دانلود کلیه اقدام پژوهی ها با فرمت wordوقابل ویرایش

اختصاصی از یارا فایل دانلود کلیه اقدام پژوهی ها با فرمت wordوقابل ویرایش دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

قابل توجه فرهنگیان و دفاتر خدمات  کامپیوتری و کافی نت ها

این پکیج متشکل از 118 عدد گزارش اقدام پژوهی می باشد که در تمامی مقالات فرمت های مورد نیاز رعایت شده است.مشابه این مجموعه با قیمت های بسیار بیشتری در اینترنت به فروش می رسد.که ما آن را با قیمت مناسب در اختیار شما مشتریان گرامی قرار می دهیم.

اقدام پژوهی های حاضر شامل کلیه موارد مورد نیاز و فاکتورهای لازم در چارت مورد قبول آموزش و پرورش میباشد و توسط مدیر سایت طراحی گردیده است. این اقدام پژوهی ها  کامل و شامل کلیه بخش های مورد نیاز در بخشنامه شیوه نامه معلم پژوهنده میباشد

    چگونه می توان علاقة دانش آموزان نسبت به درس تاریخ را افزایش داد؟
?    حل مشکل یادگیری دانش آموزان در درس جغرافیای کلاس چهارم ابتدایی در بخش نواحی آب وهوایی ایران
?    چگونه می توانم اخلاق و رفتار اسلامی را در دانش آموزان پرورش دهم؟
?    چگونه می توانم با استفاده از انواع فعالیت های جذاب خط نوشتاری زهرا را بهبود بخشم؟
?    چگونه توانستم به نرگس در مشکل عدم قانون پذیری کمک کنم؟
?    چگونه در درس انشاء دوره راهنمایی تحول ایجاد کردم.
?    چگونه می توانم یادگیری نماز را در دانش آموزانم تثبیت کنم؟
?    چگونه توانستم ناسازگاری دانش آموز . م را برطرف کنم؟
?    چگونه می توانم مشکل افسردگی دانش اموز فاطمه را حل کنم
?    چگونه توانم مشکل یادگیری دانش آموزان در درس جغرافیا پایه اول راهنمایی را برطرف کنم؟.
?    چگونه انزوا وگوشه گیری علی را برطرف کنم؟
?    چگونه می توانم میزان علاقه شاگردانم به درس ریاضی را افزایش دهم
?    بررسی علل اشکالات در املا نویسی دانش اموزان و راهکارهای درمان ان
?    چگونگی تقسیم فرصت یادگیری در کلاس های چمد پایه مقطع ابتدایی
?    چگونه توانستم به کمک تکنیک های خلاقیت وضعیت درس ادبیات فارسی دانش اموزان سال سوم راهنمایی را بهبود بخشم؟
?    چگونه با روشهای نوین تدریس رفتارهای نامناسب دانش اموزان را تغییر دادم
?    چگونه با تلفیق هنر در تدریس درس عربی باعث جذاب شدن این درس شدم
?    چگونه توانستم دانش آموزان را به تحقیق و پژوهش در درس مطالعات اجتماعی و دروس دیگر تشویق کنم؟
?    چگونه توانستم رفتارهای نادرست و ناشایست دانش آموز پایه اول ابتدایی ام را اصلاح کنم
?    چگونه توانستم نظم و انضباط را در ساعت تدریس حرفه و فن سال سوم راهنمایی در کلاس برقرار کنم
?    چگونه می توانیم نشاط را در دانش اموزان مدرسه راهنمایی در هنگام ساعات استراحت کلاسی افزایش دهیم
?    چگونه می توانم رفتار ناپسند (فحش و استفاده از الفاظ نامتعارف) را در دانش آموزم بر طرف کنم
?    چگونه توانستم دانش آموزانم را با فعالیت های تکمیلی به رسم هندسی علاقمند کنم
?    چگونه مانع افت درسی دانش آموزان پایه دوم دبیرستان در درس عربی شدم؟
?    چگونه خصلت نیکوی   احترام به شخصیت همدیگر و روابط مرسوم اجتماعی را در دانش آموزان پایه پنجم نهادینه کنم؟
?    با چه راهکارهایی چگونه توانستم اختلال در املا نویسی مینا را درمان کنم؟
?    چگونه می توان با آموزش مهارت هاو روشهای زندگی سلامت روحی و روانی دانش آموزان را تقویت نمود  
?    بررسی علل بی نظمی و بی انضباطی دانش آموزان و تلاش برای حل و رفع این مشکل
?    چگونه توانستم دانش آموزان کلاس چهارم ابتدایی  را به رعایت انضباط در کلاس ترغیب کنم
?    چگونه توانستم میزان علاقه مندی دانش‌آموزان  پایه اول را به درس قرآن و فعالیت های مربوط به آن افزایش دهم؟
