اصولی بتوان این مشکلات روحی را در کودکان کم و کمتر کنیم .


دانلود با لینک مستقیم

پایان نامه رشته پزشکی با موضوع سنگ های ادراری

اختصاصی از یارا فایل پایان نامه رشته پزشکی با موضوع سنگ های ادراری دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

پایان نامه رشته پزشکی با موضوع سنگ های ادراری


 پایان نامه رشته پزشکی با موضوع سنگ های ادراری

دانلود پایان نامه آماده

دانلود پایان نامه رشته پزشکی با موضوع سنگ های ادراری با فرمت ورد و قابل ویرایش تعدادصفحات 115


تاریخچه :


Marshall L.Stoller,MD,& Damien M.Bolton ,MD
Emil  A. Tanagho, MD
سنگ های ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری هستند و تنها عفونت های ادراری و اختلالات پا تو لو زیک پروستات از آنها شایع تر هستند و سنگ های ادراری هم در حیوانات هم در انسانها شایع هستند .سیستم های مختلف نام گذاری برای سنگ های ادراری از رشته های مختلف منشا گرفته اند .
به عنوان مثال ینگ های استرووایت   که متشکل از منیزیم آمو نیوم  فسفات هگزاهیدرات هستند .به یاد طبیعت شناس رومی H.C.Gvonstrure (1772-1857) به این نام معروف شده اند. قبل از دوره این دانشمندان به این سنگ ها گوانیت گفته می شد.
زیرا منیزیوم فسفات در ترشحات خفاش به وفور وجود دارد، معمولا"به سنگ های متشکل از کلسیم آنزالات و هیدرات، سنگ های Weddellite گفته می شود ،زیرا این ماده در نمونه های خاک جمع آوری شده از دریای Weddell در Antarctica   به وفور یافت می شود .سابقه نامگذاری سنگ های ادراری به همان اندازه سابقه پیدایش روش های مداخله برای درمان آنها، جالب است. از زمان اولین نوشته های مربوط به مدنیت سنگ های ادراری باعث گرفتاری انسان ها بوده اند. ایتو لوزی این سنگ ها هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. اگر مواد تشکیل دهنده ادرار در هر دو کلیه مشابه هستند و نیز در صورتی که شواهد انسداد وجود نداشته باشد، پس چرا اکثر سنگ ها به صورت یک طرفه رخ می دهند ؟ چرا سنگ های کوچک در اوایل روند پیدایش خود بدون حادثه از حالب عبور نمی کنند ؟ چرا برخی از افراد تنها یک سنگ بزرگ می سازند و در مورد دیگر سنگ های کوچک متعدد ساخته می شوند ؟ شواهد مقدماتی اخیر بر ارتباط احتمالی Nanobacteria با سنگ های ادراری دلات دارند پیشرفت های حاصل در زمینه درمان جراحی سنگ های ادراری، بر دانش ما از ایتولوژی این سنگ ها پیشی گرفته است. می توان به بررسی متابولیک کامل برای جهت دادن به درمان طبی مناسب وتغییرات شیوه زندگی برای کمک به کاهش شیوه سنگ های ادراری راجعه اشاره کرد.بدون پی گیری ومداخله طبی میزان دور سنگ در عرض پنج سال ممکن است.بالغ برپنجاه درصد باشد. احتمال دور سنگ های اسیدادریکی نیز ازاین حد بیشتر است.در نیمکره غربی هسته اصلی بیشتر سنگ های کلیه را نمک های کلسیم و اسید ادریک،  سیستین   استرووایت تشکیل می دهد.
آنزالات کلسیم 75 تا 85 درصد کل سنگ ها را شامل می شود. وممکن است در یک سنگ به صورت مخلوط وجود داشته باشند فسفات کلسیم در سنگ ها معمولا" به شکل هیدرو کسی آپاتیت  یا با شیوع کمتر به شکل برونشیت  می باشد .
درایالات متحده سنگ های ادراری علت 328000 مورد بستری هستند شایعترین سن بروز آنها دهه های سوم تا پنجم زندگی است و مردان بیش از زنان مبتلا می شوند. درد ناشی از سنگ های کلیوی دومین درد پس از درد زایمان است.
 