?    چگونه توانستم درس ریاضی پایه دوم  ابتدایی را برای دانش آموزانم شیرین وجذاب کنم
?    چگونه توانستم قسمت آشنایی با خودرو  کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی باوسایل کمک آموزشی  برای دانش آموزان جذاب کنم
?    چگونه ساعت تاریخ دبیرستان را برای خود و دانش‌آموزانم لذت بخش ساختم؟
?    چگونه توانستم  با طرح سوالات جذاب و کاربردی در افزایش سطح یادگیری دانش آموزانم موثر باشم
?    چگونه توانستم اختلال بی اعتنایی مقابله ای را در یکی از دانش آموزانم رفع نمایم
?    چـگونه توانستم روابط اجتــماعی را در بین دانش آموزان مدرسه تقویت کنم ؟
?    چگونه توانستم با شیوه های نوین تدریس ساعت درس جغرافیا را برای خود و دانش آموزانم جذاب کنم
?    چگونه توانستم رفتارهای نادرست و پرخاشگرایانه مجید را در کلاس اصلاح کنم
?    چگونه می توانم میزان فراگیری دانش اموزانم را در درس کار و فناوری پایه ششم ابتدایی بااستفاده از کامپیوتر افزایش دهم
?    چگونه توانستم روابط بین دانش آموزان را که همچون مدرسه ای نامرئی است مدیریت و کنترل نمایم
?    چگونه توانستم مشکل رفتاری و روانی یکی از دانش آموزان را بوسیله ورزش حل نمایم
?    بررسی دلایل افت تحصیلی در درس عربی سوم راهنمایی
?    چگونه دانش آموزان کلاس ششم ابتدایی رابه کار گروهی یا همیاری درکلاس علاقه مند کنم ؟
?    چگونه توانستم دانش اموزان را به نماز و فرائض دینی جذب نمایم
?    چگونه توانستم خط نوشتاری مهدیه را بهبود بخشم؟
?    چگونه توانستم استعدادهای بالقوه دانش آموزانم را در زمینه انشانویسی بالفعل کنم ؟
?    چگونه وضعیت انضباطی دانش آموزان پایه دوم راهنمایی را بهبود بخشیدم
?    چگونه کلاس تاریخ را با نشاط و جذاب کردم؟
?    چگونه توانستم به دانش آموزم پروانه در زمینه یادگیری درس تاریخ کمک کنم
?    راه حل ها و راهکارهای اصلاح رفتارهای غیرمتعـارف و نابهــنجار دانش آمــوزان
?    چگونه توانستم با آموزش روش حل مساله ، مهارت شاگردانم را در حل مسائل ریاضی پایه دوم ابتدایی بهبود بخشم
?    چگونه توانستم مهارت نوشتن رادر دانش آموزان پایه ی دوم تقویت کنم ؟
?    چگونه توانستم دانش آموزانم را به یادگیری درس حرفه و فن ترغیب کنم ؟
?    چگونه اضطراب دانش آموزپایه سوم را در ساعت حرفه و فن کاهش دادم؟
?    چگونه می توانم با استفاده کامپیوتر میزان فراگیری دانش اموزانم را در درس کار وفن اوری افزایش دهم
?    چگونه می توانم با کمک درس انشا تفکر خلاق را در فراگیرانم بهبود ببخشم
?    چگونه می توان رعایت بهداشت مدرسه را در دانش آموزان تقویت کرد؟
?    چگونه بازیهای کامپیوتری رامدیریت وکنترل کنم تا موجب پیشرفت تحصیلی دانش آموزم شود
?    چگونه می توانم دانش آموزان مدرسه راهنمایی را به خوردن قرص آهن ترغیب کنم ؟
?    چگونه توانستم مشکلات رفتاری در سرویس مدارس را بهبود بخشم ؟
?    چگونه توانستم دانش آموزانم را با فعالیت های تکمیلی به رسم هندسی علاقه مند کنم ؟
?    چگونه می توانم لکنت زبان دانش آموزم را بر طرف نمایم
?    چگونه توانستم توانایی دانش آموزان را در حفظ اصطلاحات زیست شناسی افزایش دهم
?    چگونه توانستم خلاقیت دانش آموزان کلاس اول را پرورش دادم ؟
?    چگونه می توانیم ترس سامان ازآموزگار و کلاس درس را کاهش دهیم و شاید نهایتاً به طور کامل از بین ببریم
?    چگونه با دانش آموزانم انگیزه تلاش را در کلاس ریاضی پیدا کردیم؟
?    چگونه اختلال در خواندن رضا را برطرف کنیم
?    چگونه می توانم به دانش آموزان در انتخاب رشته تحصیلی کمک نمایم؟
?    چگونه توانستم به شادابی حیاط و محوطه بازی ‏و مطالعه بچه ها کمک کنم چگونه می توانم  عادت های صحیح بهداشتی مانند مسواک زدن در دانش آموزانم تقویت کنم
?    چگونه می توانم ناهنجاریهای رفتاری دانش آموز طلاقم را کاهش یا از بین ببرم
?    چگونه توانستم حواس پرت شاهرخ را در کلاس متمرکز کنم ؟
?    روشهای علاقه مند سازی دانش آموزان مقطع متوسطه و هنرستان به درس ادبیات فارسی جهت جلوگیری از افت تحصیلی در این درس
?    راهکارهای افزایش علاقه مندی دانش آموزان مقطع ابتدایی به درس ریاضی
?    چگونگی علاقه مندی دانش آموزان به درس ادبیّات فارسی  را افزایش دادم
?    چگونه می توانم مهارت انشانویسی دانش آموزان را افزایش دهم
?    چگونه توانستم نمرات درس عربی سال دوم دانش آموزان مدرسه  را افزایش دهم؟
?    چگونه توانستم در کودک بازمانده از تحصیل ایجاد انگیزه کنم.
?    چگونه توانستم وضعیت درسی دانش آموزان ضعیف کلاسم را بهبود بخشم
?    چگونه با دانش آموز بیش فعال در کلاس درس فارسی دوم راهنمایی برخورد کردم
?    چگونه میتوان دانش آموز بیش فعال پایه دوم راهنمایی در درس علوم اجتماعی را شناسایی کرد و به او در درس خواندن کمک کرد
?    بررسی چالش های تدریس درس ریاضیات دوره دبیرستان
?    چگونه توانستم درس انشا را برای دانش آموزان جذاب نمایم  چگونه توانستم انضباط دانش آموزان را در هنگام تدریس علوم اجتماعی بهبود ببخشم ؟
?    چگونه اعتماد به نفس و خودباوری را در کلاس ادبیات در دانش آموزم نهادینه کردم ؟
?    چگونه توانستم اضطراب فاطمه را در کلاس از بین ببرم؟
?    چگونه می توانم ازطریق شیوه های املاء نویسی اضطراب آرزو را در درس املاء بهبود بخشم؟
?    چگونه اضطراب دانش آموزپایه اول متوسطه را در ساعت فیزیک کاهش دادم؟
?    چگونه اضطراب دانش آموزپایه سوم راهنمایی را در ساعت ریاضی کاهش دادم؟
?    چگونه توانستم مشکل گوشه گیری فاطمه را برطرف نمایم
?    بررسی علل گستاخی برخی دانش آموزان در برابر معلم
?    چگونه توانستم مشکل کمرویی دانش آموز پایه چهارم آموزشگاهم را اصلاح نمایم ؟
?    چگونه می توانم با استفاده از مواد زاید وبدون استفاده در ساعت هنر خلاقیت را در دانش آموزان پایه چهارم افزایش داد؟
?    چگونه توانستم علل مدرسه گریزی حسین را کاهش دهم.
?    بررسی نقش مشارکتی دانش آموزان در اداره امور مدرسه از طریق شورای دانش آموزی
?    بررسی مشکلات رفتاری و اخلاقـــی دانش آموزان و راهکارهای برطـــرف نمودن آنها در قالب یک پژوهش علمی
?    حل مشکل روخوانی دانش آموز پایه پنجم
?    چگونه می توانم علاقه ی دانش آموزان مدرسه ی را جهت شرکت در نماز جماعت مدرسه افزایش دهم ؟
?    چگونه افت تحصیلی مسلم ، دانش آموز پایه دوم راهنمایی را کاهش دادم
?    چگونه می توانم پرخاشگری را در محمد برطرف سازم ؟
?    پیشگیری از رفتارهای نادرست و نامطلوب دانش آموزان در کلاس
?    چگونه توانستم با روش تدریس مبتنی بر فناوری اطلاعات اختلالات یادگیری سمانه(دانش آموز پایه اول ابتدایی ) راحل کنم؟
?    تأثیرآموزش شیمی با استفاده از فناوری اطلاعات بر یادگیری و پیشرفت تحصیلی دانش آموزان
?    چگونه توانستم درس ریاضی پایه دوم ابتدایی را برای دانش آموزانم شیرین وجذاب کنم
?    چگونه می توانم با طرح سوالات جذاب و کاربردی در افزایش سطح یادگیری دانش آموزانم موثر باشم
?    چگونه توانستم درس املا را در دانش اموزان تقویت کنم
?    چگونه در درس انشاء و نگارش دوره راهنمایی تحول ایجاد کردم
?    چگونه توانستم بوسیله ورزش مشکل پرخاشگری دانش آموز را برطرف نمایم
?    راههای مقابله با ترس و اضطراب در دانش آموز
?    چگونه توانستم ضعف درسی دانش آموزانم را بهبود بخشم
?    بررسی علل ضعف تعدادی از دانش آموزان پایه پنجم ابتدایی در درس  ریاضی