فهرست
چکیده
تاریخچه                                                                                                                          4
مقدمه                                                                                                                           6
فصل اول
کلیه- نمای ظاهری                                                                                                        10
کلیه- بافت شناسی                                                                                                           12
کلیه- خونرسانی                                                                                                            13
کالیس ها،لگنچه، حالب ها-آناتومی                                                                                         14
کالیس ها،لگنچه، حالب ها-ارتباطات                                                                                        14
کالیس ها،لگنچه، حالب ها-بافت شناسی                                                                                   16
کالیس ها،لگنچه، حالب ها-خونرسانی                                                                                      16
مثانه- نمای ظاهری                                                                                                                  17
مثانه- بافت شناسی                                                                                                                   18
مثانه- خونرسانی                                                                                                                      18
کارکرد های کلیه                                                                                                                      19
تشکیل ادرار                                                                                                                            19
پالایش گلومرولی                                                                                                                     20
بازجذب توبولی و ترشح توبولی                                                                                                      21
دفع فرآورده های زائد                                                                                                                 21
تنظیم دفع الکترولیت                                                                                                                 21
تنظیم دفع اسید                                                                                                                        22
تنظیم دفع آب                                                                                                                         23
اسمولالیته                                                                                                                              23
چگالی ویژه ادرار                                                                                                                      24
هورمون ضد ادراری                                                                                                                  24
خود تنظیمی فشار خون………                                                                                                   25
پاک سازی کلیوی                                                                                                                    25
سایر کارکرد های کلیه                                                                                                               26
کارکردهای حالب ،مثانه و پیشابراه                                                                                                  27
ذخیره ادرار                                                                                                                             27
دفع ادرار                                                                                                                                27
کنترل عضله                                                                                                                           27
کنترل عصبی                                                                                                                          28
درد                                                                                                                                      28
مشخات درد های ادراری                                                                                                            28
تغییرات در دفع ادرار                                                                                                                  29
نشانه های گوارشی                                                                                                                   29
معاینه فیزیکی                                                                                                                         29
برخی عوامل خطرزای اختلالات کلیوی یا ادراری                                                                              30
علایم انسداد دهانه خروجی مثانه                                                                                                  30
ادرار خونی                                                                                                                              30
بررسی آزمایشگاهی ادرار                                                                                                            32
بررسی ماکروسکوپی                                                                                                                  32
سایر تست های ادراری                                                                                                              33
تست های عملکرد کلیه                                                                                                             33
اورولیتیاز                                                                                                                                34
پاتوفیزیولوژی                                                                                                                          34
تظاهرات بالینی                                                                                                                        35
بررسی و یافته های تشخیصی                                                                                                     35
فصل دوم
سنگ های کلیوی و حالب                                                                                                          38
اتیولوژی                                                                                                                                38
تظاهرات سنگ ها                                                                                                                    40
عبور سنگ ها                                                                                                                         40
سایر سندروم ها                                                                                                                       41
فعالیت بیماری سنگ کلیه                                                                                                          41
پاتوژنز سنگ ها                                                                                                                       42
حالت فوق اشباع                                                                                                                      42
هسته سازی                                                                                                                           43
مهار کننده های تشکیل کریستال ها                                                                                             44
یون های ادراری                                                                                                                      45
انواع سنگ های کلسیمی                                                                                                           49
 نفرولیتیازیس هیپرکلسیوریک جذبی                                                                                             50
  نفرولیتیازیس هیپر کلسیوریک باز جذبی                                                                                         51
نفرولیتیازیس هیپرکلسیوریک کلیوی                                                                                               52
نفرولیتازیس کلسیمی هیپراوریکوزوریک                                                                                           52
نفرولیتازیس کلسیمی هیپراگزالوریک                                                                                               52
نفرولیتیاز یس کلسیمی هیپواسیتر اتوریک                                                                                         54
سنگ های غیر کلسیمی                                                                                                              54
استرووایت                                                                                                                              54
 اسید اوریکی                                                                                                                          55
سیستین                                                                                                                                56
گزانتین                                                                                                                                 57
  سنگ های ایندیناویر                                                                                                              58
نادر                                                                                                                                      58
جدول2-1                                                                                                                             59
علایم ونشانه ها                                                                                                                      61
درد:                                                                                 &


دانلود با لینک مستقیم