دانلود کلیه فرم های مورد نیاز مدارس

اختصاصی از یارا فایل دانلود کلیه فرم های مورد نیاز مدارس دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

دانلود 57 نمونه فرم از فرم های مختلف جهت استفاده مدیران محترم مدارس و معاونین آموزشی و پرورشی از جمله فرم های شورای معلمان ،فرم های 17 گانه،فرم های شورای اقامه نماز و بهداشتی و....،فرم های ارزشیابی معلمان ،فرم های تکریم ارباب رجوع،فرم های مورد نیاز مدارس قرآنی ،متوسطه و...

آنالیز کلیه ادوات پست فوق توزیع

اختصاصی از یارا فایل آنالیز کلیه ادوات پست فوق توزیع دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

آنالیز کلیه ادوات پست فوق توزیع

160 صفحه در قالب word

 چکیده

امروزه می توان گفت که تمام وسایل صنعتی و خانگی و تجاری بطور مستقیم یا غیر مستقیم با انرژی الکتریکی سروکار دارند که نحوه تولید و توزیع این صنعت عظیم متضمن هزینه ها، نیروها و تخصص های مختلف است. یکی از مهمترین بخشهای صنعت برق همانا طراحی و احداث پست های فشار قوی می باشد که به علل گوناگون ضروری می نماید که از جملة این علتها :

1- مصارف صنعتی، خانگی و تجاری در تمام ساعات روز یکنواخت نمی باشند . بدین معنی‌که مصارف خانگی بیشتر در شبها مورد استفاده قرار می گیرند و مصارف تجاری بیشتر در ساعت روز و مصارف صنعتی به نسبه مصارف یکنواختی در طول شبانه روز دارند. این ناهمگونی مصارف در طول ساعات شبانه روز سبب می گردد که اگر بفرض شهری یا منطقه أی صنعتی باشد در تمام روز یکنواختش انرژی الکتریکی تولید می گردد. در حالیکه برای شهرها یا بخش هایی که عمدتاً مصارف روشنائی و خانگی دارند در ساعات شب، پیک تولید داشته باشند و در ساعات روز کمتر انرژی تولید گردد .

2- مراکز تولید برق (نیروگاهها) متضمن هزینه های ثابت و مخارج جاری که شامل هزینه های پرسنلی و استهلاک دستگاهها و سوخت مصرفی می باشد .

3- از آنجا که تولید انرژی الکتریکی بعواملی چون انرژی اولیه یعنی نیروی ( آب، سوخت، زغال، گازوئیل و غیره ) نیاز دارد بنابراین نیروگاهها برحسب میزان دسترسی به سوخت و انرژی های مختلف احداث می گردند. برای مثال نیروگاه آبی در جائیکه امکان ایجاد سد وجود دارد و نیروگاه بخار در نقاطی که نزدیک مراکز سوخت است ایجاد می‌گردد .

4- چون مراکز مصرف با توجه به آنچه که در مورد بند 3 توضیح داده شده عموماً در جوار مراکز تولید نیستند لذا لازم است برق بواصل دور منتقل شود. ولتاژ انتقالی با فاصله و قدرت مصرفی بستگی دارد. بطور کلی هر چقدر طول مسیر یا قدرت انتقالی بیشتر باشد ولتاژ بیشتر مورد نیاز است .

5- برای اینکه بتوان از انرژی الکتریکی که مورد نیاز مثلا"درنقطه A نمی باشد درمحل دیگری مانندB استفاده کرد لازم است که شبکه ارتباط دهنده ما مرکز تولید و مصرف مانند شبکه سراسری برق ایران وجود داشته باشد .

6- چون لازم است که از یک طرف در نقاط مختلف ( تولید، انتقال و توزیع ) ولتاژهای متفاوت داشته باشیم و از طرف دیگر شبکه ارتباطی وجود داشته باشد بنابراین مراکزی که این اعمال ( وصل کردن و تبدیل سطح ولتاژ هر نقطه با نقاط مختلف دیگر ) را بتوانند انجام دهند ضرورت پیدا می‌‌کند که این مراکز به پست های فشار قوی موسوم است .

مقدمه

تاریخچه صنعت برق

      تولید الکتریسیته ساکن و تحقیقات اولیه توسط فیزیکدانی بنام کولن و پس از آن در سال 1799 تولید الکتریسیته جاری توسط الکساندر ولتا با ساخت یک نوع باطری به مرحله اجرا درآمد که با پیشرفت علم در سال 1882 در اشتوتگارت آلمان برای اولین بار نیروگاهی ساخته شد که فقط قادر بود روشنایی چند خانه را تامین نماید.

   در سال 1891 اولین خط سه فازه به طول 175 کیلومتر با ولتاژ 15 کیلوولت کشیده شد که پس از گذشت 20 سال این ولتاژ به 110 کیلوولت و پس از 50 سال خطوط 400 کیلوولت مورد بهره برداری قرار گرفت و در همان سال در شوروی سابق خطوط 500 کیلوولت و در سال 1965 خط 735 کیلوولت در کانادا مورد بهره برداری قرار گرفت که با گذشت زمان و پیشرفت تکنولوژی ولتاژ انتقال پیوسته رو به فزونی بوده و در حال حاضر انتقال نیرو به وسیله سیستم سه فازه با امکانات موجود بیش از 1000 کیلوولت می باشد .

تولید برق در کشورمان در سال 1283 هجری – شمسی با بهره برداری از یک مولد 400 کیلوواتی که توسط یک تجار ایرانی بنام حاج امین تهیه و در خیابان چراغ برق تهران نصب گردید. و متعاقب آن در سال 1316 مدرسه برق تهران تحت نام دایره روشنایی تهران که زیر نظر بلدیه اداره می گردید به اداره برق تهران تغییر نام یافت و در همین سال مولد 6000 کیلوواتی زیر نظر شهرداری شروع بکار نمود و در سا 1332 این ارگان موفق به راه اندازی دو واحد دیزل 2 مگاواتی و در سال 1338 نیروگاه طرشت با 4 واحد توربین بخار بقدرت هر واحد 5/12 مگاوات مورد بهره برداری قرار گرفت و در سال 1343 بصورت معاونت برق در وزارت مذکور ادغام گردید و در سال 1345 وزارت آب و برق به وزارت نیرو تغییر نام یافت .

ایستگاههای فشار قوی از نوع ایستگاههای انتقال، پخش انرژی و یا توزیع انرژی پیش بینی می شوند و وظیفه تبادل انرژی بین نیروگاهها در شبکه سراسری و یا انتقال از شبکه سراسری به شبکه پخش و یا تأمین انرژی مورد نیاز مصرف کننده ها را تحت ولتاژ فشار ضعیف عهده دار می باشند.

پست های برق از نظر وظیفه ای که در شبکه به عهده دارند به انواع زیر تقسیم می گردند:

1)پست های نیروگاهی                                                                    Set up Substation        

2)پست های توزیع                                                                     Distribution Substation

3)پست های کلیدی                                                           Switching Substation    

پست های نیروگاهی (بالابرنده ولتاژ)

ولتاژ تولیدی ژنراتورها به علت محدودیت هایی که در ساخت آنها وجود دارد محدود بوده و برای انتقال اقتصادی قدرتهای زیاد به فواصل طولانی لازم است که ولتاژ آنها افزایش یابد. بنابراین معمولاً در نیروگاههای بزرگ که از مرکز مصرف دور می باشند، لازم است پستهایی به منظور تبدیل ولتاژ به ولتاژ بالاتر (که مقدار آن بستگی به فاصله و قدرت احتمالی دارد) احداث گردند که به این پستها که وظیفه افزایش ولتاژ تولیدی را دارند، پستهای بالا برنده ولتاژ می گویند.

پستهای توزیع:

ولتاژ انرژی الکتریکی مورد نیاز مصرف کنندگان بایستی در حد مطلوب کاهش داده شود تا بتواند قابل مصرف باشد، این کاهش ولتاژ از طریق پستهای کاهنده و یا پستهای توزیع صورت می گیرد ولی باید توجه داشت که کاهش ولتاژ از تعداد خیلی زیاد به مقدار خیلی کم از طریق ایستگاههای توزیع با قدرت کم اقتصادی نمی باشد و بنابراین لازم است که این ولتاژ در چند مرحله کاهش داده شود.

پستهای کلیدی:

این پستها در واقع هیچگونه تبدیل ولتاژی انجام نمی دهند بلکه فقط کارشان ارتباط خطوط مختلف شبکه به یکدیگر است. لازم به تذکر است که ممکن است پستهایی در شبکه باشند که ترکیبی از هر یک پستهای فوق باشند.

ممکن است هنگام انتقال از فایل ورد به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است

متن کامل را می توانید در ادامه دانلود نمائید

چون فقط تکه هایی از متن برای نمونه در این صفحه درج شده است ولی در فایل دانلودی متن کامل همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند موجود است

پیشنهاد فنی سیستم مدیریت نگهداری و تعمیرات تجهیزات برای کلیه مراکز درمانی کشور

اختصاصی از یارا فایل پیشنهاد فنی سیستم مدیریت نگهداری و تعمیرات تجهیزات برای کلیه مراکز درمانی کشور دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

  ** دانلود متن کامل پایان نامه با فرمت ورد  word **

مربوط به رشته مدیریت و مهندسی صنایع

پیشنهاد فنی سیستم مدیریت نگهداری و تعمیرات تجهیزات برای کلیه مراکز درمانی کشور

«فهرست مطالب»

عنوان                                                                         صفحه

1- مقدمه                                                                                          1

2- تعریف سیستم                                                                               2

3- اهداف سیستم                                                                               3

4- کاربرد سیستم                                                                              5

5- مبانی سیستم                                                                                6

– مدیریت تجهیزات                                                                              6

– مدیریت کالا                                                                                    6

– مدیریت گردش کار                                                                           7

– مدیریت نگهداری پیشگیرانه                                                                8

– مدیریت کالیبراسیون                                                                         8

– مدیریت انبار                                                                                   9

– مدیریت پروژه                                                                                 10

– مدیریت مالی                                                                                   11

– مدیریت پیمانها                                                                                11

6- نمودار اجرائی پروژه CMMS                                                           12

7- جدول زمانبندی طراحی، نصب و راه اندازی سیستم CMMS                    13

مقدمه

در عصر حاضر صنایع، واحدهای تولیدی و خدماتی،‌ مراکز پزشکی و بیمارستانها به در اختیار داشتن یک سیستم مدون و مجهز نگهداری و تعمیرات تجهیزات به نسبت توسعه و افزایش حجم فعالیت های آنها فزونی می‌یابد و وجود یک سیستم مجهز و برنامه‌ریزی شده مدیریت نگهداری و تعمیرات از آن جهت ضروری و الزام آور است که نه تنها کنترل مستمر و اطلاع کامل از اوضاع و احوال و نحوه عملکرد تجهیزات، ادوات، ابنیه، تاسیسات، ماشین آلات و سرویسها را ممکن می سازد بلکه از طریق سیستم های مدیریت بر پایه ریسک نیز اطلاعات را در جهت کمک به قدرت تصمیم گیری مدیریت مورد تجزیه و تحلیل قرار می‎دهد. لذا ارائه مطلوبترین سرویسهای نگهدرای و تعمیرات تجهیزات با اتخاذ بهترین روشها برای تداوم کار تجهیزات با حداکثر بازدهی و تحمل حداقل هزینه امکان‌پذیر می گردد. اما آنچه که در این مقوله حائز اهمیت است عبارتست از ایجاد فرهنگ و نگرش نگهداری و تعمیرات بهره ور در کلیه سطوح مراکز درمانی و طبقات مدیریتی بعبارت دیگر نگهداری و تعمیرات مختص یک قسمت یا اداره نبود. بلکه در این سیستم کلیه افراد یک مرکز درمانی بعنوان کارگردانان اصلی در نگهداری تجهیزات و اموال این مراکز سهیم و شریک بوده و هر کس در جایگاه خود با انجام فعالیت های شخصی سعی در حفظ، نگهداری و بهبود مستمر تجهیزات و نهایتاً رضایتمندی بیمار و ارتقاء خدمات درمانی کشور را سبب می‎شود.

تعریف سیستم:

نظام یکپارچه مدیریت نگهداری و تعمیرات تجهیزات (CMMS)[1] به مجموعه مدیریت، برنامه‌ریزی و نظارت مکانیزه بر کلیه عملیات موردنیاز و از پیش تعیین شده جهت کنترل سلامت و بهبود شرایط عملکرد تجهیزات در طول چرخه عمر با در نظر گرفتن سرمایه اولیه و هزینه های بهره برداری اطلاق می گردد.

اهداف سیستم:

نظام یکپارچه مدیریت نگهدارزی و تعمیرات تجهیزات (CMMS) بر پایه اهداف استراتژیکی استوار است که اهم آنها بقرار ذیل با اجرای آن نظام محقق خواهد شد:

• کاهش و صرفه جوئی قابل توجه در کلیه مراکز درمانی کشور (cost)
• افزایش قابلیت اطمینان عملکرد تجهیزات درمانی کشور (Reliebility)
• افزایش قابلیت در دسترس بودن تجهیزات و ادوات درمانی (Availibility)
• افزایش بازدهی و عمر مفید تجهیزات و دستگاههای پزشکی (Eficiency & Lifecycle)
• ایجاد ایمنی نسبی برای بیماران، کارکنان و مراکز درمانی کشور (Safty & Security)
• افزایش کیفیت خدمات در تمامی مراکز درمانی کشور (Quality)
• افزایش رضایت بیمار در مراکز درمانی کشور
• بازتاب اجتماعی مناسب نزد مردم کشورمان از مراکز درمانی کشور
• کاهش تنش های ناشی از انجام کار در مراکز درمانی کشور
• کاهش نرخ خرابیهای تجهیزات، قطعات مصرفی، منابع موردنیاز مراکز درمانی کشور.

[1] . CMMS = Computerize Maintenance Management System.

تحقیق مقایسه هزینه- اثربخشی روش دیالیز با پیوند کلیه با استفاده از شاخص دالی در بیمارستان شهیدهاشمی نژاد

اختصاصی از یارا فایل تحقیق مقایسه هزینه- اثربخشی روش دیالیز با پیوند کلیه با استفاده از شاخص دالی در بیمارستان شهیدهاشمی نژاد دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:10

فهرست مطالب:

چکیده
مقدمه
روش پژوهش  
جدول 1  توزیع فراوانی جنسی و  سنی بیماران تحت بررسس  در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران– 1378
جدول 2  توزیع فراوانی میانگین  هزینه دوره درمان  پیوند کلیه  برحسب گروه سنی و جنس بیماران  دربیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران
جدول3    وزن ناتوانی در بیماران دیالیزمزمن  و پیوند کلیه برحسب جنس دربیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران – 1378
جدول 4   میانگین اثر بخشی روش دیالیز برحسب دالی و درگروه سنی و جنس بیماران دربیمارستان شهید هاشمی نژاد  تهران – 1378
جدول5   مقایسه هزینه- اثر بخشی ( 1 (k= روش دیالیز با  پیوند کلیه در گروههای تحت بررسی در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران  – 1378
جدول 6   مقایسه هزینه- اثر بخشی ( 0  (k= روش دیالیز با  پیوند کلیه در گروههای تحت بررسی   در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران  – 1378
منابع

چکیده
    دوراه درمان اصلی برای بیماران نارسائی کلیوی درمرحله آخر وجود دارد .متداولترین روش درمانی، همودیالیز بمدت طولانی و دیگری استفاده از پیوندکلیه است(1).
پژوهش توصیفی مقایسه ای حاضر تحت عنوان مقایسه هزینه- اثربخشی روش دیالیز با پیوند کلیه با استفاده از شاخص دالی در بیمارستان شهیدهاشمی نژاد نشان می دهد که با توجه به کمبود امکانات و منابع  موجود، برای درمان  بیماران دچار "نارسائی کلیوی در مرحله آخر" در گروههای سنی وجنسی مختلف، کدام اقدام درمانی مناسبتر است. جامعه پژوهش شامل تمام بیمارانی می‌باشند، که برای اولین بار برای درمان" نارسائی کلیوی در مرحله آخر"در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران در سال 1378مراجعه کرده بودند. ابزار گردآوری داده‌ها در این پژوهش برگه پرسشنامه شامل سئوالات مشخصات فردی،  میزان هزینه ها بقیمت سال 1378 و وضعیت سلامتی درابعاد شهودی، جسمی، روحی و اجتماعی بوده است که پس از تعیین اعتبار و اعتماد علمی در اختیار واحدهای مورد پژوهش یعنی بایگانی بیمارستان ، اداره آمار مرکز مدیریت پیوندو بیماریهای خاص و بیماران تحت مطالعه قرار گرفتند. بطور خلاصه، نتایج بدست آمده از تجزیه و تحلیل اطلاعات  153بیمار تحت درمان با همودیالیزمزمن و پیوند کلیه حاکی از آن است که، تعداد بیماران مرد 6/2 درصد و بیماران زن 3/8 درصد در روش پیوند کلیه بیش از دیالیز مزمن بوده است. در روش دیالیز مزمن کمتراز5/36 درصد بیماران در گروه سنی 74-65 سال و در روش پیوند کلیه بیش از 24 درصد بیماران در گروه سنی44-35 سال قرار داشتند. در روش پیوند کلیه هزینه بیماران مرد 6/22 درصد، و بیماران زن حدود 5/18 درصد  روش دیالیز مزمن بود بیشترین فاصله میانگین هزینه دو روش درمان در گروه سنی 34- 25 سال مشاهده شد که پیوند کلیه حدود 5 درصد دیالیز مزمن هزینه دوره درمان دارد. اثر بخشی روش پیوند کلیه در همین گروه سنی بیش از 7 برابر روش دیالیز مزمن درمقیاس دالی است. و هزینه- اثربخشی روش پیوند کلیه  نیز در این گروه سنی  حدود 14 برابر روش دیالیز مزمن است. روش پیوند کلیه در مردان 6/7 و در زنان7/6 بار هزینه اثربخشتر از روش دیالیز مزمن بوده است. لازم به ذکر است که انجام پیوند کلیه حتی با افزایش هزینه های آن تا 7/6 برابر قیمت سال 1378 نیز با سطح در آمد سرانه همان سال باز هم مقرون به صرفه است.
کلید واژه ها: هزینه- اثربخشی،  دالی،  دیالیز مزمن،  پیوند کلیه